新冠肺炎確診後遲遲無法轉陰性，乾燥症患者該如何處理？？
已3次確診新冠肺炎，此次確診後遲遲無法轉為陰性。？醫師您好， 家母已診斷患有乾燥症十餘年，目前服藥狀況為一天一顆Plaquenil、Donison以及消炎藥Celebrex。 從疫情開始到現在(含這次)已多次確診，也曾服用抗病毒藥，此次...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問是否需要服用抗病毒藥，或者說對於乾燥症患者，是否有服用抗病毒藥的必要性？(並未排斥服用，如果可以的話，希望醫師可以說明服藥對乾燥症患者之利弊與風險) -->如果已經罹病超過一周，再服用新冠...>>點我查看詳細內容內科問題：抽血報告詳細解讀？
抽血報告？醫生您好，我是承上210066的提問人， ANA Pattern1為Dense Fine Speckled(AC-2)， ANA Titer1為1：80， Anti-RNP Antibody為0.6 U/ml（參考值[][10.0...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的看法和之前一樣，您提供的資料中，異常結果是ANA，其他antiRNP、anti-LA、anti-Ro、anti-Sm、anti-ds DNA、anti-Cardiolipin IgG都正常，後面這些檢驗都是為了找出A...>>點我查看詳細內容黑色大便與胃問題：是否為胃癌？？
糞便及胃問題？今天大完便發現顏色有黑色，但不是每天是偶爾還會有点點噁想吐（不知是不是心理作用）。想問會是胃癌嗎？還是幾乎都沒吃水果也會有黑逼便？如過是胃癌會每天都有黑大便嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得胃癌機會很低，消化道潰瘍機會比較高，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。從胃或十二指腸的潰瘍出血，經過消化，大便就會變黑色。建議您不要自己買成藥，要先到腸胃科看診，由他們提供協助，才能改善您的症狀。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容老人腸胃問題：缺氧、吐血與生命危險？
腸胃問題？家母84歲，肺纖維化多年有時嚴重時需氧氣治療，最近也有突然會因缺氧而臉發黑，類似狀況最近已經發作3次，這幾天突然吐血1000cc加血便，因過去曾有做過橫隔膜手術有改變過結構，所以無法做胃鏡檢查，請問醫生這樣家母會有生危險嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 吐血1000cc加血便，這很嚴重，建議您要立即去急診處理。雖然老人家無法做胃鏡檢查，急診或腸胃科仍然有能力先行治療，建議您仍然要帶媽媽到醫院。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容ANA和Anti-RNP Antibody陽性，一年後檢查結果如何？？
報告疑問？您好 想詢問之前抽血檢驗 ANA為Positive， Dense fine speckled為 1:640(+)，經過大概一年的檢查結果為， ANA Pattern1為Dense Fine Speckled(AC-2)， Anti...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1. 每一家檢驗單位的檢驗數值，正常範圍都可能不同，建議您如果要詢問檢驗結果，應呈現報告中的正常範圍，以方便判讀。 2. 看起來ANA指數較高，這是風濕病的其中一個篩檢指標，如果過高，代表您有某一些風濕病...>>點我查看詳細內容感冒喉嚨痛吃下艾滋病患者口水會傳染嗎？？
愛滋病感染？我感冒喉嚨痛，吃到愛滋病患的口水，因為喉嚨痛有傷口，會不會被傳染？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然罹患愛滋病後，會造成免疫功能異常，但相關症狀主要是各種感染症，所以目前愛滋病的問題，是由感染科醫師回覆。請改為詢問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容唾液腺閃爍攝影報告：乾燥症患者的唾液腺功能評估與治療建議？
乾燥症的唾液腺閃爍攝影報告？高醫師您好，我唾液腺切片顯示有淋巴球浸潤而確診乾燥症，後續做了唾液腺閃爍攝影，想請問您這報告顯示我的唾液腺功能如何？什麼是Compensatory parotid function?另外，請問乾燥症侵犯內臟器官的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 compensatory parotid function係指唾液腺功能有代償反應，所以唾液腺在影像上，有些部分訊號強，有些則訊號弱，呈現訊號分布不均(heterogeneously)的表現，代表唾液腺的功能有受影響，但...>>點我查看詳細內容免疫性疾病與過敏問題：如何處理Celebrex副作用？？
免疫性疾病以及過敏問題？醫師您好，想請教您一些問題: 1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎，開始吃celebrex，頻率差不多是1天1次，有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下，吃了兩年多的藥，但感覺狀況跟一開始差不多，這是正常的嗎?另外想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎，開始吃celebrex，頻率差不多是1天1次，有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下，吃了兩年多的藥，但感覺狀況跟一開始差不多，這是正常的嗎?另外想請問一下，這個藥是要吃...>>點我查看詳細內容誤服抗生素後續該如何處理？？
誤服抗生素後續該如何處理？？鼻塞鼻水兩三天以為是自己鼻子過敏，後來起床發現喉嚨腫痛才發覺是感冒了，想說去藥局買成藥緩解症狀就好，後來藥局人員詢問症狀我告知鼻塞鼻水喉嚨腫痛，藥局便給了我綜合感冒藥並告知另外一盒藥物適用於上呼吸道感染的，我以為...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必百欣是我們常會開立的抗生素，的確可能會有腹瀉的副作用。如果您只是感冒喉嚨痛，沒有發燒，症狀已經在改善，抗生素必百欣就可以不用服用。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容長期胸悶與呼吸不順：可能是什麼疾病？？
長期胸悶＋慮病症？醫生大約七年前因突然感到不能呼吸的夠滿而去就醫 感到只能吸小小口，外加一運動會有點急促無法吸整口氣 做了一些檢查，醫生判斷因過敏原過多，判定為輕微氣喘要我用藥 七年間我沒有用藥，但因為有持續運動，且身體似乎習慣了偶而發作的...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 去胸腔科門診檢查是否有氣喘或新冠後遺症，若無，建議放過自己，敬祝平安。>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡：指數升高的風險及預防措施？
紅斑性狼瘡？醫生好，我今年五月開始會掉髮（圓禿）、尋麻疹，想到四年前有類似狀況，至免疫科檢查過，anti dsdna數值11，醫生說模凌兩可，後來身體狀況也突然好了，就沒繼續追蹤 今年因同狀況發生，加上會喘，所以去檢查，ANA 1:128...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. ANA 1:1280；anti dsdna 13；C3 90，醫生說雖然有這指數就八九不離十是紅斑性狼瘡，但未到15，所以不能說是，也不能開藥，請問是否一定要到15才會是紅斑性狼瘡呢？ 此指數還會升...>>點我查看詳細內容腎功能異常：尿素氮、尿酸和肌酸酐的檢測結果如何解讀？？
腎功能回診疑問？醫師您好 之前因爲健檢有紅字 尿素氮 23 尿酸 7.3 腎絲球78 尿蛋白15（+/-） 其中肌酸酐 1.1 為正常 因此有到腎臟科就醫檢驗 做了尿液檢查 不過後來出國還未回去看報告 只從健康存摺看到檢驗數值 只有這三個數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的資料不全，沒有各項指標的參考值範圍，實在無法正確回復。不過，如果單就P/C Ratio的結果，應該還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容HIV檢驗結果為陰性，是否需要再次檢測？？
HIV檢驗問題？醫生您好!這邊有些問題想詢問一下 我上次不安全性行為在今年2月，因為擔心感染所以6/27有去買驗血的檢測得到的結果是陰性!有聽說hiv潛伏期不會超過半年 那我需要8月底再去買一組測驗一次嗎?還是有超過3個月就基本上可以確定了...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為HIV相關診斷、治療、預防和預後，是由感染科同仁負責，雖然HIV造成的問題，和免疫功能有關。所以目前HIV的相關問題，再麻煩改為詢問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容燈泡破裂導致汞中毒的可能性及影響？
打破燈泡 汞中毒？我把檯燈燈泡拆下之後，在裝袋子的過程不小心摔在桌上破裂，然後我在收拾的過程手有觸摸到玻璃碎片，請問這會造成汞中毒嗎?對身體有什麼影響?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 一般燈泡內的汞含量很低，接觸玻璃碎片應該不會造成中毒。不過，燈泡內的汞蒸氣，有機會在燈泡破裂後造成吸入性汞中毒，所以在燈泡破裂後，要打開窗戶通風、戴上口罩，再收拾善後會比較好。更詳細的注意事項，可以請教毒物科相關專科。 ...>>點我查看詳細內容免疫蛋白電泳異常：是否需要就醫？？
免疫蛋白電泳問題？前幾天因個人因素自費做了免疫蛋白電泳結果如下 總蛋白7g/dl 白蛋白 62.3% 參考 54-60 上升 α-1 2.2% 參考1.8-4.0 α-2 6.1% 參考7.6-10.9 下降 beta 12.8% 參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 我覺得沒有問題，請不用擔心。如果還是很擔心，您可以詢問安排檢查的醫師作第二次確認。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容甲狀腺功能低下併發症：如何處理皮膚疹癢及紫斑？？
甲狀腺功能低下併發症？Dear李醫師，您好 家母73歲，六年前因甲狀腺功能亢進，因用藥引發嚴重起疹過敏發癢，經一年換藥沒有成效，經新陳代謝醫師評估放射碘治療，這六年發生兩次甲狀腺功能低下住院，長期使用甲狀腺素鈉，目前日用量50克*2顆，近半...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
皮膚起疹發癢也可以看風溼免疫科，謝謝詢問>>點我查看詳細內容缺油乾眼症與自體免疫疾病相關性探討？
缺油乾眼症跟自體免疫疾病有關嗎？？乾眼症的症狀已經長達一年多， 近期口乾舌燥的症狀越來越明顯， 有去醫院檢查只有ANA 1:80 其他都正常， 醫生說沒什麼問題，但有開必賴克廔給我 有再回眼科進一步做檢查， 發現是缺油瞼板腺異常， 我還需要...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您可以和眼科醫師合作看看，如果經過治療眼睛改善，口乾舌燥的症狀也消失，或許可以停藥。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響？
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思 2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30) ALT/SGPT 肝酵素 29 46 AST/SGOT肝酵素 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免...>>點我查看詳細內容生鏽鐵刺傷腳底，需不需要打破傷風？？
破傷風需要去打嗎？？我昨天6月14日 中午在家裡外面被一根生鏽的鐵刺到腳掌內側，當時沒有完全刺下去，我感到腳頂到東西就馬上移開，然後有破皮，因為沒有什麼血，我就把皮撥開，硬擠擠出一些血，然後用生理食鹽水沖，又用優點消毒，傷口大約0.1～0....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 依照文獻建議，即便傷口乾淨或很輕微，加上以前沒有施打過破傷風疫苗，或最後一次施打時間已經超過10年，就可以施打。手邊沒有小傷口或經清理消毒傷口感染破傷風的風險資料，所以如果您很擔心，建議就去施打。 衛生福利部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容HIV感染風險疑慮？
HIV傳染相關疑問？高醫生您好: 小弟我曾於5/18當天與一名女性進行性行為，而後於5/26晚上的時候發燒、噁心、反胃的症狀，5/27日時則僅剩發燒症狀，吃退燒藥後就沒再發燒，但仍卻出現畏寒的症狀至5/28日。 想請問醫生，在5/18當日...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然HIV感染後主要會影響免疫功能，但目前HIV相關問題，包括診斷治療與風險等，皆是由感染科醫師負責，所以建議您可以改為詢問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容