醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
術後肛門內的縫線未吸收該如何處理？？
術後肛門內的縫線未吸收？柯醫師您好… 我2021/4/8切除內外痔瘡手術，至今已經痊癒沒什麼問題，只是我在擦消除腫脹的藥膏時，發現肛門內的縫線一直尚未吸收，所以很擔心會有問題，想請問那縫線是否要回診請主治醫師拆除 還是不用理會 久了縫線會自...
柯芳序 醫師回覆-外科
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縫線終究是會脫落的 如果牽扯疼痛或是清潔不易 也可以請醫師在門診剪除 請勿自行拉扯以免造成傷口出血不止>>點我查看詳細內容如何避免肛門擦傷及搔癢症狀？？
反覆肛門搔癢疼痛？醫生妳好 這一年只要腹瀉或者衛生紙擦拭稍微大力一點肛門就會有擦傷發癢的情況 以前明明不會這樣但是今年一直反覆發作實在很苦惱 之前有看過一次醫生 醫生說是稍微擦傷 有開藥膏給我擦 想請問醫師我該如何才能避免
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門搔癢可能是過度擦拭所致 除了服藥擦藥以外還要注意三件事情 1. 不可搔抓以免造成傷口感染 2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜 若能做到這幾點一般一週左右...>>點我查看詳細內容孕期大腸癌檢查方法？
大便有圓溝？您好，最近因大便有ㄧ側從大便的最開始到最尾端有圓溝，上完擦拭有血，有做肛門指診跟肛門鏡，有內痔沒發現腫瘤，有排訂做大腸鏡後卻發現懷孕了，婦產科醫師不建議做大腸鏡檢查，但又很擔心有大腸癌，請問是否還有其他孕婦可以做的大腸癌檢查呢？...
柯芳序 醫師回覆-外科
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懷孕並非一定不能做大腸鏡 但是如果不是強烈懷疑大腸癌的可能性 還是能不做就不做 依妳的情形看來還是比較像痔瘡出血 懷孕的狀況下不能做電腦斷層或是大腸攝影 抽血驗腫瘤指數也不準 37歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般...>>點我查看詳細內容運動中突發便血，需不需立即就醫？？
大便有血？醫生您好，我在今天晚上去運動的過程中突然有便意。但因為運動場附近沒有廁所，於是就一路走回家上廁所，路途中多次有要上出來的感覺，但因尚未到家就一直憋著（路途約10分鐘）。回到家後就直接跑廁所，上完沖水前看了一下排泄物發現有點鮮血但並...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 如果服用益生...>>點我查看詳細內容肛門口出現肉球是否為痔瘡症狀？？
肛門口長一顆肉球？柯醫師您好： 我有痔瘡，有一次吃壞肚子拉了3.4次後， 突然發現肛門口長了一顆肉球，大概1~2公分大，圓圓的有點硬按上去還會滑動， 不是從肛門裡面掉出來的，之後過了快一個月，沒變大也沒變小， 請問一下醫生這種情況是痔瘡會發...
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 不過依你的描述比較像是血栓性痔瘡 如果症狀沒有惡化就可以繼續觀察 否則建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化>>點我查看詳細內容大便出血的原因及處理方法？
大便出血？醫生您好我想請問有關大便出血的問題最近兩三天大便都有流血症狀但是有時不會痛有時痛個大概幾秒鐘就沒有痛的感覺了大前天大便時還流了很多血像月經來那樣用衛生紙擦整個都是鮮紅色的血馬桶水都是血大便上也有一點血但是今天大便就沒有流血了之前在...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 20歲的年齡...>>點我查看詳細內容痔瘡橡皮圈結紮後的併發症與預防措施？
痔瘡橡皮圈結紮？柯醫師你好。 我是<a href="https://adoctor.tw/article/167564">#167564</a>提問的後續問題，我是在4/20做了痔瘡橡皮圈結紮，於...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 橡皮筋結紮的適應症是藥物治療無法控制的出血 如果沒有出血那麼結紮的目的是什麼? 我個人是不會建議再做結紮 2. 不是 痔瘡組織本來就會有很多顆 尤其是曾做過結紮之後 因為血流改道而造成其他痔瘡比較腫也是正常的現象 3...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮後使用栓劑的問題：能否繼續使用？？
內痔結紮後是否可使用栓劑？醫師您好。 我5/4有實施結紮手術，醫生有開給我益痔康栓劑，說明兩天使用一次。但我在塞入栓劑的時候，發現似乎塞不進去，好像有東西擋住的感覺。在未實施橡皮筋結紮前，栓劑(喜癒痔栓劑)都可以順利塞入肛門內。想請問醫師，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮後可能會有輕微腫脹的現象 所以會感覺使用塞劑有點阻力 至於結紮後是否要繼續使用塞劑 這個問題醫師各有不同的看法 有人認為可以繼續 有人認為要休息1-2週 到底要不要塞還是要以幫你結紮的醫師意見為主 >>點我查看詳細內容痔瘡破掉後的症狀與處理方式？
痔瘡破掉？醫師您好： 前幾天痔瘡破掉有請教過醫師是否嚴重 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=167910 破掉第二天上了一次大號有流一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底掉出來的東西是什麼 突出來的又是什麼 沒有親自檢查是無法判斷的 若是血栓性外痔則破掉一週內輕微出血都算正常 如果出血超過一週則建議請大腸直腸外科醫師檢視>>點我查看詳細內容血栓外痔破裂流血後該如何處理？？
血栓外痔？醫師您好：四天前發現肛門口長了一粒像血栓外痔的東西，未就醫，自行到藥局買了痔瘡藥。前三天很痛，進行熱敷和抹藥，今天早上起床發現破掉流血，也變小粒了，痛感反而減輕，請問這樣需要繼續熱敷抹藥嗎？謝謝醫師
柯芳序 醫師回覆-外科
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血栓性外痔一旦破掉瘀血流出來 症狀就會減輕很多 接下來等1-2天傷口癒合就好了 繼續坐浴敷藥也可以 如果沒有不舒服也可以不管它 但是如果有出血不止或是紅腫熱痛就要就醫治療 這段期間繼德要避免便秘並縮短排便時間 以免傷口出血或是...>>點我查看詳細內容廔管疤痕上的痘痘狀物及周圍硬度疑問？
廔管疤痕長像痘痘的東西？醫生您好 我總共開了三次廔管手術第一次是膿瘍引流第二次變成廔管然後清創後需要分次開所以在今年三月進行第三次手術 四月中有去給醫師回診 醫師說沒什麼問題但這幾天發現傷口的疤痕上有一顆像痘痘的東西稍微有點痛痛的 另外想請...
柯芳序 醫師回覆-外科
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多次廔管手術之後的疤痕硬化是正常的 一般在手術後半年疤痕組織便會軟化 >>點我查看詳細內容痣切除術後肛門內異常症狀解析？
痣瘡術後肛門內觸摸傷口異樣？柯醫師您好，本人經過雷射手術進行內外痣切除，於術後1星期內以指觸摸肛門內壁發現，從肛門口直到肛門內有一條條腫狀物，肛門內壁觸摸發現幾乎是凹凸不平，請問 1.從肛門口延伸至肛門內的條狀腫漲，是正常現象嗎? 2.術後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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所謂雷射是指環狀切除、諧波刀、綠光雷射還是低功率雷射呢? 若沒說明清楚所使用的儀器及手術方式 可能無法做出明確的解答 1. 可能是手術後的腫脹 若無出血或是紅腫熱痛則可以再觀察 2. 應該會 3. 我個人是不建議患者術後將...>>點我查看詳細內容如何清潔廔管術後分泌物？？
廔管術後分泌物？醫師您好～ 請問分泌物要怎麼清潔呢？因會黏在傷口，目前用棉棒沾食鹽水清洗，請問分泌物多久清一次？用棉棒清正確嗎？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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清水沖洗或是坐浴就可以了 不需要特意用棉花棒清洗 若需配合上班時間 則早上、下班加上睡前清洗即可>>點我查看詳細內容痣瘡手術後肛門異常觸感與處理？
痣瘡術後肛門內觸摸傷口異樣？柯醫師您好，本人經過雷射手術進行內外痣切除，於術後1星期內以指觸摸肛門內壁發現，從肛門口直到肛門內有一條條腫狀物，肛門內壁觸摸發現幾乎是凹凸不平，請問 1.從肛門口延伸至肛門內的條狀腫漲，是正常現象嗎? 2.術後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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所謂雷射是指環狀切除、諧波刀、綠光雷射還是低功率雷射呢? 若沒說明清楚所使用的儀器及手術方式 可能無法做出明確的解答 1. 可能是手術後的腫脹 若無出血或是紅腫熱痛則可以再觀察 2. 應該會 3. 我個人是不建議患者術後將...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍癒合過程及可能的廔管風險？
肛門膿瘍？醫師您好 約莫一個月前有拉肚子的症狀 好了之後發現肛門旁有個類似痘痘的腫塊（不大，約1公分左右） 後來有破掉然後流血，但量不多並不以為意，到近日傷口遲遲沒有癒合變前往就醫，醫生有開兩顆藥和藥膏，並配合溫水坐浴 3天後開始癒合，然後...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 腫塊可能是血栓性痔瘡或是肛門膿瘍 一般破掉流乾淨就沒事了 多做溫水坐浴就好 2. 如果是肛門膿瘍破裂的確有演變成廔管的可能性 建議等傷口穩定後再請醫師檢查>>點我查看詳細內容腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好 父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症 因為不易治療且容易復發 改成血液透析是正確的做法 但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差 所以容易反復發作 手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症 當然手術風險也是極高 也可以先用腹腔引流減少腹...>>點我查看詳細內容腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好 父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次...
柯芳序 醫師回覆-外科
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腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症 因為不易治療且容易復發 改成血液透析是正確的做法 但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差 所以容易反復發作 手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症 當然手術風險也是極高 也可以先用腹腔引流減少腹...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後傷口反覆破裂與清潔問題？
肛門廔管術後無法完全癒合？柯醫師您好： 本人於今年一月底進行肛門廔管手術，術後按時回診檢查傷口，主治醫師也確認傷口癒合狀況沒問題。但在三月底時發現已癒合的傷口中央出現一個破洞，會滲血但沒有分泌物，再次回診醫師表示可能為術後傷口脆弱導致，並...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 如果手術後這麼久傷口還是反覆破裂 那最好再請手術醫師檢查 廔管復發的機率是有可能的 2. 外痔的確會影響清潔 不過是外痔還是手術傷口造成滲便則無法藉由線上諮詢判斷 複雜型廔管因為手術範圍較大 也有可能因為擴約肌切開導致...>>點我查看詳細內容痔瘡雷射手術術後常見問題及注意事項？
痔瘡雷射手術術後問題？柯醫師您好： 我在4/23（五）晚上到診所做了痔瘡雷射手術、沒有住院，移除了一顆外痔一顆混合痔，至今4/25（日）是第二個晚上了，以下有幾個問題想請教您： 1. 現在傷口還是劇烈疼痛，沒有什麼出血，內褲目視起來濕濕的是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 可能是 沒有親自檢查無法判斷 2. 一般正規的痔瘡手術都會住院 原因就是要處理術後的傷口疼痛 腫脹也是常見的現象 至於傷口是否裂開要看是使用何種手術方式 所謂"痔瘡雷射手術"也不知道到底是使用何種器...>>點我查看詳細內容肛門異物感與便秘後遺症探討？
大便問題？醫生您好： 本人飲食正常 每天大便 1.但近期常常感覺肛門附近有異物感 大不乾淨的感覺 但自己洗澡的時候有伸進去摸卻沒有摸到任何東西（確定已經有摸到有異物感的地方之上了）而且大便也沒有變細 都蠻粗的 請問這是有可能發生的嗎？ （除...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 是有可能的 多半是排便時間比較長造成痔瘡腫脹所致 2. 肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 ...>>點我查看詳細內容