內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？
結紮問題？柯醫師您好，因為排便感覺不乾淨且會凸出但會自己縮回，不會流血，經門診判斷為二級個安排橡皮筋結紮手術，自11月初其至今已做了三次內痔結紮手術，但近期還是有排便凸出的問題，想請問即使完成結紮手術依舊無法解決先前的症狀嗎？若要就得動手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛情形則手術治療並非必要若有脫垂現象則是以手術治療效果較佳如果不影響生活作息則手術切除也非必要橡皮筋結紮一般而言可以暫時改善症狀但並非根治的方式建議你跟醫師仔細討論再決定後續的治療方式內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血：可能是什麼原因引起的？
大便出血？醫生您好，上禮拜四到禮拜六上大號時都有出血狀況，但不是血便，擦屁股的時候衛生紙上也會有血，但都沒有不舒服的感覺，只有可能擦太用力有點破皮而已。然後從禮拜六晚上到今天總共上了四次就都沒有出血的狀況。在網路上查大腸癌也幾乎沒有符合的症...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血：可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響
內痔結紮？醫師你好因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。有兩個問題想請教：第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發...內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-點我查看詳細內容
大便時跑出2公分肉肉，是否為脫肛？
疑似脫肛？只有在大便的時候會跑出來大約2公分的肉肉,過一段時間它又會消去,不會痛也沒流血,大便並沒有很用力,但每次大便都會有.
陳榮宏 醫師回覆-外科
RURU妳好，年輕人發生脫肛的機會不高，妳的年紀加上妳的描述，較有可能是內痔脫垂。保守治療包括增加水分及纖維攝取，避免便秘，溫水坐浴改善肛門血液循環。若無改善則建議就醫使用藥膏或藥物治療。大便時跑出2公分肉肉，是否為脫肛？-點我查看詳細內容
肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？
肛門口很像痔瘡？醫師您好，在我的肛門口外有膨脹的肉，不確定是不是痔瘡，放鬆時會跑出來，不會痛也沒有流血，平時排便後也沒有流血的情形，已經有兩三年的吧https://ibb.co/qp4kNWghttps://ibb.co/0ZbhnpQ
張書豪 醫師回覆-外科
圖片中顯示為混合痔（較輕微的外痔，大部分仍以內痔為主）。排便後可能會稍微脫垂，如果沒有急性發作腫痛流血可以不用特別處理，平時保養可多做溫水坐浴，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維避免便秘，避免久站久坐，減少飲酒及刺激性的食物等。良好的生活習...肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？
肛門或痔瘡等相關問題？最近常常熬夜因為學測，然後最近常常會有便意，有嘗試吃軟便和坐溫浴，但有時感覺溫浴完便意較沒溫浴嚴重，大便需用力才能大出，沒有血便，之前常常有內痔而用橡皮筋手術，但離上次手術時間很久了，大便感覺有東西塞住，所以才用力大，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡和大腸癌有部分症狀相當類似，民眾不易自行區分。2. 不會太晚，但如果擔心也可以直接去門診檢查以緩解焦慮的心情。3. 熬夜和如廁時間過長均會加重痔瘡症狀。4. 吃軟便劑會促進腸蠕動導致放屁頻率增加。熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
大便堵塞與內痔相關性及大腸癌風險
續問#189690#189694？那如果大便是感覺有東西塞住跟內痔有關嗎，我現在這個年紀大腸癌的機率是低還是高，機率大概是多少
張書豪 醫師回覆-外科
大便是感覺有東西塞住一般會形容為裡急後重，需要懷疑直腸病灶，但腫脹的內痔也會有類似症狀，民眾不易自行區分。現在這個年紀大腸癌的機率很低，除非有非常強烈的遺傳風險因子，20歲以下罹患大腸癌機會統計小於1%。大便堵塞與內痔相關性及大腸癌風險-點我查看詳細內容
用力排便後發現肛門出血，需要就醫嗎？
擦屁股有血？早上有明顯便意 上廁所用力排出在擦屁股時候有點點鮮紅色血 不多但大便沒有血 請問是肛門用力受傷嗎？之後再去擦屁股又沒有血了 現在屁股還有點疼痛 需要看醫生嗎？還是自然好
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...用力排便後發現肛門出血，需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡注射後的不適症狀及處理方法
痔瘡注射後肛門與鼠蹊部疼痛，排尿困難？醫生您好，我今早因為排便出血去看大腸直腸科。醫生說我有內痔，問我是否要把痔瘡綁起來，我拒絕後（因為以前綁痔瘡後，連續好幾個禮拜上廁所都會流血）他幫我用痔核注射進行治療。結果回家，肛門開始疼痛，痛感還蔓延...
張書豪 醫師回覆-外科
不正常，痔核注射會因為所使用的藥物、注射的位置及劑量產生不同程度的發炎反應，但鮮少造成整個骨盆腔的症狀。建議回診原注射醫院諮詢，評估是否開立藥物或做進一步的檢查。痔瘡注射後的不適症狀及處理方法-點我查看詳細內容
肛門肉球疑慮：該如何處理？
痔瘡問題？醫生您好ㄧ年前就有發現肛門口有一個肉球，當時在便秘蠻嚴重的時候會流血， 後來這一年內有稍微改善自己便秘的習慣，這一年也沒再流血了，但有時候拉肚子那個肉球還是會跑出來，當下需要用手推回或是過幾天它又自己縮回去了…上廁所或用手碰是不怎...
張書豪 醫師回覆-外科
若內痔脫垂需要手推才能回去即是第三級的痔瘡，若是有便秘、腹瀉、熬夜、吃辣飲酒等情況會讓痔瘡更容易發作，流血腫痛的症狀也會益加明顯。若是外痔也嚴重建議直接做手術以改善生活品質。不開刀的話還有內痔結紮、注射治療、雷射等選擇，但要經醫師評估，不是...肛門肉球疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及處理方式
大便出血？醫生您好：剛上完廁所後發現大便有血，因為馬桶水被染得紅紅的，沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲，但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液，擦拭時衛生紙上也有血，但很快就止血了。另外先前是每天都會上大號，最近不知道是不是減重吃的比較少的關係，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
內痔手術選擇：雷射或環狀切除？
內痔手術與保險理賠？醫生您好，近期我在醫院檢查完後有內痔問題，而後與我的保險業務確認手術的保險時說明手術理賠必須要含麻醉、切開、縫合，三者缺一不可。想請問如果是微創的雷射手術會包含這三者嗎？ 因為雷射復原最快且較無術後恢復的困擾，或是會比較...
張書豪 醫師回覆-外科
即使是雷射微創手術亦包含麻醉、切開、縫合等步驟，只是由雷射器械完成切開縫合，保險會不會理賠仍由保險公司判定。環狀切除、雷射手術、傳統手術都有各自合適的適應症，應該和執刀醫生討論你的狀況最適合哪種術式，再問保險公司該術式的理賠事宜。內痔手術選擇：雷射或環狀切除？-點我查看詳細內容
同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？
擔心菜花的問題？醫師你好不好意思我是同志，我與我的伴侶交往快一年，他兩週前檢查出陰莖菜花，據了解是交往前就有小突起物但他沒特別在意最近才去檢查。交往期間我們的都沒有肛交，就只有其他的肢體親密接觸，而感染科醫生跟我說要觀察三個月是否有病灶，所...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花，不易誤判，但少量的病毒接觸仍有可能產生無症狀的感染，此時黏膜上不一定有菜花病灶，但可能在免疫力較差時發作。建議先減少接觸直到伴侶治療完成，自我檢查如摸到新產生的硬塊或突起物再至門診複查。同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？-點我查看詳細內容
2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響
內痔治療？症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通...
陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好，疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變...2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響-點我查看詳細內容
糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？
糞便形狀？醫師您好，我過往有過內外痔的問題，最近3周前有點便秘，便開始注意自身的狀況最近發現排便完，肛門口都會腫脹，一段時間後會再行消退排便於2周前開始順暢，但糞便有凹槽產生，糞便顏色為自然的土黃色糞便如果較為堅硬的情況下，凹槽並不明顯，相...
陳榮宏 醫師回覆-外科
老吳你好，你提到糞便形狀有凹槽，最直接的判斷方式是醫師做肛門指診，可以摸到下段直腸是否有腫瘤或是內痔。糞便潛血也可以同時安排，偵測手指摸不到的腸道是否有出血現象。糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好：想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏仁...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔如果已經慢慢變小就不需要特別處理建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘做溫水坐浴也會有幫助痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花的關係
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花的關係-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花相關性
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花相關性-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。想請問1. 內痔結紮應為止血...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象如果持續時間較長則可以使用藥物治療2.痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血如果結紮後出血量減少就算是治療成功配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血如果出血一直無法改善則必需再做1-2次的痔瘡結紮或...內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？-點我查看詳細內容