大便出血持續不減緩，該如何處理？
大便時會出血？您好，我在大便時都會出血（每次、不會痛）在6月時有照過大腸鏡，檢查說在肛門進去不到兩公分處有一個痔瘡不大。所以只需要擦藥膏，但情況沒有改善。8月初有再去掛號看醫生（不同醫生），醫生用手伸進去摸，說大約肛門進去不到兩公分處有內痔...
張書豪 醫師回覆-外科
先多做溫水坐浴，多補充水分及蔬菜水果避免便秘，避免辛辣刺激的食物，避免抽煙喝酒熬夜，從生活習慣改變做起。藥膏用手指沾一點點，從肛門深入約半個至一個指節擦拭即可，不需要用塑膠硬管。大便出血持續不減緩，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門內發現圓形小硬塊，可能為何？
肛門內直腸處有東西？今天我覺得肚子很卡的時候，稍微用水來浣腸，然後用手指輕肛門內的時候，我有用潤滑油，手指往內一深入，約中指第二趾關節處，有摸到一處有一顆圓圓微硬的小硬塊，但是不會痛，請問這有可能是甚麼原因呢?!
余明昌 醫師回覆-外科
看一下大腸直腸科肛門內發現圓形小硬塊，可能為何？-點我查看詳細內容
術後第六天能否上課及傷口護理建議
廔管手術後上課問題？醫生您好：我在8/8的時候有做肛門廔管手術現在是術後的第六天大便還是會疼痛不過走路其餘的都感覺不太到疼痛想問一下我8/23起要上課（全天）會引響癒合嗎？那要如何護理傷口現在坐浴都是早 中 晚 睡前 （或更多如果去上課了是...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管手術傷口癒合會需要一個月的時間現在走路不痛已經是相當優秀上課不會影響癒合不過下課時最好起來走一走中午不方便坐浴可以改為早上、下午下課以及睡前屆時分泌物應該比較少了建議使用女生使用的衛生護墊可以吸收分泌物維持傷口清潔術後第六天能否上課及傷口護理建議-點我查看詳細內容
肛門內發現細小顆粒，是否為菜花或痔瘡？
菜花術後？醫師您好我已進行過三次肛門內外的菜花電燒目前離最後一次手術已逾一年以上但我在肛門內自己還是摸的到一些細小的顆粒，這些顆粒沒有變大也沒有變多他們有可能是菜花嗎？我有去看過直腸外科進行指診醫師說黏膜摸起來是平滑的但我不清楚他有沒有摸到...
張書豪 醫師回覆-外科
有摸到點狀突起有可能是菜花復發，專業醫師指診通常可以確認。可以觀察顆粒大小是否改變或是再去大腸直腸科門診檢查，如果懷疑建議再做電燒切除以免傳染風險。肛門內發現細小顆粒，是否為菜花或痔瘡？-點我查看詳細內容
頻繁內痔結紮是否會影響肛門功能？
頻繁做內痔結紮是否會影響肛門功能?？醫師您好，本人這2~3年之間，因為很常感到肛門腫脹，都會到診所做內痔結紮手術，大概有10幾次吧!? 半年前，又做了冷凝刀(HET)後，內痔又復發，開始感到肛門腫脹。請教醫師，這樣頻繁內痔結紮是否會影響肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
頻繁內痔結紮不會影響肛門功能，但結紮效果會變得很差，症狀有緩解大多是靠藥物和溫水坐浴。如發作頻繁影響到生活品質還是會建議開刀切除。頻繁內痔結紮是否會影響肛門功能？-點我查看詳細內容
肛門不適引發的屁股痠痛、腳麻是否為痔瘡或大腸癌徵兆？
肛門附近，屁股酸痛，腳麻？柯醫師，你好，最近我血便兩次，拖了一個月，這期間，右邊肛門，摸起來硬硬的，不舒服，但不至於痛，這期間，肛門附近屁股連著酸痛，腳麻，8/4又血便，趕緊去看醫生，説是內痔，有做處理，因才做幾天，覺得肛門好像有好一點，但...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形不一定是大腸癌也有可能是低位腰薦椎的椎間盤脫出造成的神經痛不過如果你的年齡已經大於50歲以前又沒做過大腸鏡的話可以請醫師先安排大腸鏡檢查看看肛門不適引發的屁股痠痛、腳麻是否為痔瘡或大腸癌徵兆？-點我查看詳細內容
手術後肛門不適及使用軟便劑的問題
廔管術後？不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺1.請問這是正常的嗎？2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那應該...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。3....手術後肛門不適及使用軟便劑的問題-點我查看詳細內容
肛門廔管手術是否需要住院？如何護理傷口及疼痛管理？
肛門廔管？前幾天去醫院就診醫生觸摸後確診為肛門廔管當下也排了開刀時間當下也問醫生是否有住院的必要醫生訴說不需住院但是上網爬文看大多前輩的經驗至少都有住院一天想請問一下開這個是否真的沒有住院的必要假設沒住院，那我應該怎麼護理傷口聽說開完第一天...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管手術在健保署的給付規範中有規定要住院如果不住院則有可能是很輕微的皮下廔管可以在局部麻醉之下進行但若真是如此則也沒有立即手術的急迫性建議你到醫院找一個直肛科的醫師再問一下比較保險手術後止痛藥跟傷口照護都是必要的這是廔管手術建議住院1-...肛門廔管手術是否需要住院？如何護理傷口及疼痛管理？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口緊張、腫脹及疼痛處理
痔瘡手術後？醫生您好：我剛做完痔瘡的微創手術後第七天，之前排便都很順暢。但最近這兩天感覺傷口位置很緊且腫脹，痛到不敢排便，有試著坐浴排便，大便軟爛也沒流血，但排出一點點就已經痛到受不了了，一開始我以為是前段的大便太硬，想試著用手指挖出來，但...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡的微創手術有很多種沒有詳細說明無法知道你是採取哪一種手術所以也無法判斷是什麼問題建議你儘快請手術醫師檢查正常手術後疼痛應該是逐步減輕才對醫生如果說正常就應該問他為何疼痛警醫師再做處置才對痔瘡手術後傷口緊張、腫脹及疼痛處理-點我查看詳細內容
手術後疤痕問題：硬塊與發熱原因及康復進度
廔管術後？醫生您好,我今年3/18做了肛門廔管的手術,傷口從肛門延伸到會陰大約8公分,深度大約一指節,大約在五月底癒合了,但後來上班坐太久導致疤痕紅腫熱,醫生開了康可麗給我擦,後來有消紅、腫,但是持續到現在8月了,疤痕裡面還是有長長的硬塊,...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果不是廔管復發那應該就只是傷口癒合後的疤痕組織一般半年後會慢慢軟化2.發熱有可能是疤痕組織受到摩擦刺激所致只要沒有紅腫化膿就不要緊3.康可麗是一種多成分的皮膚藥膏擦布擦應該都可以建議你先停止塗抹再觀察後續變化手術後疤痕問題：硬塊與發熱原因及康復進度-點我查看詳細內容
產後痔瘡手術後的糞水漏和下墜感
術後下墜及糞水？醫生您好我是昨日提問的<a href="https://adoctor.tw/article/184914">#184914</a>我是自然產後 開痔瘡手術因有找過產科醫生 詢問是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 若是產後傷及括約肌，可以多做凱格爾運動增加骨盆底肌力，也可以考慮做括約肌修補手術。2. 肛門手術後的感覺異常，可能隨著時間改善。3. 可以觀察一段時間，有造成生活上的不便再至大腸直腸科門診檢視。產後痔瘡手術後的糞水漏和下墜感-點我查看詳細內容
術後排便困難與劇痛的解決方法
術後排便？醫生您好：我六天前剛做完痔瘡微創手術，直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常，但在今天做溫水坐浴時，肛門突然嚴重刺痛，有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來，就像生小孩一樣，想大便卻又不敢完全大出來，痛到跪在地上哭（有吃醫師開得止痛藥），但...
張書豪 醫師回覆-外科
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛，有可能是糞便箝頓，會影響傷口癒合甚至造成感染，需立刻回原看診處做糞便清除。如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排，多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。術後排便困難與劇痛的解決方法-點我查看詳細內容
產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮
漏糞水，下墜感？醫師您好在去年12/1生產因當時痔瘡狀況非常嚴重及疼痛12/10做內外痣切除 （ligasure)術後至今已快八個月每次解便完（成型的便便）用濕紙巾擦拭或水洗都很確定擦乾淨但過一下下15～20分鐘再去廁所都會發現有一點糞水會...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果本來痔瘡嚴重，因移除的痔瘡組織較多，加上有傷口比較不敢用力，有的人在腸躁時會有失禁感，待術後一段時間肛門感覺恢復後會改善。如當初是自然產，要檢查是否有前側闊約肌撕裂傷，生產後的闊約肌受損也會有類似的症狀。2. 痔瘡開刀不會切到括約...產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮-點我查看詳細內容
慢性肛裂坐浴頻率：一天最多幾次？
請教慢性肛裂坐浴次數？目前慢性肛裂，去看過醫院只說可以坐浴，沒說一天要越多次越好還是如我搜尋到的一天至少四次？ 也有去診所看過，有的診所醫師則認為一天不超過四次（就是一天三次而已），有的卻說不用坐浴，診所都認為坐浴對傷口會有刺激。所以...
柯芳序 醫師回覆-外科
溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效一般會建議一天至少坐浴四次(早、中、晚、睡前)如果上班不方便可以減掉中午那次如果放假在家也可以每四小時就坐浴一次每次坐浴時間不宜過久建議在5-10分鐘左右不要添加任何消毒藥劑或是優碘便可以避免...慢性肛裂坐浴頻率：一天最多幾次？-點我查看詳細內容
定期檢查能否預防肛門膿瘍復發？
肛門膿瘍復發？醫師您好!我上星期做膿瘍手術，這已經是2年第3次了，想問如果以後每半年定期回診檢查，用照斷層或超音波的方式有辦法早一步知道蔞管有沒有生成或其他不好的感染因子產生，早一步做預防的動作嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
是否形成廔管其實肛門指檢是最準確的建議你在肛門沒有腫痛時請直肛科醫師檢查這個時候沒有感染腫脹進行肛門指檢會比較準確定期檢查能否預防肛門膿瘍復發？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍手術後的複發與治療
肛門膿瘍術後？我昨天進行第3次肛門手術，昨天是肛門膿瘍手術，從2020年開始，第一次是肛門膿瘍手術，過了七個用又做了肛門廔管手術(因該是第1次所產生的)，以為就完全好了，但不幸7/25後又開始出現肛門不舒服，發現又是肛門膿瘍，在7/28又做...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果都是在同一個位置那麼應該就算是復發2.肛門膿瘍痊癒後約有一半的患者會演變成為廔管廔管手術後也是有一定的機率再度復發同一個位置有時候會發生反覆的感染3.廔管手術其實是一個很兩難的情況開太深容易因為括約肌的傷害造成肛門失禁開太淺又容易復...肛門膿瘍手術後的複發與治療-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出血與護理建議
痔瘡術後一直滲血？醫生您好我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術，目前在家療養問題1：因為我身形比較壯碩，所以醫生讓我在上廁所都用坐浴，我上完後會換一盆水再坐浴一次，但每次上完肛門還是清理不乾淨，還會流血，請問有更好的方法嗎？問題2：移動或...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨，不要用太強的水柱，也不要太大力擦拭，如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血，可以用紗布覆蓋避免直接接觸，在家時盡量穿著寬鬆衣物，保持傷口通風。3. 術後為了避免排便時...痔瘡手術後持續出血與護理建議-點我查看詳細內容
肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？
肛裂(內括約肌切開術)手術約半年，開刀處附近感覺會痠痠、抽蓄感？您好，本人因為肛裂問題，於今年2月中旬有做內括約肌切開術，傷口應該已經癒合的差不多了。但是開刀處(肛門內)，仍會感覺痠痠、抽蓄感(台語: 酸酸、丟丟的感覺)，日前去診所看診，醫...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口復原過程中常會出現感覺異常的情況，如果指診檢查沒有發炎感染，那標準的治療就是溫水坐浴和肌肉鬆弛劑，感覺異常情況會隨著時間改善，久的可至三到六個月，如果擔心也可回原開刀醫生處諮詢手術的詳情，調整用藥或是做進一步的檢查。肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？-點我查看詳細內容
外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？
外痔橡皮筋結紮手術？醫生您好：因為有痔瘡問題去門診請求協助，醫生說可以用結紮手術處理，快速又不用住院！但這次他說用橡皮筋先處理外痔，我也聽從醫生建議，但當下真的非常痛也有反應，醫生說因為外痔有感是正常。想請問我已結紮手術第四天，肛門附近依然...
柯芳序 醫師回覆-外科
像皮筋結紮建議坐在內痔的部分因為沒有體表神經分布所以不會痛相反的外痔就不建議進行像皮筋結紮橡皮筋一般3-7天會掉落外痔的部分因為沒有做完整切除所以殘餘組織腫脹也是正常的現象外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？-點我查看詳細內容
肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？
疑問諮詢？柯醫師 您好:上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。請教柯醫師:Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是"...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定很難用文字描述說明一般膿瘍範圍較大有熱痛現象痔瘡則無但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則2.應該會一般需要2-4週的時間3.如果症狀減輕可以再觀察4.都可以肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？-點我查看詳細內容