內科問題：性行為後是否需要篩檢？？
是否需要篩檢？醫師您好 我兩個月前有發生性行為 對女方的身體狀況不清楚 全程有戴套陰交 途中抽出陰莖時有換新的套子以防套子鬆掉 請問這樣需要去進行篩檢嗎 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果整個性行為過程都有戴保險套 而且保險套沒有破損的話 感染愛滋病機會非常低 除非是有一些發燒或是感染症狀 不然是不需要篩檢的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容左側頷下淋巴結腫大原因及治療方法探討？
頷下淋巴結腫大？病徵描述 : 1)全身肌肉痠痛 2)無發燒，有咳嗽 3)腹部正上方與肋骨正中間按壓會疼痛 4)左側腋下疼痛，但無腫脹 5)單側(左側)頷下淋巴結腫大，不會痛 想請問醫生可能的成因以及應該如何治療? 感謝醫生 *有去診所看過...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 需先確認 肌肉痠痛,腹部壓痛, 腋下疼痛, 淋巴結腫大 這些症狀是否都是最近才發生的症狀 如果是長期存在的問題 就必須考慮是否是肌肉拉傷或是其他因素造成 先假設這些症狀都是這一次才發生的 那確實機會比較高是上呼吸道...>>點我查看詳細內容肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議？
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了 目前不定時不定點就會跳 去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了 抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。 此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引...>>點我查看詳細內容不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？？
不明原因突發高燒？前日半夜突然全身發抖頭痛 隔日起來全身無力 頭很痛 後來溫度到下午燒到39.3 有去診所就診 完全沒有任何感冒跡象 醫師說再觀察 只開了退燒藥 後來吃了一包 就完全退燒了 想問醫師兩個問題 如果一些比較有問題...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 如果是比較嚴重的細菌感染, 通常部會只吃一包藥就控制住, 所以依照您的敘述 應該是病毒感染或是輕微細菌感染, 應該是後續觀察即可 2.愛滋病絕大部分是靠性行為感染, 所以指甲刮傷確實幾乎不會感染愛滋病 3. 愛滋病確實會...>>點我查看詳細內容梅毒治療進度緩慢及淋巴結腫大是否需調整治療方案？？
梅毒治療？去年11月 診斷出梅毒 1:256 有打一針 跟吃 21天的四環黴素， 這週複診 指數還是在1:128， 降的有點慢。 所以這週又打一針， 請問一下 這樣的指數降低幅度是否有點慢？ 因為在外國工作 所以只能三個月檢查一次。 而且最...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 1. <關於指數降低幅度是否有點慢？> A: 若是第一次感染, 且在一年內接受治療, 指數的確降得有點慢; 若是再次感染(兩次以上), 且有4倍以上的增加, 勉強可以接受, 但仍應努力做好保護措施, 並抽血...>>點我查看詳細內容皮蛇感染：治療與預防方法？
皮蛇 72小時 b群 傳染？請問去年得皮蛇，一直都有疼痛，所以有回診，今年又長兩顆，前陣子另一位家人也得了皮蛇，雖然知道大概的發展情形，但一開始痛時，他也以為是骨頭問題，看了幾次骨科，長出水泡才發現是「皮蛇」。第二位抱怨他也知道治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 想幫其他家人問，如果有某些部位庝痛，主動告知醫生家中「曾」有皮蛇患者，醫生是不是會幫忙打疫苗或其他治療法，等水泡出現才正式進入皮蛇治療 ? (1) Ａ： 通常出現水泡時，考慮帶狀皰疹才會給抗皰疹藥物，這類的藥物可能會出現，噁心、腹瀉...>>點我查看詳細內容左側太陽穴跳動原因解析？
太陽穴跳動？醫師你好...我差不多兩個禮拜前左邊太陽穴上方一點開始會不定時跳動,手貼在那地方,感覺就像嘴巴咬東西,太陽穴那會動的一樣情況. 時間有7-8分鐘一次,甚至3-4分鐘一次.每次差不多1-2秒.跳1-2次.在跳時,會感覺左眼到牙齒上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到肌肉跳動， 請問這情形是血管.神經還是肌肉出現問題? Ａ： 如果是不自主地跳動，一般來說應該是運動神經不穩定造成。 PS:2年前曾經左上後方牙齒神經死掉而拖2-3禮拜才處理好.會不會讓我那太陽穴部分神經受到損傷或感染病毒或細...>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞患者的飲食管理：如何平衡營養與健康？？
請問慢性肺阻塞的飲食問題？主任您好 家中長輩有慢性肺阻塞，並反覆感染肺炎。 在網路查到慢性肺阻塞病患應少吃碳水化合物和容易產氣的食物。 但是因為他身體虛弱，自己提出希望多吃白飯增加體力，想請問像這種情況，該怎麼緩解碳水化合物產生的不良影...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 飲食建議可以請教主治醫師,他比較膫解病人過去檢驗報告有哪些異常需要注意的部份!>>點我查看詳細內容18歲男生無菸史卻發現肺部纖維化，原因及治療方案探討？
小孩18歲,沒抽菸,但x光檢查出肺纖維化？醫生您好: 小孩會常常突然胃和胸間痛起來,那天送去醫院,照了x光, 突然發現肺部纖維化,痛的原因只說是壓力或者要去照胃鏡 想請問醫生,18歲的男生,沒抽菸, 沒其他毛病,小時候只有過敏症狀,為何會出...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 如果小時候有過肺炎(肺部感染)。就有可能有纖維化，嚴重程度請與您的醫師討論。>>點我查看詳細內容握手受傷，會不會感染愛滋病？？
愛滋病傳播疑問？跟人握手時 後來發現 手應該是被對方指甲刮了一個0.3公分的小傷口 後來15分鐘後我馬上消毒 如果對方是愛滋病患 我會因此感染嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果對方指示只加刮到 對方並沒有流血或是體液的話 並不會傳染愛滋病 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞治療疑慮與建議？
想請問慢性肺阻塞的問題？主任您好： 家中長輩確診是慢性肺阻塞，但因為反覆感染肺炎，所以現在氣喘的狀況非常嚴重，有吃藥控制，原本也有吸備勞喘跟類固醇，但吸之後心跳變得非常快，喘的情況也加劇，所以我們不敢再給他使用，想請教主任： 1.自行停...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.建議可以使用單獨長效型支氣管擴張劑(LAMA)或不含類固醇的雙重長效型支氣管擴張劑(LABA+LAMA),可減少肺炎發生率 2.長期依賴氧氣,建議每天至少15小時,晚上睡覺至少要用,血氧濃度88%可以接受,86%如無不適,心跳不...>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞患者營養攝取與治療建議？
長輩覺得腹脹食慾不振？醫師您好 家中長輩有慢性肺阻塞，之前反覆感染肺炎後氣喘變得很嚴重(有吃藥也有使用製氧機)，有掛尿袋並偶爾便秘，目前給他服用洛克飛已經正常一些，但他每餐飯量非常少，大約一兩口白飯、一小碟青菜，一兩小塊雞肉(或魚肉)，下...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 1. 您提到的洛克飛應該是益生菌, 除了少數免疫力太差病人不適合使用以外, 大部分病人使用上應該沒有太大問題, 不過因為其為處方用藥, 如果醫師評估可以使用應該不至於有太大問題 2. 通常喘本身會消耗很多病人身體能量, 推測依照您...>>點我查看詳細內容解惑肺結核相關問題：潛伏期能否出國？治療後多久可以安全旅行？？
肺結核相關問題？醫師您好，感謝百忙之中來回答問題 家中有開放性肺結核的患者 1. 潛伏期者，能搭飛機出國嗎？ 2. 醫師說服用肺結核藥物後，兩個禮拜後，傳染力會慢慢下降，在那之後就能出國了嗎？需要隔幾個月呢？還是不能出國？ 3. 肺結核完全...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1.潛伏期者，代表未發病，無傳染性，可出國。 2.服用2週抗結核藥物後，肺結核患者傳染力下降，但是否具傳染性以個案狀況不同，可否搭機也要看航程多久，請至疾病管制署網站上查詢。 3.治療後可能再二次感染，復發機會較低但非百分百不可能。...>>點我查看詳細內容抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？？
我的醫療過程到底怎麼了？充滿疑惑跟害怕～？本人目前正在打抗生素等待核磁造影檢查⋯⋯ 說一說我從107年11月23日至今的就醫過程... 23日我右腳姆指上長了一個雞眼，自己買雞眼貼貼上，然後走路時一直把腳姆指翹高走，結果後來右腳右半邊腳掌...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下： 1. 確知細菌感染時，為何沒辦法即時住院（等4天），住院了也沒辦法即時檢查，前後吃將近2周抗生素，住院還要打一週抗生素才能檢查，細菌培養也5天沒出來，一直沒確定整個情形，一直用抗生素 A: 您的狀況比較特...>>點我查看詳細內容右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？？
臉部抽蓄？最近經常右半邊臉頰抽動，沒有熬夜，確切抽動的間隔時間不太記得了，只是抽動的時候會突然憶起好像前幾天也抽動過，請問這是怎麼回事？難道是大家俗稱的小中風？！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀比較像是單純臉部跳動，通常建議減少攝取含有興奮神經的咖啡因。 常見發生肌肉抽動的原因如急性病毒感染，焦慮及藥物。 長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起這症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。 在...>>點我查看詳細內容肺結核接觸者與潛伏期者能否搭飛機？？
肺結核接觸者及潛伏期肺結核者是否可搭乘飛機？1.最近家裡有長輩感染肺結核，但因我平時上班關係，一個星期見面的時間加起來不到五分鐘，發現長輩感染肺結後我也很擔心，尤其是最近有安排要到國外的差事，不知道肺結核潛伏期者及肺結核接觸者是否可以搭乘飛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 全世界有很多人都有接觸過結核病人,都可以搭飛機,不需告知任何人,也不會傳染給其他人,基本上有累計接觸時間大於40小時,衛生所人員才會造冊請您去照X光,或進一步安排潛伏感染的相關檢查!>>點我查看詳細內容每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？？
醫院工作者，每年一定得接受胸部X光篩檢是否有肺結核嗎？先測PPD/TST不行嗎？？先前在美國醫院工作時，只有新到職時要照胸部X光，然後每年檢測 PPD test，均為陰性，就不需要再照X光。近些年回到台灣工作，新到職必照胸部X光，也就認了，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 胸部x光輻射劑量極低，且胸部x光檢查不只在於發現肺結核，肺腫瘤或其他肺部疾病，目前仍以胸部x光檢查為主。PPD/TST在台灣有很多人會呈陽性，可能是BCG或NTM或之前TB感染的關係，執行起來較為複查，且PPD/TST陽性不代表有肺...>>點我查看詳細內容持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議？
左太陽穴右耳後（風池穴）輪流痛24小時不間斷伴隨胸痛？我老公頭痛了6天了他以前都不會頭痛，這次去了兩趟醫院，醫生查不出原因，藥物只能短暫緩解疼痛，冶標不冶本，先是劇烈頭痛肩頸僵硬脖子動會痛伴隨胸痛體溫一直在37.3~37.5，頭一劇痛腳都會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 假如過去都未曾有過類似的頭痛，目前又有脖子僵硬的狀況，建議直接尋找神經科醫師親自診療，可能需要排除危險的頭痛病因(像是中樞神經感染、顱內病灶) >>點我查看詳細內容愛滋病病毒透過細小針頭傳播的可能性？
感染的可能性？發生風險性行為滿四週可使用combo test第四代來做篩檢，想請問一下，如果不小心用到愛滋帶原者使用過的針頭來做指腹採血，會有感染的可能嗎?(針頭很細小，僅有在指腹刺個小洞，無抽血或輸血行為)
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 不管針頭在怎麼小 只要是患者曾經用過 而刺穿人體皮膚 都存在感染的風險 建議如果如同您所描述的狀況 仍然需要做篩檢 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容頭痛欲吐、食慾下降、身體發熱：神經內科問題該如何處理？？
頭痛到想吐 還有其他症狀？本身腦部輕微隱痛已經3.4個月了 平常不太明顯 晃頭的時候就會明顯感覺到痛 最近狀況變比較嚴重 這兩三天都頭痛到很想吐 整個人很不舒服 雖然沒有真的吐 不過食慾下降很多 身體還會間斷性發熱 晚上睡覺的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。 天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。 但，您出現間斷發熱的症狀，可能也要考慮...>>點我查看詳細內容