達文西手術與腹腔鏡手術：腎臟腫瘤切除的選擇？
腎臟腫瘤手術？醫生 您好 我腎臟長了一顆7公分大的腫瘤 看了兩間醫院都建議根治割除 最近要安排手術,有腹腔鏡跟達文西手術 醫生說全腎割除使用腹腔鏡就好 想請問醫生使用達文西的方式,傷口會不會比較小,傷口復原比較快 謝謝
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師
您好： 2者主要差別為費用 ，2者如果以恢復來說都 OK，此手術後 影響的因素 在腎癌種類，腫瘤大小、位置及是否有轉移性等因素，如果是癌症手術，醫師的經驗也可能會影響癒後。此類手術多在大型醫院進行，因為手術後根據病理結果及分期有可能會有後續...>>點我查看詳細內容達文西手術是否為全腎割除的最佳選擇？傷口大小與恢復速度的考量？
使用達文西的方式？醫生 您好 我腎臟長了一顆7公分大的腫瘤 看了兩間醫院都建議根治割除 最近要安排手術,有腹腔鏡跟達文西手術 醫生說全腎割除使用腹腔鏡就好 想請問醫生使用達文西的方式,傷口會不會比較小,傷口復原比較快 謝謝
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 2者主要差別為費用 ，2者如果以恢復來說都 OK，此手術後 影響的因素 在腎癌種類，腫瘤大小、位置及是否有轉移性等因素，如果是癌症手術，醫師的經驗也可能會影響癒後。此類手術多在大型醫院進行，因為手術後根據病理結果及分期有可能會有後續...>>點我查看詳細內容7~8公分大腎臟腫瘤能否進行冷凍消融治療?？
7~8公分大的腎臟腫瘤？醫生您好 最近一直血尿,經過檢查發現腎臟漲了一顆7公分多的腫瘤 去了兩間醫院都建議整個割除 查了資料發現還有一種冷凍消融治療腫瘤的方法 7~8公分大的腫瘤能使用這種方法嗎?
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師
您好：不建議。祝健康>>點我查看詳細內容7-8公分大腫瘤能否使用冷凍消融治療？泌尿科專業建議？
8公分大的腫瘤？醫生您好 最近一直血尿,經過檢查發現腎臟漲了一顆7公分多的腫瘤 去了兩間醫院都建議整個割除 查了資料發現還有一種冷凍消融治療腫瘤的方法 7~8公分大的腫瘤能使用這種方法嗎?
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：不建議。祝健康>>點我查看詳細內容膀胱癌術後是否需進行全身骨頭掃描？？
膀胱癌術後？醫師您好： 家裡長輩兩三個月前被診斷出為疑似膀胱腫瘤，在前幾周進行「經由尿道刮除術」，手術完隔天醫師有馬上安排一次化療灌藥，今天回門診看病理報告，醫師說判斷為初期，但仍安排下周必須做一次「全身骨頭掃描」，醫師的說法是例行檢查 想...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： 確定為膀胱癌後 雖然是早期，但也要做評估，因此再做骨頭掃描是合理的做法，也比較符合健保局的規範要求 李明輝 醫師 >>點我查看詳細內容膀胱癌手術後是否需要進行膀胱重建手術？？
膀胱重建手術？醫生您好，家母今年77歲，洗腎近二十年，已經沒有小便。近期因血尿，診斷出膀胱癌，尚未手術，目前不確定幾期，但是未來若要切除膀胱之類的泌尿系統，是否也需要做重建膀胱手術？
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
女士您好， 1.有膀胱腫瘤的病人接受膀胱全切除手術 若同時在洗腎，因為腎臟無功能 理論上會一起拆除兩邊腎臟，以避免日後腫瘤在腎臟及輸尿管復發。 理論上也不建議重建膀胱，避免造成腸道方面的併發症。 2. 若是是腫瘤範圍不大也...>>點我查看詳細內容性行為後應如何評估感染風險？？
愛滋病、性病感染？情況： 2024/5/1 01:30分，目前人在中國，與認識不久的女性性交，放入陰道15-20下未戴保險套，後面全程戴上，無破損，無口交，陰莖無傷口。 事後發現女方可能為任一性病的患者（但陰道無異味、奇怪分泌物、腫瘤等）...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 2024/5/1 01:30分，目前人在中國，與認識不久的女性性交，放入陰道15-20下未戴保險套，後面全程戴上，無破損，無口交，陰莖無傷口。 事後發現女方可能為任一性病的患者（但陰道無異味、奇怪分泌物、腫瘤等），且在事後10分鐘...>>點我查看詳細內容攝護腺癌2b治療失敗：有哪些補救方式可用？？
攝護腺癌2b，經質子治療失敗後有何補方式可用嗎 。？1. 我63歲，攝護腺癌T2b, grade group 2(可測腫瘤為1.3公分，但零星細胞分布範圍左側約有80%、右側無）聽醫生建議可採開刀、質子或海福刀。 2. 後來決定採質治療。治...
林紋旭 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 泌尿科 主治醫師
余先生您好： 1.攝護腺全切除(手術)的好處是組織全部拿掉，可以得到更確實的病理報告(期別判定)，但風險較高。 2.海扶刀則風險比較低，但術前可能須先做攝護腺刮除手術，以避免術後尿滯留需導尿(插尿管)的情形發生，手術的花費比較多，另外因為沒...>>點我查看詳細內容尿液潛血反應：可能的原因與處理方式？
尿液潛血？醫生您好：一月公司健康檢查，尿液有潛血反應++,二月有到醫院檢查也是一樣潛血反應3+、紅血球6-9、Bacteria異1+,超音波檢查也說沒任何異狀，這是什麼意思？醫生只有說有少量的紅血球半年追蹤，這兩次尿液檢查都是我月經後4、5...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
請當面諮詢您的主治醫師 謝謝>>點我查看詳細內容精索靜脈曲張是否需進一步檢查？？
精索靜脈曲張？杜醫生妳好今天去醫院檢查說可能是精索靜脈曲張因為只有觸診及尿液檢查，尿液檢查數值都正常，因為看有少部分原因是因為腎臟腫瘤腹腔腫瘤引起那需要另掛腎臟科門診檢查嗎？
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 有何症狀，如果沒有症狀，定期檢查。祝健康>>點我查看詳細內容PSA/Free PSA 值異常，是否需要進一步檢查？？
PSA/Free PSA , Free PSA/PSA 數值？杜醫師 您好 日前公司體檢報告, 檢查PSA 4.430 (我50歲, PSA <4 ) , 之後建議去更進一步檢查. 在進一步檢查時, 醫生直接做超音波及指檢, 沒看...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 影響原因很多，如果指檢，超音波沒異常，就先定期追蹤3個月。多半是良性。祝健康>>點我查看詳細內容陰囊左側副睪丸發現小硬塊，是否為癌症？？
陰囊左邊副睪丸和血管那附近有小硬塊？在昨天洗澡洗到陰囊左邊時感覺有點微痛，往那邊摸了一下在副睪丸和血管那附近摸到了小硬塊，又摸了右邊卻沒有，上網查了一下也只查得到在睪丸的睪丸癌硬塊，都沒有跟我一樣長在副睪丸那附近的類似案例，這讓我很擔心，但...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 看醫院只要幾小時，雖然睪丸癌的病例沒有很多，但是如果有擔心，應就醫檢查，以免易響學習，祝健康 。>>點我查看詳細內容膀胱長腫瘤：手術治療還是觀察等待？？
膀胱瘜肉？醫師您好：膀胱鏡檢查後發膀胱長不少顆大大小小瘜肉，（1）代表很嚴重嗎？（2）醫生說要開刀處理，請問用什麼方法處理較佳？（3）未來復發機率高嗎？（4）什麼原因造成膀胱長這麼多瘜肉？ 謝謝您的答覆，感恩
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
依醫師指示，等切片 結果而定>>點我查看詳細內容左下腹悶痛疑慮：輸尿管問題與檢查方法探討？
左下腹有悶痛？杜醫師 您好, 前些日子因為血尿問題在醫院做了一連串的檢查 (電腦斷層, IVP, 尿液細胞學檢查…等等), 所幸都沒發現明顯的病灶, 我也曾在此版向您詢問過一些問題, 您也都詳盡的回答我, 謝謝! 只是其中有位醫生在看我...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 1. 如果單純的輸尿管長腫瘤 (我是指它還沒有到堵塞尿路的情況下), 腫瘤本身會痛嗎? --> 應不會 2. 如果我持續擔心輸尿管的問題, 是否有其他的檢查可做? 我問醫生, 他說要做軟式輸尿管鏡取石術, 但那是手術的一種...>>點我查看詳細內容詢問腫瘤引起的睪丸精索靜脈曲張程度？
續提問#201070？杜醫師 您好： 感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/201070">#201070</a>」給予我的回覆與說明。關於Q1.&a...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：醫師會根據檢查結果及病歷記載來判斷，祝健康>>點我查看詳細內容右側睪丸精索靜脈曲張：需長期追蹤嗎？？
續提問#201013？杜醫師 您好： 先祝您中秋佳節愉快並感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/201013">#201013</a>」給予我的回覆與...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: Q1.關於我右側睪丸"輕微的"精索靜脈曲張，若在半年或一年後複診檢查，其結果一樣為"輕微"無變化，杜醫師是建議:「如果有症狀，建議長期追蹤 」請教杜醫師，那如果我沒症狀呢?是否仍需要長期追蹤呢...>>點我查看詳細內容解惑精索靜脈曲張：五個常見疑慮與專業解答？
續提問#200979？杜醫師 您好： 感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/200979">#200979</a>」給予我的回覆與說明，我收穫到非常多...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： Q1.關於我右側睪丸輕微的精索靜脈曲張，是否有可能只是單純的血管曲張問題，跟腫瘤無關，您的回覆為:「不能百分之百說沒問題,但是定期追蹤可以考慮」請教杜醫師，若下次複診(約半年或一年後，時間若有誤請杜醫師指正)我的檢查結果一樣是右側睪...>>點我查看詳細內容精索靜脈曲張的原因及症狀探討？
續提問#200952 疑問諮詢？杜醫師 您好： 感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/200952">#200952</a> 疑問諮詢」給予我的回覆...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: Q1.有關精索靜脈曲張，我查到相關醫訊指出，左側發生較為普遍(90%)，單純是因血管構造的問題；若右側發生精索靜脈曲張，則要考量有可能是肝、腎或下腹部腫瘤的壓迫所造成。請教杜醫師，我右側輕微的精索靜脈曲張，是否有可能只是單純的血管...>>點我查看詳細內容躺平就有尿意？可能是這些原因！？
有尿意卻沒尿？晚上睡覺的時候只要躺平或趴睡就會感覺有尿意 但去廁所的時候不是沒尿就是只有一兩滴 但側睡的時候不會有這問題 比較擔心是不是腸裡有腫瘤導致躺平時壓迫到膀胱 或是神經有什麼病變
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
可到門診檢查評估>>點我查看詳細內容攝護腺癌患者食慾突然變差，是否代表病情復發？？
攝護腺癌患者突然食慾差想吐？家父是飲食正常，不吃飯不行的人，4年前食慾突然變差，明明肚子很餓，但是對於食物的味道變得非常敏感，敏感到噁心吃不下去甚至吐出來，後來發現頸部有腫包，經檢查確認是罹患攝護腺癌第4期，用藥物和注射方式治療，胃口恢復正...
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師
您好： 1:以PSA來說，應無惡化，但復發應不能說，第四期攝護腺癌可以控制很好，但應未治癒，也就無復發問題了 2. 可以考慮原先治療的腫瘤科醫師，最了解病情及治療藥物，如果真有困難，可找你父親內科疾病的醫師抽血評估，假設也沒有內科問題，就找...>>點我查看詳細內容