如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案-內科

肥胖問題？

醫師您好
我身高160 體重73-74
以BMI來看有輕度肥胖
飲食控制體重也沒什麼變化
水都有喝超過2000cc
每天都有排便1-2次
我有抽血檢驗（祖父母都有糖尿病高血壓）
三酸甘油酯35
總膽固醇136
高密度54
低密度78
生理期.甲狀腺功能.血糖血壓皆正常
瘦不下來的問題可能是在哪？
三酸甘油酯跟膽固醇有偏低嗎？

y，10~19歲女性，詢問日期：2020/05/20

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

肥胖跟先天基因和後天環境都有關係
除了甲狀腺荷爾蒙外,還有其它荷爾蒙異常也可能會造成肥胖
目前頗受主流醫學推崇的減重方式是間歇性斷食
可參考以下網站介紹
http://jjshawmd.blogspot.com/2019/12/blog-post_27.html

回覆日期：2020/05/20
資料來源：台灣e院 - 肥胖問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來看一下您的身高160公分、體重73-74公斤，根據計算，您的BMI約為28.5，這確實屬於輕度肥胖的範疇。
您提到的飲食控制和每天喝超過2000cc的水，這是良好的生活習慣，但如果體重仍然沒有變化，可能需要進一步檢視您的飲食內容及運動量。

從您的檢查報告來看，三酸甘油酯35 mg/dL和總膽固醇136 mg/dL都屬於偏低的範圍。
一般來說，三酸甘油酯的正常範圍應該在150 mg/dL以上，而總膽固醇則應該在200 mg/dL以下。
低於正常範圍的三酸甘油酯可能與飲食中缺乏健康脂肪或是代謝異常有關。
高密度脂蛋白（HDL）54 mg/dL是正常的，這是有益的膽固醇，能夠幫助清除血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白LDL），而LDL 78 mg/dL也屬於正常範圍。

您提到的家族史中有糖尿病和高血壓，這可能意味著您在代謝方面有一定的遺傳風險。
儘管您的甲狀腺功能、血糖和血壓皆正常，但仍然建議定期檢查，特別是隨著年齡增長，這些指標可能會有所變化。

至於您提到的「瘦不下來」的問題，這可能與多種因素有關，包括：
1. 飲食內容：即使您控制了熱量攝取，若飲食中缺乏足夠的蛋白質、纖維和健康脂肪，可能會影響飽足感和新陳代謝。
建議您可以考慮增加高纖維食物（如全穀類、豆類、蔬菜和水果）以及優質蛋白質（如魚、雞肉、豆腐等）的攝取。

2. 運動量：雖然您有飲食控制，但運動量是否足夠也是關鍵。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，並加入一些力量訓練，以促進肌肉生長，進而提高基礎代謝率。

3. 壓力與睡眠：壓力過大或睡眠不足會影響荷爾蒙的分泌，進而影響食慾和新陳代謝。
建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力，並確保每晚有足夠的睡眠。

4. 荷爾蒙因素：雖然您的甲狀腺功能正常，但其他荷爾蒙（如胰島素、皮質醇等）的失衡也可能影響體重。
若有需要，可以考慮進一步的內分泌檢查。

總之，解決輕度肥胖的關鍵在於綜合調整飲食、運動及生活習慣，並定期檢查身體狀況。
如果您仍然感到困惑或無法達到目標，建議尋求專業的營養師或醫師的幫助，制定個人化的減重計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！