如何幫助老人認識和處理身體病痛?
老人病識感？醫生您好：我的家人年紀大，已七十多歲，平時的思慮都很清晰，但唯獨無法意識到自己的身體狀況。例如眼睛對物體的辨識，顏色只要相近，就很難意識到要找的東西就在那邊。但跟他說明可能有病況時，他會以各種「似乎合理」的理由辯解，如果繼續深入...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：老人家可能因為眼睛或是大腦的退化，對於物體的辨識能力變差，建議儘量以商量或引導的方式協助就醫，不要質疑他的理由，看看他有沒有其他的不舒服，透過傾聽他的不舒服，同理反應對方，透過身體的不舒服作為引線，引導個案至醫院就醫，建議要至眼科檢查...如何幫助老人認識和處理身體病痛?-點我查看詳細內容
服用心律25毫克對地中海型貧血患者有何影響？
可致律25毫克的副作？請問服用該藥，如果本身有地中海型貧血會有什麼關係呢？或者是說但只該藥的話服用的話會有什麼影響了呢？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：可致律可能導致白血球低下、便秘、流口水等身體的副作用，但25毫克算是低劑量，副作用出現的可能性低；並無文獻明確指出，有地中海貧血症的病人，可致律會有特殊的反應。若擔心藥物問題，可再跟你的看診醫師提出你的擔心，希望有回答到你的問題：）服用心律25毫克對地中海型貧血患者有何影響？-點我查看詳細內容
自律神經失調：治療與保健方法
自律神經失調？王醫師您好，我心跳常常會有漏拍感（VPC)導致我焦慮、恐慌症發作，看了心臟科跟身心科都說我可能是自律神經失調引起的，請問王醫師自律神經失調會好嗎？因為恐慌症焦慮的關係身心科有開禧濱膠囊20mgx2每天睡覺一次，加半顆贊安諾，請...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**多處身體不適，通常建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，就有可能是自律神經失調。**自律神經包括交感和副交感神經，在壓力或身體因素影響下，可能會有過度活化或失去節律...自律神經失調：治療與保健方法-點我查看詳細內容
長效針劑對精神科疾病的治療效果
長效針劑？請問如果藥物治療不成功的話，用打針的方式會比較有效嗎？我這裏指的是思覺失調症。請問如果常常會看成人影片導至都會在意或感受到自己的性器官的感覺時會覺得有點不好意思時該如何是好呢:(擔心在公眾場合:)
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗精神病藥物長效針的成分其實跟口服藥是一樣的，所以還是要先找到適合你的口服藥，再轉換成長效針比較妥當。現在新一代的長效針好處是，可以每個月或是每三個月施打一次，可以提升便利性，免去口服藥物所帶來的困擾，改善了過去傳統藥常見的副作用(體...長效針劑對精神科疾病的治療效果-點我查看詳細內容
憂必晴戒斷反應及副作用
戒斷 憂必晴？王醫師您好：本人服用憂必晴約半年多（每日2顆近期因覺得腸胃非常容易脹氣以及吃藥似乎有過嗨的傾向（查副作用好像可能引發輕躁吧因為距離回診日還有一段時間所以就自行停藥了（沒有慢慢降停藥後每天都頭暈大約五天我就又吃了兩顆 然後又停 ...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：你若真的想停藥的話，建議還是循序漸進的好，不然會出現血清素的戒斷症狀(例如你出現的頭暈)，先減到1.5顆維持一周，若沒有不舒服再減到1顆，之後維持1顆的劑量，觀察一下你的脹氣或是過嗨的狀況是否改善，若是有改善，可以維持1顆的劑量，等到...憂必晴戒斷反應及副作用-點我查看詳細內容
成年男子對娃娃的過度依賴：如何解決？
成年人對於娃娃(玩偶)的依賴？醫師你好，我目前是一位已經成年的男性，事情應該從國中說起，國一的時候我買了一隻娃娃(非人形)，可以理解成抱枕或者小玩偶，在此之前我未曾有依賴玩偶的習慣，但從國一那時開始，我會抱著它睡覺，在家經常抱著它，我想這對...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：通常這些娃娃不僅僅是物品這麼簡單，它們其實被個人賦予了更多的意義，它們背後往往潛藏著個人更多的心理需求。一般來說，隨著年齡的增長、人際關係的發展，通常會慢慢捨棄這些替代性的依戀物。建議你，如果對娃娃的依戀程度沒有影響到生活或是作息，不...成年男子對娃娃的過度依賴：如何解決？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會有一些...胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式-點我查看詳細內容
憂必晴引發輕躁反應，如何處理？
藥物諮詢 憂必晴 輕躁？王醫師您好：本人有強迫症每日服用憂必晴2顆近期發現服用藥物後會有過嗨很興奮想動 自信高漲 思考跳躍說話快話多和精神很好的狀況出現查了憂必晴藥物說明後發現此藥有導致輕躁的可能性想請問醫師1.每天服藥後都有這種症狀出現我...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 抗憂鬱劑引發躁症或是輕躁症之個案報告頗多，但還是有些爭議，因為雖然可能是藥物引起的，但也有可能是疾病的病程導致。但目前的研究並沒有發現輕躁的症狀會讓腦袋受損，這你倒可以放心。2. 建議如果要調整藥物，還是提早回診跟你的醫師討論，...憂必晴引發輕躁反應，如何處理？-點我查看詳細內容
如何解決憂必晴脹氣問題？
藥物諮詢--憂必晴脹氣？醫師您好：本人有強迫症目前每天服用憂必晴2顆但服用後常常脹氣放屁還會有便意請問有什麼方法可以改善嗎或是飯中吃藥或睡前吃會比較好嗎？（本來都晚餐後吃有時忘記變成睡前吃好像不會失眠）還是有其他方式呢我有給不同家醫科醫師看...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：胃脹氣大都是因為胃內累積了過多未消化物，或是藥物影響消化所造成。消除胃脹氣的方法之一是吃藥時配合「溫開水＋容易消化的食物」，依你的狀況應該是晚餐飯後為佳，但若睡前吃藥並不會脹氣，也不會影響睡眠，也是可以考慮的服藥方式。希望有回答到你的...如何解決憂必晴脹氣問題？-點我查看詳細內容
精神官能症與精神病之外：如何治療思覺失調？
看病看太多？一般會看診拿藥的多半是診斷是精神官能症或精神病嗎？這兩者以外的就不可能是靠藥能治好的像自閉症，人格疾患等，做過電腦斷層，頸部超音波，腦波正常醫師你有叫我看神經內科上述檢查都做過我的情況是思覺失調的關系嗎？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：臨床上身心科滿多狀況醫師都會開立藥物協助治療，有些比較重大的精神疾病如自閉症及思覺失調症，的確需要長期服藥控制，目前的醫學還無法完全治好，若你頭部的不適都已做過詳細的檢查皆無明顯的異常，的確可能是思覺失調症影響了你對感覺的判斷，這是大...精神官能症與精神病之外：如何治療思覺失調？-點我查看詳細內容
性取向：判斷標準、變化可能性與情感困惑
性取向的一些問題？承如標題所述，小弟我想問幾個問題，報歉耽誤您幾分鐘的時間。1.在醫學上有什麼標準可以用來判斷性取向嗎？2.像我今年讀高中，從青春期以前，我從未懷疑過我自己的性取向，但也許是因為我的性慾不強吧！再加上最近學校的公民分組作業，...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 醫學上一般都是用測驗來判斷，沒有標準化的測試，大多可以利用網路搜尋找到這類測驗工具。2. 青春期的身體和生理上都在發生變化，性荷爾蒙的增加，不只導致性器官的成熟、第二性特徵的出現，同時也會增加性慾及攻擊性，並伴隨著強烈的性幻想，...性取向：判斷標準、變化可能性與情感困惑-點我查看詳細內容
思覺失調症與頭痛：該看哪一科？
身體健康問題？本身有思覺失調症，有時後會覺得思緒影響了情緒，有時後頭額頭上會覺得有異物感，有時後感官會刺激自己的思緒:(接受到的內容，會影響了思緒:)請問是否是精神科的問題了，還是那一科呢？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：思覺失調症是大腦內分泌失調，導致思緒和感覺的功能發生異常，所以身體的確會有一些不尋常的感官經驗，建議你，若出現的身體症狀在以前都沒出現過，而且持續出現或是很嚴重，這時還是要去檢查是否有身體上的問題(你的狀況可能要去看神經內科)，若檢查...思覺失調症與頭痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論用藥問題，目前市面上有數種抗憂鬱劑在...精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
腦傷後的情緒波動：如何穩定情緒並預防腦力退化？
有關腦傷？我老公心肌梗塞缺氧腦傷已8年餘，剛開始情緒起伏很大，也伴隨暴力行為，卻不至於有所猜疑，最近家母過世，他也幫忙處理一些事情，之後就變得猜忌很嚴重，懷疑我會外遇，其中雖然有帶他去看精神科醫生，雖沒有幻覺，但一直質疑我，情緒很不穩定，這...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：缺氧腦傷後可能會有一些記憶能力、判斷力或認知上的缺損，也有可能合併情緒或妄想症狀，建議先至精神科門診評估，通常經過一段時間的藥物治療後都會有明顯的改善。希望有回答到你的問題 :)腦傷後的情緒波動：如何穩定情緒並預防腦力退化？-點我查看詳細內容
身體問題引起的癲癇與精神困擾：如何處理？
關於我的身體問題，我該怎麼辦？？我有一個已經兩年了都還沒痊癒的咽腔手術傷口，自從有傷口之後就會無緣無故感到害怕，但只要傷口沒有那麼嚴重或是腫脹的時候，害怕感就不會飆高，我之前有吃過精神科的藥來壓制害怕感，但自從吃藥之後傷口就會紅腫、化膿，藥...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：你的問題頗複雜的，也不是典型的精神症狀，但感覺得出來你每天都很痛苦。建議至固定的精神科醫師那邊就醫，穩定吃一段時間的藥物，目前除了樂命達，還有很多新的抗癲癇藥物，副作用更少。希望你的狀況能早日好轉。身體問題引起的癲癇與精神困擾：如何處理？-點我查看詳細內容
從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事
預期性的強烈擔憂、失眠、多年就診等？OCD(大一，Fluoxetine-失眠、便祕)PTSD(免除兵役，曾住過急性病房)一點點的亞斯伯格(兵役體檢的醫師所說)曾被大學諮商通報家暴過去Hx:發展遲緩(三歲仍不會說話，曾參與感覺統合)自閉症(兒...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。**OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度心理...從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事-點我查看詳細內容
內勤轉職帶來的精神困擾：如何應對憂鬱症傾向？
憂鬱症傾向？醫師您好，我最近剛換工作職位，原本是坐櫃台工作，也從中與客戶互動專業回饋，獲得成就感及信心，也符合自己生涯規劃；然而一個多月前，因非自願性職務調動，轉自內勤部門工作，整個人事環境都有很大的轉變，須完全從頭學習。人方面，同事們幾乎...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：很多人在轉換工作時，常會有不適應的情況，目前你的狀況聽起來比較是適應障礙合併自律神經失調症狀，但若症狀持續超過三個月以上，那就有可能是憂鬱症的問題。建議可以就近至附近身心科/精神科門診就診，在藥物治療或安排深度心理治療後都可以有改善。...內勤轉職帶來的精神困擾：如何應對憂鬱症傾向？-點我查看詳細內容
頭痛與思覺失調：是緊張性頭痛還是精神科問題？
頭會一振一振痛？請問我有思覺失調症，今天的頭會一振一振痛，請問是何原因是緊張性頭痛嗎？是精身科方面的問題嗎？次外我想問說如果跟人說話久之後對方覺得很無療那我一直想自己為何如此，是否是自己的原因呢？還是單純的磁場不同呢？這會是我太鑽牛角尖嗎？...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1.頭痛若持續無改善，建議至神經內科門診就醫，讓專業的醫師幫你評估。2.思覺失調症某部分會影響到講話流暢度和社交能力，建議可以做精神復健，多參與人際團體練習社交溝通。頭痛與思覺失調：是緊張性頭痛還是精神科問題？-點我查看詳細內容
孟喬森症候群：裝病還是真實病症？
孟喬森症候群？自從五年前得了重度憂鬱症得到照顧後，我出現了網路上查作「孟喬森症候群」的狀況。現在的憂鬱情緒基本上已緩解，只是情緒變化比較大，比一般人更脆弱，說的裝病，就是從這一兩年、重鬱症狀緩解開始的。起初我為了得知自己重鬱的病因，我上網找...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看完你的描述，想必你這幾年都應該活在矛盾的情緒中吧，你其實也很想讓自己好起來，但其實你的症狀並不屬於典型的孟喬森症候群，畢竟你的意識層面是了解自己的症狀是裝出來的，且到後期其實這些症狀是對你有利的，比較擔心的是你有自殺的想法，建議找有...孟喬森症候群：裝病還是真實病症？-點我查看詳細內容
從威克倦到慮舒妥：如何選擇適合的精神科藥物?
藥物諮詢？醫師您好，我因為社交焦慮及憂鬱症已至身心科就診一個月，因長期精神渙散無法專注，今天回診時詢問醫師能否開給我集中精神的藥物，醫師說可以開威克倦給我，可是回到家才發現拿到的藥物是慮舒妥，請問這款藥物也有幫助我提升專注力的效用嗎？謝謝
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：威克倦和慮舒妥是同成份的藥物噢（Bupropion)，只是商品名不同。從威克倦到慮舒妥：如何選擇適合的精神科藥物?-點我查看詳細內容