免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病...免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-點我查看詳細內容
大腿微紅突起：是痘痘還是紫斑症？
血管問題請問？洪醫生您好，我想請問一下因為下午我自己擠一下大腿的部分本來有一點點微紅突突的，後來擠壓後不知道為什麼反而散開了，那圖片圈起來的地方就是有點圖圖的點，感覺很像痘痘，但痘痘擠會這樣像瘀青一樣嗎？有閃光圈起來是我洗好澡後拍的感覺看起...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好皮膚發炎後會容易有局部血管充血就會有您所描述的狀況以及您所提供的圖片的樣子這是正常的生理反應可以不用擔心謝謝您的提問大腿微紅突起：是痘痘還是紫斑症？-點我查看詳細內容
血管問題相關知識分享：內科醫師詳細解答
剛剛詢問血管問題的補圖？洪醫生不好意思，我剛剛按太快忘了貼上網址，造成您需要分開看回答不好意思。https://ibb.co/2PBPsFXhttps://ibb.co/9YCVXpC真的不好意思，謝謝您撥空回覆。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您所提供的照片應該是皮膚發炎後局部血管充血的樣子這是正常的生理反應應該不用特別擔心謝謝您的提問血管問題相關知識分享：內科醫師詳細解答-點我查看詳細內容
庚烷接觸引起疲勞和皮膚癢痛，該如何處理？
醫療諮詢 庚烷接觸？醫生您好，想請問我在最近的工作中 老闆要求我們使用工業庚烷擦拭產品，時長約8個小時，期間防護有戴乳膠手套，但是手套會不斷脆化破裂因此要一直更換，中間只戴著一般的醫用口罩，在當下的症狀有輕微的部份皮膚發癢（不嚴重）眼睛輕微...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好庚烷長期接觸確實可能造成 皮膚刺激和皮膚發炎而紅腫熱脹但是環境中其他因素包括接觸保養品 花粉 塵螨 也都會有類似的發炎反應單純就皮膚發炎 目前是無法直接定調就是庚烷造成的唯一可以間接推測的是看沒有工作的日子 症狀會不會比較輕微來推估不過...庚烷接觸引起疲勞和皮膚癢痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
右膝皮膚感覺異常：會自我恢復嗎？
皮膚感覺異常？醫師您好大約在一個月前我的右膝突然一陣麻痛，現在麻痛的感覺消失，但該處的皮膚感覺變得不敏銳，至神內檢查後醫生認為神經沒問題要我回家自行觀察，請問感覺的問題會自己恢復嗎? 需要再到其他醫院或其他科別看看嗎?我實在十分焦慮，希望醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您的症狀可能要考慮：周邊神經損傷。通常是急性直接傷害：神經拉扯、撕裂、直接壓迫，也包括「慢性過度使用：肌肉持續收縮緊繃、過度肥大、損傷水腫而產生神經壓迫。慢性問題可能發生在：長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所以包括：...右膝皮膚感覺異常：會自我恢復嗎？-點我查看詳細內容
蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
痣與黑色素細胞癌：如何處理及注意事項
痣、黑色素細胞癌？洪醫師您好，先感謝洪醫師都細心的幫病人解惑與回答，真的非常感謝您！請教問題：因家族有黑色素細胞癌的基因，最近洗澡發現陰囊上有一顆痣，但是不會痛不會癢，就是覺得它有一點大…不好意思請問醫師這個需要皮膚科雷射掉會比較好嗎？還是...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您所提供的圖片應該是普通黑色素痣 主要是觀察是否一直變大或是任何不舒服如果都沒有 持續觀察即可 不一定要雷射至於VPC部分推測應該是您做24小時心電圖發現的??通常這是良性的心律不整如果沒有任何不舒服不需要任何處理謝謝您的提問痣與黑色素細胞癌：如何處理及注意事項-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
起床後頭重腳輕的暈眩
頭重腳輕的暈眩？江醫師您好：我最近這兩天早上起床都覺得頭暈，是頭重腳輕的頭暈，站著最嚴重，坐著次之，躺著完全不暈。起床（7:30）後開始覺得頭暈，吃完早餐（8:30）後就好很多，吃完午餐（3:00）後就沒有再進食，大概晚上六點的時候又覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程小姐您好：根據您的描述首先要考慮您的症狀要考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、引起血壓過低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到...起床後頭重腳輕的暈眩-點我查看詳細內容
肛門瘙癢治療：念珠菌感染與皮膚敏感的困擾
對磨型念珠菌？醫師您好，此問題困擾好幾個月，症狀是：「肛門搔癢」看了肛門科好幾個，開了各種不同的藥塗，依然奇癢無比，後來因為看光所有醫生，只好轉戰看皮膚科，結果皮膚科跟我說這是念珠菌感染，但因為我塗了太久的含類固醇的肛門藥膏，導致皮膚變得非...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述已經使用藥膏 仍舊非常癢這時候可以考慮使用口服止癢藥物 例如抗組織胺藥物至於診斷部分理論上依您的年紀應該不至於這麼難治如果持續不治可能要考慮找肛門外科檢查或許要考慮做切片檢查找出確切病因謝謝您的提問肛門瘙癢治療：念珠菌感染與皮膚敏感的困擾-點我查看詳細內容
藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施
疑似藥物過敏？江醫師您好：左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。三周前傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出，仍有刺刺感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
David 您好：您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ...藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施-點我查看詳細內容
撞到桌角三天後，是否應立即就醫？
從撞到之後過三天了，我應該還要去看醫生嗎？？醫生您好，我想問一下因為前天的時候很用力的撞到桌角尖尖的地方，一開始以為可能只是腫起來，結果卻流了一攤血，我的手掌都是血，最後有用衛生紙把血止住，但我到現在都沒去看醫生也沒擦藥，我有拍起來我看感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。（3）意...撞到桌角三天後，是否應立即就醫？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡症狀及治療
紅斑性狼瘡？臺南醫院 洪主治醫師洪醫師，您好。本人親族有紅斑性狼瘡遺傳史，外婆、阿姨2人、媽媽（檢查中）。近一年突然發現自己也有些病徵出現，有點在意；上網查詢後發現紅斑性狼瘡的症狀11項我應該只有1-2項符合，但還是也些許不安因此上網提問諮...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述的幾個皮膚表現都不是紅斑性狼瘡典型皮膚表現加上如果您沒有其他不適例如沒有關節痛紅斑性狼瘡機會應該非常低謝謝您的提問紅斑性狼瘡症狀及治療-點我查看詳細內容
偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討
生達心律錠？醫生您好：我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunarizine...偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討-點我查看詳細內容
如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性
慢性濕疹請教？醫生您好，想想您請教關於牛皮癬，大約半年前有去皮膚科看診過，醫生說那個是慢性濕疹，後來就開了兩條藥膏給我，一開始擦擦感覺就沒有那種一點點皮屑的感覺但還是會黑黑的我就沒有一直擦了我沒有擦很多天因為怕那個類固醇不知道會不會讓皮膚變...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂慢性濕疹 是指皮膚慢性發炎 並非是一種特定疾病可是您另外提到的 牛皮癬和狼瘡 都是指特定疾病這兩種疾病都必須經由專業醫師依照全身狀況來診斷不過依照您的描述和圖片 目前看起來不像長期使用類固醇確實可能皮膚變薄 所以我們建議依照...如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性-點我查看詳細內容
妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？
服用妥寧（20mg）口乾難耐？醫師您好：服用妥寧已快三個月，本來要回診！遇到疫情爆發不敢去醫院！近來口乾症狀越來越嚴重，甚至影響睡眠！請問：1.我該如何處理口乾症狀？2.妥寧該繼續服用嗎？感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
高小姐您好：妥寧atorvastatin適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。您的年紀50歲，不知道是為了降低何種危險因子？建議可以先減半服用，還是有約七成的療效，之後抽血看是否達標。Atrova...妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？
每天傍晚開始不舒服？醫生您好：我在19歲的時候因為甲狀腺結節切除單側甲狀腺，差不多時間得憂鬱症（後來確診是躁鬱症），又經皮膚科確診乾癬，目前使用可善挺生物製劑（約2年）。目前口服的藥物有：1.Lendormin 0.25mg 一天兩顆2.L...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
phoebe 您好！乾癬是自體免疫疾病，所有身體免疫疾病都有的常見特徵。傍晚開始有不舒服的症狀，建議早晚量測體溫、規律運動，有助於緩解症狀，並建議至風濕免疫科檢查。傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？-點我查看詳細內容
頭暈、想吐、頭痛與肩頸痠痛：可能的神經內科問題
頭暈問題？醫生你好從5/26中午開始便開始感到頭暈(不會到天旋地轉、但就是很不舒服)想吐跟頭痛(太陽穴及後腦勺)肩頸會痛一直到現在都還有這些症狀因為工作的關係頭會需要長時間往左邊擺想請問有可能是什麼樣的問題還有大概會持續多久
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：可能要考慮兩個常見的問題：熱疾病以及頸椎肌膜發炎。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。不知道您是否有補充電解質？因為低血鈉也會有類似的症狀，如果輕微低血鈉...頭暈、想吐、頭痛與肩頸痠痛：可能的神經內科問題-點我查看詳細內容
兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容