兒科 醫師回覆問題

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1歲10個月男嬰肛門異常,需另開肛門洞手術 注意事項、術後照護及全身檢查


1歲10個月男嬰,有肛門,但直腸異常,需另開肛門洞?1歲10個月男嬰,開始副食品後發現會便秘,就醫幾個月檢查後,醫生判斷是直腸發育異常,雖然有肛門能排便,但是現在的肛門位置在括約肌的上方(現在肛門雖也有皺折,但是不多),所以每次孩子排便都無...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:這小孩的情況很可能是前置肛門(anteriorly displaced anus), 是有可能需要手術的;手術的方式與日後照顧方式; 各院不同; 建議您可以與小兒外科醫師討論;前置肛門並無報導容易合併其他畸形, 如果要手術前, 醫師還...

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8歲男孩脖子痠痛該看什麼科?


8歲兒童喊脖子痠?醫生您好.家裡8歲男生小朋友這兩週一直喊脖子兩側靠近肩膀處痠.但不會痛.然後一直左右轉脖子.帶去看骨科照頸部及肩膀X光皆為正常.問他在學校有沒有跌倒也都說沒有.請問可在掛哪個科別確認呢?


馬志豪 醫師回覆-兒科
可以找兒科 骨科 或是復健科看看 會不會是姿勢不良 脊椎側彎等等問題 如果是一直轉動脖子 或是一直有持續性的聲音動作 或許以可以考慮抽搐症或是妥瑞症 以上請參考 豐原醫院兒科 關心您和寶貝 https://pse.is/4t...

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寶寶腸胃蠕動慢,能否食用藥品級阿德比益生菌?


阿德比益生菌?裴醫生您好,請問寶寶現在七個月,出生到現在每天都有吃寶乖亞,但是經醫生聽診腸胃蠕動慢,似乎寶乖亞沒有發揮效果?想幫寶寶補充益生菌,不知道藥品級的阿德比是否適合?可吃到一顆的量嗎?以及,寶寶並沒有大便的問題,但是腸胃蠕動慢,奶量...


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:1. 腸胃蠕動慢, 可能有便秘或嘔吐; 若沒有這些表現, 只是奶量/副食品 少, 那麼可能是食慾的問題;2. 益生菌種類很多,藥品級的阿德比也可嘗試, 符合包裝的建議量, 不要差距太大即可; 但是益生菌對食慾的促進效果有限;3. 很多...

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如何解決嬰兒奶量不足和副食品拒食的問題?


奶量與副食品?裴醫生您好,想請教~寶寶7個月8.5kg,已經快要兩個月體重沒有增加,每天總奶量只有600~700ml,副食品都不愛吃,但很愛喝水100ml。六個月因為奶量太少290ml/天,以及持續奶量太少導致泌尿道發炎,吃抗生素治療後好了...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 的確有文獻記載,鋅可提升食慾。但是台灣為鋅比較不容易缺乏的地區,我不是很建議補充鋅來提升食慾。2. 寶貝的體重8.5kg,這年紀屬於中上,至少營養上並無落後。3. 我會建議先嘗試更換副食品的種類或料理方式,如無效果,再就醫尋求協...

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新生兒肺動脈瓣上方狹窄:氣球擴張術效果及治療選擇


小兒心臟問題?請問新生兒肺動脈瓣上方狹窄用氣球擴張術效果好嗎?如果不好,那治療的方式有哪些?如果是屬中度的狹窄(壓差約51mmHg),那這條主肺動脈是否會隨著新生兒的成長變大(目前七個月大),有機會轉為輕度的?


謝王虎 醫師回覆-兒科
您好1.肺動脈瓣膜中度~重度狹窄>40mmHg可以用氣球擴張術但是膜上方的狹窄則不建議。2.瓣膜上方狹窄輕度的 <30~40mmHg,定期心超追蹤嚴重的 >50~60mmHg,則考慮手術謝謝

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打點滴時,小孩該如何姿勢?在過程中能做什麼呢?


打點滴的注意事項?請問我的小孩在進行打點滴的過程當中,是躺著還是坐著;此外在這個過程當中小孩可以做甚麼事情嗎??


馬志豪 醫師回覆-兒科
基本上沒有什麼限制,不過家長要協助觀察,注意點滴有無順暢,打針處有無腫脹痛,與護理人員配合。只是小朋友比較不容易施打,要多多注意。請與您的醫師討論是否需要打點滴 或是抽血。豐原醫院兒科關心您和寶寶 https://pse.is/4t7uc...

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二胎血糖正常,糖尿病媽媽需注意身體調節嗎?


嬰兒血糖問題?醫師您好,我是糖尿病媽媽,第一胎生的時候寶寶血糖太低有住醫院打葡萄糖,第二胎生完,寶寶血糖都正常,請問第二胎的寶寶會不會有可能會血糖調節不佳的狀況發生呢?因為我孕期血糖沒有控制好導致第一胎寶寶出生血糖太低,但是第二胎懷孕期間有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
妊辰糖尿病媽媽的新生兒,若發生低血糖情況,一般是在出生後48小時內就會發生,所以此類新生兒在出生後48小時內一般都會常規勤驗血糖(就算沒有症狀),以及早發現新生兒低血糖情況而即時處理。但這種新生兒低血糖情況並不一定每位或每胎一定會發生。

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2歲10個月男童右頸緊繃筋,需進一步檢查嗎?


右側有一根很緊的筋?醫生您好,我家的2歲10個月的男生,最近有在上物理治療課,老師說他的右頸有一根很緊的筋,本來要幫小朋友做超音波檢查,可是小朋友害怕一直哭所以改到下一次上課,我想請問醫師,這症狀平常過生活會有不舒服的感覺嗎?謝謝醫師願意撥...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
1.如果可以,建議配合安排超音波檢檢查。另外若是新生兒階段有斜頸問題,建議超音波持續追蹤。2.若頸部筋緊,長久下來會引起疼痛而補償性姿勢偏斜,而造成姿勢不良。建議可尋找兒童復健科醫師評估。謝謝詢問,祝寶貝早日康復,闔家平安!

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1歲半小孩飲食與水分攝取:如何確保營養均衡且不排斥喝水?


1歲半的小孩飲食問題?1歲半小孩主餐都是粥(3/2大人的碗量),這樣還需要補充很多水嗎?因為要給他喝水都很排斥,不然就喝一小口應付一下,排便也都正常沒有拉肚子,這樣水還須要喝多少呢?


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:粥有很多水份,其他食物也有。可以從其他方式觀察是否脫水, 例如: 小便不多, 皮膚嘴唇乾燥等。此外,我建議還是鼓勵小孩子喝水,尤其運動後。健康平安仁生。 謹上

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點滴注射時側躺對血管有影響嗎?兒科醫生解答


打點滴側躺?醫生您好:我想請一下如果我在打點滴的時候側躺會影響血管輸送點滴嗎,這樣側躺會把血管壓著嗎,如果會會造成什麼影響謝謝醫生的回答


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:點滴是打到人體的靜脈裏,只要點滴瓶距離下針處的高度差所產生的壓力,大於我們的靜脈壓,點滴就可以順暢。若下針處受到壓迫,如側睡等,就可以讓點滴較不順。您可以先側睡試試,若看著點滴順暢,就可以安心如睡。健康快樂仁生。 謹上

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酒精噴液對2歲小孩的肺部影響有多大?


酒精噴液?您好今天沒注意到被2歲小孩拿到酒精噴瓶去玩,在噴當下我沒有看到,可能噴完孩子有被酒精嗆到,咳了幾聲,沒多久就流鼻血⋯⋯想請問這會傷到孩子的肺部嗎?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:酒精噴劑可能的傷害:1. 鼻黏膜乾燥,造成出血。2. 刺激眼睛,會癢。3. 刺激呼吸道,引起咳嗽。建議清水沖洗,可減少上述症狀。平安健康仁生。 謹上

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1個月男寶溢/吐奶量增多是否需回診?


1月齡溢/吐奶?男寶1個月21天滿月前在月中餐餐有少量溢/吐奶,但這幾天突然量增多,餐後2小時也還有少量,偶爾會流像口水的透明液體,無發燒、身體不適,需要馬上回診觀察嗎?還是這是正常現象?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒溢吐奶是常見的情況,除非有以下的危險情況:餐餐餵食少量就嘔吐,噴射狀嘔吐,體重不增加,尿量明顯變少,帶有綠色膽汁性嘔吐,活動力不佳..等等,否則可以先嘗試用一些方法觀察有無改善,例如加強排氣,餐後半小時內不要平躺(斜躺30度),是否有...

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換奶後稀便且有酸臭味:如何處理嬰兒換奶後的消化問題?


換奶後稀便且有酸臭味?醫師您好,寶寶出生後一直喝啟賦水解,但是後來發現寶寶只要排氣或大便都會生氣哭鬧且用力,甚至便便有些許偏乾,自行更換奶粉一週後(能恩水解茁悅)便便或排氣不那麼生氣用力和哭鬧,但是便便便成了稀便,少數是綠色的,多半是檸檬黃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒解便還在學習如何使用和協調排便的肌肉,所以排便時用力和哭鬧不一定代表就不正常,只要解出來的大便不是一顆一顆的硬便,或是有血絲,或是有腹瀉等異常情形,是可接受的,所以可以更改回啟賦水解奶粉也許比較適合。

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嬰兒搖晃症:親餵時如何避免滑落傷害?


關於嬰兒搖晃症?想請問醫生,親餵時使用搖籃式將寶寶放在月亮枕上親餵,媽媽人在床上盤腿,將月亮枕放在腿上,這樣的方式進行,因為有點累打了個盹,寶寶吸飽時沒有接好他的頭,頭從我的腿上滑到月亮枕上又往下滑到床上,不是急速的那種直接墜下,就是慢慢滑...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒搖晃性腦傷的機轉,一般是要快速猛烈的頭部搖晃才會造成,你形容的情況不至於會造成嬰兒搖晃性腦傷,如果擔心的話可後續幾天觀察嬰兒的活動力和意識狀態。

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國小小孩持續腹痛不改善,需否轉往大醫院?


小兒肚子痛?醫生您好,請問國小小孩,已經兩天整天都說肚子痛,食慾精神不太好,但是說肚子痛時也沒有感覺很痛苦,只是面無表情的敘述,一般兒科診所就醫吃了一天藥,小孩自訴腹痛狀況沒有改善(醫生說是腸胃蠕動過慢),請問此狀況正常嗎?需要至更大的醫院...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有親自診察病人很難說正常不正常,但如果合併精神食慾變差,建議至大醫院檢查為宜。

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蚊子叮咬引發淋巴結腫大的原因及觀察方法


淋巴結的問題?醫生您好兩歲半孩子左耳被蚊子叮紅紅的,發現左耳後有可觸摸到的淋巴結,大約0.3-0.5cm,橢圓長,會動來動去。想請問蚊子叮可能會引起淋巴結腫大嗎?如果蚊子叮消腫了,淋巴結仍一直保持此大小也可滑動,是否持續觀察即可?謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科
淋巴結屬於免疫系統,一般是有感染的時候才會暫時變大,一般的蚊蟲咬傷應不至於變大。一般有異常的淋巴結情況為:紅腫熱痛,大於1公分,邊緣不規則,按壓不移動,位於不常見的地方(耳後在兒童算常見的位置),如果有這些情況請就醫檢查。

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輕拍寶寶腦袋會不會導致頭暈或腦震盪?


寶寶腦袋?醫生好昨天晚上大寶拍了二寶腦袋小孩力道怕沒抓好,當下有制止(沒有罵他),跟他說要輕輕、不要摸頭,但還是輕輕拍拍了幾下(不是囟門的位置)比較頭頂偏後面,請問這樣會導致寶寶頭暈還是腦震盪嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你好因為沒辦法確定分別是幾歲(只知道囟門沒關),其實腦震盪或者頭暈都偏向主觀症狀,也就是對方不說,其實很難下這個診斷。不過小朋友可以仔細看看受傷前後,囟門是不是有腫脹的現象,如果有,可以表示腦壓在上升,同時得觀察其食慾和精神,如果沒有上述的...

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寶寶坐車姿勢不正確會導致脊椎問題嗎?月嫂抱寶寶的方式是否正確?


寶寶脊椎問題?寶寶目前剛滿月1、請問寶寶在汽座裡因為第一次坐可能位置沒喬好加上安全帶剛開始調得不合適,躺一躺後變成有點扭曲,大概彎了五分鐘的路程?長輩看到之後說這樣脊椎會變形不好,請問真的嗎⋯?2、月嫂有時會只托著寶寶的頸椎跟脊椎讓寶寶半靠...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
雖然說新生兒的脊椎還未發育完全,支撐力尚不足,不宜長期給予脊椎過度壓迫,但我想你講的情形都只是很短的時間,只要下肢的活動力和大小便正常,我想不至於會有不良的影響。

寶寶坐車姿勢不正確會導致脊椎問題嗎?月嫂抱寶寶的方式是否正確?-點我查看詳細內容


讓醫生解答:讓孩子減緩生長板癒合速度的letrozole是否適合?副作用有哪些?


有關減緩生長板癒合速度的藥?孩子持續在兒童成長科追蹤,目前已進入青春期,骨齡超前一年。醫師曾提有減緩生長板癒合的藥,letrozole,需自費,藥物的藥理作用是降低血中的estrone、estradiol的血中濃度,進而減緩生長板癒合速度,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
骨齡超前兩年以上算是異常可能需要用藥,超前一年需不需用藥可與專科醫師討論後自行評估。letrozole 根據一些文獻的報告,使用letrozole對青春期矮小男童的身材增高有助益,但較非主流用藥,還是一樣可以跟專科醫師討論,評估利弊之後再自...

讓醫生解答:讓孩子減緩生長板癒合速度的letrozole是否適合?副作用有哪些?-點我查看詳細內容


小孩大便出血?是不是肛裂?


大便出血?我想請問我的小孩目前一個月過10天 一個禮拜前有看到大便有血的狀況 那天有去打疫苗順便問醫生 醫生說如果再有的話要回去回診 但回家之後過一兩天又沒有 後續都是大概過個兩三天會看到大便有血的情形 但一天也就只會出現一次 他目前是喝亞...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
請問大便有血其顏色是鮮紅或是暗紅色?肛裂通常呈現鮮紅色。建議可拍照或留下糞便檢體,回診請醫師評估。

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