兒科 醫師回覆問題

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國小小孩持續腹痛不改善,需否轉往大醫院?


小兒肚子痛?醫生您好,請問國小小孩,已經兩天整天都說肚子痛,食慾精神不太好,但是說肚子痛時也沒有感覺很痛苦,只是面無表情的敘述,一般兒科診所就醫吃了一天藥,小孩自訴腹痛狀況沒有改善(醫生說是腸胃蠕動過慢),請問此狀況正常嗎?需要至更大的醫院...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有親自診察病人很難說正常不正常,但如果合併精神食慾變差,建議至大醫院檢查為宜。

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蚊子叮咬引發淋巴結腫大的原因及觀察方法


淋巴結的問題?醫生您好兩歲半孩子左耳被蚊子叮紅紅的,發現左耳後有可觸摸到的淋巴結,大約0.3-0.5cm,橢圓長,會動來動去。想請問蚊子叮可能會引起淋巴結腫大嗎?如果蚊子叮消腫了,淋巴結仍一直保持此大小也可滑動,是否持續觀察即可?謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科
淋巴結屬於免疫系統,一般是有感染的時候才會暫時變大,一般的蚊蟲咬傷應不至於變大。一般有異常的淋巴結情況為:紅腫熱痛,大於1公分,邊緣不規則,按壓不移動,位於不常見的地方(耳後在兒童算常見的位置),如果有這些情況請就醫檢查。

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輕拍寶寶腦袋會不會導致頭暈或腦震盪?


寶寶腦袋?醫生好昨天晚上大寶拍了二寶腦袋小孩力道怕沒抓好,當下有制止(沒有罵他),跟他說要輕輕、不要摸頭,但還是輕輕拍拍了幾下(不是囟門的位置)比較頭頂偏後面,請問這樣會導致寶寶頭暈還是腦震盪嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你好因為沒辦法確定分別是幾歲(只知道囟門沒關),其實腦震盪或者頭暈都偏向主觀症狀,也就是對方不說,其實很難下這個診斷。不過小朋友可以仔細看看受傷前後,囟門是不是有腫脹的現象,如果有,可以表示腦壓在上升,同時得觀察其食慾和精神,如果沒有上述的...

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寶寶坐車姿勢不正確會導致脊椎問題嗎?月嫂抱寶寶的方式是否正確?


寶寶脊椎問題?寶寶目前剛滿月1、請問寶寶在汽座裡因為第一次坐可能位置沒喬好加上安全帶剛開始調得不合適,躺一躺後變成有點扭曲,大概彎了五分鐘的路程?長輩看到之後說這樣脊椎會變形不好,請問真的嗎⋯?2、月嫂有時會只托著寶寶的頸椎跟脊椎讓寶寶半靠...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
雖然說新生兒的脊椎還未發育完全,支撐力尚不足,不宜長期給予脊椎過度壓迫,但我想你講的情形都只是很短的時間,只要下肢的活動力和大小便正常,我想不至於會有不良的影響。

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讓醫生解答:讓孩子減緩生長板癒合速度的letrozole是否適合?副作用有哪些?


有關減緩生長板癒合速度的藥?孩子持續在兒童成長科追蹤,目前已進入青春期,骨齡超前一年。醫師曾提有減緩生長板癒合的藥,letrozole,需自費,藥物的藥理作用是降低血中的estrone、estradiol的血中濃度,進而減緩生長板癒合速度,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
骨齡超前兩年以上算是異常可能需要用藥,超前一年需不需用藥可與專科醫師討論後自行評估。letrozole 根據一些文獻的報告,使用letrozole對青春期矮小男童的身材增高有助益,但較非主流用藥,還是一樣可以跟專科醫師討論,評估利弊之後再自...

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小孩大便出血?是不是肛裂?


大便出血?我想請問我的小孩目前一個月過10天 一個禮拜前有看到大便有血的狀況 那天有去打疫苗順便問醫生 醫生說如果再有的話要回去回診 但回家之後過一兩天又沒有 後續都是大概過個兩三天會看到大便有血的情形 但一天也就只會出現一次 他目前是喝亞...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
請問大便有血其顏色是鮮紅或是暗紅色?肛裂通常呈現鮮紅色。建議可拍照或留下糞便檢體,回診請醫師評估。

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新生兒舌頭不對稱肥厚,該如何處理?


舌頭問題?醫生你好想詢問寶寶剛出生舌頭不對稱左側偏肥厚想進而了解狀況或如何改善是該帶去遺傳學科檢查或有什麼建議嗎跑了好多家醫院都無果蠻焦慮與心急的謝謝答覆辛苦了


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:寶寶剛出生時,如果舌頭有不對稱或左側偏肥厚的情況,可能的原因包括以下幾種:1. 先天性舌頭發育差異:有些寶寶的舌頭天生略微不對稱,可能只是發育上的個體差異,並不一定影響功能。2. 舌系帶異常(舌繫帶過短)或肌肉發育不均:如果舌頭活動受...

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印度旅遊疫苗接種攻略:2-11歲孩童必知


旅遊疫苗注射諮詢?您好,今年暑假要帶家中小孩去印度旅遊大約十幾天,請問小孩需要先打哪些預防的疫苗?小朋友年齡最小為2歲、最大11歲。謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
依據疾管署至衛生條件相對不佳之國家旅行前之疫苗接種建議有:日本腦炎,黃熱病,麻疹德國麻疹腮腺炎,A型肝炎,傷寒,狂犬病小兒麻痺等,建議旅客行前4週至旅遊醫學門診,諮詢醫師相關建議。

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如何安全地為五個月大的嬰兒接種腸病毒疫苗?


腸病毒疫苗詢問?醫師好想請教小孩在3/1(滿四個月)時會接種第二劑五合一疫苗和第二劑口服輪狀病毒疫苗,如果想在4/1(滿五個月)前單獨接種第一劑腸病毒疫苗,大概什麼時間點接種比較安全適合?另外也想請問第一劑腸病毒疫苗可以同時跟卡介苗一起接種...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:目前台灣共有兩種腸病毒 71 型疫苗,分別來自安特羅與高端兩家生技公司。兩種疫苗都只提供年齡介於 2 個月至 6 歲之間的兒童施打,依台灣兒童感染症醫學會的建議,所有滿 2 個月至未滿 6 歲的兒童,應接種腸病毒 71 型疫苗,不須考...

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蠶豆症小孩能否安全接種常規疫苗及腸病毒疫苗?


蠶豆症與疫苗?醫師好,想請教有蠶豆症的小孩,從出生起接種各種健保給付的常規疫苗,有沒有哪一種是不能接種要避開的呢?另外也想請教腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種嗎,謝謝醫師


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 蠶豆症孩童接種疫苗, 沒有任何禁忌, 與其他無蠶豆症的孩童相同;2. 腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種,是的!健康平安!仁生 謹上

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感冒喉嚨痛耳痛不咳嗽如何解決?


喉嚨問題?醫生你好本人之前感冒(1月的時候)好了,但是到現在喉嚨還是很痛和 耳朵會痛,可是不會咳嗽,這要怎麼樣才會好


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可能要考慮是否有感冒後的併發症,例如喉嚨細菌感染或中耳炎,喉嚨痛和耳朵痛可以至耳鼻喉科診治。

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女童身高過快成長,是否正常?如何停止繼續長高?


長太高問題?醫生您好我女兒今年6月滿13歲(國一),目前身高已到168公分,月經還沒有來(最近幾個月已有分泌物),爸爸身高174公分,媽媽身高173公分,女兒從小一到小五平均每年長高5~6公分,小五~國一每年長高6~7公分,長高速度比同齡高...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:女兒長大後, 預期的身高是(父+母)/2-6.5; 因此: (174+173)/2-6.5=173.5-6.5=167 cm,運動與營養也會有所影響;建議可以照 骨齡, (掛兒童內分泌科), 了解是否已經進入青春期;很少的機率是因為腦...

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如何幫助滿月寶寶解決晚上或半夜哭鬧的問題?


滿月寶寶晚上或半夜經常哭鬧無法安撫?寶寶目前7週,從月子中心出來後,晚上9點~半夜1點之間經常哭鬧,幾乎每天都會發生,而且哭聲淒厲無法安撫,哭的時候雙腳狂踢,頭往後仰已確認喝過奶,尿布有更換,沒有發燒,寶寶喝配方奶加母奶,有換過配方奶和益生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
看起來你小朋友的狀況應該是嬰兒腸絞痛,嬰兒腸絞痛大約在4個月大之後就會情況慢慢改善,一般不會超過6個月大,嬰兒腸絞痛緩解的方法建議有:用包巾緊緊包住,模擬寶寶在子宮的感覺。可以嘗試吸允媽媽的乳頭,因哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸,可讓孩子感...

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小孩血小板偏高是否需要就醫?


血小板偏高?請問醫師,小孩目前國一,學校做了抽血檢查,血小板數量502,標示為異常,請問這需要去醫院檢查嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
血小板的數目在血液中高高低低,不是固定的數值,原則上醫學上是比較擔心過低,只要不是相當的過高一般還好,建議可以再到醫院抽血複驗。

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嬰兒大便問題:羊便便型態、脹氣與排便不順


嬰兒大便問題?醫師您好,我出生15天寶寶喝雪印奶粉,之前都喝得順順的,直到昨天換尿布發現大便兩顆羊便便型態,看寶寶有在用力,肚子還有點脹氣,想請問脹氣是不是會造成排便不順的問題?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
應該是大便乾硬比較會造成脹氣的問題,偶爾只有一次較乾硬大便可以先觀察一下。新生兒因為喝奶和較容易哭鬧會吞比較空氣,所以稍微有點脹氣是可接受的。

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八歲童九月至年底多次發燒,需進一步檢查原因?


兒童週期性發燒?醫師您好,八歲兒童九月、十一月、十二月、一月都在差不多的日期發燒,可燒到三十九度多,每次燒一~二天,似乎都有引起發燒的原因(例如喉曨發炎)。請問需要再去醫院檢查是否有其他病因導致嗎?謝謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童發燒最常見的原因高達九成多以上是感染,尤其是需要靠自己免疫力的病毒感染,兒童因為免疫力還沒有發育成熟,也都還沒有接觸過大部分的病毒,又在學校群體生活容易受到病毒感染,所以是比成人容易有發燒的情況,如果擔心的話下次如果有發燒比較多天可至醫...

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新生兒大便頻率是否正常?


新生兒排便問題?醫師您好,寶寶剛出生2週餵配方奶,寶寶有時候2天大便1次,或是1天大便3次,請問是否正常呢?謝謝🙏


蕭凱文 醫師回覆-兒科
未滿一個月餵配方奶的新生兒大便,從一天兩三次到兩三天一次,只要大便不是乾硬-灰白便-水瀉-含血絲就是正常的 。

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1歲2個月小孩拉肚子:是否需要就醫?


1歲2個月小孩 拉肚子問題?醫師好,奶粉是S26..近日(今天已拉肚子4天)小朋友腹瀉(1天約8次上下),大便顏色黃色,大便有種顆粒(類似綠豆蒜?) 但副食品跟活動力皆正常,沒發燒,是否需要就醫? 或可以直接換無乳糖奶粉觀察幾日?


張瑩雯 醫師回覆-兒科
1歲2個月小朋友腹瀉4天(1天約8次上下)雖然沒發燒,副食品跟活動力皆正常,但因次數較多,恐有脫水疑慮或吸收不良影響成長,故建議就醫請兒科醫師評估。

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生長激素能否助孩子逆轉骨齡身高?


生長激素是孩子反轉骨齡身高的救星嗎??蕭醫師您好!家中孩子國小畢業的暑假,發現下體出現少量毛髮,2023/06開始就診"每月"施打達非林(短效)及成長追蹤。孩子出生日期: 2011年2月 (男生) 遺傳身高:168公分...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我只能說生長激素是使用在生長板還沒癒合前,對生長激素不足症影響的身高成長有最大的幫忙,對非此症狀的幫忙就因人而異甚至有可能有限了,由於此藥物的費用昂貴,建議還是諮詢你的小兒內分泌科醫師為宜,畢竟他們才是這個領域的專家。

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新生兒手套勒痕:如何處理及恢復?


請問新生兒手套勒痕?醫師您好,目前寶寶滿三個月大,寶寶比較肉,前陣子嬰兒手套移位勒到寶寶手腕上方的肉(小拇指下方),變成紫色瘀血浮起來一條,這幾天顏色淡了許多(淺紫色),但浮起來的一條變得有點硬硬皮,請問這個勒痕會自行消除嗎?硬皮會軟化嗎?...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
看起來應該是沒有造成不可恢復的肢體缺血性壞死的情況,小嬰兒的恢復能力一般都不錯,應該不至於會有疤痕的問題。

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