肺結核居家照護與防傳染方法
肺結核家庭照護及如何避免被傳染？日昨家翁檢出有肺結核,因年齡大(79歲)且行動不便當醫師要求住院時,並未能及時辦理於前幾個個案問題中多為投藥治療..請問若於居家照護,是否可行?如何避免被傳染?飛沫嗎?還是食具等需隔離?謝謝您的回覆
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
1.可居家照護,個案服藥14天後,傳染性即大幅下降,2.居家照護:保持空氣流通,避免門窗緊閉.即可個案若有咳嗽,打噴嚏情形,請摀住口鼻,平日可戴口罩,因正處及併發坐期抵抗力下降,戴口罩可保護自己,可保護自己也可避免再傳撥細菌,痰請吐衛生杯後...肺結核居家照護與防傳染方法-點我查看詳細內容
晚上服用抗TB藥物對痰液影響大嗎？
抗TB藥物晚上服用是否ok？Hi,服用一線之抗TB藥物已4個月, 但醫師發現X光片之變化不大, 故似乎將進行二線的藥物, 但因驗痰皆無法驗出, 平常是白天用藥,後來有陣子因都治員時間配合的關係,改晚上用藥,但卻發現在隔天早上的痰液中偶會發現...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般而言，每天的藥量如確有服下，白天用藥或晚上用藥無顯著差異，臨床上有時因特殊狀況（例如會頭暈），可能改成睡前服用，但藥效仍與白天服用同，若有疑慮可與您的主治醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆晚上服用抗TB藥物對痰液影響大嗎？-點我查看詳細內容
為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-點我查看詳細內容
手術後持續咳嗽：如何緩解喉嚨息肉引起的症狀？
手術完一直咳嗽？想請問醫生~我媽媽之前動過腦部的大手術~後來因為人陷入暈迷狀態~然後喉嚨有痰就有做喉切的手術~吸痰~後來痊癒後~我媽媽常常咳嗽~有時後來咳的厲害~有去給胸腔科的醫生看過~給我的答案是~我媽媽做完喉切手術後喉嚨裡有長一粒息肉~...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好：氣切後的咳嗽原因很多，必須追𡧛胸部X光及支氣管鏡檢查，再對症下藥，就會改善！手術後持續咳嗽：如何緩解喉嚨息肉引起的症狀？-點我查看詳細內容
肺結核患者是否應強制住院隔離？
擔心的人？我有個朋友的爸爸有肺結核，醫師竟然沒有強制他爸爸住院隔離，是不是太扯？！竟然叫他爸爸回家，請問醫生要如何解決？
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
擔心的人您好:肺結核在台灣一年新發生的案例有一萬三千多例，不是每位病人都需要住院，一般而言，若痰塗片陽性，傳染性較高，醫師就可能會勸病人住院隔離；若病人痰沒有結核菌陽性，則此類病人不一定需住院隔離，但需規則服藥即可；另外只有不合作服藥，且有...肺結核患者是否應強制住院隔離？-點我查看詳細內容
免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？
慢性支氣管炎？醫師您好因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔內抓...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況，是否有支氣管擴張症等異常。2.因有自體免疫疾病，若夜咳無法平躺，仍需心臟科評估是否有心臟疾病。3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況，再做處理。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？-點我查看詳細內容
糖尿病併發症：截肢、水腫與意識模糊
糖尿病問題？醫師您好我想請問 外公因糖尿傷口問題左腳膝蓋上去一點截肢了現在還在加護病房插管狀況好像不怎麼好抽出的痰水呈現淡紅色.上肢嚴重水腫右腳掌也稍微水腫.腹部也脹脹的這都是併發症嘛??因為之前再別的醫院拖太久傷口潰爛的蠻嚴重那段期間精神...
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。文中表示您外公目前還在加護病房，建議您可直接諮詢主治醫師，畢竟他最了解您外公的病情。祝早日康復！糖尿病併發症：截肢、水腫與意識模糊-點我查看詳細內容
唱完KTV後出現頭暈、想吐、脹氣和關節痠痛是否為流感引起的症狀？
有關流感？醫生您好!請教一下我公司有3-4個人,去唱完KTV突然感到頭暈想吐脹氣及關節痠痛,是流感的因素造成的嗎??
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。流行性感冒的症狀，包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、發燒等等。如果有呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、意識改變或低血壓等症狀，則要考重症的可能。閣下所述的症狀頭暈、想吐、脹氣、關節酸痛和流感症狀有部分相似，但...唱完KTV後出現頭暈、想吐、脹氣和關節痠痛是否為流感引起的症狀？-點我查看詳細內容
睡醒前胸痛是否與抽煙有關？
睡醒前後胸痛？楊醫師您好: 請問睡醒前後胸部會有點痛.起床後沒多久就好了.這症狀已持續3個多月:白天時偶爾會咳嗽.次數少.痰顏色正常:當兵後有抽煙18年.量少約5天一包.麻煩診斷謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
福伯您好:您的症狀有可能是熟睡時姿勢不良造成,活動活動就改善了,選擇比較適合的枕頭或床墊或許會改善祝好!睡醒前胸痛是否與抽煙有關？-點我查看詳細內容
胸痛喉嚨異物感：可能是什麼問題？
胸口痛 喉嚨異物感？大約8個月前 隱隱約約感覺胸骨正中央有點怪怪的感覺去胸腔科照x光醫師說沒異樣 所以我就不以為意 不過最近幾個月 逐漸演變成胸壓痛(用手去按壓或者胸大肌做內收動作時會痛) 痛點上方的食道在吞口水時感覺緊緊的覺得好像有痰或者...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
ZWRO:您的胸部X光正常也沒有結核病相關症狀，如果您印象中沒有接觸結核病人，目前您的不適感應該與結核病無關，不要刻意去按壓或做擴胸運動。充足休息或浸泡熱水應會改善。有關舌苔太厚建議可以看中醫，另建議少食瓜果冰冷食物。祝 ...胸痛喉嚨異物感：可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
支氣管擴張症狀改善方法
支氣管擴張？周醫師鈞鑑:我是一個有30年支氣管擴張病史的病人(左邊較嚴重),我還兼有鼻過敏,以前每天都會咳黃痰,三不五時還會氣喘,近一年來咳黃痰的毛病也不知吃了什麼藥已經消失了,反倒是以前氣喘只要噴一下備勞喘就好了,現在卻是每天晚上總覺的左...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好支氣管擴張病人隨年齡增加，病情可能漸漸惡化，如支氣管擴張藥物使用仍無法改善，且反覆支氣管收縮，可加上吸入性類固醇依指示吸入，並無長期顯著副作用，可與您的主治醫師討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆支氣管擴張症狀改善方法-點我查看詳細內容
chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？
胸部X光有陰影？周醫師您好!我爸爸10月中旬時照X光，發現右中肺葉和右下肺葉有陰影(有3處)。有時候呼吸右胸會痛，深呼吸較痛。主治醫師認為可能是肺結核，有拿3個瓶子回家吐痰，但爸爸幾乎不會咳嗽，只交了一瓶給醫院，抹片初步檢查是陰性，所以正在...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述狀況，右中/右下肺應比較舊片，如為新的陰影，則為活動性病灶可能性為大，痰未見結核菌，雖無法排除肺結核可能，但仍有其他診斷之可能（例如：癌症等），故建議切片檢查，並非沒有細菌就不開藥，而是臨床上其他診斷可能性仍很大時，較不宜貿然...chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？-點我查看詳細內容
高燒後出現異常症狀的原因解析
高燒過後出現的問題？您好:我想請問我於前日發高燒39.5度有去家醫科診所，因當時的醫生有說我的高燒有可能是細菌性的感冒或者是病毒性的感冒，他說如果他開的藥物吃下去沒退燒反而燒的更嚴重時請我馬上要到大醫院掛急診，藥吃下後有稍退些，可是也同時出...
李惠雄 醫師回覆-內科
以你所陳述的症狀來看大致是呼吸道感染沒錯.通常第一線的醫師僅會給予藥物做症狀治療.從你服用的藥物來看,為你看診的醫師除了給予症狀治療的藥物之外,還給了抗生素和類固醇.一般而言,感冒症狀出現時,絕大部分是病毒感染,但有少部分是細菌感染.因為你...高燒後出現異常症狀的原因解析-點我查看詳細內容
臉手麻加上胸口悶，該看哪位醫生？
之前臉和手發麻,現在胸口悶想睡覺？10/14身體不太舒服躺在床上就臉麻手麻麻的位置 (臉:是臉頰然後耳朵跟眼睛部位,手是:手勺還有手脕手懷)然後胸口悶躺著就會臉麻然後耳朵很熱整晚都沒睡10/15雙臉頰、眼睛、耳朵都在麻麻到受不了了跑去看了醫...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
您好：可能是自律神經失調，要妥善睡眠情形為要。臉手麻加上胸口悶，該看哪位醫生？-點我查看詳細內容
內科問題求解：血醣升高與白血球升高的治療方式
請教醫師？柯醫師您好:兩個問題請教:一.病患沒有糖尿病,只因無法進食,靜脈注射白蛋白及葡萄醣等導致血液中血醣升高,可否注射抑制血醣的胰島素,會有什麼副作用.老人家會怎樣.二.病患血液中白血球升高到一萬多,引發敗血症,是否可以注射消炎藥即可,...
柯政昌 醫師回覆-內科
一、沒有糖尿病，沒有進食，靠點滴注射葡萄糖也會使血糖上升，所以可以加上胰島素，只要劑量適當，不會有任何副作用，只要不發生低血糖（小於70）即可。二、臨床上有白血球上升，若有敗血症之症狀（發燒、血壓不穩），必須先作血液及尿液或痰液之培養，判斷...內科問題求解：血醣升高與白血球升高的治療方式-點我查看詳細內容
氣喘發作期的定義與計算方式
氣喘發作期的問題？您好，最近聽到"氣喘發作期"這個名稱，最近聽到有人說在第一次氣喘發作後(假設有段時間沒發作)的N天內都算是一次的氣喘發作期，不知是否有這個定義?如果有這個定義的話，那發作期是以幾天來計或是醫生會以病歷來...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
orsino 先生您好:氣喘發作時主要會出現咳嗽.黏稠不易咳出的痰液.胸悶及呼吸不順等臨床症狀,通常都是因為平時沒有規則使用吸入藥劑,而吸入過敏原或受到感染而誘發,通常醫師是以症狀.聽診所見及病史.抽血的數據來綜合判斷是否急性發作,一天內早...氣喘發作期的定義與計算方式-點我查看詳細內容
飯後咳嗽是什麼原因？該看哪一科？
飯後咳嗽？最近一兩年發現只要是飯後(尤其是有喝熱湯)都會咳嗽就是感覺喉嚨有痰要咳出來的那種感覺 但都只是一直咳卻都沒有痰可以吐出請問醫師這是什麼原因?應該要去看醫生?是肺部還是喉嚨的問題?該看哪一科?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear jdie:依妳的描述是一種慢性咳嗽, 而與此(喉嚨刺激感)有關之原因包括1 食道逆流 2 鼻涕倒流 3 自律神經失調而從妳的症狀看來,應該是屬於咽喉咳嗽中樞反應過度建議先改變生活習慣, 包括正常生活作習, 不要太過於緊張儘量放鬆自...飯後咳嗽是什麼原因？該看哪一科？-點我查看詳細內容
肺部白色點點與疼痛是否為肺癌？
肺部問題？醫生你好!我媽媽有去照X光肺部有白色的點點(不少)媽媽說胸口會痛 感覺喉嚨一直卡痰症狀很久了醫生是說肺部鈣化 還要再追蹤觀察有抽血檢查我想問會不會是肺癌阿好擔心!!!
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好若醫師認為是肺部鈣化，常為之前發炎等疾病中遺留下的疤痕產生，若僅單一張X光片，常無法確認，需追蹤比較，若仍有疑慮可再與醫師討論，請醫師解說，若有舊X光片，可帶至醫師處由醫師判讀。以上回覆 謝謝肺功能科 周梓光醫師 敬覆肺部白色點點與疼痛是否為肺癌？-點我查看詳細內容
肺結核確診？留學前的恐慌與困擾
肺結核確診?？醫師您好：我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若...肺結核確診？留學前的恐慌與困擾-點我查看詳細內容
末期肺癌喘息不止：是否應使用嗎啡？
末期肺癌-喘？醫師您好:我父親已經80歲,癌細胞已經轉移至頭部,目前呼吸是靠著呼吸器(氣切),最近一天喘可以4~5次之多.每次喘的時候醫生和護士只能給他吸化痰的加鎮定情緒的藥物.我想問的問題是1.不行用嗎啡嗎?醫生的回答是說 加強鎮定情緒的...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:在癌末的病人,呼吸喘,醫師可以使用嗎啡來減少焦慮及呼吸困難,若有呼吸抑制現象,也可以使病人沒有痛苦的離開人世,一切之劑量可以隨時調整。末期肺癌喘息不止：是否應使用嗎啡？-點我查看詳細內容