大腸鏡誤判率：外科問題中的焦慮與真相？
大腸鏡誤判率？柯醫師您好 我五月初因為大便見血(是在大便表面上可見紅色,顏色不定,有時是鮮紅,有時是紅蘿蔔色,但量不多) 因為那時又覺得自己肚子總是鼓鼓的,真的很不放心,去肝膽腸胃科預約照大腸鏡 後來照了大腸鏡,醫生說沒事,只是輕微內痔,我...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果已經作過大腸鏡了 也確定沒有惡性腫瘤 那麼出血就一定是痔瘡所造成 再加上你只有23歲 一般不會列為惡性腫瘤的高危險群 重複再做大腸鏡並沒有意義 不如針對痔瘡進行治療較實際 並停止不必要的擔心 >>點我查看詳細內容大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？？
大便流血？日前 大便流血 前一天的晚餐是吃生魚片 導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子 先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的 然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣 其他都是黃咖啡色的 唯有那坨...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡 這要看患者是否高齡或是合併相關症狀 若是年輕患者單純血便 原則上罹癌機率較低 可以取決於患者本人的決定 如果擔心就安排檢查 再觀察一陣子也可以 2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致 建議減少攝取辛辣...>>點我查看詳細內容痔瘡橡皮筋治療法是否失敗？症狀解析？
痔瘡橡皮筋治療法？醫生你好： 我最近在做內痣橡皮筋治療法 目前剛綁第三次 前兩次都是第一天有脹脹不舒服感 第二天就好了 這一次剛綁完也是不舒服 但回到家馬上就有去大便 上完就完全沒有不舒服了 上完我有回頭看~並沒有看到大便裡有橡皮筋 想...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡結紮的橡皮筋不一定可以看的見 有時黑色的橡皮筋混在深色的糞便中很難辨識 沒有不舒服也不代表橡皮筋已經脫落 可能只是結紮部位腫脹消失而已 況且結紮後應該注意的是出血是否改善 這才是判定治療是否失敗的關鍵 而不是到馬桶裡找橡皮筋吧 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後大量流血與分泌物臭味的原因？
肛門問題？醫生您好: 小弟日前因混合痔問題(3~4度之間)進行痔瘡切除手術，採用的方式為超音波刀。 術後第三日出院後至第四日，多有走動。 今日已為術後第六日。術後第五日下午忽然開始間斷性大量流血，我出血的狀況為整塊紗布染紅、有時會滴的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡手術後有分泌物是正常現象 因為混有糞便所以臭味也是正常 但若有血腥味則可能是出血所致 若是感染則除了細菌感染特有的異味外 還會有傷口紅腫熱痛的情形 2. 超音波刀手術是利用高頻音波對組織進行凝結止血 有可能在術後七日左右發生傷口破...>>點我查看詳細內容持續性放屁臭味問題：可能是肛門功能受損？？
一直有臭味跑出來？醫師您好： 我的肛門一直有〔持續性的放屁臭味〕溢出 我自己沒有感覺放屁 但從16歲開始 就一直有坐我後方的同學反映這件事 我很常使用浣腸劑 我想可能因為這樣導致肛門功能受損? 肛門沒有流血、傷口、疼痛、發癢的狀況 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
我不是很了解你的問題 若是肛門沒有結構性或是功能性的問題 那麼我就認為沒有健康上的疑慮 至於一直有異味傳出 除了個人衛生習慣的問題以外 是否也有可能來源不是肛門呢 是否有氣體或是雜質出現在尿液中呢 或是陰道有糞便狀物質呢 這有可能是腸道廔管...>>點我查看詳細內容點狀血跡是否為內痔引起的症狀？？
點狀血跡？最近之前大便完有在衛生紙上發現血跡 所以有去醫院檢查 醫生說我有痣瘡 可是最近有時候會在大便上面發現點狀的血跡 大概在糞便的中端 鮮紅色 我在大便的時候也不會痛 衛生紙上也沒有血 醫生之前跟我說 我這個年紀基本上不會有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便後發現輕微血跡多半都是痔瘡出血 若是出血許久未癒 則應使用栓劑或是藥膏治療 如果真的不放心是否有腸道疾病存在 接受大腸鏡檢查也是可以的 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後排便不清潔的處理方法及影響？
痔瘡術後清理不乾淨？目前痔瘡術後第十二、三天，有時會覺得排便一直沒排乾淨一直想再排便（有時會有很急著要排便的感覺），但去廁所卻不一定會排便而且也常分不清楚是要排氣還是排便，這樣算正常情形嗎？該怎麼改善？ 且排便後用水沖洗或溫水坐浴後常還是會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後兩週內會有排便控制異常的情形 這是因為傷口刺激所致 不需特別處理會自行復原 排便後用清水沖洗或是溫水坐浴都是可以的 糞便沒有完全清不乾淨也不需要太憂慮 多作溫水坐浴即可 因為肛門口原本就不是無菌環境 過度清潔反而可能會因刺激過度而...>>點我查看詳細內容大便顏色與形狀變化：是否需就醫？？
大便顏色 形狀？我每天早上會固定排便 而我觀察到我每天的形狀跟顏色都不同 我時常解出深色的的大便 有點像深咖啡色 有時候解兩條時會有兩種顏色 深色+金黃色 我看網路上說深色大便有可能是出血 之前有過痣瘡 不過是鮮血附在大便外面 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便顏色異常多半和食物有關 若是腸胃道出血也有可能變色 胃出血時顏色會變的跟瀝青一樣黑 大腸出血時則多半會變成赭紅色 但是以23歲的年齡而言 多半是沒有問題的 請嘗試正常飲食並避免食用血液製品 (豬血糕或鴨血之類) 若有服用鐵劑也請暫停 如...>>點我查看詳細內容出血疑慮：內痔或惡性腫瘤？？
出血疑問？醫師你好 兩年前 因排便都有出血 至醫院診斷 為內痔 進行結紮手術 術後出血症狀減少 但偶爾還是有一點 因為擔心 做了大腸鏡檢查 檢查結果並無惡性變化 僅有一小於0.5cm的 增生性息肉 化驗正常 而最近半年來 排便完 偶爾還是...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
"因為你已經在兩年前接受了大腸鏡檢查，當時儘有良性息肉，故本次出血症狀最可能應是與痔瘡相關，腫瘤造成的出血機率極低，但也因為 兩年前大腸鏡檢查有良性息肉的發現，不論當初息肉是否有切除，仍建議再做一次的大腸鏡追蹤檢查。">>點我查看詳細內容肚臍下方出現鼓脹物體，是否為大腸問題？？
大便不順？原本每天大便都很順暢 可是最近的大便都一顆顆的 每天都有吃很多水果蔬菜+水 可是還是一樣 肚臍左邊到下面可以摸到一條鼓鼓的條狀物 請問是大便都塞在那裡嗎 還是什麼腫瘤 因為都不痛 壓的話可以動 之前醫生說我有大腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 嚴重的便秘會有左下腹痛的情形 有時會摸到硬塊 那是糞便積在乙狀結腸的原因 如果生活作息及飲食習慣都是正常的 那可能就要靠軟便藥物來幫助排便 >>點我查看詳細內容肛門出血原因分析：內痔、息肉或惡化？？
排便問題？醫師你好 約三年前就開始發現排便完擦拭有血 後來變嚴重 醫院指診 診斷內痔 經結紮手術後 情況有改善 但偶爾大便硬 還是有點出血 兩年前 不放心 進行了大腸鏡檢查 只有發現一小息肉(0.5cm ) 化驗後正常 這半年來 偶爾只要...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 大腸息肉追蹤的原則是 切除息肉後一年需再進行一次大腸鏡檢 若是又有息肉則切除後一年要再檢查 直到未發現息肉為止 若是沒發現有息肉 則可以間隔3-5年再作檢查 期間可以用糞便潛血檢查代替 若有陽性反應則可以安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容腹膜炎手術後小便出現氣泡，是否可能導致大腸膀胱間廔管？？
腹膜炎後小便有氣泡？一個多月前11/6因闌尾破掉變成腹膜炎緊急開刀,12/5最後一次抽血檢查,發炎指數一點多,白血球9000初,傷口癒合也OK,主治醫師說不用再回診了,可是發現從手術完後小便的氣泡變多,每天喝水都有2千CC以上,身活作息都很...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 大腸膀胱廔管常見的症狀是排尿時有氣體排出 更嚴重時會再尿液中出現糞便 但請你也不要太擔心 因為大腸膀胱廔管並非那麼容易發生 因為闌尾炎手術造成的更是沒有個案報告過 手術後尿液渾濁比較有可能是因為導尿管造成尿路感染 建...>>點我查看詳細內容肛門疼痛及異味原因解析？
肛門很痛？請問醫師 今天一整天我肛門都有點痛 剛剛大便完後肛門很痛 而且好像有分泌物流出來很臭而且那臭味不是糞便的臭味 請問是甚麼樣的原因造成?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 肛門疼痛且伴隨惡臭分泌物 最有可能的就是肛門膿瘍了 如果現在疼痛已經減輕且沒有發燒的情形 那有可能膿瘍已經破裂消失 後續可以溫水坐浴再觀察 如果疼痛依舊或是有發燒的情形 就要立即就醫 其實站在醫師的立場 不管症狀是否好轉都要建議你前...>>點我查看詳細內容肛門傷口照護與疑慮解答？
肛門傷口一問!?？柯醫師: 1.上完大號，為求乾淨使命的把它擦乾淨，有時會不小心把它擦破皮而流血!! (看擦拭過的衛生紙) 之後幾天肛門因傷口在，再擦拭會痛不舒服，洗澡碰水也會痛不舒服感，我洗完澡有用溫水沖一下肛門 沒做擦藥的動作...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 上完大號請勿死命擦拭 這樣非常容易造成皮膚破損感染 若是沒有免治馬桶 濕紙巾也是很好的清潔工具 其實就算沒有以上兩者 沒有刻意清潔肛門也不會造成什麼問題 一旦造成肛門的皮膚破損 建議便後進行溫水坐浴 市售的痔瘡軟膏也可以使用 2. 有...>>點我查看詳細內容手術後持續排血便的原因及解決方案？
直腸癌術後問題？柯主任，您好： 家父於9月初因直腸癌(一期)確診而動了手術，而在確診直腸癌的檢查過程中，有先做大腸鏡的檢查，檢查過程，除病灶外，另在大腸內有發現另2個瘜肉，故在做大腸鏡時即加以處理，處理後，家父排便次數變多，且有出血之狀況，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 直腸癌手術或是息肉切除後確實有時會有輕微出血的併發症 不過在一個月後還是斷斷續續會有這種情形 便應該要排除手術或是息肉所造成的 可能性最大的應該是痔瘡出血 如果沒有造成貧血就不要緊 也可以使用痔瘡栓劑治療 2. 極少的可能性是直腸手術...>>點我查看詳細內容直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討？
直腸手術後的肛門疼痛問題？醫師您好, 我母親71歲,今年2月發現得了直腸癌,今年六月初做直腸腫瘤切除手術並建立人工肛門,於九月份完成人工肛門(小腸造口)關閉的手術,手術後至今(10月底)將近2個月的時間,我母親每次上大號時,糞便經過肛門口...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
低位直腸癌術後若是有做暫時性人工肛門 的確在接回去後暫時會有這種情形 腫瘤位置越低症狀越明顯 若有做放射線治療也會如此 這是因為手術及放射線治療破壞直腸週邊神經之故 大多數患者症狀會慢慢改善 但是也有少部分患者演變為慢性疼痛 建議先請手術醫...>>點我查看詳細內容肛門騷癢、流血與治療建議？
肛門騷癢跟流血？柯主任你好:10月17號上廁所時肛門腫脹疼痛,糞便好像被擋住很難出來,看到馬桶內都是血肛門也一直滴血下來,我開始使用以前直腸外科開藥膏外用及肛門栓劑.從出血那天開始肛門一直騷癢跟流血到今天,現在上廁所沒有疼痛但是有時出血有時...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依您的描述看來應該是痔瘡發作的可能性較高 若是有好好使用藥物治療 加上改善排變習慣及頻繁的溫水坐浴 一般一週的時間就可以改善很多 肛門搔癢的問題很多人都有 避免搔抓是最重要的 如果搔癢厲害請用清水清洗並塗抹藥膏 暫時要避免攝取辛辣的食物 並...>>點我查看詳細內容黑色糞便和右下腹疼痛：是否需要再次就醫？？
大便完看水一團黑？今天大便有三次，前兩次都是糊便，第三次我真的嚇到了，大便完起來時看馬桶，水是一片黑，裡面有黑綠色的大便，仔細看黑綠色大便上還有紅色的絲，前天右下腹有悶痛不是說很痛但維持時間蠻久的，但是9/4做乙結腸鏡追蹤醫生說是沒問題，8...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果您胃鏡及大腸鏡都已經做過了 那應該沒有什麼好擔心的了 異常的糞便型態常和飲食有關 若是您前幾天曾吃過顏色較深或是較刺激之食物 就有可能反映在糞便型態上 加上您只有20歲 一般而言得到重大疾病的機會較低 應該不會再建議您進行其他檢查 建議...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮術後發現異常肉球，是否正常？？
橡皮筋結紮術後狀況？醫生您好 之前去做了橡皮筋結紮術後,至今已經第九天了,醫生紮的地方屬肛門比較內側處,前幾天還摸的到類似像橡皮筋的東西,兩三天前已經摸不到像橡皮筋的東西了,但裡頭紮的位置附近還有一顆類似肉球的東西,壓它會酸酸的(紮之前確定...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 橡皮筋結紮術的目的主要是止血 如果目前已無血便情形 那麼橡皮筋結紮術便是成功了 至於橡皮筋是否掉落或者找到並非重點 結紮處輕微腫脹可能是傷口尚未完全癒合之故 此時也不建議一直用手去碰觸 以免影響傷口復原 建議多做溫水坐浴並避免便秘即...>>點我查看詳細內容肛門簍管的治療選項與風險評估？
關於肛門簍管？柯醫師您好：如果已被診斷為肛門簍管，但是只有上廁所才會輕微&<a href="https://adoctor.tw/article/24221">#24221</a>;痛，偶...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 肛門廔管若想要根治則只有手術一途 若是症狀並不嚴重僅使用藥物治療也可以控制症狀 不開刀的問題在於症狀可能會反覆發生 另外也有比較小的可能會發展為複雜型廔管 肛門廔管並不會增加惡性腫瘤發生的機率 糞便型態異常多跟飲食內...>>點我查看詳細內容