醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
急性腎衰竭與急性中風後的MRI報告：完全正常發現？
先前只有ct報告，目前已有mri報告？因我是急性腎衰竭，又發生急性中風，在4小時內注射rt-PA，所以沒有做顯影劑的ct，目前已取得mri報告，以下為MRI 報告 Findings: MRI study of the brain on a ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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大熊先生您好： 您提到MRI 報告。 似乎沒有看到腦梗塞的影像，而且血管也沒有異常。 這樣的影像通常沒有嚴重來自腦部的神經功能異常。 不過您屬於年輕型腦血管疾病，建議控制可控的危險因子。如： 心臟疾病：開放性卵圓孔、風濕性心臟病、房室中膈...>>點我查看詳細內容神經內科：服用樂命達、利瑞卡與煩多閃的藥物互動作用及副作用？
藥物交互作用？您好，想請問有癲癇也常失眠難入睡，目前服用樂命達(早上3.5顆晚上2顆)和利瑞卡(早晚各2顆)，睡前有吃鎂和色胺酸，但效果不加，有時候還是會半夜一兩點起來吃另外開的煩多閃(半顆~1顆)，這樣如果保健品換成吃GABA會影響到癲癇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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小姐您好： 您提到“目前服用樂命達(早上3.5顆晚上2顆)和利瑞卡(早晚各2顆)，睡前有吃鎂和色胺酸，但效果不加，有時候還是會半夜一兩點起來吃另外開的煩多閃(半顆~1顆)，這樣如果保健品換成吃GABA會影響到癲癇藥物的作用嗎？” 您提到GA...>>點我查看詳細內容手腳痠麻刺痛可能是神經內科的問題？復健科醫生開藥後症狀改善，但仍存在不定點刺痛。？
手腳酸麻刺痛？江醫生您好： 近日先久站腰酸，後來出現雙腳發麻，數日後中指一陣如電流的刺痛後隔日手就開始雙麻，有時腳踝刺麻、有時膝蓋前面酸麻，想說泡很熱很熱的澡，反而當晚雙腿酸軟（但沒有肌肉無力）都是對稱的，只有單點刺痛會到處跑，甚至感覺身體...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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魚兒小姐您好： 您提到“隔日手就開始雙麻，有時腳踝刺麻、有時膝蓋前面酸麻，想說泡很熱很熱的澡，反而當晚雙腿酸軟（但沒有肌肉無力）都是對稱的，只有單點刺痛會到處跑，甚至感覺身體側腹也會偶爾刺痛，發病12天完全沒有肌肉無力..多發性硬化症、自體...>>點我查看詳細內容ADPKD患者的CT報告發現疑似先天性蛛網膜囊腫，需要手術治療嗎？？
CT報告有疑問，想要積極治療該如何處理？？我是ADPKD患者，近期發生中風，以下是CT報告，想要積極治療，需要手術治療嗎？還是可以特別解說一下？謝謝醫師 Findings: EXAMINATION: CT Head TECHNIQUES:...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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大熊熊先生您好： 您提到“ADPKD患者，近期發生中風...” 不知道有腦部 MRI的報告嗎？ 頭部 CT的資訊相對較少，似乎也看不到腦梗塞的相關資訊，尤其是ADPKD 患者的腦中風風險與顱內動脈瘤或血管病變有關。 報告中提到蛛網膜囊腫 ，...>>點我查看詳細內容撞傷椎間盤突出？腳底麻該怎麼辦？？
撞傷 椎間盤突出？醫生您好，我小腿前側肉很少的部分之前被家中椅子倒下撞到，有瘀青，過4天左右消掉，又過5.6天腳底開始麻。 但我之前腰也有酸痛。 我不太知道我的腳麻是撞傷造成，還是可能是椎間盤突出之類的腰部問題造成。 我的腰部目前平常不會酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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v 先生您好： 您提到“小腿前側...椅子倒下撞到...腳底輕微麻已經3週多了。只有腳底麻...” 您的麻刺症狀可能要先考慮腰椎神經根的症狀，尤其是薦椎神經根...感覺的區域對應到腳背、腳底。 您提到小腿前側的神經，主要是腓神經，對應的區域...>>點我查看詳細內容神經內科檢查與治療：退化性脊椎病變引起的上腹部肌肉抽動？
上腹部肌肉抽動？江醫生您好: 先前曾請教過您左上腹部肌肉抽動的問題。 後來去看了神經內科的醫師,聽完症狀後先安排了抽血檢查,並開立了倍鬆錠(Befon)讓我服用（一天早晚服用二次），服用後感覺抽動的頻率似乎有所下降,但有時又還是會頻繁抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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陳先生您好： 很高興得知您的症狀有改善。 開立了倍鬆錠(Befon)，症狀改善，代表症狀可能與神經過度活化或痙攣有關，支持「神經來源」的可能性。 至於，您提到“腹部MRI也有提到 "Grossly intact visible b...>>點我查看詳細內容頭部和身體搖晃等諸多問題的解決方案：尋求神經內科專業治療？
頭部和身體搖晃等諸多問題？之前有維持一陣子的頭痛＋睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。這禮拜沒出現頭痛，精神狀況尚可，卻出現自己感覺頭部和身體搖晃，看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感，很難專注甚至有一點噁心，走路會有頭重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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小姐您好： 您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察....” 這些問題似乎造成您很大的困擾。 首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...” 建議 了解每個藥物的使用目的及時...>>點我查看詳細內容睡眠癱瘓與呼吸困難：如何解決？？
睡眠癱瘓和呼吸困難？醫生您好: 我有輕度呼吸中止症，但是每天睡眠的品質都很差，每天清晨起床都覺得很累。必須要靠大量的咖啡才能保持清醒，如果沒有喝咖啡，大概早上起床後一個小時就非常的想睡覺。 最近我坐在椅子上或趴著午睡，都會因為無法呼吸突...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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Alan 先生您好： 您提到“輕度呼吸中止症....現在連坐著和趴著睡著都會發生。坐著突然睡著也會因為口水流到氣管，無法呼吸，然後清醒，清醒後就一直咳嗽...” 不知道您的睡眠檢測是最近的結果嗎？ 因為您提到的症狀比較像是中重度呼吸中止症的...>>點我查看詳細內容椎間盤突出是否會導致腳底麻木？？
椎間盤突出？醫師您好 椎間盤突出有可能平常腰部沒有痛或麻，只有腳底有點麻嗎？ 謝謝你
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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V先生 您好： 您提到“椎間盤突出...只有腳底有點麻嗎” 不知道您的神經根壓迫的位置？ 一般來說，腰椎第 4、5 節或第 5 腰椎與第 1薦椎之間的神經根壓迫，可能影響脛神經而產生腳底感覺異常。神經受壓初期可能只影響感覺纖維（麻、刺、灼熱...>>點我查看詳細內容上腹部肌肉抽動：神經內科的診斷與治療建議？
上腹部肌肉抽動？近一個月左上腹部(肚臍到劍突之間的肋骨下方)不定時會有間歇性的肌肉抽動問題。發作時會在短時間內頻繁抽動,每次抽動時間很短大概1秒,有時抽動感較為輕微有時抽動力道較大,抽動沒有痛感但會讓人覺得不適及焦慮。 此抽動症狀在坐下或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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陳先生您好： 您提到“左上腹部...肌肉抽動...站立及行走時才會發生....好發於下午到晚上的時段” 可能要先考慮退化性脊椎病變、椎間盤膨出或關節退化造成間歇性信號異常，導致支配區域的肌肉抽動。 您提到“做過腹部MRI” 可能會有相關胸椎...>>點我查看詳細內容如何得知 B6 是否攝取過量？檢查方式與地點?？
如何得知是否 B6 攝取過量？醫師您好， 家中長輩最近幾個月持續手腳無力，無力的程度已經進展到幾乎無法離開家門，常常覺得很疲憊。 有到神經內科做過一些檢查沒什麼問題，但狀況持續惡化。 最近發現長輩服用日本合力他命每天兩顆已經好幾個月，加上服...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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J 小姐您好： 您提到“最近幾個月持續手腳無力，無力的程度已經進展到幾乎無法離開家門“ 您擔心的B6過量，臨床上出現的症狀通常以周邊神經病變症狀，如對稱性的手腳刺麻、灼熱感、麻木、異常感覺。 不知道您的長輩是否出現感覺的異常？ 建議可以檢測...>>點我查看詳細內容我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝？
走路時頭暈？我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。 這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。 醫生最一開始懷疑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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您好： 您提到令尊出現“一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。” 可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的...>>點我查看詳細內容脖子左側疼痛並伴隨喀喇聲：神經內科的診斷與治療建議？
左耳下後方脖子有時會痛？醫生您好，我想請問一下。我的脖子左側，大約是耳朵下方後面，有時候會有點疼痛，有時候轉動會有好像骨頭滑動或喀啦的聲音。 我有看骨科、照X光、也有做熱敷、電療、吊脖子。剛做完當天或一兩天都還不錯，但是可能過幾天，有時候轉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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張先生您好： 您提到“轉頭的喀啦聲，或是脖子左側的痛感又會出現...可能之後會年紀到了慢慢要退化，有時會開止痛藥或肌肉鬆弛劑。其他也沒多說。” 您的症狀可能要先考慮頸椎後側的小面關節可能因長期姿勢不良、過度使用或退化，出現輕微跑位。 不過X...>>點我查看詳細內容新坦膜衣錠是否適合腦出血中風患者？？
新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮？江醫師.您好.我是一位腦出血中風患者.人現在在台中市.現有一用藥上的疑問來請教您.我的目前開藥的醫生在就診過程醫生開了新坦膜衣錠1200毫克這個藥.日後我上網查資料ㄧ看知道醫生是有預防再次中風的可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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張先生您好： 您提到“腦出血中風患者....新坦膜衣錠1200毫克..出血性中風患者不適用此藥...” 不知道您的腦出血是多久前的事情？發生腦出血的原因是因為血管結構異常？目前服用其他藥物有哪些？是否有高血壓或凝血異常？ 因為如果腦出血的危...>>點我查看詳細內容如何治療腿部緊繃與抽痛？？
腿部緊繃與抽痛？我最近無論站或坐都會感覺到我兩腿（大、小腿都會）在緊繃或抽痛，而且時不時就會有自己無法控制的抽搐、出力感，右腿的部份少數時候甚至會痛到屁股去。痛的位置基本上都在背面和兩側（痛、緊繃的位置有時也會變），但程度都不一定，有時候明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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程先生您好： 您提到“右腿的部份少數時候甚至會痛到屁股....類似漸凍症之類或其它的神經問題..” 您的症狀可能要先考慮周邊神經或是肌肉筋膜的症狀。 周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、...>>點我查看詳細內容持續一個多月的神經內科問題：江醫師的回覆？
續218548？謝謝江醫師回覆！ 沒有頭痛的問題 主要的問題是第一篇所述的 不過不是短暫的 是持續一兩個月一直都存在那些問題
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“不是短暫的 是持續一兩個月一直都存在那些問題” 您的症狀主要是影響到思考部分。 如同之前建議的需要神經科進一步的診斷。 在林口長庚醫院的分科，建議找腦功能暨癲癇科醫師進一步檢查。 除了磁振造影外，認知功能影響的檢查可以抽...>>點我查看詳細內容心悸伴眼皮跳可能是什麼原因？建議尋求何種協助？？
心悸+眼皮跳？醫生您好： 我前陣子因為考試的關係壓力比較大，考試放榜後開始放鬆休息，但大概從6/23日開始我的左上眼皮就會陸陸續續地跳（有時候可能跳一下下、有時後可能是整天），7/7去看眼科後暫時排除其他眼部疾病，醫生開了眼藥水跟人工淚液，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小吉小姐您好： 您提到“左上眼皮就會陸陸續續地跳....” 眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。多種因...>>點我查看詳細內容失神性癲癇小發作與自律神經失調之區別？
#218525 腦霧問題延續？謝謝江醫師的回覆！ 我剛剛有查詢失神性癲癇小發作的症狀，感覺跟我不太一樣。原因是我不太會突然的短暫失憶或者對著一個地方放空，雖然我發作時注意力無法集中、思考能力下降、無法思考跟馬上要做的事忘記，但別人叫我的話我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“思考能力下降、無法思考跟馬上要做的事忘記，但別人叫我的話我是知道而且可以回覆的，差異性比較大的地方是，我一次發作是連續持續一、兩個月睡醒到睡前都是這個狀態，” 不知道您是否有頭痛的症狀？ 有些偏頭痛或是腦部發炎性疾病會出現這...>>點我查看詳細內容頸椎病引發的手麻與腳麻：半年來的折磨，求診無果的困擾？
雙手發麻？醫生您好： 去年10月初因短暫幾分鐘右手背局部及嘴唇右上邊麻麻的(後來就沒再發生麻的現象) ，至醫院檢查（電腦斷層、MRI、X光、神經傳導及血檢）除了發現頸椎盤C5-C7有稍微突出壓迫及膽固醇偏高外，檢查都沒問題。後來就開始頭暈（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小許先生您好： 您提到“睡覺時會被手麻麻醒，兩手輪流（麻的指尖也不固定），有時連續有時隔幾天，白天時頂多偶爾稍微麻，沒麻的夜晚，也會有兩手四支手指處緊縮感...” 您的症狀像是周邊神經的異常。 不知道您是否曾接受過肌電圖檢查？ 周邊神經問...>>點我查看詳細內容20年來持續不斷的腦霧困擾，該如何尋求專業治療？？
腦霧問題？醫師您好，我目前30歲，早在新冠肺炎還沒開始前，約20年前我便有現在俗稱腦霧的症狀，當時還沒有腦霧這個說法，我每年都會復發1-2次，發作時會突然的無法思考、剛要做的事馬上忘記、無法集中注意力、理解認知能力下降、騎車只能注意前面沒辦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“每年都會復發1-2次，發作時會突然的無法思考、剛要做的事馬上忘記、無法集中注意力、理解認知能力下降” 這症狀可能要先考慮失神性癲癇，這類癲癇型態不一定有明顯抽搐，發作時可能呈現短暫意識或注意力障礙。建議可以先看腦功能暨癲...>>點我查看詳細內容