捐血與貧血關係
捐血可能導致再次貧血嗎？一直都有貧血9.6，直到去年二月才開始吃鐵劑，吃了3個月後血紅素回升到12.5。恢復正常後有去捐血捐了三次（兩個月捐一次），今年2-3月開始覺得怕冷頭暈，於是到衛生所抽血檢查，血紅素又掉到9.6，想問這跟頻繁的捐血有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：缺鐵性貧血比較常見的原因有2個：1. 慢性失血，以您的年紀，比較常見的原因為月經量較大，另外，也有可能要考慮腸胃道出血2. 營養不足，比較常見於素食者或挑食者捐血也算是一種慢性失血，雖然您在服用鐵劑3個月後血紅素回到正常值，但還是建議...捐血與貧血關係-點我查看詳細內容
確診諾羅病毒期間的性行為該如何處理？
確診諾羅病毒還能行房嗎？？醫師您好，我想詢問確診諾羅病毒期間還能與另一伴行房嗎？
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
ChunTing 您好:此病毒經由糞、口傳染，只要沒經過嘴巴汙染區域食物都不影響，手拿食物前記得洗手。確診諾羅病毒期間的性行為該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素遺失一顆對治療有何影響？
不小心把抗生素弄丟一顆？3月4號時因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，那時候開了6天，因為藥快吃完了還沒完全好，所以3月9號在感染科又拿了7天的藥1我不小心弄丟了一顆藥，我目前感覺是好的差不多了，少吃一顆藥會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 抗生素少吃一顆藥主要是會影響身體內的抗生素濃度，也就會影響到治療的效果。2. 會建議完成抗生素的療程，因為萬一沒有殺死所有的細菌，那存活下來的細菌很有可能會產生抗藥性，可能會造成後續的治療更困難。3. 蜂窩性組織炎的療程其實可以...抗生素遺失一顆對治療有何影響？-點我查看詳細內容
持續低燒一週以上：可能是病毒性胃炎還是其他疾病？
自從某一天著涼後便低燒不止？從上週二時吹了一整天的風 而上週三開始有輕微喉嚨痛並且量體溫都是37-37.8之間 隔天拉水一天 第二天就沒有拉水的情形 後來都是沒食慾+脹氣 已去大醫院抽血檢查 白血球正常 發炎指數也正常 但現在已經一週...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好體溫偏高原因可能很多, 最常見仍是感染所致, 其他的發炎性疾病或是腫瘤....都有可能若持續高溫建議再請感染科先評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您持續低燒一週以上：可能是病毒性胃炎還是其他疾病？-點我查看詳細內容
家醫科患者多年病痛困擾：該如何找出根源？
罕見疾病找不到根源？陳醫師您好:病痛困擾了我10幾年，先謝謝您耐心看完文章，10年前腰痛去檢查有輕微骨刺，但自從做復健後，身體開始出現各種不適及症狀，諸如 做仰臥起坐強化腹肌或持續做復健運動後，兩腳掌會紅腫，然後消退後隔幾個月又反覆腫起來，...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！如果不確定是什麼原因造成您的不適，建議至區域醫院等級以上之家醫科門診評估後，再視您的病情及需求安排後續醫療處置，謝謝您！家醫科患者多年病痛困擾：該如何找出根源？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用
藥物副作用 甲狀腺亢進？你好，因為都是在同一間醫院就診，先前因為鼻子過敏醫生有開一個"莫鼻卡持續性藥效錠"供每日一次使用，後來到家服用後才看到藥袋上註明甲亢患者須與醫生做確認。目前有每日服用藥物有"異位寧&qu...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：莫鼻卡持續性藥效錠裡面的成分主要有Loratadine(抗組織胺)和Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)，主要是Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)這個成分會有類似交感神經興奮的副作用，例如：顫抖、心悸、血壓高、出汗、亢奮...甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用-點我查看詳細內容
抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響
抗生素間隔時間？我在2月22號時因泌尿道感染住院，3月1號出院，出院時拿了醫生開的信諾隆抗生素一次兩顆12小時一次，3月4號時又因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，所以我現在服用兩種抗生素我剛剛23:42時本...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 德可信(Dicloxacillin)的使用方式為1天4次，雖然藥袋上註明6小時吃1次，但是其實也可以分為三餐飯後和睡前服用，至少間隔3-4小時以上其實都是可以接受的，以您描述的間隔時間應該不太會有服藥過量的問題。2. 抗生素服藥...抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響-點我查看詳細內容
下唇內側的小黑點：應看哪一科？
嘴唇內側突然有一個小黑點？醫師您好，近日突然發現下嘴唇內側有一個小黑點出現，不知道是甚麼原因。擔心身體有甚麼狀況，雖然想至醫院檢查，卻又不知道這種狀況該看一那一科？所以特來詢問，謝謝。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的嘴唇內側小黑點應該是色素沉澱，有點類似皮膚上的痣，只是長在嘴唇上，這種色素沈澱一般來說是良性的，除非有變化(變大、凸起、邊緣不規則、顏色不均勻⋯等等)才需要就醫，如果想要就醫的話，建議可以至皮膚科或整形外科就醫。下唇內側的小黑點：應看哪一科？-點我查看詳細內容
HPV疫苗對甲狀腺乳突癌患者的效果與應用
有甲狀腺第一期乳突癌還可以打hpv疫苗嗎？醫師您好我今年47歲在去年4月有甲狀腺第一期乳突癌開刀全切後還可以打hpv疫苗嗎?如果可以的話hpv疫苗可以預防甲狀腺乳突癌的復發嗎?煩請解答感謝
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好HPV(人類乳突病毒)是一種會導致癌化的DNA病毒, 常見的相關病變如 : 子宮頸癌前病變、子宮頸癌、男女外生殖器癌, 或是頭頸部癌症（如口咽癌）、肛門癌等不過這病毒與甲狀腺癌的關聯性應不大相關網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治...HPV疫苗對甲狀腺乳突癌患者的效果與應用-點我查看詳細內容
身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？
身體疲倦跟維生素D缺乏之相關聯性？身體疲倦嗜睡的問題大概6、7年，內科幾乎看過一輪，驗過甲狀腺、賀爾蒙...等，甚至睡眠門診也看過，檢驗報告都沒有問題，直到最近在診所驗了維生素D，驗出來數值只有15，醫生建議如果要詳細知道有無其他問題或是確...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：維生素D缺乏可能會有以下的影響：免疫功能下降、情緒焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆、皮膚乾燥、心血管疾病...等等，依您描述的身體不適，有一部分的確可能和維生素D缺乏相關。因為您已經補充一個月的維生素D，所以理論上您的某些身體不適應該會得到改...身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？-點我查看詳細內容
淋巴球數值異常與新冠症狀相關嗎？
淋巴球數值異常？本人1/25因暈眩掛急診，血壓飆高至220,醫生也抽血檢驗，檢查結果，淋巴球11.7、嗜中性白血球84.9、嗜酸性0.4，兩天後確診新冠，最近一週常有頭暈症狀，及中午偶有血壓又偏高，心跳也過快，請問這些檢查報告跟這些症狀是跟...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好就那時的白血分類結果應該是因有急性感染或發炎而出現的狀態, 畢竟血液常規的檢查結識為動態的, 若持續不適建議返回原診治醫師再評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您淋巴球數值異常與新冠症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
血液體檢結果分析：是否需要進一步檢查？
血液體檢？WBC 白血球:5.2RBC 紅血球:5.65HB血色素:11HCT 血球容積比:34.8MCH 平均紅血球血紅素:19.5MCV 乎均紅血球容積:61.6MCHC 平均血紅素濃度:31.6PLT 血小板:577MPV 平均血小板...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好血液常規檢查呈現的結果並不是一成不變, 隨著個人不同生理狀況也會有變動臨床上也不會只看某些數字下定論若有疑慮可至您的家庭醫師門診評估為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您血液體檢結果分析：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
捷運旅行中出現頭暈、眼花、噁心及腹痛的原因
頭暈.眼花.噁心？我今天搭捷運搭一搭，突然身體不適，剛開始時是左胸口發涼，然後開始頭暈，眼前逐漸模糊到看不到的地步，但我的呼吸還算順暢，我的意識也很清楚，我知道要趕快離開車廂，也知道是在哪站下了車，我在捷運上有吐了點在口罩上，到下捷運後又開...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的胸口不適伴隨頭暈和嘔吐的症狀，有可能要考慮是否為突發性的心律不整，另外，還要考慮是否有貧血的情形。2. 您腹部不適的情形，有可能和生理期相關，不過如果在解便之後就有改善的話，就不用太過擔心。總而言之，建議您可以先至心臟內科或...捷運旅行中出現頭暈、眼花、噁心及腹痛的原因-點我查看詳細內容
性行為後喉嚨癢癢的？可能是性傳染病嗎？
喉嚨不舒服？醫生您好我想請問我在發生不安全性行為後第二天喉嚨就癢癢的，今天第三天喉嚨變得更加不舒服，想請問這樣是否是得了什麼性傳染病，還是我單純想太多。性行為部分女方有幫我無套口交一下子（大概不到30秒），陰道性交有戴保險套，我口部只有接觸...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!喉嚨癢的原因很多，要考量相關結構的問題:咽喉、扁桃腺、過敏性鼻炎、鼻竇炎等，也要考慮消化道問題，如胃食道逆流症。建議您有疑慮，至耳鼻喉科診療。性行為後喉嚨癢癢的？可能是性傳染病嗎？-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？
體檢問題？醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?年紀32歲，以往幾年腎絲球過濾率約在120上下去年1月數值是99，8月又驗一次是94請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常的腎絲球過濾率為100-120，而30-40歲之後，平均每年會下降1左右，但這個數值大部分是由血液中的肌酸酐(creatinine)再加上年齡和性別計算出來的，有時後會受到其他因子影響(例如：脫水、感染、發炎⋯等等)。其實腎功...腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？-點我查看詳細內容
誤食涼感噴霧後出現不適症狀，是否需就醫？
誤食涼感噴霧？早上七點半起床喉嚨有點卡卡，習慣會噴點蜂膠，不過卻拿到泰國蛇牌涼感噴霧，共噴了四下，事後有先漱口清除口中殘留，然後喝大量水，然後再喝三百cc左右的牛奶，一直到現在還是有點不舒服，有微發燒、肌肉酸痛、頭暈的症狀，其他都還正常，請...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：涼感噴霧的成分大部份為水、酒精和植物性精油(薄荷醇)，誤食這幾種成分應該是不會有發燒、肌肉痠痛、頭暈的症狀，您的身體不適可能和誤食涼感噴霧無關，建議可以先自行檢測新冠肺炎快篩，另外，也要考慮可能為流感，但這部分就需要就醫檢查，因您目前...誤食涼感噴霧後出現不適症狀，是否需就醫？-點我查看詳細內容
大腿內側硬塊是否需要擔心？
大腿內側硬塊？前陣子可能是內褲不合適有點緊，大腿左邊內側出現紅腫，後來消腫了，但今日發現有大約1.5公分硬塊，壓了也不會痛，目前身體沒有異狀，想請問需要擔心嗎？謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左大腿內側硬塊可能是之前軟組織因為局部壓迫，造成暫時性的紅腫和緊繃的情形，如果紅腫已經消退、硬塊外觀皮膚無明顯變化、硬塊無持續變大，應該可以再觀察幾天，通常會自行消失，如果持續存在再考慮就醫即可。大腿內側硬塊是否需要擔心？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施
B肝傳染問題？醫生您好:我是2005年出生的以前施打過B肝疫苗但因體質關係後來抗體消失了2023/1/20與B肝帶原者舌吻和無套口交陰道性交有戴套當時我嘴巴裡似乎沒有傷口請問這樣感染機率是不是滿高的?大概半年後再去抽血檢查嗎?補打疫苗有用嗎...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為您有口腔接觸之性行為，所以還是有可能感染B型肝炎，但是因為您之前施打過B型肝炎疫苗，雖然之後抗體減少到抽血驗不到，但是可能還是有保護力。2. B型肝炎的潛伏期通常為45-180天，平均潛伏期為60-90天，如果您有腹部不適、...B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施-點我查看詳細內容
家醫科問題：腳部傷口癒合狀況、小指頭傷勢及疼痛部位檢查方法
你好，林醫生，這是我28號也就是上週六車禍的傷口？首先是目前腳部最嚴重的傷口是圖這樣：https://upload.cc/i1/2023/01/31/fX9E3l.jpg不曉得這樣的傷口是不是還在發炎？ 還是說這痂不太好不太確定是否還是組織...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您腳部的傷口，從圖中的傷口判斷，目前還是有些發炎的情形，可能也會有些組織液，不過應為傷口修復的正常過程，建議正常換藥，不要用棉花棒去特別移除，週五回診再由醫師診療即可。2. 您左側胸和左下腹疼痛以及躺著呼吸痛的情形，如果X光檢查...家醫科問題：腳部傷口癒合狀況、小指頭傷勢及疼痛部位檢查方法-點我查看詳細內容
家醫科還是需要嗎？瞭解噁心、眩暈等症狀該看哪一科
看哪一科？醫師好：我偶爾出遊活動到一半感到噁心，過沒多久想吐、頭暈、眼前一片黑、四肢無力接著倒在地上，但休息大概10分鐘就恢復正常，我和妹妹（16歲）都有這個情況，其他家人沒有，不知道該看哪個科別檢查謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適可能為突發性暈厥，比較常見的原因為神經或心血管的問題，建議可以至神經內科或心臟內科就醫。家醫科還是需要嗎？瞭解噁心、眩暈等症狀該看哪一科-點我查看詳細內容