如何預防未同住肺結核親人傳染？
未同住之肺結核親人的傳染預防？醫師您好請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。爬文獲知若孕婦被感染肺結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。3.此情況成年人打卡介苗無意義。如何預防未同住肺結核親人傳染？-點我查看詳細內容
如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查？
要不要繼續吃消炎藥？關節痛好到什麼程度才能去醫院抽血檢查?？我這禮拜一因為腳拇指靠近腳掌的關節痛去看骨科，醫生懷疑是痛風，給我開了三天消炎藥，並跟我說完全消炎後要空腹自己去醫院抽血檢查。去看醫生的原因是腳指附近關節上周六覺得比較痛，後來走路...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小紅小姐閣下：1.您腳拇指靠近腳掌的關節痛，一般常見的診斷包括痛風（gout）、拇趾滑液囊腫(Bunions)、趾甲內長（toenail ingrowth）、趾頭骨折（toe fracture）、胼胝（calluses）、蜂窩組織炎（cel...如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查？-點我查看詳細內容
長期服用Sinzac 20mg和Mocalm S.C. tablet是否會對腎臟和肝臟造成傷害？
請問長期服用sinzac 20mg（早上一顆） 還有 mocalm s.c. tablet（早上一顆）會不會對腎臟或肝臟造成傷害啊？？醫師你好，我知道腎臟還有肝臟會排除身體的毒素。請問「長期服用」sinzac 20mg（早上一顆） 還有 m...
巫宏傑 醫師回覆-內科
此二類藥物多以肝臟代謝為主合併肝臟代謝藥物時, 或肝功能異常時需調整劑量對腎臟功能方面影響多半來自間質腎炎, 電解質或排尿困難影響只要遵照醫師指示使用劑量, 不過量, 配合多喝水, 定時抽血檢查腎功能方能知道 是否受影響祝 平安長期服用Sinzac 20mg和Mocalm S.C. tablet是否會對腎臟和肝臟造成傷害？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我的回答整理如下，1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看神經內科醫...顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案-點我查看詳細內容
腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？
腳不明原因紅腫？文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其...腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？-點我查看詳細內容
內科問題：高危行為後持續症狀，檢驗結果如何排除HIV感染可能性？
會不會翻盤？醫師 我10/7號高危 10/18 11/9分別10 33天做rtpcr 26天 4周 6 周 8周 10周都做p24抗原抗體檢測都陰性 梅毒也篩檢過沒有 我的症狀高危7天後腹瀉腹痛1個月 26天時頸部淋巴有發炎腫起來 之間有感...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿楷先生閣下:1.您的問題上次Dec.4,2017已經回答過了.閣下發燒,淋巴腺腫大,腹瀉等問題,除了考慮愛滋病之外,還有其他許多的可能診斷需要釐清,才能治療.2.閣下已經造訪過感染科醫師,麻煩您依照他的建議,繼續尋找原因與治療.內科問題：高危行為後持續症狀，檢驗結果如何排除HIV感染可能性？-點我查看詳細內容
下顎不自主咬合：神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作？
下顎不自主咬合？醫師您好，今年度9月初因壓力大為保護牙齒磨牙，配帶咬合板2周後，下顎便開始會不由自主的咬合。牙齒常會互相撞擊。剛發生時有前往醫院神經內科抽血以及腦波測試，還有臉部電擊反應測試。檢查結果皆為正常。平時如專注其他事情，或是不特別...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：造成咬合肌過度緊繃的原因可能要考慮電解質異常，當長期咬合肌被過度使用會導致國字臉或是肌肉緊繃。您提到的電刺激反應指的是面神經檢查，正常的意思是神經傳導功能無異常。抽血檢查不知道是否包含電解質，維生素及甲狀腺功能。建議：1.調整解除壓力...下顎不自主咬合：神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作？-點我查看詳細內容
暈眩與鉀離子過低：母親的健康問題及治療建議
暈眩以及鉀離子過低？江醫師您好，我想請教有關於我母親的問題，她今年65歲，上上禮拜在家裡，起床時都沒事，約接近中午時突然暈眩併發嘔吐(且吐不停)，全身冒冷汗，手腳發麻，只能坐在沙發上動都不能動，後來去醫院掛了急診，當時醫生有請我媽媽出拳、踢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:令堂的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。發生的原因大...暈眩與鉀離子過低：母親的健康問題及治療建議-點我查看詳細內容
甲狀腺低下問題：該如何處理？
甲狀腺低下問題？醫生您好,目前在進行不孕症療程, 所以要檢查甲狀腺有沒有問題A醫院驗出來說我有甲狀腺低下, TSH 為7.026 (標準為0.35-5.5)所以他開了 ELTROXIN 0.05 給我吃因為我每年的抽血檢查甲狀並無異樣 (今...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小瓜小姐閣下:1.個人不曉得如何回答您的問題.2.在此只能告訴您,就一般醫學的常理而言,甲狀腺功能低下症會出現T3(三碘甲狀腺素)值下降,T4(四碘甲狀腺素)值下降,TSH(甲狀腺刺激素)值上升.而甲狀腺功能低下的原因,包括先天性的呆小症,...甲狀腺低下問題：該如何處理？-點我查看詳細內容
半年增重12公斤，內科檢查無異常，應該如何尋求醫療協助？
體重異常增加？您好：我40歲，身高170，現在每天都吃一餐，而且走路10000步。生活規律。半年內體重增加了12公斤，內分泌科抽血檢查也沒問題。請問要如何尋求醫療協助？
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿齊先生閣下：1.造成體重增加的因素包括飲食、身體活動的型態即能量代謝的差異等；極少數是單基因突變或特殊遺傳的疾病。2.家族性的肥胖除了可能受到遺傳基因的影響之外，共同的生活型態與環境因素也可能相關；因此，討論肥胖時，必須詳細評估其家族史。...半年增重12公斤，內科檢查無異常，應該如何尋求醫療協助？-點我查看詳細內容
頭痛、眼壓高、耳鳴…是否為神經系統疾病？
有沒有可能是更嚴重的問題呢？像是腫瘤之類的？頭 – 頭暈時覺得一瞬間重重昏昏的，有時會感覺視線模糊、頭痛一陣一陣的，不到劇痛，比較像是抽痛、覺得頭部左後方緊緊的鈍鈍的痛，伴隨的是左眼不舒服電視、亮光或手機螢幕看久，似乎比較容易出現陣痛覺得躺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的眼壓是否升高，如果兩眼不一樣，可能要考慮青光眼的問題？因為您的症狀也不能排除血管性頭痛如偏頭痛的問題，雖然男生比女生少很多。常見的前兆型偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏...頭痛、眼壓高、耳鳴…是否為神經系統疾病？-點我查看詳細內容
類風濕因子檢測是否包含尿酸指數？
類風濕關節炎跟尿酸？您好！我想問一下檢查抽血檢查有無類風濕因子報告中會包含上尿酸指數嗎我昨天在去看報告沒有類風濕因子但發炎指數偏高但我怕沒有類風濕卻有尿酸醫生有問過是否有家人類風濕病史我說沒有不過沒問有無家人尿酸痛風病史我家裡有哥哥爸爸有尿...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。檢驗項目中，類風濕因子與尿酸值，是兩項不一樣的檢查。所以如果您的醫師在檢驗的項目中如果沒有安排這兩個項目，就可能不會有類風濕因子或尿酸值的結果。因此，您可能要問您的醫師，檢驗項目中有沒有安排"類風濕因子"...類風濕因子檢測是否包含尿酸指數？-點我查看詳細內容
如何預防水痘及帶狀皰疹？70歲老人該怎麼做？
70歲老人不確定是否得過水痘.想預防水痘及帶狀皰疹的步驟?？70歲老人不確定是否得過水痘.想預防水痘及帶狀皰疹的步驟?是1.先抽血檢查是否有水痘抗體?2.若有表示有得過水痘.所以就接種帶狀皰疹疫苗.若無就接種水痘疫苗.不需接種帶狀皰疹疫苗?...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:I. <關於不確定是否得過水痘.想預防水痘及帶狀皰疹的步驟>A: 若不確定是否得過, 可至有作水痘及帶狀皰疹相關的抗體檢驗的醫療院所作檢查; 因為大部份的人可能在幼年得過水痘, 但抗體隨著時間(如: >65歲...如何預防水痘及帶狀皰疹？70歲老人該怎麼做？-點我查看詳細內容
肌酸酐與尿酸數值偏高，是否影響腎臟健康？
肌酸酐數值偏高？醫師你好今年健檢腎功能檢驗我的肌酸酐數值1.5 ┴尿酸4.316年肌酸酐數值1.4 尿酸5.3 BMI這兩年都22本身有健身習慣，飲食自認正常(蔬菜水果都吃，不過肉會多一點點...)也有高蛋白飲食，蛋白質攝取量大約是體重的1...
巫宏傑 醫師回覆-內科
Hi：您好，關於您肌酸酐偏高的情形，建議至腎臟科進一步檢查追蹤，因為您提供的尿酸值正常，造成腎功能異常的原因可能需要進一步驗尿及抽血檢查，是否因為一些系統性的疾病造成或是腎臟本身的病變造成，應跟飲食的偏好無特別關係，請至醫院進一步的檢查。祝...肌酸酐與尿酸數值偏高，是否影響腎臟健康？-點我查看詳細內容
早餐後血糖反而降低？原因解析
血糖飯後比飯前低？蕭醫生好本人約一個月前(8/12)經抽血檢查，發現早餐飯前血糖為214當時體重87.5KG，身高166CM經醫師建議改變飲食及加強運動後目前(9/10)體重80KG但是每日按三餐量血糖如下:日期 ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
山先生閣下：1.您辛勤地改變飲食、加強運動與減重，又頻繁地檢測血糖；果然，體重減低了7.5公斤，血糖也有明顯的改善。您的主治醫師的建議的確有效，請繼續與之討論與精進。2.一般而言，飯後的血糖值都會比空腹的血糖值為高。至於，飯後的血糖值比飯前...早餐後血糖反而降低？原因解析-點我查看詳細內容
服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？
服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進？醫生您好我10年前做過一次甲狀腺結節開刀手術,之後大約每年都會超音波檢查追蹤甲狀腺是否又有結節,今年6月時超音波檢查發現左側甲狀腺有0.7*0.38*0.629之結節,抽血甲狀腺功能,TS...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝提問。我本身是風濕科醫師，所以只能粗略回答。更明確的解釋與治療，請您要看新陳代謝科醫師。因eltroxin本身就是合成的甲狀腺荷爾蒙，所以服用此藥，的確會使檢驗結果呈現甲狀腺功能亢進的表現。但服用eltroxin就是要使TS...服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？-點我查看詳細內容
血糖機檢測與血漿血糖值之差異及糖尿病初判
血糖機疑問？醫師您好：日前家人因發現小便會引來螞蟻，至診所抽血檢查，當日護士抽完血後，順道以抽來的靜脈血，用羅氏活力血糖機檢測空腹血糖，得到數值為167，數日後抽血報告，空腹血糖為267，HbA1c為10.58，請問以血糖機測得數值跟血漿血...
蕭永薰 醫師回覆-內科
王素真小姐閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準，a.空腹8小時以上的血漿血糖值≧126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≧200mg/dl,c.糖化血色素HBA1c>=6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢...血糖機檢測與血漿血糖值之差異及糖尿病初判-點我查看詳細內容
手腳發麻、頭暈視力下降：可能的病因與自我護理建議
四支發麻？你好請問一下！我手腳常常發麻而且時間跟發作點都不太固定而且是近期頻繁發生！前一個月只有偶爾才會但近期時常會有這種狀況大多是手臂 小腿 手指的地方最常會麻！而也會時常頭暈腳軟手軟！頭暈狀況也越來越常發作！視力有時候也會突然看不見！過...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到頭昏發麻的症狀，比較可能是昏厥或是過度換氣造成的症狀，如果急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，可能引發頭暈或是視力模糊的症狀。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，，但一旦發生腦...手腳發麻、頭暈視力下降：可能的病因與自我護理建議-點我查看詳細內容
萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討
萊特氏症治療？高醫師您好:之前有請教過您,您很專業!目前有去看專科醫生(有請教問題但回答的很模糊),己吃快3個月的撤樂,早晚各一顆,另外希樂葆三個月來只吃了2顆,一個月來爬了很多網路文章但還是有很多不解,所以有幾個問題想再請教您.1.三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝來信。我針對您的問題回覆如下，1.如果您的主治醫師覺得您是萊特氏症，在使用一段時間的藥後，若病情仍未改善，我認為應該調藥。原則上撒樂錠一顆500毫克，在一般體型的男性，這個藥可以吃到早晚各兩顆。或許您的醫師有他的考量，建議您...萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討-點我查看詳細內容
老年人肺部發炎治療與照護
肺部發炎？醫師你好⋯最開始我的媽媽60歲了！因為尿道感染在診所就醫但只是打針吃藥一直沒有好！持續了約十天！開始出現發高燒都在39、40度左右！到急診室急診所有的報告（如發炎指數、白血球指數都在正常範圍）但高燒一樣持續沒退燒！最後安排住院！檢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述您母親的病情似乎有惡化情形建議如果人很不舒服可以到急診求診在病情方面依據您的描述您母親的肺部情形非常不單純似乎可能是不典型病源體感染或是感染以外其他原因造成發炎建議可以找胸腔科或是感染科診治甚至可能需要做肺部電腦斷層 氣管鏡...老年人肺部發炎治療與照護-點我查看詳細內容