長期肛門旁腫脹感，是否為內痔或直腸炎？
去年12月中到現在三月中，肛門旁腫脹感？醫生您好，我是在辦公室上班，但是平均半小時一定回起來走動五分鐘，長年如此，大前年四月有做右下腹腔鏡疝氣手術，左下腹沒有，但是時常也會有一個墜脹感，但因外表沒有凸出，超音波照後醫生也說沒問題所以沒有理會...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門內痔產生的腫脹感可能反覆發作，也有可能持續數個月。大部分直腸肛門相關的問題診間檢查都足以診斷，如果要做進一步的檢查可以考慮大腸鏡、直腸超音波，或是骨盆腔電腦斷層。建議回診時先和醫生討論目前的症狀，看是要做檢查或是做痔瘡根除性治療。長期肛門旁腫脹感，是否為內痔或直腸炎？-點我查看詳細內容
肛門附近搔癢是否為痔瘡？
肛門附近搔癢？醫生您好，一個月以來一直有肛門附近搔癢的問題，幾天前有去看直腸外科，醫生有用手和肛門鏡做檢查，但始終沒有確切的跟我說我是否有痔瘡（甚至是內痔還是外痔也不曉得），但有開益痔康栓劑和軟膏給我，且要我溫水坐浴。不過我也沒有便秘、腹瀉...
張書豪 醫師回覆-外科
搔癢可能是痔瘡的早期症狀。如果有經過醫生診治，應可排除皮膚過敏等問題。可以建議按醫生建議進行益痔康栓劑和軟膏的治療，並進行溫水坐浴來緩解症狀。益痔康栓劑時感到腸胃蠕動加劇，這可能是由於藥物的作用，但通常不會持續太久。如果您感到不適，建議您與...肛門附近搔癢是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
菜花與尖頭疣：手術費用及預防方法探討
菜花、尖頭疣？醫師您好，我是繼 <a href="https://adoctor.tw/article/206522">#206522</a> 有一些問題想補充詢問：1.(原回答)如果在婦產科和直...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 聯合診所或是地區以上的醫院，通常可以安排不同科別的醫生同時手術，也可以依科別分次手術或是由同一位醫生一併處理外陰及肛門部位的病灶（需要該位醫生同意且有經驗）。如有經濟考量，可詢問是否可以不用自費項目，以局部麻醉方式進行，或詢問醫生是否...菜花與尖頭疣：手術費用及預防方法探討-點我查看詳細內容
菜花、肛門內尖頭疣、痔瘡相關問題解答
菜花、肛門內尖頭疣、痔瘡？醫師您好我在2/17進行菜花電燒處理，被告知範圍有外陰唇、陰道口、肛門口當時在婦產科就診，醫生表示肛門內也有可能會長，但要我前往直腸外科檢查由於手術後有傷口，排便也會一直出血，到今天覺得狀況穩定，已預約3/25直腸...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 菜花的生長速度因人而異，通常取決於個人免疫系統的狀況及病毒量、病毒活動的程度。每個人對HPV病毒的反應都不同，因此無法確定在等待手術期間菜花會不會變大或加劇，但病灶變得明顯在手術時可以更容易辨識。期間需保持良好的個人衛生、避免擠壓和抓...菜花、肛門內尖頭疣、痔瘡相關問題解答-點我查看詳細內容
肛門膿瘍需要手術嗎？共存會有風險嗎？
肛門膿瘍可以共存嗎？？一月發現有硬硬的小腫塊，以為是擦破皮的發炎，後來發現它變大了，按了會痛，我才知道該看醫生。後來診斷疑似肛門膿瘍。它長在我的肛門口旁，原本按它會痛，後來持續吃中藥。我現在雖然不痛了，但它沒消下去，也沒變大。我這幾個禮拜做...
張書豪 醫師回覆-外科
從描述來看，已經有一段時間沒有疼痛或其他不適的症狀，表示肛門膿瘍可能已緩解，組織發炎或纖維化也會呈現硬塊，因此醫生建議你與腫塊共存的想法是合理的，特別是如果您目前沒有任何明顯的不適感。但如果有腫痛或是發燒等系統性症狀，或是合併有糖尿病等慢性...肛門膿瘍需要手術嗎？共存會有風險嗎？-點我查看詳細內容
運動中出現肛門下墜感的原因
肛門下墜感？醫師您好因運動關係，在跳繩時都會有肛門下墜感，但跑步或是日常生活都不會有這種感覺，過去病史有肛裂及痔瘡，去年9月做過糞便潛血正常及12月肛門鏡檢查也沒問題，請問這種肛門下墜感是什麼狀況
張書豪 醫師回覆-外科
肛門墜脹感是肛門直腸疾病常見的症狀，因肛門齒狀線以上是由內臟神經支配，痛感不明顯而以下墜感來表現。常見病因包含腸道發炎、內痔、肛周膿瘍等。依你的年紀，直腸癌的機率較低。可以先多做溫水坐浴，緩解痔瘡或肛裂的症狀。如不適感持續則建議至大腸直腸科...運動中出現肛門下墜感的原因-點我查看詳細內容
肛門廔管手術前需要注意的月經問題
肛門廔管？手術前月經來能手術嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
月經來時也能做肛門手術，惟須注意傷口清潔，並等月經結束再開始坐浴。肛門廔管手術前需要注意的月經問題-點我查看詳細內容
痔瘡引起的頻繁排便及治療方式探討
痔瘡太大？醫生您好 母親（63）大便流血 昨天去大腸直腸科檢查 醫生說內外痔瘡很大 醫生說因為太大外痔如果要開刀只能用傳統手術 內痔還可以用雷射的 還說傳統手術會很痛時間長達一個月 我們就先用保守治療 有開痔瘡口服藥 跟塞劑 還有藥膏 我...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡引起排便頻率增加，主要是因為痔瘡在肛門附近會造成不適感，刺激直腸和肛門周圍的神經，導致想要排便的感覺，不一定每次都真的有糞便。如果痔瘡已經大到有明顯症狀，影響生活品質時就應該開刀，以你描述的情況傳統手術較為適合，但具體的手術方式應根據醫...痔瘡引起的頻繁排便及治療方式探討-點我查看詳細內容
血栓性外痔手術後復發怎麼辦？
血栓性外痔？3/1號因肛門疼痛去診所檢查醫師說血栓性外痔當下做了門診手術把血栓擠出來並開立樂癒痣但3/3號又開始疼痛發現又腫起來但沒第一次大顆怎麼擠完又腫了?是沒擠乾淨嗎?如果純粹擦藥膏會消嗎?還是還要去門診再擠一次血栓?或是手術把他拿掉?
張書豪 醫師回覆-外科
擠完又腫起，有可能是痔瘡本身的腫脹，不一定是血栓造成。可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥，症狀均能緩解。需不需要開刀則要開發作的頻率及嚴重程度會不會影響生活品質，有影響再考慮開刀。血栓性外痔手術後復發怎麼辦？-點我查看詳細內容
肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好，我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向.1. 手術的疼痛目前...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果排便疼痛減低且不再流血那麼手術應該算是成功疤痕疼痛應該會慢慢緩解不過如果超過半年還是這樣最好在請手術醫師檢查看看2.所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形一般是出現在廔管手術患者身上肛裂手術不太會發生這種現象但是如果括約肌...肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議-點我查看詳細內容
內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？
內痔腫脹感 開刀疑問？醫師您好，請問當初痔瘡最痛時去診斷指診出是內痔一級，後來吃+擦藥有紓解，但每次ㄧ坐下肛門都會有腫脹感（因為現在還是學生，上課一堂都至少要一小時，去考場考試又要2小時以上，每次這樣坐下來是不會到當初那麼痛了，但是都會不舒...
柯芳序 醫師回覆-外科
第一級的內痔不會建議進行手術因為術後的疼痛將會超過原本的不適而且如果痔瘡不嚴重的情形下開刀手術後可能也不會覺得有多大的改善如果藥物治療結果無法令你滿意可以嘗試內痔結紮試試看我個人是不建議進行手術治療當然改善飲食以及排便習慣並維持良好的生活作...內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？-點我查看詳細內容
年輕人突然腹瀉帶血，是大腸癌還是痔瘡？
大便出血？醫生你好 我今年25歲一個禮拜前 中午我肚子絞痛 腹瀉到馬桶就整個很急噴出來腹瀉完發現我擦屁股有鮮血因為是腹瀉看不出來大便裡面有血腹瀉完就沒在肚子痛了當天又到了下午一直 放屁盡然放出一團黏液還有血絲黏液有點多 有點咖啡色黏液帶有鮮...
張書豪 醫師回覆-外科
以你描述的症狀可以分為兩個問題，一是腹部絞痛、腹瀉、帶有黏液的糞便，此為腸炎的症狀，年輕人通常是食物或是病毒相關因素所導致，多補充水分，清淡飲食一段時間即能改善。再來擦屁股有鮮血多是痔瘡造成，腹瀉易造成痔瘡發作，會有肛門腫痛出血等情況，若是...年輕人突然腹瀉帶血，是大腸癌還是痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門周圍潮濕有異味，應看哪一科？
肛門週圍常會濕濕黏黏的？醫師您好，最近發現肛門口週圍常會濕濕黏黏的覺得困擾，但不會癢，用衛生紙擦會有味道，原本以為是流汗造成的，已經有一陣子了但最近才覺得好像不是流汗的原因導致，請問這會是什麼樣的問題，且該求助哪個科別呢？謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
肛門口週圍常會濕濕黏黏的，但沒有搔癢疼痛或是皮膚發紅，大多是和通風及貼身衣物材質清潔等相關，換新的棉質內褲或有改善。在潮濕時有味道是肛門腺體產生的氣味，如果擔心可以就診大腸直腸科，檢查諮詢後也比較安心。肛門周圍潮濕有異味，應看哪一科？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：傷口癒合與出血情況的關注
肛門膿瘍術後？您好，我於2024/1/31在醫院門診被診斷為肛門膿瘍，並於診間執行肛門膿瘍切開引流手術，至2/21回診前已無明顯腫痛(按壓仍會痛)，但是上完廁所後表層傷口會滲一些血，2/21回診時醫師透過觸診認為無明顯腫痛可再觀察是否發展為...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如有妥善引流，無明顯腫痛，這樣的癒合狀況是正常的，壓痛部分以及傷口附近的硬塊應隨時間減輕。2. 傷口在癒合中形成的肉芽組織容易因摩擦出血，待傷口癒合即能改善，一般可觀察約六週，期間有疑慮皆能會診檢視。3. 傷口完全癒合前可持續使用藥膏...肛門膿瘍術後：傷口癒合與出血情況的關注-點我查看詳細內容
肛門外腫塊原因不明，該看哪科？
肛門外腫塊？本身有痔瘡，但如廁後推進去就沒事了，但在某一天如廁後發現肛門與陰道口中間有一塊凸起，不像痔瘡那樣可以推回去，外觀看起來沒有任何異樣，比較像是從裡面凸出，摸起來是稍微有點彈性的硬，大概持續了幾個禮拜都沒有消，想知道會是什麼原因，原...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述，這個腫塊有可能的情形包括脂肪瘤、粉瘤、外痔或其他軟組織腫瘤，建議您至醫院外科門診接受檢查。肛門外腫塊原因不明，該看哪科？-點我查看詳細內容
廔管手術後的排便清潔與感染風險
廔管術後的排便？醫生您好我2/19做完廔管手術後，發現傷口接近肛門，每次排便都會沾到很多糞便，我先用衛生紙擦，然後再用濕紙巾擦，最後再沖水，但是沖完水，用濕紙巾擦傷口還會有黃色糞便（些微），我想請問在那個當下糞便的細菌會進入到廔管的傷口裡，...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術的傷口因邊緣較不平整，容易擦不乾淨，也不建議大力反覆擦拭。一般建議用水沖洗及濕紙巾輔助清潔，有些許殘留的糞便也沒有關係，不會因此造成感染。如果您對傷口感染感到擔憂，建議回診時向手術醫生諮詢，以確保適當的處理和治療。廔管手術後的排便清潔與感染風險-點我查看詳細內容
瞭解直腸出血的原因及注意事項
直腸出血？醫生您好 一月份左右大便潛血陽性 去醫院安排大腸鏡檢查 最近看報告 報告顯示直腸有出血（有切片 病例報告沒問題） 一個月後還要照一次直腸鏡 醫生是有開血迅 跟軟便的給我（我早晨大號會便秘）請問一下醫生 直腸出血是什麼原因啊 有什...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸出血常見的原因包括直腸息肉、肛門疾病（如痔瘡或肛裂）、直腸炎症（如潰瘍性結腸炎或缺血性結腸炎）、直腸癌等。醫生已經開立了血迅和軟便藥，可能是希望緩解您的便秘問題並減輕直腸的壓力，同時也要注意觀察出血的情況是否有改善。如切片報告沒有大問題...瞭解直腸出血的原因及注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡術後症狀與治療疑惑
痔瘡術後問題？醫師您好：約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。術後回診主治醫師皆說恢復良好，並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善（目前早晚各一次）。唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問，謝謝醫師。1. 目前排便皆正常也無便秘或難以解...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門感到便意和腫脹感，以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致，如果沒有其他症狀可以再觀察。2. 塗抹痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。您可以將少量藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚，往內則以半個指節的深度為佳。四個...痔瘡術後症狀與治療疑惑-點我查看詳細內容
陰囊線旁疼痛與腫塊：是否為菜花樣疣？
陰囊那條線到靠近肛門地方有顆肉壓了會痛？張醫師您好陰囊那條線到靠近肛門地方線附近近肛門有顆小小肉塊壓了會痛走路偶爾摩擦到也會痛洗澡按壓很像電到那樣痛沖澡時水噴到也很痛但有時候又會消失，有時候又會跑出來是不是長了菜花 我好害怕
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述的症狀，可能是會陰部位的皮膚或軟組織的問題，常見的有發炎、膿瘍、感染、過敏等問題，甚至有時是外傷造成，通常需要藥物或藥膏治療。建議就診皮膚科或大腸直腸科門診檢查評估，以免延宕病情。陰囊線旁疼痛與腫塊：是否為菜花樣疣？-點我查看詳細內容
痔瘡術後的肛門狹窄疑慮
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好：幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。恢復期間都正常，每天都有排 2...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門狹窄並非全有或全無嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定不過也有各種不同的狹窄程度一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了2.不嚴重的狹窄的確慢慢會改善太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來3.使用軟便藥是讓大便變軟以減輕排便...痔瘡術後的肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容