皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？
疑似藥物過敏？醫師您好：大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至今沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。簡短將您的問題彙整回覆如下，1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。2.用藥後的不適：目前醫院無法經由抽血檢驗...皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？-點我查看詳細內容
減肥藥引起的水腫及疲勞症狀，應看哪一科？
想問我應該掛哪一科？長時間有在吃減肥藥，但沒吃的時候真的水腫臉的部分睡起床真的腫的跟豬頭一樣，常常疲勞，一天還能睡18小時這樣連續好幾天⋯我在想不吃藥就水腫，那該看哪一科適合？
柯泰源 醫師回覆-內科
糖糖您好，感謝您的提問~水腫的原因很多 建議一般內科或腎臟科門診進一步評估，衛生福利部嘉義醫院關心您!減肥藥引起的水腫及疲勞症狀，應看哪一科？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容
頸部緊繃疼痛、頭痛一週未緩解，該如何處理？
頸部緊繃疼痛，頭痛？醫師您好:頸部先開始緊繃僵硬，然後導致頭抽痛性疼痛，以經一個禮拜，痛感是無法睡覺工作，診所開給消炎止痛藥吃了只維持大約12小時輕微疼痛，過後馬上要在吃藥，不然馬上疼痛起來，修護神經藥也有吃，但這情況已一個禮拜，無法減輕症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述可能要考慮緊縮型頭痛或是頸椎肌膜發炎引發的頭痛。較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，...頸部緊繃疼痛、頭痛一週未緩解，該如何處理？-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討
有關慢性肺阻塞吸入性藥物？醫師您好老人家有慢性肺阻塞，除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外，還有使用蒸氣。原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健，但這幾天氧氣開到3，他的血氧也一直只在90左右徘徊，有時候甚至還掉到84、85，家裡人非常擔心，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了2.每6小時吸一次可以接受3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討-點我查看詳細內容
中藥粉吸入喉嚨後的處理方法
吃中藥嗆到？請問醫生被１,中藥粉嗆到的話會咳嗽嗎？吃藥的時候感覺有一點粉沒完全吞下去2,如果不小心吸進去了要怎麼處理呢?會自己吸收嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:藥粉嗆到當然會咳嗽,嗆到胡椒粉或麵粉一樣會咳嗽,都會自行吸收,如果持續咳嗽超過2星期,再到胸腔科門診照一張X光!中藥粉吸入喉嚨後的處理方法-點我查看詳細內容
腦下垂體結節：MRI檢查與治療方案探討
腦下垂體結節？江醫師您好文有點長可以麻煩您幫我看一下報告需要注意的地方嗎，因為報告最後面一句我自己用翻譯軟體翻譯這句 Suggest MRI of pituitary gland with enhancement if clinical i...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的那句術語Suggest MRI of pituitary gland with enhancement if clinical indicated.指的是：建議進行打顯影劑的核磁共振影像檢查。（疑似5mm的低訊號的結節在腦下垂...腦下垂體結節：MRI檢查與治療方案探討-點我查看詳細內容
神經內科相關：請問良性陣發性姿勢性眩暈症的癥狀及治療方式？
請教醫師？醫生你好:我上上禮拜 要起床翻身趴著要坐起時發現眼前景象轉動.天旋地轉到我無法平衡的(翻身趴著的瞬間)那天也暈到 我無法坐著 送急診醫生診斷說是『良性陣發性姿勢性』這幾2個禮拜我發現 常發生在轉頭、彎腰、低頭再抬頭或從躺姿起身的當...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到：這幾2個禮拜我發現 常發生在轉頭、彎腰、低頭再抬頭或從躺姿起身的當下幾秒鐘(尤其往左邊特別明顯 但不是每次都會) 但有時我往"頭向右轉 也會"(機率比左邊低) 想請問醫生者是否為正常?(我上網看 好像都只有...神經內科相關：請問良性陣發性姿勢性眩暈症的癥狀及治療方式？-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療疑慮與建議
想請問慢性肺阻塞的問題？主任您好：家中長輩確診是慢性肺阻塞，但因為反覆感染肺炎，所以現在氣喘的狀況非常嚴重，有吃藥控制，原本也有吸備勞喘跟類固醇，但吸之後心跳變得非常快，喘的情況也加劇，所以我們不敢再給他使用，想請教主任：1.自行停吸備勞喘...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議可以使用單獨長效型支氣管擴張劑(LAMA)或不含類固醇的雙重長效型支氣管擴張劑(LABA+LAMA),可減少肺炎發生率2.長期依賴氧氣,建議每天至少15小時,晚上睡覺至少要用,血氧濃度88%可以接受,86%如無不適,心跳不加快...慢性肺阻塞治療疑慮與建議-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞患者營養攝取與治療建議
長輩覺得腹脹食慾不振？醫師您好家中長輩有慢性肺阻塞，之前反覆感染肺炎後氣喘變得很嚴重(有吃藥也有使用製氧機)，有掛尿袋並偶爾便秘，目前給他服用洛克飛已經正常一些，但他每餐飯量非常少，大約一兩口白飯、一小碟青菜，一兩小塊雞肉(或魚肉)，下午會...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:1. 您提到的洛克飛應該是益生菌, 除了少數免疫力太差病人不適合使用以外, 大部分病人使用上應該沒有太大問題, 不過因為其為處方用藥, 如果醫師評估可以使用應該不至於有太大問題2. 通常喘本身會消耗很多病人身體能量, 推測依照您的描述...慢性肺阻塞患者營養攝取與治療建議-點我查看詳細內容
新藥劑量調整引發爭議：甲狀腺亢進患者該如何應對？
Tsh測不到的用藥問題？醫師您好。有個問題想請您協助。1.我甲狀腺亢進看了門診。吃藥23天：newmazole 10mg*3, inderal 10mg*1. 前幾天回診看驗血報告。2.醫生說，我的T3,T4有進步，但是TSH還是驗不到（...
陳順福 醫師回覆-內科
這問題需要看完整抽血報告和做身體評估才能回答，若想進一步諮詢，請掛李健醫師門診，若當天無另外開立藥物或檢驗檢查，只進行單純諮詢，可免批價，謝謝新藥劑量調整引發爭議：甲狀腺亢進患者該如何應對？-點我查看詳細內容
抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？
我的醫療過程到底怎麼了？充滿疑惑跟害怕～？本人目前正在打抗生素等待核磁造影檢查⋯⋯說一說我從107年11月23日至今的就醫過程...23日我右腳姆指上長了一個雞眼，自己買雞眼貼貼上，然後走路時一直把腳姆指翹高走，結果後來右腳右半邊腳掌痛到不...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下：1. 確知細菌感染時，為何沒辦法即時住院（等4天），住院了也沒辦法即時檢查，前後吃將近2周抗生素，住院還要打一週抗生素才能檢查，細菌培養也5天沒出來，一直沒確定整個情形，一直用抗生素A: 您的狀況比較特殊;...抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？-點我查看詳細內容
戒菸後出現咳嗽、氣喘及肋骨疼痛，是否為肺癌？
肺部問題？醫生，本人戒煙1個多月，但之後心情不好又抽回來1個多月，約1個多前曾照x光，並沒有異狀，這幾天開始有點咳嗽加氣喘，喉嚨痛，不知是否冷到氣管，有吃藥，喉嚨不痛了，但還是有咳嗽，不算嚴重，但覺得常要清喉嚨，也覺得右肋骨側痛，但可以摸得...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能是呼吸道過敏性反應，可做肺功能評估。戒菸後出現咳嗽、氣喘及肋骨疼痛，是否為肺癌？-點我查看詳細內容
持續頭暈：內耳不平衡還是精神問題？
頭暈很久？醫師您好:我於去年(2017)6月多開始突然一陣眩暈(看東西會旋轉),後來看耳鼻喉科吃了一個禮拜的藥以後好了,但是過了3個禮拜又暈,但是這次的暈變成頭昏沉沉的暈(看東西不會轉),沒吃藥過了1-2禮拜又好了,之後又過1個禮拜,昏沉的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到服用Cinnarizine 賜腦清錠有效果可能要考慮腦部微循環血管不穩定的問題。因為 cinnarizine 是一種效力極佳之血管擴張劑，能直接促進腦循環，使腦部組織獲得充分之氧氣，活化腦組織機能，以改善腦血管硬化症及其所引起之...持續頭暈：內耳不平衡還是精神問題？-點我查看詳細內容
突然無法呼吸：過敏性氣喘還是其他原因？
會突然吸不到氣？我有過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎一直都有在吃藥控制。但我有時會發生沒吹電風扇、沒吃喝冰的上一秒還好好的沒事，突然間喉嚨(扁條線)就像被什麼壓了，或是點了一下突然劇烈咳了兩三下後就會開始吸不到氣。並非"喘"，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:耳鼻喉科已排除扁桃線問題,不要再由外面按壓扁桃腺,只會更癢更想咳而已,至於胸腔科看診,不知是否有做肺功能,有時後沒有發作時,也有可能正常您的症狀可能與鼻涕倒流或氣管過敏有關,建議多喝熱開水,避開寒性瓜果及食物(可上網查詢),也可以看中...突然無法呼吸：過敏性氣喘還是其他原因？-點我查看詳細內容
咳嗽引起的胸痛：可能的原因與是否需要回診？
胸口疼痛？醫師您好，我有咳嗽型氣喘，約三年前有縱膈氣腫病史，11/18因為誤吃辣的食物有大力咳嗽，11/21開始右胸痛，11/22便就醫照x光，醫生已排除氣胸、縱膈氣腫、肺炎症狀，懷疑是咳嗽導致肌肉拉傷，醫生開肌肉鬆弛說吃藥後一週內就會康復...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:依所敘述，肌肉拉傷仍為可能的原因，但仍請回胸腔科由醫師診治。咳嗽引起的胸痛：可能的原因與是否需要回診？-點我查看詳細內容
手術後續問題：胃痛、傷疤症狀解析
手術後續問題？我6月20日開刀闌尾破裂引發腹膜炎(腹腔鏡)，因為1直覺得不舒服7月18日照胃鏡(胃/食道發炎)，8月開始上班1.因為時不時感覺胃很痛或是悶悶的或想吐或呼吸會痛不順，約2個禮拜會突然痛起，9月17日再次去看內科醫生，看完醫生之...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.2.根據描述無法排除是開刀後之併發症或是其他內科之問題，回診腸胃專科才可解決此難題。3.4.由於未看見傷疤，推測可能為術後傷口產生的蟹足腫，詳細情形仍然得靠視疹及觸診來診斷!手術後續問題：胃痛、傷疤症狀解析-點我查看詳細內容
83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？
血糖131就是糖尿病?？林醫師,您好!我母親已經83歲,在4年前診斷出來有巴金森 確診後一直有固定回診和吃藥 目前稍有走路能力但是很緩慢10月初回到醫院做例行檢查,今天報告出來 飯前血糖131 糖化血色素8.6 不知是否長期用藥的關係 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!根據目前的診斷標準，由於糖化血色素是反映過去三個月的平均血糖值，只要大於6.5%一次，即符合糖尿病的診斷。當然依您母親的情況，除了原發的糖尿病外(八十多歲才發作的糖尿病並不常見)，也要小心其他原因造成的次發性高血糖(如感染.藥物等)，...83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
中風後的生活與疼痛：該如何處理？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥,今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說要...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時向護...中風後的生活與疼痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？
Doxycycline治療梅毒的效果？醫師你好，想請教您抗生素doxycycline用於口服治療第一期梅毒時，如果定時服藥，能不能達到和注射盤尼西林一樣的效果呢？我上網查沒查到梅毒螺旋體對它的抗藥性，只看到對紅黴素產生抗藥性，而關於doxy...
林武甫 醫師回覆-內科
您好, 抗藥性的比率會根據不同地區. 不同時間做的研究而有所不同。不過以台灣現況，通常注射盤尼西林或口服doxycycline都能達到很好的效果，只是口服doxycycline至少需14天的療程，病人是否能都照時吃藥也會影響治療成功率。若能...口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？-點我查看詳細內容