醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？？
自體免疫疾病？請問醫生我目前是30歲，未生育，HLA-B27陰性，發炎指數CRP:0.02，esr：3 從6月開始臀部疼痛，MRI報告顯示薦喀關節硬化，醫生開希樂葆１日１顆、撒樂１日２顆，吃了幾週後沒有改善， 目前持續在風免科追蹤，後製復健...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 診斷僵直性脊椎炎，需要影像、抽血、臨床症狀與理學檢查通盤考量，而且也很依賴主治醫師的經驗。您提供的，仍然只是片面的資料，我看不到主治醫師理學檢查的結果，以及她/他和您互動中取得的額外資訊，所以實在無法光從您的資料中做出&...>>點我查看詳細內容手肘突起癢痛，是否為免疫疾病或皮膚感染？？
手肘問題？醫生您好，我的手肘前幾天感覺摸起來會有一顆顆像突起的東西，沒有紅但是會癢，就有去抓跟搓揉，昨天有點破皮但他好像結痂了，現在看起來突然有點紅紅的一片，但沒有傷口的感覺。 想請問醫生我這個會是什麼免疫疾病或是愛滋病嗎？剛好前幾天學校聽...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 光看圖片，實在看不出來，很像一般的濕疹或接觸性皮膚炎，建議先看皮膚科。我們也不會只看疹子就判定免疫疾病或愛滋病，請不用太擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?？
想請問薦髂關節MRI報告？因6月開始下背部疼痛，吃了兩週希樂葆及撒樂皆無改善，後抽血檢查SER：３ ＣＲＰ：0.02，核磁報告為；「revision 20230908 Pelvic MRI without Gd-DTPA IV contra...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 報告還不算是典型僵直性脊椎炎的MRI表現，加上發炎指數不高，且您的症狀對消炎止痛藥反應不佳，建議再和您的主治醫師討論。要確診僵直性脊椎炎，需要典型症狀配合影像及抽血結果，我個人覺得可以再看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容頻繁長針眼與全身健康檢查？
頻繁長針眼？醫生您好： 我從去年開始準備國家考試，今年五月開始頻繁長針眼，大概每一個月長一次針眼，但是最近上星期左眼剛長完針眼，今天右眼也長了針眼，我這半年期間已至診所做了三次的眼睛排膿手術，平時也都10:30左右及就寢，且每天都會進行熱敷...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為症狀大多不具有特異性，很難歸咎是哪裡出現問題，所以如果很擔心，可以先接受全身健康檢查即可。如果檢查沒問題，但仍然反覆發作針眼或胸悶，可以再來風濕科門診求診。一般的健康檢查，並沒有詳細的免疫系統檢查，必要時可以請您的風...>>點我查看詳細內容頻繁長針眼與身體不適相關聯？？
頻繁長針眼？醫生您好： 我從去年開始準備國家考試，今年五月開始頻繁長針眼，大概每一個月長一次針眼，但是最近上星期左眼剛長完針眼，今天右眼也長了針眼，我這半年期間已至診所做了三次的眼睛排膿手術，平時也都10:30左右及就寢，且每天都會進行熱敷...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為症狀大多不具有特異性，很難歸咎是哪裡出現問題，所以如果很擔心，可以先接受全身健康檢查即可。如果檢查沒問題，但仍然反覆發作針眼或胸悶，可以再來風濕科門診求診。一般的健康檢查，並沒有詳細的免疫系統檢查，必要時可以請您的風...>>點我查看詳細內容抗核抗體異常與C3、C4補體下降的原因及治療建議？
抗核抗體和C3、C4補體液異常？醫師您好， 我太太這幾年抽血檢查時發現抗核抗體指數都有異常(AC-1和AC-4都有)，Titer也會浮動，最高是1:320，最低有1:80，最近一次檢測是1:160。 她目前檢查其他免疫疾病的指數都在正常範圍...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 造成ANA異常，加上C3C4降低，是自體免疫疾病的機會還是較大。C3C4由肝臟製造，原則上在身體面臨壓力或有感染症時，C3C4會上升，只有在肝病或自體免疫疾病患者，C3C4會降低。所以，您還是需要和您的風濕科醫師討論，由...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎用藥失效原因分析？
僵直性脊椎炎用藥？醫生你好 日前都用藥物希樂葆控制得很好一天一顆 抽血crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在5左右 但在近一個月開始發病疼痛抽血crp=8.95 ESR=22 後來改藥萬克適一周發炎指數有下降一點 但疼痛感還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病況會起起伏伏，如果在排除其他造成CRP上升的原因後，就要懷疑僵直性脊椎炎惡化，必要時就要加上免疫調節藥。建議您先讓您的醫師評估，必要時他會加上免疫調節藥，而不是只吃消炎止痛藥。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容新生兒梅毒感染：治療與影響探討？
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新生兒梅毒感染：治療與影響探討？
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容過敏驗血報告：Total IgE、ECP和Phadiatop定性的意義及治療建議？
過敏驗血報告？我已經咳嗽半年，最近鼻子過敏也是幾乎天天，所以就驗了血 但是我的肺功能檢查正常... 醫生就開了氣喘的要給我吸，因為有類固醇一直很猶豫要不要用 請問我的指數嚴重嗎? 醫生一直說要持續使用就這樣.... total IgE是15...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在東方人，氣喘常常是以慢性咳嗽為主要症狀，比較少有典型的喘鳴表現，所以可能因為這樣，您的醫師會開這個藥。目前類固醇吸入劑是氣喘治療的主要藥物，副作用其實很低，只要配合藥物的注意事項，可以明顯改善症狀。至於您的抽血結果嚴不...>>點我查看詳細內容血小板標示7.3(10^4/ul)代表什麼意義？？
血小板檢驗單位？醫師您好 請問血小板標示7.3(10^4/ul)是多少呢？謝謝回覆，感恩
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 10^4/ul是指10的4次方，也就是x10000的意思。所以，7.3(10^4/ul)，就是7.3x10000=73000/ul的意思，有輕微血小板減少。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性？
天疱瘡抽血數值？最近剛確診天皰瘡 細胞間質抗體1：1280 沒皮膚水泡沒切片 目前病兆都集中在嘴內的黏膜紅腫破皮 這樣的數質在臨床的意義是？ 打過一次生物治劑 約2-3星期後再打一次 因爲醫生用藥很單純 秋水仙素，跟類固醇各一 這樣的數值應...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 細胞間質抗體，是診斷天疱瘡的血液檢驗之一，數值越大，代表抗體量越大，和疾病活性有關。但數值會隨著治療而改變，可作為疾病是否有得到控制的指標。您打的生物製劑如果是莫須瘤，一個療程會打兩次，兩次隔兩週或以上。這個藥對天疱瘡的...>>點我查看詳細內容幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？？
僵直性脊椎炎？醫生您好： 1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。） 2.每一位患者在40歲前脊椎都會僵硬或駝背嗎？如果不一定，那大概的機率是多少？有過半嗎？ 謝謝您！
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。） -->罹病時間越長，雖然未來脊椎僵直的機會越高，但如果疾病控制良好且規律運動，很多幼年型僵...>>點我查看詳細內容接觸感染愛滋病毒風險大嗎？空窗期感染力有多強？？
愛滋病感染？我想請問醫師 如果觸碰到一位感染愛滋病毒的人 身上所刺完青（約4-5天前）的部位 然後皮膚表面有脫皮結痂 之後馬上摸到自己的臉上（臉上有幾個痘痘）跟揉了眼睛請問這種情況下會感染愛滋病毒嗎 還有如果是他是在空窗期時感染力會很強嗎 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這樣的機會很低。目前愛滋病屬於感染症，雖然臨床症狀和免疫功能有關，但相關問題，建議可以改為請教感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容停止撒樂治療：如何評估病情進展？？
關於撒樂停藥的問題？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,我想請問撒樂藥效連續性的問題, 我已每天吃撒樂2顆控制病情1年半了,剛開始的1年,疼痛及CRP/ESR有明顯改善,但病情還是會有點起伏,但最近6個月來病情控制的很好,也不會痛了, 最近2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 停藥的決定，建議和您的主治醫師討論，他/她最了解您的病況和CRP/ESR的變化，所以決定會比較客觀。原則上，停藥後如果病情再度惡化，加藥回去後，大部分依然可以發揮效果，只是發揮效果的時間會很長，常常需要超過三個月，給您參...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療？
僵直性脊椎炎?還是脊椎退化?？醫師您好: 我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。 抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事? -->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤...>>點我查看詳細內容慢性尋麻疹的治療與過敏源檢測？
慢性尋麻疹？醫生你好想請問一下， 慢性尋麻疹是只能持續吃藥控制嗎？ 因為之前吃了兩個多月抗組織胺， 吃的期間都很好不會癢 ，只是有時候會紅紅的，好幾年前有抽血驗過敏原， 是有對塵蟎過敏 ，然而之前皮膚科診所有幫我抽血， 報告只有一個抗核抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 抗核抗體的結果還好，雖然標了陽性，但這個數值在風濕科看法中，還在可接受範圍內，可以不用太擔心。至於慢性蕁麻疹，要考量的就比較多，除了過敏，還有可能是免疫功能異常、感染症與內分泌疾病。所以有些醫師會檢驗HIV和梅毒。我建議...>>點我查看詳細內容免疫力疾病患者是否適合接種流感疫苗？？
流感疫苗？醫生你好 這禮拜有去風濕免疫科抽血驗免疫系統相關的問題，報告還沒出來。症狀疑似反應性關節炎 想請問如果真的是免疫系統的疾病，我還適合打流感疫苗嗎？ 感謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。免疫系統的疾病也需要打流感疫苗，產生副作用的機會也不會比較高。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容冷凝球蛋白檢驗結果異常：IgG增加意味著什麼？？
冷凝球蛋白檢驗？醫師你好 我7月因血管炎檢驗有 冷凝球蛋白 positive IgM(1+) ,RF IgM 13.92 10月初再次複驗 冷凝球蛋白 positive IgM (1+) /IgG(1+) RF IgM 12.8 平...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 冷凝球蛋白血症的免疫球蛋白，有時會是混合型，所以會驗到IgG陽性，或IgM陽性。不管是IgG或IgM，都會讓γ-globulin高一些，所以這沒有關係。多發性骨髓瘤則會單一免疫球蛋白上升，比較少同時驗到IgG及IgM，且...>>點我查看詳細內容抗生素使用是否會影響關節炎抽血結果?？
服用抗生素會影響抽血結果嗎？高醫生你好 我是之前編號201193的提問者 想請問如果有服用cephalon capsul抗生素，Decan tablets yun 止癢抗過敏，acemet capsules 抗發炎止痛跟Solaxin 會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不會影響。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容