兒科 醫師回覆問題

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7歲男童小腿大理石紋路是否正常?兒科或皮膚科就診??


7歲男童小腿還是有大理石紋路?新生兒出生時就有當時有做心臟相關的檢查,但醫生說沒問題長大就會好,但目前7歲小腿部分還是有大理石紋路,請問這是正常嗎? 應該去哪個科系看診?


謝王虎 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任

孟先生: 您好,小腿的大理石紋路大多和發燒相關,若是沒發燒也有呈現大理石斑紋,請帶小朋友至小兒科或皮膚科就醫,以排除疾病可能(如染色體、先天低甲狀腺、自體免疫等疾患,特殊神經或血管異常),謝謝。

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幼兒糞便問題:正常軟便還是稀便??


幼兒糞便?在保姆那邊已經托育一年多  保姆告知在托育中心的排便幾乎都是較稀或未消化的糞便 但假日在家也都能有解軟便  孩子食物都是由我們自己準備帶過去的  保姆提醒這個年齡應該都是要有正常軟便而不是都還在稀便或未消化的糞便  有去看過醫生 ...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 小兒科 主治醫師

溫小姐您好:  若無急性感染的問題, 可先排是否暫時消化功能較弱, 食物中補充些微木瓜/鳳梨. 若無改善可就醫請醫師進一步檢查/開立藥物   謝謝您的提問  祝安康 !!  

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15歲骨齡男孩的成長關鍵期:該如何把握生長空間??


骨齡15歲的最後衝刺期?醫師您好,想請教孩子目前的生長狀況。  男生,目前實際年齡14歲,身高166.4公分,身材偏瘦,骨齡一直有超前情形。爸爸172公分、媽媽164公分,目前也有持續接受中醫調理。  前幾次身高與骨齡追蹤如下: (1) 2...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

1.減緩骨齡發展的藥物本身就無法評估明確的未來效益,但骨齡已經15歲,個人覺得效益可能不大,但如果經濟能力許可也可嘗試並無害處。2.同前述,補充左旋精胺酸的效益在此骨齡也較難評估,應效益也有限了。3.短期的腸胃炎不至於影響身高增長。

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小三男童頭痛:是否需要進一步進行核磁共振檢查??


小三男童頭痛?醫生您好打擾 大概一年前,小孩常常喊頭痛(位置是左前方附近)有帶去做腦波檢查(檢查出是有一些些不正常放電)後來回診時小朋友是沒有在喊頭痛,醫生建議可做可不做核磁共振檢查,因為小朋友會怕後來就沒帶去檢查 這幾天又在喊頭痛(這次位...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

兒童頭痛的原因很多,可從無意義的之後會緩解的暫時性頭痛,到嚴重的腦部有結構性異常的可能性都有。如果到有嚴重的合併症狀,例如晚上睡眠會痛醒,白天痛到會影響日常生活,合併神經學症狀(例如影響視力,手腳有無力的現象,合併嘔吐,痙攣..),這些情況...

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六個月嬰兒扁桃腺炎:依普芬服用時間調整?


伊普芬服用時機調整?醫師您好 想詢問六個月嬰兒目前感染鏈球菌,扁桃腺化膿疼痛,總奶量只剩下兩三百,是否能將依普芬調整到喝奶前服用呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

若伊普芬是要當作口腔止痛藥使用,是可以改成飯前使用,這樣進食時比較不會感到疼痛,但伊普芬是屬於比較加強的退燒止痛藥,六個月嬰兒尚屬幼小,建議每日次數不宜太多次,可以的話建議使用藥性相對較溫和的安佳熱。

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六個月嬰兒扁桃腺炎:依普芬服用時間調整??


伊普芬服用時機調整?醫師您好 想詢問六個月嬰兒目前感染鏈球菌,扁桃腺化膿疼痛,總奶量只剩下兩三百,是否能將依普芬調整到喝奶前服用呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

若伊普芬是要當作口腔止痛藥使用,是可以改成飯前使用,這樣進食時比較不會感到疼痛,但伊普芬是屬於比較加強的退燒止痛藥,六個月嬰兒尚屬幼小,建議每日次數不宜太多次,可以的話建議使用藥性相對較溫和的安佳熱。

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六個月嬰兒扁桃腺炎:依普芬服用時間調整??


伊普芬服用時機調整?醫師您好 想詢問六個月嬰兒目前感染鏈球菌,扁桃腺化膿疼痛,總奶量只剩下兩三百,是否能將依普芬調整到喝奶前服用呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

若伊普芬是要當作口腔止痛藥使用,是可以改成飯前使用,這樣進食時比較不會感到疼痛,但伊普芬是屬於比較加強的退燒止痛藥,六個月嬰兒尚屬幼小,建議每日次數不宜太多次,可以的話建議使用藥性相對較溫和的安佳熱。

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小女孩腋毛早生是否代表成長遲緩??


腋毛生長與發育是否有相關??醫師:您好 我的小女兒今年是12歲(小學六年級) 從小到大都是吃很少也長很慢,但每年都是長高大約4公分在正常範圍內 可是生長曲線都是在15%,以往也都有追蹤骨齡,醫生說是稍微有落後比實際年齡少一年左右 但可以再觀...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好: 青春期會從胸部開始, 腋毛/陰毛 /月經 代表 尾聲; 如果少許腋毛,胸部卻未發育;不太像青春期的末端; 當然, 骨齡還是最準確的;建議至兒童內分泌科追蹤。

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六合一疫苗與20價肺炎鏈球菌疫苗後,寶寶出現異常症狀應如何處理??


六合一疫苗和20價肺炎鏈球菌疫苗?寶寶滿六個月昨天下午的時候施打這兩記者的疫苗和喝第三次的輪狀口服疫苗。今天凌晨的三點的時候有摸看看寶寶的額頭和頸部覺得溫溫熱熱的,有量體溫為正常溫度,但是今天白天觸摸就是頸部和背部溫溫熱熱,但是量體溫都顯示...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

以大人的手觸摸嬰兒的皮膚感覺體溫的方法,經研究過錯誤率是很高的,請使用"正常"的耳溫槍量測耳溫為主。嬰兒的自律交感神經還未發育完全,所以四肢末端對外界的溫度反應較慢,有些冰涼是正常的,不一定代表就有發燒。此三種疫苗同時施...

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喜洛睡前服用會導致孩子夜間中斷睡眠嗎??


喜洛這顆藥?醫生您好  兒子九歲最近一直鼻塞流鼻涕,看醫生除了三天的藥之外還開了喜洛睡前吃,但我發現兒子有吃喜洛晚上半夜三點會起床翻個一小時才重新睡著(他平時是一覺到天亮很難叫的類型) 上網查發現喜洛可能失眠,但我兒子沒有失眠他是睡眠會中斷...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

因為喜洛為長效型治療鼻塞流鼻水藥物,所以有些醫師習慣開此藥物睡前吃,藥效可涵蓋整個時間相對較長的晚上睡眠時間,但因其含有Pseudoephedrine(假麻黃鹼成份),有些小朋友對此成份較敏感,會有心悸和不易入睡(也可能睡眠中斷)的副作用,...

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喜洛這顆藥是否導致孩子夜間睡眠中斷??


喜洛這顆藥?醫生您好  兒子九歲最近一直鼻塞流鼻涕,看醫生除了三天的藥之外還開了喜洛睡前吃,但我發現兒子有吃喜洛晚上半夜三點會起床翻個一小時才重新睡著(他平時是一覺到天亮很難叫的類型) 上網查發現喜洛可能失眠,但我兒子沒有失眠他是睡眠會中斷...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

因為喜洛為長效型治療鼻塞流鼻水藥物,所以有些醫師習慣開此藥物睡前吃,藥效可涵蓋整個時間相對較長的晚上睡眠時間,但因其含有Pseudoephedrine(假麻黃鹼成份),有些小朋友對此成份較敏感,會有心悸和不易入睡(也可能睡眠中斷)的副作用,...

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長期使用勝克敏液是否適合一歲半氣喘孩童??


長期使用勝克敏液是可以的嗎?我的小孩目前1歲7個月醫師診斷有氣喘,睡前需服用樂息喘一段時間,並開了勝克敏液早晚各2.5cc服用,上次回診醫生說可不必再服用勝克敏液,但不服用藥水只吃樂息喘就會開始咳嗽及夜咳 請問若繼續服用勝克敏液是可以的嗎,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

勝克敏液在呼吸道過敏治療上是屬於保養用藥,是可以長期使用的,但重點是要在小兒過敏專科醫師的評估下,評估是否需要使用或需要使用多久,何時降階使用或何時停藥。

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一歲又兩個月的兒子,睪丸只有一側可觸及,正常嗎??


我的兒子睪丸沒有摸到兩顆?我的兒子1歲又2個月,在還沒有滿月時,有檢查過睪丸有摸到有兩顆,但是今天在幫他洗澡的時候感覺一邊特別大顆也沒有摸到另一邊的,在洗澡後檢查也沒有發現另一顆,想詢問這個是正常的嗎


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 小兒科 主治醫師

可以到門診評估檢查

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8歲女童頻繁流鼻血,是否需要進一步檢查??


最近流鼻血?醫師你好 我女兒8歲 4/20 早上起床後突然左側鼻孔流鼻血 流了不少 前後10分鐘才完全不流  4/25 晚上 在外面 換右側突然流鼻血 也差不多  4/27 今早起床後 也是左邊流鼻血 前後也花了10分鐘才完全止血  我看我...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

經常流鼻血,如果有合併出血傾向,例如身上皮膚常有多處瘀青和出血點,牙齦刷牙時容易出血..等等,才要懷疑有凝血功能異常血液性疾病,雖然機率不高,但此情況就需要做檢查。兒童經常流鼻血,最常見的原因還是鼻黏膜過薄,造成鼻血管相對較脆弱,除非極少見...

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寶寶奶粉選擇與嬰兒脹氣排便問題?


嬰兒脹氣排便問題?男寶出生第27天,約3.5個小時喝一次奶,奶量150,目前喝亞培心美力,每天中午前會加半包安寶適益生菌,喝完約2小時都會很用力排氣或排便,有時候哭鬧哄很久,沒吃益生菌之前也這樣,排便每天約3次,顏色正常,食慾正常,活動力也...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

新生兒喝奶和哭泣都會吞很多空氣,所以時常排氣是正常的,新生兒排便的肌肉還沒有很有力和還沒有很協調,所以排便時會用力感和哭鬧也算是正常的(只要排出來的大便不是堅硬的),之後就會慢慢改善。只要是經過衛福部核可的可以使用在嬰兒的嬰兒奶粉,都是可以...

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1歲半男寶清晨5點開始嘔吐,該如何處理??


孩童嘔吐?1歲半男寶今天清晨5:00多開始嘔吐,早上喝半奶過半小時又吐,過一段時間吃一點東西,也吐,中午喝完半奶馬上吐,精神不振,會一直喊餓,但吃了又吐。由於今天星期天無法看醫生,又不希望帶去掛急診,現在該怎麼辦?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

以這樣頻繁嘔吐的情況,加上最近腸胃炎在流行,應該感染腸胃炎的機率很高,可先禁食幾個小時之後,先嘗試喝少量最清淡的白開水,不會嘔吐的話,再嘗試少量稀釋的牛奶,可以的話之後再少量清淡飲食為主。但如果這樣還是持續嘔吐,或甚至連沒進食都在嘔吐的話,...

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妥瑞氏症:初診與病史追蹤?


妥瑞氏症?醫生您好,我印象我是109年被您看診過的醫師我想請問兒科醫師6年前僅有眨眼症狀這有可能第一次就被判定說是妥瑞症嗎或是病歷上會註明短暫的抽動症。  因為志願役問題被軍醫局查到109有在部桃就診紀錄被勾稽


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好:  有描述眨眼的動作, 醫師會懷疑抽動症(tics)/妥瑞氏症(tourette syndrome), 當然, 過敏性結膜炎, 眼睛疲勞...都有可能;   一般來說, 多種tics + 至少一種聲音, 超過一年, 18歲以前發病; ...

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一歲半寶寶長疔瘡抗生素治療期間出現蕁麻疹,是藥物過敏還是感冒引起的??


不知是藥物過敏還是感冒引起的蕁麻疹?一歲半寶寶長疔瘡第一次吃諾快寧抗生素,吃了大概11天之後每次吃諾快寧都會發癢起蕁麻疹,幾個小時退了之後等到再吃諾快寧之後沒多久又開始蕁麻疹,重複了四次都一樣,但是醫生說藥物過敏不會吃這麼久才過敏,也不會起...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

病毒感染(感冒)或藥物或很多其他的原因都有可能引起過敏蕁麻疹,只能說你的情況較可能是口服抗生素引起的蕁麻疹(因為連續吃了四次都發生),建議之後看病的時候還是告知醫師此藥物可能造成過敏,但是就算目前過敏,一歲多的嬰兒免疫系統還在發展中,不代表...

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五歲小孩過敏性氣喘,黑眼圈重是否因過敏??


過敏性氣喘?小孩目前五歲有過敏性氣喘, 想詢問醫生小孩的黑眼圈感覺很重是因為過敏的關係嗎 還是我需要額外帶他去看一下醫生


馬志豪 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 兒科 主任

感謝您的來信 黑眼圈,大多是因為過敏性鼻炎的小朋友,長期鼻炎,鼻塞,黏膜充血,影響眼睛周圍的血液淋巴循環,加上過敏者也會有搓揉眼睛鼻子的情形,也會造成黑眼圈。 所以應該要做的事,1. 減少過敏原 例如塵螨 2. 控制鼻子過敏症狀 例如使用...

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咽喉炎發燒是否正常?及如何處理??


咽喉炎發燒?醫生您好,小朋友目前1Y8M多,於前天下午17:30左右開始無預警發燒(約38—39度),退燒後間隔約5個小時會反覆燒一次,由於沒有醫生可以看直到隔天帶去小兒科診所看,而後醫生判斷為「咽喉炎」導致的反覆發燒,但小朋友吃了藥到了第...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

發燒只是免疫力在抵抗感染產生的現象,一歲多的幼兒免疫力尚不足,所以並不會立刻燒退是常見的現象,通常如果活動力食慾正常或不會偏差太多,發燒滿三~四天內可先觀察(計算法為前天下午到昨天下午算滿一天),滿三~四天就算還有發燒,但發燒的間隔有拉長和...

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