醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
糞便異常與疲勞感：可能是什麼外科問題？？
排便問題？最近會有便意感，但用力大只有大一點點，最近擦屁股有看到類似血塊，然後糞便有黏稠感像鼻涕，身體也覺得疲倦，請問醫生這是怎麼了？排便每天早上都會大一次，但都感覺不乾淨。
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
無法單從簡易的病況描述就來斷定你的身體怎麼了！建議你至腸胃科門診接受進一步理學(理學)檢查來輔助判斷唷。>>點我查看詳細內容大腸檢查頻率與息肉風險？
大腸檢查時間？醫生你好 請問大腸檢查多久作一次比較好，我本身有內痔，若太過度用力上廁所有可能會流血，但塞藥後便會改善流血症狀，去年跟前年都做過腸胃鏡檢查，大腸每年都有1顆息肉切除，也檢驗過不是惡性的 請問醫生我有需要每年都做大腸檢查嗎？ 家...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
現今醫界的共識若是大腸鏡有發現息肉，除了當次切除息肉外，建議隔一年則再次接受大腸鏡檢查。若是檢查並無新生長出的息肉，則可以間隔兩年再次接受大腸鏡檢查。息肉一般認定為大腸的癌前病變，至於多久時間會變化則不一定。家族息肉症是一種多發性息肉產生，...>>點我查看詳細內容大便出血的原因及治療方式？
大便出血？醫師您好，感謝您撥冗回覆： 發生大便參血，水面浮血，衛生紙擦拭時也有血，但是大便顏色和形狀正常(金褐圓條)，也不是生理期的狀況。 飲水充足；常吃蔬菜水果；不吃肉少飲酒不抽菸；睡眠規律，最近生活上也沒有太大的壓力。 沒有發現外...
陳家銘 醫師回覆-外科
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妳的病史描述很清楚，妳也清楚感覺不是很像痔瘡的問題，所以妳需要的是親自至大腸直腸外科或是腸胃內科就診，接受進一步的理學檢查來排除其他可能性，甚至得安排大腸鏡檢來確認。>>點我查看詳細內容便秘並伴隨黏液和血絲？
便秘 黏液有血色？陳醫師您好，最近有便秘問題，約一兩個禮拜，再之前都是固定每日排便 最近有便意，排了許久也都只有像羊大便那樣一顆一顆 有時有便意，排了很久可能都沒有，有時是只有一顆兩顆 但是擦拭時都會有棕色黏液，最近還會帶有淺紅血色或血絲 ...
陳家銘 醫師回覆-外科
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因為過去妳的排便是順暢的，只是近日遇到便秘的問題。久蹲排便會排出一些腸道黏液是正常的，硬大便解出或是過久解便會使得一點肛門黏膜脫出，容易擦拭摩擦出血。所以問題根本還是便秘的問題，建議妳根據自己作息飲食去調整(增加飲水量、蔬果或是益生菌)，若...>>點我查看詳細內容闌尾炎腹腔鏡手術後症狀與併發症探討？
闌尾炎腹腔鏡？您好 我在今年二月底去醫院開了闌尾炎的腹腔鏡手術，醫生說是非常早期的闌尾炎 在這幾天感覺到肚子裡面傷口好像有在跳的感覺是正常的嗎? 過那麼久了還會痛是傷口修復中嗎?(感覺都是裡面再痛) 痛都是偶爾一下，有時候走路也會痛 然後在...
陳家銘 醫師回覆-外科
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一般來說腹腔鏡闌尾切除手術，大多利用肚臍作為主要傷口和用來術後移除切割下之闌尾組織，而肚臍的傷口縫合分為表淺皮膚和深部肌肉筋膜兩層。表淺皮膚就是一般看到的術後拆線，而深層肌肉筋膜大多是用可吸收線材縫合，一般來說術後約30-60天會部份吸收而...>>點我查看詳細內容肛門腫塊原因及處理方法？
肛門腫一塊？前天大號完隔天腫一塊到今天摸了會跑進去但沒幾秒又跑出來
陳家銘 醫師回覆-外科
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感覺很像痔瘡或是肛門黏膜摸擦後腫脹，但是仍是建議至大腸直腸外科接受進一步診療。>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查與息肉切除：麻醉、影響與後續照顧？
大腸息肉？醫生你好 想請問照大腸鏡如果有息肉可以順便一起切除嗎? 看沒麻醉的大腸鏡可以切息肉嗎? 再請問照大腸鏡如果切息肉會影響工作嗎? 需要靜養嗎?
陳家銘 醫師回覆-外科
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大腸鏡檢查一般發現息肉會同次檢查中執行息肉切除，除非其息肉有特異性(例如與腸道連接部過大，需要特殊器械)，一般來說大腸息肉切除不會另外造成疼痛(非無痛腸鏡亦可執行)。一般來說無需特別靜養，但是需要注意有無異常腹痛(腸道穿孔)或是持續性出血等...>>點我查看詳細內容擦屁股出血：該擔心嗎？？
擦屁股忽然發現有血？前幾天上大號，有用比較大的力道，擦屁股時就有血，糞便也沒有血色，那天擦屁股要擦很多次，感覺水水又或者粘黏的，馬桶水面上看起來有浮著一層油的樣子，之後再上大號是沒出血，大便顏色也滿正常，但屁股就是擦很多次 . 快考試壓力有...
陳家銘 醫師回覆-外科
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單純從你的描述難以臆測你的問題源自痔瘡、肛門黏膜裂傷、或是其他原因，建議你還是至大腸直腸外科或是腸胃科診所或是醫院進一步檢查，另外調整考前的作息飲食和排便，也可諮詢或尋求醫療藥物的協助唷~>>點我查看詳細內容椅子操作不慎導致腹部脹痛，是否為內出血？？
腹部撞擊？本人昨天因為不熟悉椅子操作，因而大力往前撞到桌沿，現在腹部仍有持續的脹痛感(像是喝水喝太多的那種脹)，但無任何血尿血便或頭暈等症狀。 請問這樣是內出血嗎？要馬上去醫院嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
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腹部撞擊挫傷，一般容易產生腹內出血的機轉，除了高速高能量之撞擊(如車禍)外，居家常見物品大多需要較為尖銳、尖端的撞擊才比較有機會產生(如桌角)，當然還必須剛好撞到易腹內出血的器官，如肝臟(右上腹)、脾臟(左上腹)等等。年輕人若是腹內出血，易...>>點我查看詳細內容大便帶血：可能是什麼問題？？
大便有點出血？醫生您好: 最近這兩天大便會有流一點點血不會很多，糞便不會太軟也不會太硬，顏色也是黃褐色，就是很正常的顏色，糞便上面帶有一點點血，擦完後衛生紙上會有一點點偏鮮紅的血，擦到第二次第三次就沒有了，大完肛門會有點痛痛的，可是過沒多久...
陳家銘 醫師回覆-外科
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單純從你的症狀描述來看，或許有可能是內痔所致，但是仍須要大腸直腸外科或是腸胃科門診實際檢查確認，因為妳的排便性狀已經非硬便，嘗試改變排便性狀(軟化)或許不見得對你有所幫助。至於大腸癌未經大腸鏡檢無法完全排除，但是大多會從有無痔瘡著手處理，等...>>點我查看詳細內容大便帶血疑慮：外科醫師解析是否為大腸癌風險？
腸胃問題？醫生您好,星期一時出現大便有血(但是非常少量），那時大便是硬的，黃色的，屁股不會趕到疼痛，擦屁股也沒有流血，然後星期2，3大便就沒有血了，那這樣正常嗎？ 需要做糞便潛顯檢查嗎？那之後還有出現該怎麼辦?會是大腸癌嗎？有點怕怕的...
陳家銘 醫師回覆-外科
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既然擔心各種可能，就『依序』一一檢查吧~先找大腸直腸外科看看有無痔瘡問題，順便改變飲食及作息，先讓排便較為軟化。等穩定(無外觀直視的血便)後再去腸胃科門診做個糞便潛血反應，若仍呈陽性，再安排大腸鏡檢以確認有無腫瘤的問題。若是痔瘡已處裡但是仍...>>點我查看詳細內容大便帶血的原因及可能疾病？
排便之問題？這2次大便都有一樣的問題 一開始出來的比較硬比較難拉 後來就很順利排便 （一開始會有點痛 後面就不會） 排完後用衛生紙擦就會有血 血色偏蚊子叮咬的血且量少 仔細看了大便 最上面的一條 在周圍有微量的血血色像小割傷 正常顏色的大便...
陳家銘 醫師回覆-外科
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建議改變作息和飲食習慣，改變2-3天才解一次，排便過硬造成肛門黏膜磨損之出血。飲食建議可從網路找尋到許多資料，不一一贅述。>>點我查看詳細內容熬夜、壓力大導致腸胃不適及便血疑慮？
排便之問題？最近因為考試的關係壓力大連續熬夜，體重與前幾年相同差不多50公斤左右，平時很少運動，在外飲食，去年開始常放屁但都不會臭都是排氣，有時候午休就自然而然地放，次數算多，常常感覺到腸胃在運作咕嚕咕嚕的，飲食習慣正常很少食慾不正，排便大...
陳家銘 醫師回覆-外科
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針對你的描述，並不像大腸癌或是大腸激躁症的表現。至於是否為痔瘡或是肛門的黏膜因為過度擦拭破損而出血需要至腸胃科或是大腸直腸外科做進一步檢查。建議若是此一症狀頻繁出現，改變排便後的擦拭狀態或許會有所幫助。>>點我查看詳細內容大便出血可能是什麼問題？？
大便出血？我這一兩個星期大便都會出血，剛開始都是擦拭時，衛生紙上有鮮紅色血跡，到這一兩天時，坐在馬桶上有滴血，今天再大便時馬桶都是血，然後擦拭時，衛生紙上有大量血跡，還有一塊血塊，肛門也會有刺痛感，請問這個是有什麼問題嗎？會是大腸癌的前兆嗎...
陳家銘 醫師回覆-外科
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針對你的描述，此一情況是痔瘡(外痔)導致之可能性較高，但是無法完全排除癌症之可能。建議先至大腸直腸外科或腸胃科進一步確認有無痔瘡及其嚴重程度，先行控制及治療痔瘡，若是診斷非痔瘡或是痔瘡控制後仍有出血，則建議進一步安排大腸鏡檢查已確認有無腫瘤...>>點我查看詳細內容急性闌尾炎不開刀，復發病率真的只有20%嗎？？
盲腸炎不開刀，再復發的機率高嗎？醫生，我於3/15日因上腹痛至鄰近診所就診，診斷為腸胃炎，後來3天後因疼痛轉移至右下腹而至大醫院就診，且壓右下腹時會很明顯疼痛，但放開時卻不痛，照電腦斷層後才診斷出為急性闌尾炎，好險未破洞及腹膜炎，因當天在急...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
基本上，『急性』闌尾炎被診斷出來，若無特殊理由『不適宜麻醉開刀』，如年老心肺狀態甚差，嚴重凝血功能障礙等等，一般還是建議安排闌尾切除作為適切治療。不建議僅施打抗生素之保守治療，分成兩個面向考量，首先，選擇保守治療是否最終能成功需承擔一定的風...>>點我查看詳細內容老人多部位手術後如何調養與注意事項？
腹部急症手術？陳醫師您好： 想請問，家父已經68歲於1月5日，因急性腹痛至醫院，照CT後發現到小腸腫大， 手術後切除120公分小腸，目前等待排氣才能，摘除尿管，等等... 醫生說：這種手術後很容易再復發。 且2016年7月又剛開A型主動脈剝...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
抱歉，資訊系統有問題，時至今日才看到你的提問。 首先，小腸腫大而切除120公分小腸並不是明確的疾病診斷，所以不確認為何切除120公分長的小腸，例如是腸沾黏阻塞所以小腸脹大，抑或是小腸缺血壞死等等。倘若是腸沾黏而進行手術，的確術後仍是易復發腸...>>點我查看詳細內容SMA Syndrome疑慮：如何確認診斷？？
疑為SMA syndrome？陳醫師您好： 前陣子有向您洽詢過一些腹部的問題，因為我已經長期腹部不適(腹脹、腹痛)快一年了，怎麼吃藥都沒甚麼效果 也都積極就診，不過礙於工作問題，都是在苗栗的地區型醫院就診，都說只是功能性消化不良 但體...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
不好意思，因為資訊系統問題，時至今日才收到你的提問。 首先，我不認為你的原始症狀符合一般典型SMA syndrome的臨床表現。 當然隨著症狀況擾你，使你日漸消瘦，當然你的影像就會很像SMA syndrome。但那不是因，而是果。 太多醫療...>>點我查看詳細內容維生素D3對胰臟、腎臟、和肝臟的影響？
關於維生素D3補充？我媽媽12月初的時候住院檢查（非貴院），有嚴重營養不良、急性胰臟炎，腎臟以及肝臟有些微問題，已就診手術完返家休息。 但是今天（12/12）早上一直有抽筋的症狀出現 （平時媽媽很少運動、曬到陽光）所以我想要買維生素D3給媽...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
首先，你要確認的是媽媽的抽筋症狀是來自於『低血鈣』，一般人很少真的是這個原因，但是妳提到媽媽有嚴重營養不良、急性胰臟炎及腎臟等問題，以上皆有可能產生程度不一的低血鈣。但是除非真的是腎臟疾病嚴重，導致維生素D3無法在腎臟產生活性，影響鈣磷的吸...>>點我查看詳細內容肚子痛伴隨便血，是否需做大腸鏡檢查？？
肚子痛＋大便有血？醫生您好： 這一個月來我常常會覺得肚子痛，也常常放屁， 痛的地方不固定，也不是那種會想去跑廁所的痛， 而且大便偏軟，常常可以看到食物殘渣， 之前去看了腸胃科醫生，他說我可能是壓力太大，給我開了藥，吃了幾次之後有比較好 但是...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
醫療沒有標準答案，依每個人的臨床狀況及顧慮而有所不同。 單純回歸來看，這個月來的排便習慣改變了，不管是頻次或是帶血等狀況 既然你擔心顧慮大腸腫瘤的問題，我想沒有任何一個醫師敢給保證排除這個可能性 所以就去安排個大腸鏡檢來確認吧~ 檢查出來若...>>點我查看詳細內容大便帶血：關於外科常見疾病的疑慮與處理方式？
擦屁股有血？醫生你好 我今天早上大完便的時候,擦屁股發現有鮮紅色的血,但馬桶內沒有血,而且大便形狀是正常的條狀,排便過程也很順暢,肚子不會痛 想請問有甚麼疾病會造成這樣嗎? 需要上診所做檢查嗎? 謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
解便後肛門擦拭有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致，但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。若是經過軟便劑使用及調整飲食習慣後(多喝水、多吃高纖蔬果、調整排便姿勢習慣等等)還是繼續呈現大便出血等困擾，...>>點我查看詳細內容