兒科 紫斑症 常見問題

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兒童身上出現自發性瘀斑:D-dimer及嗜伊紅性白血球指數異常的原因探討

D dimer 抽血檢查& 嗜伊紅性白血球 指數異常?5歲孩子從三月中過後身體大量出現自發性大大小小的瘀斑(小腿、膝蓋、大腿內側、手臂、臉上甚至眼皮)從血液腫瘤科抽血後說看不出異常,幫我們轉診到小兒免疫科,抽血報告指數異常的...


馬志豪 醫師回覆-兒科
一般疑似出血點 (要先給醫師看看是不是) 若仍持續出現出血點 瘀斑 會建議檢查凝血功能、凝血因子、血小板、或是自體免疫方面等等有無異常。 常見的是特發免疫性血小板減少症ITP(Immune thrombocytopenia);過敏...

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Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例

幼兒血小板低下itp之藥物?請問sirolimus有使用在幼兒血小板低下紫斑症的治療案例嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
sirolimus為免疫抑制治療用藥,是可以作為因自體免疫抗體破壞血小板造成幼兒血小板低下itp之藥物,不過一般都是在使用常用的前線藥物無效之後,才會使用的屬較後線藥物。

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過敏性紫斑症與自體免疫疾病風險

過敏性紫斑症 自體免疫疾病?醫師好。想請問若是小時候(約小五左右)得過過敏性紫斑症,長大後會比較容易得其他自體免疫疾病嗎?(如多發性硬化症)


蕭凱文 醫師回覆-兒科
並沒有研究顯示小時候得過過敏性紫斑症之後,長大得到其他自體免疫疾病的機會增加,但有一些研究顯示如果是女孩子得了這個病,將來她懷孕的時候似乎比較會發生蛋白尿與高血壓的子癲前症。

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小孩曾發過敏性紫斑症,是否適合施打BNT疫苗?

曾發過敏性紫斑症的小孩適合施打BNT疫苗嗎?我兒子目前國中一年級剛滿十三歲,曾在6歲時發生過敏性紫斑症,沒復發過,當時診斷醫生說此症發生原因不明。查網路資訊,似乎也沒得到較佳答案,我只能猜可能是之前打疫苗誘發,國小六年期間都沒打其他疫苗(流...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
過敏性紫斑症是一種自體免疫性的血管發炎症,造成自體免疫抗體產生的原因不明,推測可能是之前的一些病毒感染引起,但如果已經長時間都沒有復發過,且目前的身體狀況正常,之前施打各類疫苗沒有"明顯"的副作用,我想施打mRNA疫苗的...

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兒童膝蓋瘀青:是否為血友病或紫斑症?

膝蓋常瘀青?醫生您好,我的兒子今年七歲,讀小二,從小一下學期開始,發現他的膝蓋常會有瘀青,有驗過PT凝血脢原時間(10.7秒)以及APTT部份凝血活脢時間(32.5秒),都是正常的,血小板的數量(367000/ul)也都是正常的,請問我需...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
凝血功能包括PT,APTT, 血小板總數, 血小板功能(bleeding time,你小朋友似乎沒驗), 若都正常應沒有凝血功能和血友病問題。 凝血功能有問題,還會有其它自發性出血的問題,如容易牙齦出血,全身都容易有出血點或瘀青,甚至血尿血...

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兒童血小板偏低的原因及注意事項

血小板偏低?醫師您好,之前小孩子有住院過幾次,107年的血小板都算正常,第一次住院抽血時是191,第二次住院抽血時是163(兩者相隔1個月/都是嘔吐+腹瀉)只是這兩年小孩子血小板每次身體不適抽血的時候數值都偏低,108年年初因腸胃炎住院抽血...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般的生病不舒服並不會造成血小板 低下, 除非是比較特殊少見的嚴重疾病。 血小板十萬(100)以上都屬正常,血小板低下缺乏症(紫斑症)的血小板是要低於兩萬。 平時注意身上有無 很多異常瘀青或紫斑,口腔牙齦出血, 或黑便血尿等異常出血狀況即可...

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長期腹痛及雙腰部不適:可能的紫斑症?

長期困惱?醫生你好我長期不定時上下痛一年多了,PS.一開時只有右下腹痛之後變左下腹也痛後來連左右上腹也痛,開始連雙腰會脹感壓迫感酸痛的,痛點開始跑來跑去的,有時痛那邊有時又痛另一邊的,子宮地方也會痛,容易瘀青,有時全身碰觸就會痛一開始我先看...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
紫斑症可看風濕免疫內科,您的問題還是看大人方面的科較合適,非我們兒科。

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兒童皮膚出現無故烏青的原因探討

皮膚?我的一個外甥女,皮膚上出現多處的烏青,可是也沒撞到,好幾天了也沒有消掉,請問是怎麼回事


陳榮泰 醫師回覆-兒科
來函提及外甥女沒撞到但皮膚上出現許多瘀青,好幾天了也沒消掉?不知患者是否有其他症狀,如發燒、最近是否有感冒、瘀青好發部位、是否有腹痛、血尿…..等? 筆者考慮患者可能為紫斑症。其中免疫性血小板減少性紫斑症是孩童時期最常見的皮膚瘀斑。免疫性血...

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過敏性紫斑症:免疫制劑與類固醇治療的比較和副作用

過敏性紫斑症?家中有一小朋友小學三年級十歲於今年2月8日發生下肢腫脹疼痛並出現一塊塊的紫斑經醫生診斷為一種過敏性紫斑症之病狀而一個月陸續投藥目前所有症狀已舒緩僅出現尿蛋白居高血蛋白偏低之狀況醫生建議用免疫制劑想請問以一個10歲約27公斤的孩...


顧清賢 醫師回覆-兒科
您好~過敏性紫斑症引起的腎炎,是用免疫抑制劑治療,腎炎的程度有輕有重,對免疫抑制的治療亦有程度上的不同,有些對類固醇反應良好,有些是有抗性,若是如此就換其它的免疫抑制,但最好能有腎臟切片作疾病治療與預後的參考,免疫制劑種類不同,有不同的副作...

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兒童腳掌淤血及手腳紫斑:類過敏性紫斑還是血管脆弱?

腳掌淤血及手腳紫斑?趙醫師你好:我女兒現在三歲七個月大,月初時有一次騎完腳踏車後,突然發現腳掌大片淤血,晚上小腿開始出現一些約兩公分大的紫斑,當晚即帶至醫院住院檢查,醫生初步診斷為類過敏性紫斑,過了一天手部也出現紫斑,抽血檢查完全都正常,也...


趙永康 醫師回覆-兒科
Ryan您好:過敏性紫斑症的診斷是取決病人是否有無凝血異常的下肢紫斑,抽血檢查不一定會有異常;此疾病會有腎炎及腸套疊、關節炎等併發症,因此需給予類固醇預防之。但類固醇本身會使血小板功能下降而較易出現小出血點,不知小朋友在停藥後腳部出現的〝皮...

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特發性血小板缺乏症:治療與護理注意事項

特發性血小板缺乏症?醫生你好:請問特發性血小板缺乏症 ,會全瘉嗎?病童在照顧上有什麼要小心的,吃類固醇對小孩有無影響?


張景隆 醫師回覆-兒科
親愛的家長您好:1. 特發性血小板缺乏症 (即小兒特發性血小板缺乏性紫斑症),約50%病童在1個月內,70% ~ 80%的小病患在6個月內會自然痊癒.只有10% ~ 20%會成為慢性病患.2.病童在照顧上,因有血小板缺乏,易因碰撞引起紫斑,...

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四個月大嬰兒出現紫斑症:過敏性紫斑?該如何處理和預防復發?

小兒紫斑症?周醫師 您好我的小孩目前已四個月了;他在一個多月時,某天晚上突然出現出血點,半夜則越來越多,隔天馬上就醫,一驗血小板,僅8000,馬上辦住院,當天下午再驗血小板只剩3000,於是先吃類固醇,打類固醇,隔天又打了一瓶免疫球蛋白,...


周祖佑 醫師回覆-兒科
回覆:(1)紫班症有外因性及內因性,某些病毒感染抑制骨髓液產生的紫班症屬外因性不會復發。過敏性紫班屬內因性,當處於某些特定因子中會在復發。很難判斷您的小孩是否為過敏性紫班(2)建議詢問台大醫院黃立民醫師,此為專科醫師(3)4個月兒童之正常值...

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兒童過敏性紫斑症:治療與預防方法

小兒紫斑症?我女兒現三歲半,身體一向健康,約於二週前得了感冒,卻一直未癒,於感冒的第四天下肢出現出血性斑點,第十天及第十一天下肢關節疼痛(暫時性)無法行走,第十二天雙耳後有出血性斑塊,第十三天左手有瀰漫性出血性斑塊,紫斑會自動於一天左右消褪...


趙永康 醫師回覆-兒科
1. 過敏性紫斑症,如果症狀均復原,且沒有腎臟侵犯一般來說給予一個療程的prednisolone藥物即可停止,但仍需接受定期追蹤。2. 此症仍有再發之機會,但機會不高。3. 所以請您仍需帶小朋友定期追蹤,並接受當地醫師之建議。

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小兒紫斑症:過敏性紫斑症的治療與預防

小兒紫斑症?我女兒現三歲半,身體一向健康,約於二週前得了感冒,卻一直未癒,於感冒的第四天下肢出現出血性斑點,第十天及第十一天下肢關節疼痛(暫時性)無法行走,第十二天雙耳後有出血性斑塊,第十三天左手有瀰漫性出血性斑塊,紫斑會自動於一天左右消褪...


周祖佑 醫師回覆-兒科
親愛的家長您好您所問及的過敏性紫斑症,是屬於一種侵犯血管的自體免疫疾病,一般好發於2-10歲的兒童,常在小朋友罹患感冒後7-10天,先出現一些皮膚的紫斑疹子,接下來可能有腹痛(常是繳痛)與關節痛等症狀,大約有40歲的患童會出現蛋白尿或其他腎...

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