外科 肛門 常見問題

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肛門皮膚刺痛破皮:半年前肛門廔管手術後的可能原因探討?


肛門皮膚刺痛破皮?醫師您好,想請問 我有時候在外大便後,如果有運動,久走,很容易肛門附近皮膚都會破皮,摸了會有種皺皺的感覺,然後有刺痛感,如下圖。我在半年前有做過肛門廔管手術,會是因為這個的關係嗎?還是什麼其他原因,謝謝!  https:/...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

您所附的連結無法開啟 所以無法確定是否與廔管手術相關 如果只是肛門周邊皮膚發炎 建議避免過度使用清潔劑或是用力擦拭 塗抹凡士林或是痔瘡藥膏應該也會有幫助 若是遲遲沒有改善 還是請醫師檢視比較好

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拉肚子帶暗紅色血,是否可能是大腸癌??


拉肚子有暗紅色的血?醫生您好  我5/17、19號都有拉肚子,17號第一次拉肚子,有黃褐色的暗紅色的大便,那次的暗紅色主要漂浮在馬桶表層,第二次拉肚子,是拉一點點但沒有紅色,拉水居多。 19號則是在拉肚子,一樣有一些暗紅色的大便,一樣黃褐色...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕人若無大腸直腸癌家族病史,是腫瘤造成的機率較低,更常見的是腹瀉造成的腸黏膜刺激、內痔出血,或短暫腸胃炎後的黏液與少量血絲。尤其腹瀉時反覆摩擦肛門,就可能讓內痔或肛門黏膜出血,血液與糞便混合後顏色也不一定是鮮紅色。 如果之後仍反覆出現血便...

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肚子漲氣伴隨大便出血,可能是直腸病變嗎??


大便出血?肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2~3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑,但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置,之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ,是不是直腸病變了? 排便習慣每天有上,但要用力 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液,最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎,不一定代表嚴重病變;單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡,加上又有排便習慣改變(排不乾淨感、需久蹲、黏液),即使糞便潛血正...

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糞便流血該如何處理?外科專業解答?


糞便流血?醫生您好:我排放糞便時會流血,怎麼辦


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕男性排便出現流血,最常見原因是痔瘡或肛裂,尤其若是鮮紅色血、附著在糞便表面或擦拭時才看到,更常是肛門出口附近出血。近期若有便秘、硬便、久坐或排便用力,都可能造成。建議先注意維持軟便(多水分、纖維)、避免久蹲與用力解便,可溫水坐浴減少刺激...

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大便出血有血塊:是否需要再次進行大腸鏡檢查??


大便出血有血塊?醫師您好 最近排便會有少量稍暗紅顏色的血塊跟附著在大便上 擦拭肛門也會有血絲 4年前有照過大腸鏡 一切皆正常 之前有內痔與肛裂 但以前排出的血都比較是鮮紅色  呈現液態 很少有黏液塊狀的情形 現在的症狀有些改變有點令人擔憂 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便表面附著少量暗紅色血塊、擦拭有血絲,若血是附著在糞便外層、且本身已有內痔與肛裂病史,仍有可能是肛門出口附近的出血;血液在肛門內停留稍久時,也可能從鮮紅轉成較暗紅、甚至形成小血塊或黏液狀,未必代表嚴重疾病。但若出血型態與以前不同,近期症狀...

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便首乾硬引發肛裂出血,如何應對??


一月來每日便首乾硬引發肛裂出血,服用氧化鎂仍有盲點?醫師您好,我是19歲女性,近一個月來飽受排便流血與疼痛困擾。我的主要症狀是每天排便時,大便最前端都會有一段非常乾硬的「硬頭(糞石)」。這段硬頭在通過肛門時會引發強烈的撕裂劇痛,隨後在衛生紙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便乾硬、排便撕裂痛合併鮮血、反覆超過一個月,確實很像慢性肛裂的早期階段;目前問題核心不只是便秘,而是糞便在直腸停留過久後脫水形成硬頭(fecal loading),因此即使後段糞便被氧化鎂軟化,前端仍會像糞石一樣反覆刮裂傷口。這種情況臨床...

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第四天外痔痛:溫水坐浴能否自行痊癒??


血栓性外痔?醫生您好 詢問的時候可能會稍微不清楚 因為我是第一次這樣請您體諒一下😔  我今天是外痔痛的第四天 ,有摸到肛門附近有一顆腫大的外痔 坐著會痛 站著就還好 不會流血 但都在可接受的範圍內 只是早上的時候比較痛 旁邊...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門旁腫一顆、坐著較痛、站著較緩解、目前第 4 天,很像是急性血栓性外痔。這類情況在前 2–3 天通常最痛,之後多數會慢慢進入吸收期;若目前疼痛仍在可忍受範圍,且沒有持續變大、發燒或大量出血,大部份可以靠保守治療自行改善,不一定需要切開。 ...

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肛門疼痛與便意感持續兩個月,應如何處理??


肛門疼痛?張醫師您好:今年1月初 因肛門常疼痛且有變異感 去中壢醫院做了大腸鏡,後續醫師告知有輕微痔瘡但因每日都不舒服而困擾做了傳統內外痔全切除手術,在術後1個多月感受有漸漸變好,但在3月中旬開始,不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時候...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後外觀看起來恢復正常,但持續有便意感、隱痛,通常是術後傷口造成。若醫師檢查沒有看到明顯傷口、感染或復發,其他可能原因包括術後肛門括約肌緊繃(spasm)、骨盆底肌功能失調、肛裂,或肛門神經敏感;這類問題大多外觀看起來正常,但患者會持續感到...

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慢性肛裂的診斷與治療方式:不同醫生的不同看法?


慢性肛裂?偶爾會有便後有鮮血的問題,一開始都是去診所拿藥膏(喜癒痔)擦跟吃消炎藥,大概都只要2~3天就可以自行癒合。 直到去年年底11月份的時候,便後有鮮血的問題又發生了,這次便後有鮮血問題看了N次醫生一直反反覆覆好不了。 診所醫生指診後說...


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

肛裂是指肛門口的撕裂傷,原因並不明,有一部分是因便秘而因此治療方向導致肛門黏膜破皮裂傷,治療方式一般是以保守療法為主,包括藥物及溫水坐浴等方式。嚴重撕裂傷長久保守療法未改善才需要考慮手術治療。而嚴重程度及持續時間,則會因不同醫師評估而異,治...

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痔瘡手術後,糞便粗大、肛門口變小,應如何處理??


痔瘡術後?張醫師日安: 本人多年前曾動過痔瘡手術,也未曾復發過,但最近糞便比較粗大,有些難解,因為肛門口已變小,感覺傷口處有點裂開,擦屁股時有些血,請問需要馬上回診嗎? 還是再自行觀察一下? 謝謝您


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便較粗硬、解便時有撐開感、擦拭少量鮮血,較像是術後疤痕處被硬便撐裂造成的小肛裂或表淺裂傷,不一定代表痔瘡復發。若目前只是少量鮮紅血、疼痛不劇烈、沒有持續大量出血或腫脹,多半可以先保守觀察幾天:重點是維持軟便(多水分、纖維、必要時軟便劑)、...

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大便出血問題的解決方案?


大便出血問題?張醫師您好,  上周六排便時感覺大便特別粗且硬,出肛門口時有被撐開的感覺,大便表面沾有少許血跡,衛生紙上也有,當時認為是肛裂。隔天上廁所時依然感到肛門疼痛,也可以觀察到血跡,但量較少。此後幾天我每天都攝取大量纖維與水份,大便雖...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 排便時被刮到、鮮紅血附著在糞便表面、排便後肛門仍隱痛,符合急性肛裂的表現;尤其先前有硬便撐開的病史,加上五個月前大腸鏡正常,更支持是肛門出口的小裂傷反覆被摩擦造成出血。  2. 急性肛裂多數可在 2–6 週內逐漸癒合,但前提是持續維持...

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游泳對肛裂恢復有影響嗎??


肛裂能游泳嗎?會不會影響恢復??醫師您好,因前幾個禮拜接受幽門桿菌抗生素治療,吃抗生素出現腹瀉,後來有血便(但解便都不痛),上上週停藥後大號次數仍較多,但不會肚子痛,大便上尾端容易有血、黏液多,黏液也容易有血。 上週有去大腸直腸科檢查,醫師...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛裂沒有明顯劇痛、化膿或大量出血,一般來說是可以游泳的,游泳本身不太會直接造成感染,也不會像重訓或深蹲那樣增加肛門壓力,不至於明顯影響肛裂癒合。但腹瀉頻繁時,肛門黏膜仍較敏感,泳池中的氯水與長時間潮濕摩擦,可能讓部分人出現刺痛或刺激感。建議...

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內痔橡皮筋結紮手術後疼痛正常嗎??


內痔橡皮筋結紮手術問題?我今天去診所檢查。醫生檢查後說是一級的內痔。當下就問我要不要做橡皮筋手術,我當下有問會不會痛,醫生回答不會。但隔了20分鐘左右我就開始覺得疼痛,吃了止痛藥仍然也是,想請問這是正常的嗎?打電話去詢問診所回答沒辦法用擦藥...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔橡皮筋結紮後出現異物感或脹痛是正常的,但少見劇烈疼痛;理論上結紮應位於齒狀線內無痛覺的位置,但若結紮點稍微偏低、靠近有感覺的肛門皮膚,疼痛就會比較明顯。  一般輕中度疼痛會在前幾天逐漸改善,可持續使用止痛藥、溫水坐浴、維持軟便減少刺激。...

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痔瘡手術後肛門刺痛可能是什麼原因??


不清楚自己疼痛的原因?醫師您好 我在今年2月的時候因為痔瘡問題去找醫生看診 當時醫生是說血管有腫脹 並且有一點外痔 建議我用雷射消融手術處理  於是我在今年3月進行了雷射消融手術  但我最近在網路上看到ㄧ篇文章 這是部份節錄 原po: 我之...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

單純因為側臥檢查而把肛裂誤診成痔瘡的機率其實不高;大腸直腸科醫師在視診與觸診時,能清楚分辨痔瘡、肛裂與贅皮。雷射消融術後數週內容易出現局部腫脹、充血,待時間過後雷射的效果才會漸趨穩定,不代表手術判斷錯誤。建議先回大腸直腸外科門診追蹤,必要時...

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痔瘡雷射消融術後肉球腫脹正常嗎?恢復期需多久??


痔瘡雷射消融術後問題?醫師您好 我在3/3做了痔瘡雷射消融手術 處理了內痔及ㄧ部份的外痔 今天已經來到了術後第七週 照鏡子看 發現肛門口腫了ㄧ顆比原來的痔瘡還大的肉球 並且ㄧ直反覆變軟消腫 又腫起  請問這是代表手術失敗了嗎? 還是正常的組...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後第7週、腫塊會反覆變大變小的型態,較常見是術後靜脈回流尚未穩定所造成的充血水腫,尤其在排便後、久站或溫水坐浴後更明顯,一般多在術後 6—8週開始改善,約 2—3 個月逐漸穩定。若腫塊可自行消退、整體趨勢在變好、沒有持續加劇的疼痛或出血,...

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肛門疼痛、瘙癢與便秘:如何判斷是否為痔瘡??


肛門疼痛肛門搔癢?最近一直大便但是都是便秘 擦屁股的時候都會刺痛 而且還有一點點血 這樣有辦法判別是痔瘡嗎 我真的很怕我得痔瘡 整個屁股溝也很癢 擦痔瘡藥也沒有用 不知道要怎麼辦


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

這個情況不一定是痔瘡,也可能是便秘導致肛裂。整個屁股溝很癢,有時是一直擦、潮濕或藥膏刺激造成的皮膚發炎。應先改善便秘情況,多喝水、多攝取膳食纖維、不要用力大便,有便意就去,馬桶不要坐太久;每天用溫水坐浴10—15分鐘通常會明顯改善疼痛。清潔...

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痔瘡癢痛:如何正確清潔肛門??


續#226122問題?醫師您好,我是 <a href="https://adoctor.tw/article/226122">#226122</a> 發問者 想跟醫師補充,忘記提到會癢,最近肛門會...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如長期使用含抑菌劑、檸檬酸的濕紙巾,更容易造成刺激性/接觸性皮膚炎,讓肛門周圍皮膚角質受損、變薄、變敏感,進而出現癢、痛與擦拭出血。  排便後也不需要擦到完全沒有任何顏色。肛門本來就是皺褶多的區域,少量殘色是正常的;為了追求“完全無色”而長...

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十三歲女生大便出血,肛門痛且有異狀,該如何處理??


這樣是有異狀嗎??你好,我今年13歲,女生。昨天(4/19)晚上大便時有流血,用衛生紙擦拭的時候發現肛門會流血,但擦乾之後就沒有在流血了。但一直都會感覺到痛,剛剛用手機自拍看了一下,發現肛門皺摺處有一個地方有一點深紅色(看起來像破皮),用衛...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷 ​典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 ​一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 ​造成原因常是便秘或是腹瀉所致 ​治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 ​溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 ​也可...

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大便帶血:外科疑慮與解決方案?


大便有血?醫生您好,今年23歲,近期發現大便時糞便表面有鮮血絲,偶爾會滴幾滴鮮血,偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血,但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況,最常見是內痔出血或輕微肛裂;鮮紅血且附著在糞便外層,通常代表出血點在肛門出口附近,年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣(如脂肪、纖維)或黏液,若無腹痛、腹瀉或體重減輕,通常臨床意義不大。 建議先調整生活:...

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肛門疼痛原因探討:手術後仍有疑慮??


肛門疼痛?醫師您好,想請教您以下問題 今年1月初 因內痔問題 在醫院做了內外痣全切除手術,在接下來2個月有明顯舒緩很多沒有特別不舒服感 在3月中旬開始,不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時持續兩天 有時一天 後面漸漸變成每天肛門都覺得疼...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後若有顯著改善、之後排便出現疼痛的型態,較不像單純痔瘡問題,臨床上可能原因包括:肛裂(排便後疼痛可持續數小時到1–2天)、術後疤痕緊繃或肛門狹窄、括約肌過度緊張(spasm),以及較少見的殘存內痔或發炎性肉芽組織。  若只有在排便後痛、越...

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