外科便秘常見問題

肛門不適症狀解析：肛裂、痔瘡或其他疾

到底是肛裂、痔瘡還是其他疾病？之前肛門靠近前列腺那側非常癢，然後看醫生指診說是肛裂，我就陸續的治療兩個月也一直換醫生，但都沒好，最近變成坐不住，肛門腫脹有異物感外也蠻痛的，屁股那側有灼熱感，前列腺感覺腫脹，自己拍肛門看有看到12點鐘有一個黑...

柯芳序醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併小型的血栓性痔瘡典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自...

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排便時肛門微痛是否為二級內痔或肛竇炎？

排便時肛門微痛？柯醫師您好：一個多月以來，有時候排便肛門內右邊一個點會些微疼痛，未出血，比較嚴重時排便完會有輕微灼熱感與腫脹異物感，偶爾會有點搔癢，但症狀睡一覺就會消失，排便微痛約會出現兩天左右，兩天後痊癒。那個方位似乎剛好有長一顆內痔，內...

柯芳序醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...

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上腹痛伴黑便與血便，是否為便秘引起的痔瘡出血？

大便有血？醫師好，近期有腹痛問題，都是集中在上腹部。1.上禮拜一開始去急診有照腹部超音波及X光，當時診斷是便秘太嚴重塞住腸子下不去，當時有開軟便的藥。2.這禮拜發現沒有好轉就去胃腸肝膽科診所看診，再照一次腹部超音波及胃鏡，診斷說輕微胃食道逆...

柯芳序醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血...

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肛門廔管術後：便意持續且放屁頻繁，該如何處理？

肛門廔管術後？醫師您好我於7/1進行廔管手術，出院後有服用軟便劑（早晚各一次），但昨日7/3我不慎早上服用下午也服用，所以昨日一直跑廁所，就一直坐浴，於是晚上跟今天早上就先停用軟便劑，但是從昨天下午到現在就是上完大號還是會一直有便意，然後會...

張書豪醫師回覆-外科
剛開完刀的傷口會有腫脹異物感，有時會誤認為是便意，此時不需一直做馬桶用力以免影響傷口。可以多做溫水坐浴，多補充水分避免便秘，如果沒有明顯不適就按照約診時間回診檢視即可。

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產後痔瘡的治療方式

產後的痔瘡？醫師您好，想請教一下關於痔瘡的問題我今年5/1生產，之後洗澡發現有兩個小息肉在肛門，摸起來不會疼痛，但是上廁所會出一點血，我猜是長了痔瘡我查詢懷孕也會易有痔瘡，而且有分內外痔瘡，因為我懷孕時沒有痔瘡跑出來，反而是產後才有我自己本...

張書豪醫師回覆-外科
如果產前沒有特別症狀，生產後才發生的痔瘡不一定需要開刀，可以先多做溫水坐浴，使用痔瘡藥膏，多補充水分及膳食纖維避免便秘，症狀多能改善。痔瘡只有頻繁發作，疼痛流血影響生活品質時才需要開刀。

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高蛋白飲食與混亂作息導致腸道問題

一些腸道問題？我是一個長期高蛋白飲食的人，每個禮拜固定到健身房4～6天，我一天大概攝取170 180克蛋白質（只算蛋白質的營養素的話）最近的睡眠非常混亂有時候四點睡有時三點有時五點有時六點起床時間都是自然醒到下午或是有事只睡幾個小時或...

張書豪醫師回覆-外科
1. 解羊大便主要是膳食纖維不足，即使是高蛋白飲食也應攝取足夠的纖維。腸臑動增加及黏液便是腸炎的表現。泡菜本來就容易刺激腸道，在製作保存上也難以保持無菌，在腸胃不適的期間不宜使用。2. 建議充足睡眠並增加膳食纖維的攝取，培養正常的腸道菌叢，...

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排便帶血塊和黏液：可能的病因與處理方法

排便有血塊和黏液？醫師您好，從兩天前晚上排便發現有血塊和血（量像月經來），接著兩次排便拉肚子和流血但不像第一次這麼多，不知道和這幾天吃比較辛辣有沒有關係，剛剛上廁所雖然沒有排版但發現有黏液，目前已有掛門診但想在看診之前先問看看醫生，這樣大概...

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肛門內硬塊疑慮：是否為腫瘤或其他嚴重疾病？

肛門內硬塊？醫師好，我在4月底因發現肛門內約2指節多深度的地方發現硬塊，表面是凹凸不平，至診所就診醫師也有進行指診，並跟我說只是痔瘡破裂無需嚇自己，直到今天上藥時發現硬塊還在，好像沒變大也好像沒變小，摸起來也不會痛也沒排便出血過，也沒發現有...

許凱熙醫師回覆-外科
1. 如果已經至診所檢查，加上妳的描述，則不用擔心是其他嚴重病變，若不放心，可以不定期再回診檢查。2. 痔瘡是肛門黏膜的靜脈曲張，當局部循環不好壓力大時就可能會發炎腫脹。要避免痔瘡發炎出血疼痛，可從飲食和生活作息來預防保養，飲食部分要避免過...

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癭管手術後的大便失禁是正常嗎？

瘻管手術後大便失禁？醫師你好，今天是我剛做完瘻管手術的第9天，從剛開完刀到現在我只要坐比較久一點就會感覺有東西從肛門流出來，每次把紗布拿下來查看後我發現不只有傷口的分泌物，連排泄物也流出來了只是量不多而且是稀的，我知道我的醫師有幫我開軟便劑...

張書豪醫師回覆-外科
廔管手術剛開完會因為傷口疼痛腫脹影響排便的知覺，如果此時糞便較稀容易會有失禁感，如果平時不會便秘可以不需軟便藥，持續溫水坐浴及換藥，待傷口癒合後症狀就會改善。

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如何預防和檢查慢性肛裂引起的廔管?

五年以上的慢性肛裂要怎麼預防或檢查廔管的成型可能?？我知道慢性肛裂有傷口跟潰瘍的產生本身就是廔管成型高危險群(?)但在下定決心開刀治療之前還是盡量避免廔管的成型五年的病症沒有得病算是不幸中的大幸,兩個多月前也有去大醫院給醫生指診過他沒說甚麼...

張書豪醫師回覆-外科
如果肛門沒有腫痛流血，沒有膿性分泌物，可以不用特別伸進肛門檢查。平時多補充水分及膳食纖維避免便秘，減少如廁時間，排便後如有疼痛可多做溫水坐浴，睡眠充足，減少生活壓力，避免抽煙，均可減少廔管形成的機率。

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肛門疼痛、流血及膿液：可能是肛門膿瘍或瘻管嗎？

肛門傷口？醫師您好，我長期都有排便後肛門痛，擦拭後有少少流血(像破皮那種)的情形，因為本身比較常便秘，有醫師跟我說是因為大便乾硬導致的，就沒有太去理會。但長期下來感覺傷口反反覆覆都沒好，好像還有少量膿液。雖然不確定肛門周遭是否有腫塊，出血/...

張書豪醫師回覆-外科
1. 排便後肛門痛且流血可能是肛裂的症狀，肛裂若反覆發作可能在局部形成潰瘍，較不易自行癒合。是否有產生膿瘍或瘻管要檢查才知道，症狀嚴重者需要手術處理。2. 若是只有疼痛及少量出血，可以多做溫水坐浴輔以藥膏使用，如果是嚴重的腫痛甚至發燒就要...

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便秘帶血絲，該如何處理？

便祕便出黑便，有些許血絲？醫生您好前兩周的排便狀況有些許便秘，多為顆粒狀，但糞便顏色都是棕色，偶爾水喝多會是正常的條狀，觀察後馬桶水中也沒有血跡染色狀況近期本身便秘問題較為嚴重些，先前排便狀況為1天1次到2-3天1次都有，近期多為2-3天才...

許凱熙醫師回覆-外科
排便有血是不正常的，可能的原因從痔瘡到大腸腫瘤都有可能。依照您的描述，血便的來源，和便秘造成的內痔出血較有關聯，如果已經恢復正常排便但仍有血便，建議至醫院檢查。

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便秘引起的肛裂及念珠菌感染

肛裂、痔瘡的問題和其與念珠菌感染的關係？1.我從小時候大概9歲的時候開始會便秘，一直到現在除了偶爾軟便或拉肚子，平常時候都是便秘，大概3~5天大一次便，肛裂的問題從國中開始發生一直至現在，且在今年1月時變嚴重，上大號完用衛生紙擦拭時，能感受...

張書豪醫師回覆-外科
1. 如果肛門周圍整個腫起來較像痔瘡發作的症狀。長期便秘用力會造成痔瘡組織腫大脫垂。肛裂一般不會裂到會陰，但反覆肛裂有可能會造成較深的潰瘍傷口，不易自行癒合。2. 肛裂及痔瘡症狀因局部傷口及清潔不易，可能影響念珠菌的治療，建議至大腸直腸科門...

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內痔出血與大腸癌的區別：該如何判斷？

內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？)沒有固定排便但也不會有想拉卻拉不出來的問題沒有便秘的問題只是排便很少而已肚子常常脹氣因為是學生的關係經常久坐不起運動量也不夠是最近考完試才開始重量訓練飲食習慣是...

張書豪醫師回覆-外科
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。

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內痔出血或大腸癌？症狀解析及檢查建議

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痔瘍手術後嚴重疼痛與便秘疑慮

痔瘡術後肛門抽動劇烈疼痛及便秘？您好醫生，在禮拜四剛做完切除痔瘡的組織凝集儀手術，直至今日禮拜天都完全無便意也無法排便。在嘗試解便前都會使用坐浴，但都會有一些像黏膜或是肉糜的東西在水裡。請問這是正常的嗎？嘗試解便中馬桶裡有噴血或是流血的狀態...

柯芳序醫師回覆-外科
理論上使用組織凝結儀應該不會出現這種現象才是建議你最好請手術醫師再檢查看看不要管約診時間趕快前去就診不過不管是做哪一種手術術後避免便秘都是必要的多做溫水坐浴也會有幫助

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痔瘡手術後排便困難：是開刀失敗嗎？

痔瘡術後己1年多,排便困難排便也沒什麼感覺？醫生您好去年過年後開完痔瘡手術(醫生說連同外痔開掉很多),手術後排便時都要很出力,甚至排便出來了是沒感覺(從小到大沒有便秘與排便困難狀況)排便量也變很大,以前1-2天最晚3天才會排便一次,而且不用...

張書豪醫師回覆-外科
痔瘡術後解便困難有可能是感覺或結構的異常。感覺異常發生在神經末梢受損而無法準確感受便意，通常會隨著時間慢慢改善。結構異常則是痔瘡切除時傷及闊約肌，結疤後攣縮造成肛門狹窄，你的描述比較像這種情況。如果造成嚴重的排便困難，影響到生活品質就會建議...

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肛門刺刺且帶血，是否需急診？

肛門刺刺的大便有血？今天在家裡因為想要上大號但在看影片，我就想說站起來憋著大便結果大概十分鐘後，摸到大腿有血流下來，結果一看屁股都是血趕快去上大號發現血滴下來很緊張，我看了自己的糞便，看不出來有沒有血便目前上完廁所，用清水清洗完後就沒有再出...

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痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項

上完廁，擦屁股有血？醫師您好：我開痔瘡手術已有三次，時常肛裂，但有好陣子已沒發作，這兩天上完廁所後前往後擦兩次屁股沒血，第三次我用旋轉擦拭時出現一點鮮紅色血，再擦四五次時，血就慢慢沒有了，但肛門不會痛，想請教一下醫師為何旋轉擦拭才有血的原因...

張書豪醫師回覆-外科
旋轉擦拭才有血，可能是摩擦到痔瘡表面造成少量出血，或是旋轉較容易擦到深處內痔造成出血。若沒有其他不適就沒關係，可以多做溫水坐浴，飲食正常避免便秘即可。若擔心也可以做糞便潛血或大腸鏡檢查。

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慢性肛裂是否會導致潰瘍或瘻管？如何避免症狀加重？

慢性肛裂會形成潰瘍或廔管嗎？？我肛裂已經五年了一直以來都沒有到痛不欲生，最近也有去給大醫院看過但最近注意到有廔管這問題１．想問問慢性肛裂是否有機會形成潰瘍或廔管？２．肛裂雖然有在保守治療但很難好，那要怎麼做才不會讓他更嚴重到變成潰瘍呢？

許凱熙醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂和廔管並無直接因果相關性2. 肛裂的保養主要是生活作息的規律,良好飲食息慣預防便秘,溫水坐浴等方式,如果長期未改善,建議至醫院就診檢查並開立藥物治療

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