肺積水的原因與治療
肺積水的狀況？簡醫生您好:想請教您，我爸爸上上禮拜因為肺積水至醫院就診(僅單邊積水)，前一個禮拜偶爾低燒(大約37.6度左右)並且有乾咳(無痰)的現象，當天照了胸部X光除積水情況外沒有問題並且有照超音波抽積水大約600 C.C (淡茶色)，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
肺積水的原因很多，不只有肺癌。須先看抽水檢查結果，如果是滲出性，則是跟腫瘤和發炎有關，須再看水中的淋巴球佔率，如果淋巴球較多，則須考慮肺結核，其他可詢問醫師是否有驗CEA，ADA等，另須知道細胞學及細菌學檢查結果，如果都無法找出病因，則須做...肺積水的原因與治療-點我查看詳細內容
運動後頭暈心跳加速，尿液偏黃泡泡增多
頭暈想吐心跳加速？幾天前去運動，因為想說課業的壓力已經好久沒有運動，所以在做引體向上時強迫自己多做了一些到不行了才停止，並且有喝電解質飲料和水做補充，不過隔天早上的小便的顏色有一些深，其他時段的看起來有一些透明有一些微黃，運動完後的第二天起...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好過度運動時可能引起橫紋肌溶解症造成急性腎衰竭不過推測您的年紀和身體狀況機會應該是不高另一個機會比較高的可能是有些人會有輕微的腎病症候群尤其是運動後會有輕微的蛋白尿不過以上都只是依據您的症狀推測建議仍然需要至門診求診 檢驗尿液才知道謝謝您...運動後頭暈心跳加速，尿液偏黃泡泡增多-點我查看詳細內容
腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項
想請問腎移植後鈣質低下問題？您好，個人透析多年割過副甲狀腺且取部分另埋在肩下，腎移植後一直鈣質不足，一直需補充碳酸鈣片，若試圖減量即會出現肢體麻感及抽筋，想請問這種情形除了吃鈣片以外，還有其他方式替代或改善嗎？這是否代表埋下的副甲狀已無作用...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:首先還是建議要詢問您的醫師在常規抽血報告中，副甲狀腺素與血磷的數值，因為這兩個數值也決定了後續補充鈣質的難易度，也影響醫師對藥物的選擇。一般副甲狀腺開刀後，會以高劑量鈣片來矯正術後低血鈣，此外也可以選用高鈣濃度(3.0-3.5)之透析...腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項-點我查看詳細內容
菸霧對傷口影響？
傷口被菸霧弄到？今天走在路上，我抓傷了鼻子流了血，後來有濃濃的菸霧和菸味飄過來，請問菸霧的有毒物質會導致鼻子的傷口惡化，或者其他症狀嗎？請醫師求解，謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述小傷口遇到煙霧除非您本身免疫力非常差不然造成傷口嚴重感染機會不高謝謝您的提問菸霧對傷口影響？-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
內科問題：PEP後的檢測準確度有多高？
PEP後的檢測？洪醫師您好我3/17有性交易行為無套口交約30秒，戴套陰道性交約1~3分鐘，抽插約10下但保險套沒有戴很好，拔出來時僅剩陰莖前段 & 龜頭 & 精液包覆在保險套內事後不安，於66小時內開始服用預防性投藥PEP...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述已經完成PEP 而且後續檢測為陰性除非您後來還有相關的曝觸不然確實得到愛滋病機會非常低至於您後來描述的身體發熱、盜汗、腹瀉確實可能是心理因素或是後續有感冒或是其他感染謝謝您的提問內科問題：PEP後的檢測準確度有多高？-點我查看詳細內容
性病檢查：需要再次嗎？
關於性病...？廖醫師您好我想請問一下我前年11月20號有跟陌生女子發生性關係過程中有戴套但口交時沒帶套那時候很後悔3月3號左右去做性病抽血檢查報告出來都正常 沒有性病 淋病 梅毒現在過一年多都沒甚麼狀況我想問醫師這樣我還需要再做性病抽血檢...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於擔心怕得性病>回覆如下A:1. 隱藏期應指為空窗期; 以愛滋病最長, 為三至六個月, 故前年部份已經沒事了2. 但可能尚有其他不安全性為時, 應該重新再加三個月以上的追蹤期謝 謝!性病檢查：需要再次嗎？-點我查看詳細內容
初吻後口腔有傷口，需要檢驗愛滋病毒嗎？
深吻~愛滋？最近~跟一位第一次認識的女性深吻，當時口腔剛好有個嘴破傷口(已在復元中)，本身有長期服用免疫製劑，這樣須要當心得愛滋或其他傳染疾病並檢驗愛滋嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好除非對方嘴巴中有流血而血液接觸到您得傷口才可能有機會被感染如果只是接觸到唾液 感染機會非常低不過如果您有一些身體不舒服或是仍然擔心仍然可以到醫院做檢查謝謝您的提問初吻後口腔有傷口，需要檢驗愛滋病毒嗎？-點我查看詳細內容
美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？
顏面神經？醫師你好，我在兩年前在眉毛前面靠近眼頭的位置做了美容除痣，在大約一個月後照鏡子覺得好像有稍微眼嘴下垂，但是因為不明顯覺得是自己多慮了就沒去看醫生，直到三四個月之後覺得變嚴重了才去復健科看，復健科是跟我說顏面神經失調，所以我做了電療...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，如同您所述的嘴角及同側眼睛周圍肌肉。顏面神經麻痺在急性期因為神...美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？-點我查看詳細內容
中醫診所針灸後的血液感染風險
B/C型肝炎 HIV 梅毒 針灸血液感染？醫師好，請問在中醫診所針灸拔針後有出血，醫師疏忽拿上一位病人止過血的棉花球幫我止血按壓，由於前位患者患部也有出血可能，有血漬的棉花球按壓我拔針出血的傷口，問題一，這樣構成 B/C肝 及HIV，梅毒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於您的問題第一: 您的傷口接觸到其他人的血液 這樣確實就會有血液感染的風險第二: 如果對方沒有B/C肝， HIV 確實您就不會有感染的風險不過先決條條件是 對方有明確驗過而且確定是陰性第三: 如果無法得到對方驗血資訊 您就建議...中醫診所針灸後的血液感染風險-點我查看詳細內容
肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？
肌肉跳動連續幾天 每天數小時？親愛的醫生你好我太太上週六晚上突然告訴我說上手臂有肌肉跳動的現象，觀察了數小時後狀況仍未止息，當天凌晨掛了急診，驗血有檢出缺鐵性貧血和缺鈣的問題。在肌肉跳動前，1.跳動發生前一至兩週，反應有失眠問題，持續約一個...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肌肉跳動的原因很多種，其中電解質異常、貧血、脫水、神經根病變等等都是常見的病因。而良性肌肉顫動這個診斷通常是排除電解質異常、貧血、神經肌肉問題之後才會下這樣的診斷。至於漸凍人常好發在中老年人，因此就年紀而言較不像(我假定您太太的年齡和您類似...肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？-點我查看詳細內容
右側身體麻刺痛：骨刺還是神經問題？
身體右邊常常麻刺 但已於神經外科檢查過了？我已於神經外科，檢查頸椎跟腰椎皆有骨刺但是醫生說根本不用復健，非常的小。只是我已經持續兩個禮拜了，莫名的感覺右邊的大腿延伸至小腿，都會麻麻刺刺的感覺，但是腳底跟手 我都不會麻。每次有這感覺都將近一整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長...右側身體麻刺痛：骨刺還是神經問題？-點我查看詳細內容
感冒後久咳且左胸口疼痛
感冒後久咳？簡醫師您好:三月初的時候因為感冒開始咳嗽，一咳嗽就是兩個月，中間有去診所看醫生(身體沒有其他不適，只有咳嗽而已)，用藥後也有比較改善，但還是會不時因為喉嚨癢咳嗽，而這兩個星期開始，左邊胸口肋骨的部分出現一點疼痛(不是胸悶的感覺)...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
感冒後超過3個星期的咳嗽不算少見，但仍須排除其他胸腔疾病，請至胸腔科照胸部X光，其餘再與胸腔科醫師討論 ，謝謝 簡順添敬覆感冒後久咳且左胸口疼痛-點我查看詳細內容
胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法
肺結核治療過程中惡化(2)？謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰https://adoctor.tw/article/135145 ...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 得到肺結核後，因肺部有被壞，會較敏感，空氣污染，感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物，感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病，請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用，請教胸腔科醫師。謝謝 簡順...胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法-點我查看詳細內容
打死蚊子後碰到尿道口，會感染愛滋病嗎？
蚊子血，過度擔心？廖醫師您好，前些日子(四月初)在上廁所的時候用手打死的一隻超多血的蚊子，用水沖一沖後手不小心碰到尿道口，這樣有感染愛滋的可能性嗎??我知道這問題真的很蠢，但我真的無法停止擔心，希望醫師能幫我解惑。補:如果是蚊子體內的血液直...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A: 應該不會, 只要作好個人衛生即可; 可參考疾管署資料 http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=...打死蚊子後碰到尿道口，會感染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
梅毒PRP指數：治療後是否會下降？
梅毒問題？醫生你好我在去年九月確診梅毒 prp指數為1:2後來經過治療指數一樣為1:2醫生說已經治療好了不需要吃藥了,可是指數還是一樣會在1:2很難下降我想請問一下prp指數就會這樣固定了嗎?還是會再下降呢?就單論PRP指數就好!有什麼方法...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好有些人的梅毒指數確實會一直停留在很低的指數 無法歸零會有兩種可能性第一 可能是有一些併發症 例如神經性梅毒或是血管梅毒第二 體質上就是不會歸零這時候會先確認是否有任何不舒服例如是否有頭痛 頭暈 或是記憶力下降或是其他相關症狀如果都...梅毒PRP指數：治療後是否會下降？-點我查看詳細內容
單腎生活：檢查、健康與飲食注意事項
腎臟少一顆的檢查、健康及其他相關問題？巫醫生：您好，最近十年因腸胃問題先後照過3次腹部超音波，3位醫師皆找不到右腎，並都建議到腎臟科門診進行檢查。據此，想請問下列問題。一、檢查相關：1. 檢查腎臟缺遺，是否也是僅照超音波，或是會需要照到斷層...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. 超音波的診斷率己經很高，斷層掃描可以增加診斷正確性, 但建議做不打顯影劑之掃描檢查結果若為兵役, 為甲種診斷書, 內容可能為先天單一腎臟(超音波或斷層掃描完全看不到其中一顆);2. 腎臟有沒有問題, 還是要看腎功能指標, 肌酸酐, 腎...單腎生活：檢查、健康與飲食注意事項-點我查看詳細內容
HIV抗體檢驗結果為陰性，需再前往其他醫療院所嗎？
Anti HIV檢驗問題？洪醫師，您好，因有需要，本人近日在HIV空窗期(84天)後赴市立醫院抽血檢驗Anti HIV項目，初步瞭解，Anti HIV這項檢查為HIV抗體檢驗，最終檢驗結果為<0.05(參考值為<1)，陰性，進一...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好ELISA是針對HIV做初步篩檢如果陽性 再做進一步西方墨點做確認如果是陰性 建議定期追蹤目前大部分國家流行的都是HIV-1HIV-2只侷限於少數落後國家 在台灣感染機會不高所以台灣目前大部分篩檢試劑確實都是針對HIV-1做篩檢所以綜...HIV抗體檢驗結果為陰性，需再前往其他醫療院所嗎？-點我查看詳細內容
Anti HIV檢驗相關問題解答
Anti HIV檢驗-補充問題？洪醫師您好，非常感謝您的回覆，目前我們可得知的公衛界資訊好像多半提倡空窗期(84天、12週)過後篩檢Anti HIV(抗體)，檢驗結果為陰性(正常)即可不用繼續檢查，是因為我的情況特殊或什麼其他原因，您建議3...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好若是只有一次的接觸 而且是低風險在空窗期後如果仍為陰性即可不用追蹤若是有多次接觸 或是高風險或是仍有感染疑慮時可以考慮3-6月再次追蹤台灣流行的病毒 都是HIV-1所以在台灣篩檢針對HIV-1確實是足夠的謝謝您的提問Anti HIV檢驗相關問題解答-點我查看詳細內容
片段記憶消失：神經內科探討
失去片段記憶？我的阿嬤昨天晚上就突然問說 一些我阿公之前的事情 但是那些事情已經很久之前的 他卻忘記有關阿公現在的事情只記得以前關於阿公的事 但是只有這個片段記憶失去而已 其他事情都很正常 在發生這件事的前一天 我只記得阿嬤跟我說她看阿公這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果發生神經症狀的時間非常短暫，可能要考慮腦血管疾病（腦中風或是腦出血造成記憶區受損）。但，也可能是暫時性全面失憶症，好發於掌管記憶的特定腦部海馬迴附近區域發生血流或代謝改變，醫界對致病原因尚無定論，一般情緒變化或是溫差大，在冷水中游...片段記憶消失：神經內科探討-點我查看詳細內容