午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌睡或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢...午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
尿蛋白與水腫：可能是腎臟問題嗎？
尿蛋白、水腫？您好，因為最近體重直線急速上升，兩隻腳有嚴重水腫，加上早上第一泡尿及兩三小時未進水同時憋尿後尿出細小泡，大概有馬桶6/1平平的一點，尿色正常，或是水喝多無尿泡時是很淡的顏色，不知道是嚴重腎功能衰竭還是腎的問題，怕自己水腫原因是...
柯泰源 醫師回覆-內科
感謝您的提問，正常人小便也會有泡泡尿，尤其是早晨起來第一泡尿因小便比較濃縮容易起泡，若是泡泡持續很久不散才比較像有蛋白尿；水腫可能的原因不單只有腎臟病，心臟肝臟疾病也可能導致，另外一些非疾病的原因如吃太鹹、久站、生理期、經前症候群也可能導致...尿蛋白與水腫：可能是腎臟問題嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好：我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之前相...
高堅凱 醫師回覆-內科
SUNNY您好，感謝來信。乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先從口服藥調整...乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響-點我查看詳細內容
空腹血糖偏高與消化不良的關係
血糖疑問？醫師您好：想請教：我的身高172、體重50，最近量空腹血糖前晚7點吃飯，早上7點半，量出來的空腹血糖是106。請問過瘦的空腹血糖這樣這樣是否過高，另外想請問消化不良是否會影響空腹血糖值。謝謝醫師抽空回答！
林建良 醫師回覆-內科
1. 空腹血糖值標準範圍為70~100 mg/dl. 106 mg/dl 高於標準值。2. 身體不舒服時是有可能會影響到血糖值。建議您要找專業醫師看診。空腹血糖偏高與消化不良的關係-點我查看詳細內容
帕金森氏症引起的體重下降及相關症狀管理
帕金森氏症？您好，請問：帕金森氏症會一直瘦下去嗎？(現在有在吃帕金森的藥和穩定神經的藥)，能喝補充優蛋白的奶水嗎？還是吃些什麼才會胖一點呢？尤其是大腿小腿越來越瘦，那帕金森氏症的人會常覺得很緊繃嗎？常覺得肩頸手臂還有鎖骨周圍緊繃，脖子不太能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述帕金森氏症會一直瘦下去嗎？(現在有在吃帕金森的藥和穩定神經的藥)Ａ:削瘦的原因可能和運動量有關，也可能和飲食攝取有關。能喝補充優蛋白的奶水嗎？還是吃些什麼才會胖一點呢？Ａ:補充優質蛋白外，建議要充足的運動，避免因體脂增加...帕金森氏症引起的體重下降及相關症狀管理-點我查看詳細內容
血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示
腎功能，血漿腎素活性是否偏高？醫師您好最近健康檢查，血旰肌酸1.3，腎絲球過濾率62.3，白蛋白尿液試紙30mg/l，比重尿液試紙1.020，酸鹼值尿液試紙5，血漿腎素活性6.47，UN血17.8。請問這樣正常嗎，我有泡泡尿， 1分鐘過後會...
柯泰源 醫師回覆-內科
您的腎功能指數肌酐酸1.3大致在正常值的上限(不同醫療院所正常值範圍略有差異), 腎絲球過濾率若小於60持續三個月以上則有慢性腎臟病, 若雖大於60但是合併有蛋白尿的話仍是有慢性腎臟病, 尿液試紙檢驗尿蛋白30mg/dl為異常但不是非常大量...血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
上大號擦屁股出血：原因解碼
上大號擦屁股和糞便有時候會有血？請問一下，上大號擦屁股和糞便有時候有血，看起來幾乎都是鮮紅血，都約2~3天改善，但又過一陣子又有血...，大約隔了快一個月、1~2週又發生，又過幾天恢復正常，這樣的情況一個多月了。第一次發現大號是有血時，是去...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：上述病況，大部分原因是痔瘡引起的，為安全起見，建議至醫院直腸外科進一步檢查，以確認病因。感謝您的來信！上大號擦屁股出血：原因解碼-點我查看詳細內容
頭昏二年多，檢查無虞，呼吸中止症影響自律神經？
頭昏全身不舒服？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，自律神經檢查，還有很多檢查，右腦血管輕微狹窄（醫生說是天生的）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否注意到平日的頸部保養，因為頸部肌筋膜炎可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，造成類似疲勞的症狀。至於，自律神經的調整，建議可以先了解是否為交感神經功能不足？規律運動可以改善自律神經的功能。建議您可以...頭昏二年多，檢查無虞，呼吸中止症影響自律神經？-點我查看詳細內容
女性呼吸困難與缺鐵性貧血、脊椎側彎相關
呼吸困難 缺鐵性貧血？我是女生 身高162 體重47前一陣子覺得睡覺的時候會呼吸困難都要吸很大口的空氣才覺得有在呼吸也會因為呼吸困難睡不著去看了胸腔外科 有照X光檢查但醫生說沒事 也沒問題很正常後來我又去 家醫科後檢查說是缺鐵性貧血而且我也...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 匿名: 這分為兩部份一為真正的呼吸困難 此可排個肺功能檢查 或貧血導致血色素帶氧不夠(不大可能) 二為心因性 跟情緒比較有關彰化醫院關心您女性呼吸困難與缺鐵性貧血、脊椎側彎相關-點我查看詳細內容
胸悶、頭暈、心跳加快及喉嚨不適：該看神經內科還是耳鼻喉科？
胸悶頭暈心跳加快？從半年前開始常常胸悶頭暈心跳加快,做過自費全身健康檢查都沒問題,也額外做過腦波和自律神經檢查皆正常,但最近除了上述症狀又感覺喉嚨有卡卡的感覺,也常打嗝,不知道還能看哪個科門診或做什麼檢查?麻煩提供您專業的意見了,謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果您的體重過重或是有嚴重打鼾的情形。能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。因為血氧降到...胸悶、頭暈、心跳加快及喉嚨不適：該看神經內科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
避孕藥導致甲狀腺問題和耳塞加劇？該看哪個科室？
甲狀腺亢進？？醫生您好我開了第三盒事前避孕藥 悅己跟妮娜交替吃幾年前就開始有耳塞的問題 原先都不影響日常近來一天都塞好幾次，除了躺著跟頭低過大腿高度會舒緩外，其他時間都是塞著的，很像潛水的感覺一開始到耳鼻喉科看，說我耳咽管充血也是開藥給我吃...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:根據您的描述 有以下幾點說明1. 關於甲狀腺問題 :不知道您是否有甲狀腺亢進的症狀，例如畏寒 、體重減輕、容易緊張、容易拉肚子，如果沒有這些症狀 單純甲狀腺抽血異常，未必一定是甲狀腺問題 ，所以這方面還是需要新陳代謝科醫師做確定診斷...避孕藥導致甲狀腺問題和耳塞加劇？該看哪個科室？-點我查看詳細內容
糖化血色素為6.2是否代表胰臟功能受損？
糖化血色素為6.2？醫院側糖化血色素為6.2,過三個月因控制飲食糖化血色素測為5.9,家裡沒人有糖尿病,但因躁鬱症吃帝拔顛胖了許多,我高179cm,95kg,醫師我的胰臟功能有受損嗎!我現在每天都不敢吃東西,還是我這情況還是可逆轉,變得跟健...
陳順福 醫師回覆-內科
恭喜你!你的糖化血色素能從原先的6.2%,經過3個月飲食控制降至5.9%;依據你的身高179cm,體重95kg,換算BMI值為29.6,目前屬於肥胖情況。因病情需要服用帝拔癲(depakine)的確會導致食慾增加、體重上升。雖然你的糖化血色...糖化血色素為6.2是否代表胰臟功能受損？-點我查看詳細內容
藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？
藥物引發癲癇後？醫生你好，我大約在14年前曾經有頭部撞擊，本身有憂鬱症跟睡眠障礙，後來憂鬱症有改善，約12年前吃抗憂鬱的藥物後有在廁所暈倒撞到頭。從那次之後只要吃有關抗憂鬱的藥物或是藥劑量較強的助眠藥都容易誘發癲癇，起初我以為我只是貧血暈倒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，癲癇症須規律服藥，配合醫師指示治療，此外生活作息穩定義有助於病情穩定。藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
危險性行為後腹瀉是否可能是愛滋病徵兆？
請問這樣的腹瀉情況有可能是愛滋症狀嗎？？危險性行為後約1個多月，最近排便常常不成形甚至腹瀉，但並不是每次都會拉肚子，以往一天約排便1次，最近增加到2、3次，但並不是每次都腹瀉，一天大概會有1次是正常成形的排便，而且也沒有無力或沒胃口的症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腹瀉並不是愛滋病感染初期常見症狀通常是感染後期才容易有一些特殊腸道病菌感染依據您的描述推測應該跟食物有相關性另外運動本身也可能造成腸道蠕動增加這是正常生理反應如果仍持續腹瀉不適可以到腸胃科門診求診謝謝您的提問危險性行為後腹瀉是否可能是愛滋病徵兆？-點我查看詳細內容
如何讓體重增加：解決長期過瘦問題的方法
長期太瘦？我175 體重48.2 請問有沒有什麼方式讓我變胖我平時有運動 羽球，游泳 伏地挺身也有做 吃完飯也不會便秘
洪元斌 醫師回覆-內科
您好體重太受通常是多重因素所造成的尤其是體質和食慾佔很大一部分原因建議如果有時間可以計算自己一天吃進去的熱量大約多少網路上或是很多食品都會標示熱量如果一天攝取熱量太低 建議可以增加飲食量如果熱量是夠的可以考慮至家庭醫學科或是新陳代謝科做進...如何讓體重增加：解決長期過瘦問題的方法-點我查看詳細內容
TB肺結核治療期間體重暴瘦及症狀未改善，如何處理？
TB 肺結核用藥後未見好轉 體重爆瘦？黃醫師您好，我是於菲律賓工作的台灣人，主要是幫一位得了肺結核的菲律賓朋友幫忙詢問，該朋友男性26歲，於今天5月左右開始便一直咳嗽，原先以為只是一般小感冒所以並未特別留意，一直過了兩三個月於今年7月中開始...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿恩: 抱歉回信有點慢 針對四個問題給您回答1 一般第一次服藥一星期要回診 , 做服藥後評估檢查有任何問題馬上回診,不用等醫師約的時間2 不正常 , 應該還有其他問題, 請詳細評估其他問題3 有可能 , 請再追蹤痰液做快速分...TB肺結核治療期間體重暴瘦及症狀未改善，如何處理？-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容
不定期雙腳麻木與手抖的原因探討
雙腳不定期發麻？醫師你好：我24歲已出社會工作，我本身有甲狀腺亢進，已經治療有半年，有去醫院看追蹤目前都穩定正常，可是最近不知道是工作壓力大的關係還是什麼因素，每天不定期雙腳腳底板會麻然後無力，嚴重一點還會手抖腳抖，休息幾個小時就會慢慢恢復...
陳順福 醫師回覆-內科
從妳提供的簡短病情陳述，建議甲狀腺機能亢進應依照醫囑控制得宜且要定期追蹤。妳要先排除有無罹患甲狀腺毒性週期性麻痺(簡稱為TPP)的可能行。據統計在中國與日本甲狀腺機能亢進的病人中約2%有TPP，男女比例約為20：1。其致病機轉仍然不十分明瞭...不定期雙腳麻木與手抖的原因探討-點我查看詳細內容
甲狀腺手術後症狀：胸悶、心跳痛及雙腳痙
6.7年甲狀腺術後低下，最近身體有一些問題？之前是甲狀腺亢進，開完刀已經六七年了，一直都有在服用昂特欣錠，近期一天吃兩顆50g的，但是最近會感覺到胸悶，晚上睡覺時心臟附近會感到痛，但是不會很強烈，然後雙腳也會痠，但是不是痛的那一種，體重半年...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不知道您是否有在持續追蹤甲狀腺功能估計如果有在吃藥 應該會持續追蹤才對如果甲狀腺功能正常依照您的描述症狀 機會最高是拉傷不知道您最近是否有搬重物 作一些特別運動 或是做一些特別的姿勢造成拉傷如果有 建議多休息就會改善如果沒有建議可以到...甲狀腺手術後症狀：胸悶、心跳痛及雙腳痙-點我查看詳細內容
腹股溝腫大半年無疼痛感，該如何處理？
淋巴問題？醫生妳好 我左右腹股溝的部分有大概兩三處有腫大的情況已經持續差不多半年了 都沒超過1cm按下去也不會痛 會動但是常常會覺得兩腿接近腹股溝部分有酸酸的感覺之前有在診所給醫生觸診過 他說這個沒有什麼問題但遲遲都沒有消下去 該怎麼辦有去...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好淋巴腫大造成的原因太多依照您的年紀機會比較高是腿部有受傷或是感染所造成的必須確認您本身是否有發燒 體重下降 或是其他不舒服?如果持續腫脹可以考慮做淋巴結切片做確定診斷謝謝您的提問腹股溝腫大半年無疼痛感，該如何處理？-點我查看詳細內容