新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎症狀及治療方式探討
類風濕性關節炎？醫生您好想詢問一下類風濕性關節炎的症狀我今年年初時膝蓋關節開始疼痛有去看過風濕科 醫生有觸診說沒事後來也有去看骨科 醫生說應該只是發炎 有開藥給我吃 但是副作用心悸所以就沒吃了結果關節到現在還是會疼痛前一陣子還出現手麻腳麻無...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得在出現關節症狀後，又出現神經症狀，建議，1.可以先回診風濕科，請醫師再次評估。風濕科疾病也會有關節加上神經症狀，會讓醫師提高警覺。2.也可以看神經內科，評估是哪一類的神經問題。神經內科醫師也有某些神經症狀和風濕科疾病有...類風濕性關節炎症狀及治療方式探討-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
手指關節痛原因不明
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問。建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。衛生福利部彰化...手指關節痛原因不明-點我查看詳細內容
口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？
口腔頰黏膜疼痛？醫生你好 4月多的時候左邊頰黏膜疼痛到目前為止都還是有一點疼痛感這兩個月的時間已經看過7.8個醫生 有耳鼻喉科，跟口腔外科 都看不出來是什麼原因口腔外科有建議拔掉上面最後一顆斷牙可能是有摩擦到,後來也拔掉3個禮拜了也還是會痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。單核球是白血球的其中一種，比例(數值)本來就會高高低低，和您的口腔粘膜疼痛應該無關。如果您已經看過耳鼻喉科和口腔外科，都依然沒有結論，建議您可以去神經內科看看，有些神經痛也會在口腔黏膜附近，可以請神經內科醫師評估。衛生福利部...口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？-點我查看詳細內容
如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？
僵直性脊椎炎？醫生您好有去診斷有脊椎炎目前早晨左右肩胛骨的地方會酸痛有時會抽痛的感覺 肋骨也會有一些不舒服這陣子都有在針灸跟游泳搭配想請問醫生 還能做什麼來舒緩或是治療 會建議推拿嗎 有爬過文章 有些人適合 有些人不適合針灸一陣子 剩下右邊...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是早期的僵直性脊椎炎，還不會有關節沾黏的結果，所以除了運動，做推拿應該可以，不過，最好還是要請您的醫師看看X光，和他/她討論，如果沒有沾黏，推拿可不可行。另外，如果經由針灸與運動，仍然還有症狀，還是要評估整體疾病狀況，包...如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？-點我查看詳細內容
白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？
白血球檢驗接近異常？醫師你好，近期檢驗報告白血球數值約4250，嗜中性與淋巴球分類正常其他都有異常浮動1-2%近期有陰莖部位有毛囊炎，與舌頭有發炎過...請問這是白血病症狀嗎，去年驗血都是6000左右，突然下降許多如果是白血病症狀，是會低很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這樣的白血球數值沒有問題。白血球的數值會依身體狀況有高低變動，這樣的數值還在可接受範圍內，請您不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式
類風濕性關節炎用藥諮詢？因為皮膚過敏半年以上未好，每天起床都反覆復發，在我看來是汗皰疹，但很深層，非常癢，外面結痂了裡面又長，變得厚厚一層，癢又抓不到，很煩。會自己破掉流汁，手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的，心情很糟糕。尤其累的時候長很多所以去了...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們很常將殲瘧，或奎寧，使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人，雖然您只有過敏症狀，但ANA抗體過高，您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純，所以才加上奎寧。這個藥副作用很少，不過，如果您還是擔心，建議您可以提早回診和您的風濕...類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式-點我查看詳細內容
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？
紅斑性狼瘡？醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？-點我查看詳細內容
全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？
全身關節痛骨頭癢？醫生您好:我從大概十年前左右就很容易關節疼痛及搔癢，那種骨頭的搔癢感是會讓人一直想躁動，會一直想要轉動他扭動他，關節疼痛的部分是很容易突然的痛，然後會痛蠻久的，曾經幾次痛到哭，睡不著，但隔天早上又突然好了，有時候骨頭也會癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題：我想問說這種情況是像類風溼性關節炎嗎?我有可能數值會降下來嗎?常常全身關節痛骨頭癢是因為免疫系統的問題嗎?還有我該如何讓身體發炎指數降下來?-->資訊很少，但從您提供的訊息，類風溼性關節炎的機會很低...全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？
Baraclude, Trexan 服用的方式？關節炎, Baraclude, Trexan 服用的方式, 有配合葉酸使用,回診, 取得 Baraclude 7粒, Trexan 6粒,Baraclude 每兩天吃一次, Trexan 每星...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1.建議和您的醫師，確定trexan的服用方式。我會建議trexan空腹使用。2.Baraclude可以飯後兩小時後服用，所以，baraclude雖然可能會和trexan同一天服用，但不會同時服用。衛生福利部彰...如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？-點我查看詳細內容
凌晨三點睡真的對身體有害嗎？
凌晨三點睡？醫生您好，我是個大學生，每天因為寫功課跟讀書到很晚，然後又習慣在睡前滑手機，所以每天幾乎都三點才睡覺，這種情況已經維持了大概快兩年。但是最近看到一些報導，突然開始擔心自己的肝功能是否會異常……目前身體是沒有不適，但是心裡挺擔心的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晚睡和肝指數的相關性，並無定論，但晚睡確實會影響免疫功能和血糖，這一樣是很嚴重的問題。不過，應該何時睡眠，在西醫上也沒有共識，建議您最好養成在1200pm、或甚至1100pm以前入睡，這樣對免疫系統和血糖會最好。至於何時開始...凌晨三點睡真的對身體有害嗎？-點我查看詳細內容
左腳掌腫不痛：不是關節炎？如何治療？
左腳掌腫？關節炎, 手掌腫痛, 腳掌腫,Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克, 一天吃早晚各一粒, 擋不住手掌腫痛, 一個月之後, 手掌關節變形,回診, 醫師開出 Salazine 500mg, 一天吃早晚各一粒,又回診, 醫師開出 P...
高堅凱 醫師回覆-內科
請看門診評估左腳掌腫不痛：不是關節炎？如何治療？-點我查看詳細內容
尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。風濕免疫科有開立...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤時間...尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？-點我查看詳細內容
如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險
藥物過敏？醫生你好 ～如果退燒藥NSAID類已經會有過敏問題 ，最近又發現普拿疼也開始會過敏， 我還有其他退燒藥的選擇嗎？另外想請問普拿疼跟中藥如果間隔時間太短，也有可能會導致藥物過敏的問題產生嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。臨床上對普拿疼過敏的機會很低，我很少看到，特別是您如果也懷疑和中藥有關時，建議可以再作確認，譬如，如果過敏的症狀輕微，像只出現輕微皮膚疹，仍然可以嘗試服用普拿疼看看。另外，對NSAID過敏，可以在詢問您的風溼科醫師後，必要時...如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險-點我查看詳細內容
冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會...冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-點我查看詳細內容
睡前關節痠痛：需要就醫嗎？
要睡覺時總會關節酸 （但不會痛）？我有一個長期的症狀，就是每到要睡覺時，我左手手肘跟左腳膝蓋的關節內側總會非常酸 ，奇怪的是身體右半邊的關節完全沒有這樣的症狀，且左側關節除了酸以外，沒有其他任何不適的症狀（紅腫、疼痛等等）。但此症狀有一個短...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀，可能也需要配合臨床身體的檢查，加上抽血檢驗，比較容易找出可能原因。建議可以到免疫風濕科或神經內科評估。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您睡前關節痠痛：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
過敏原檢測需要定期重複嗎？
過敏原需要一直重複檢測嗎?？高醫師您好:我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0(Non-Detectable), 我想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我現在還有一些過敏現象,也不知是甚麼過敏原,我有必要這36項過敏原檢測再做一次嗎?一般而言,5年前不是過敏原的東西,5年後就變成過敏原的機率大嗎?-->過敏的機制有很多種，檢驗過敏原也只是其中一種檢測...過敏原檢測需要定期重複嗎？-點我查看詳細內容
免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？
免疫疾病 發熱 相關問題？高醫師您好，想請教您一下:身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢?還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢?-->這樣的體...免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？-點我查看詳細內容