Free PSA值偏低：是否需要進一步檢查？
Free PSA 偏低？Hi 醫生你好前陣子有去做血液癌症檢查，發現Free PSA 值偏低22% 是否有需要去醫院做進一步檢查?請問一下因為我有在服用法路寧每天1/4顆(治療掉髮)，法路寧是否會引響檢查結果?如我要去醫院去檢查 是否需要需...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
(1)原則上 free PSA 要搭配PSA 一起判斷，PSA 值在2-10 左右， free PSA/PSA ＞30% 腫瘤機會較低，但非絕對，應同時比較前列腺重量 PSA 增加速率等因素。(2)所提藥物長期使用，可能對PSA值有影響，...Free PSA值偏低：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
尿路攝影檢查中可能遇到的問題及解決方法
尿路攝影問題？醫師你好：今天下午到醫院檢查x光尿路攝影IVP，昨天有按照醫生指示做檢查前吃瀉藥的工作，但因為昨天午餐下午4點才吃完，怕影響IVP檢查所以晚餐未吃，在晚上8點有服用瀉藥（250ml的檸檬酸鎂）喝完瀉藥也有喝了1500ML左右的...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
1. 在照素片時發現影像上的腸道仍有大便。請問清腸不乾淨會嚴重影響IVP檢查結果判斷嗎？（跟大腸鏡一樣嗎）-->個人經驗, 只要不是宿便太多,極高比例仍能判讀2. 在檢查過程中放射師有請我一直喝水，雖然我已經小口小口慢慢喝，但還是肚子...尿路攝影檢查中可能遇到的問題及解決方法-點我查看詳細內容
PSA指數一年後增加是否需要擔心？
杜主任您好，關於psa指數一年後增加的問題。？杜主任您好，去年五月測psa是3.65，freepsa是0.24，北榮醫生是說攝護腺有點肥大(因為當時一個月前做體檢是psa4.3左右)，後來不放心，有自費MRI，報告確定無腫瘤。一年半後，也就...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 對攝護腺癌來說, 所有的檢查都是參考, 重點的是否要做切片確認做後續處理(但指數高些也多有切片正常的), 指數高高低低, 可能原因很多, 如性行為, 肛診, 發炎, 1年半由同一機構 3.65 --> 5.2 需要再追蹤. 個...PSA指數一年後增加是否需要擔心？-點我查看詳細內容
男性HPV感染：問題全面解析
男性HPV感染？醫生您好,最近去檢查發現感染hpv 16與51型病毒，查了網路上的資訊大多寫到高危型如果長期持續感染可能會引請癌症，坦白說心裡十分恐慌，但一年來只有和女友有過性行為，不知道是怎麼發生的。目前有幾個問題想與您請教:1. 高危險...
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
1. 高危險型病毒是否只能靠提升抵抗力自行清除病毒?如果是，通常大概需要多久?有沒有什麼比較積極的解決方式?難以自清除病毒2. 一次感染兩個型是很常見的嗎?很常見3. 本人陰囊下方皮膚長期乾癢脫皮，所以有很大一塊白色的新皮，想請問有可能因為...男性HPV感染：問題全面解析-點我查看詳細內容
腎臟腫瘤手術：不做切片檢查可行嗎？
腎臟腫瘤？醫師您好，因家父有血尿情形至醫院檢查，發現腎臟中間部位有大約1公分的腫瘤，醫生建議直接手術否則腫瘤會擴散轉移其他器官，在手術時直接判斷是否得將腎臟拿掉，請問沒做切片檢查該腫瘤是否為惡性，手術時再判斷，這是正常的程序嗎?謝謝!
李信毅 醫師回覆-泌尿科
確實在術前不容易做到確定的診斷，因為做切片的結果 往往並不可靠，而且切片的過程是否可能導致腫瘤的擴散？ 所以在術中立即做病理檢查是比較準確，但是， 最正確的結果還是整個腫瘤拿下來送給病理科檢查才知道。 這是一個比較麻煩的部分，你還是要跟手術...腎臟腫瘤手術：不做切片檢查可行嗎？-點我查看詳細內容
爸的PSA升高至12，診斷為前列腺癌，但為何MRI找不到腫瘤？
攝護腺癌？我爸psa進一年psa升高至12,第一次切片正常。第二次照mri懷疑有腫瘤。判斷約初期。但切片結果正常。但psa升至12。做攝護腺刮除。終於驗到攝護腺癌。但醫生説攝護腺有沾黏。請問1.沾黏可能原因是？醫生説可能是很嚴重的發炎。2....
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
切片是切周圍的區域，而腫瘤可能在尿道附近的區域 而且不大，在第二次刮除手術才發現。應該還在早期，且一般 前列腺癌 不會進展很快，就由醫師建議做進一步治療爸的PSA升高至12，診斷為前列腺癌，但為何MRI找不到腫瘤？-點我查看詳細內容
左右兩側精索靜脈曲張是否需擔心腹部腫瘤？
左右兩側精索靜脈曲張？我左右兩側都有靜脈曲張，但是右側痛的機率比左邊多。看大部分的人都是左側痛，爬文有看到提到右側精索靜脈曲張有可能是腹部腫瘤壓迫引起。請問要擔心腹部腫瘤是單純的只有右側精索靜脈曲張的患者（左側沒有），還是只要是左右兩側都有...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 1)腹部出力多的可能較易靜脈曲張，不一定是有問題 2) 有右側的是有機會是腹部有問題，尤其是變明顯的。所以建議大醫院泌尿科做個診查評估，祝健康。左右兩側精索靜脈曲張是否需擔心腹部腫瘤？-點我查看詳細內容
精液帶血的原因
精液有血？院長你好長久自己DIY以來看到的精液顏色都很正常,但今天精液射出時精液中有一小點鮮紅色,用衛生紙暈開來看發現是血,其餘精液都是乳白色,是DIY次數太平凡還是情緒興奮造成,曾經都沒有這樣過,這跟過度縱慾有關嗎?
李明輝 醫師回覆-泌尿科
精液有血 要考慮幾個問題1.貯精囊是否有腫瘤2.貯精囊發炎3.貯精囊血管裂開以上問題都可以透過檢查釐清 建議看泌尿科醫師精液帶血的原因-點我查看詳細內容
泌尿上皮腺癌一期：該如何處理？
泌尿上皮腺癌一期？！？醫生你好我感到很無助因為有血尿且無任何疼痛感！所以先做電腦斷層掃描之後做切片，主治醫生也說很特別腎切片（瘤的位置在腎與輸尿管連接處）是沒有看到沒有癌細胞，但是醫生說以他的專業經驗照片看起來就是瘤而且是不好的瘤且有1-2...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
你好！ 這確實是泌尿科最頭痛的問題之一， 因為輸尿管鏡的切片不好做 ，常常抓到的組織不夠大， 所以切片的報告說沒有惡性並不代表沒有惡性。 至於你的主治醫師他敢說像泌尿上皮細胞癌，表示他應該已經做過輸尿管鏡？巳經看過那個腫瘤的樣子？像是惡性的...泌尿上皮腺癌一期：該如何處理？-點我查看詳細內容
左側睪丸異常熱感疑慮
睪丸問題？醫師您好，我是一位20歲男大生，從小學一、二年級就會自慰，從國中到現在大學幾乎每天都會自慰，近一年發現左側睪丸大概下方的位置有一顆小圓球，不知道是什麼東西，我沒什麼在意，一直到最近幾天自慰時發現快要射精時，左側睪丸特別有熱熱的感覺...
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
您所描述的小圓球有可能是副睪丸，當然也沒辦法排除惡性腫瘤。建議您接受醫師觸診。左側睪丸異常熱感疑慮-點我查看詳細內容
每日自慰發現暗褐色精液，是否需要就醫？
血精的問題？我每天都會DIY一次，從前幾天就出現暗褐色的精液我看一下沒有血絲小便也不痛也沒有其他的不適，現在我打算過一星期在DIY看看
吳書雨 醫師回覆-泌尿科
您好，造成血精的原因有很多，絕大部分的單純血精都和發炎有關，或者起因於不明原因，只有極少部分和惡性腫瘤相關(一般<2%)。曾經做過手術或外傷也有可能(包含攝護腺切片、尿道異物等等)。和精液有關的器官包含有睪丸、副睪、輸精管、儲精囊、攝...每日自慰發現暗褐色精液，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
如何區分睪丸附件與其他腫瘤硬塊？
睪丸附件？我因為睪丸摸到硬塊去看過泌尿科也照過超音波當時醫師只說沒有異狀因為這一位醫師沒有解釋和我也忘了特別問那個腫塊到底是什麼事後還是有點擔心 所以又去看了別位醫師他觸診後表示那個所謂的硬塊是睪丸附件1.睪丸附件只需要觸診就能確定嗎2....
李信毅 醫師回覆-泌尿科
一般而言，泌尿科醫師做理學檢查 應該可以分辨腫塊是在睪丸內， 還是在副睪內， 在附睪內往往是良性的而在睪丸內 卻大部分是惡性的。 但是詳細的情況還是要做超音波才知道。既然你巳做了超音波，而泌尿科醫師說沒問題，那大致上是ok的，但是自己還是要...如何區分睪丸附件與其他腫瘤硬塊？-點我查看詳細內容
膀胱癌治療選項：放射線、化療或手術？
膀胱癌的放射線+化療與摘除手術只能二擇一嗎？醫生好以下簡短說明我爸的病情，因為都不是我陪我爸就診，有些資訊可能不會說得那麼精準 請見諒：八年前的樣子，在高雄長庚找江博暉醫師我爸我爸那時是輸尿管癌 拿掉一條輸尿管後至今。我爸之前有糖尿病，去...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 尿路產生的癌症 1) 2期, 1期指的是病灶, 因為膀胱癌部份是多發性的, 所以有的位置可能在3年前沒有, 3年後長了出來, 所以醫師才要定期追蹤, 一期是可能的, 另外一期是未侵犯肌肉層2) 膀胱癌有治療指引(不是每一家醫院都完全...膀胱癌治療選項：放射線、化療或手術？-點我查看詳細內容
胯下硬塊是否為淋巴發炎？泌尿科醫生解答
胯下有硬塊？醫師您好 前陣子洗澡時發現右邊的胯下會有硬塊,摸起來有點接近長條狀,壓下去不會有任何疼痛或不適,本來想直接去泌尿科檢查,不過洗完熱水澡後就會有點明顯消下去,雖然仔細摸還是摸得出來,請問這會是淋巴發炎之類的嗎？謝謝
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
淋巴腺腫常常次發於其他的感染, 傷口, 或者腫瘤，若腫塊尚未消失仍建議您就診。胯下硬塊是否為淋巴發炎？泌尿科醫生解答-點我查看詳細內容
助性藥物會影響 PSA 檢測結果嗎？
服藥助性是否會增加 PSA 檢測數值 ?？本人PSA數值(持續追蹤)6-10之間，做過切片兩次，未發現腫瘤細胞，攝護腺有腫大現象，排尿狀況還算正常，性功能減退，性行為前須服用藥物協助。經常服用助性藥物是否會增加 PSA 檢測數值 ?
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 就我所知，性行為就會升高，但是只有幾天且影響很小，所以可以避開性行為做PSA檢測,祝健康助性藥物會影響 PSA 檢測結果嗎？-點我查看詳細內容
睪丸微鈣化與男性健康：影響及解決方案
睪丸問題及男性賀爾蒙？醫師您好我先前因為睪丸有時會疼痛所以去去醫院做檢查但醫生只叫我照超音波，沒有先在現場做臨床檢查。，睪丸與副睪大致上正常但兩側睪丸有微鈣化，然後說沒有精索靜脈曲張，精液部分未來有生育問題時再來做精液的檢查，但因為那時醫生...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
顯微鈣化的部分 並沒有明確明確的文獻報告他是 有問題的，不過有些文獻 卻顯示出 部分惡性睪丸腫瘤 好像發生在有顯微鈣化的人比較多， 你的情況只能建議要定期追蹤陰囊超音波， 自己也可以 做理學檢查 檢查摸摸看睪丸有沒有硬塊。 第二與第三個問題...睪丸微鈣化與男性健康：影響及解決方案-點我查看詳細內容
大便後出現褐紅色尿液：可能的原因及檢查建議
大便後血尿？清晨一起床會先尿尿，再走約十分鐘後上大號。近日偶在大便後尚坐在馬桶時，因大便後會再尿尿，發現最前一小段為褐紅色尿液，再來就正常顏色。因為只發生在大便後，甚感不安。三年前也有類似狀況，當時醫師做驗尿、超音波、PSA、細菌培養等，以...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:膀胱及攝護腺, 一定要詳細檢查, 一般不會, 是否有服抗凝血劑, 2) 超音波正常,醫師可能排膀胱鏡, 3) 多半是血管出力後出血, 但不能排除腫瘤( 超過50歲有目視血尿一定要認真檢查,建議大醫院泌尿科) 祝健康大便後出現褐紅色尿液：可能的原因及檢查建議-點我查看詳細內容
膀胱結石磨損膀胱黏膜導致血尿，為什麼沒有劇烈疼痛感？
膀胱癌疑慮？杜醫師 您好：我是151675 <早晨血尿>的後續疑問。2019/12中旬某一天，早上起床，下腹部悶悶的，外出快走兼慢跑約50分鐘，回家後小腹跟生殖器悶脹感更加明顯，進廁所尿尿竟然全都是血，整段都是鮮紅色的血，尿液出...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 1) 膀胱結石不一定會有腰痛的情形，結石也有可能在膀胱形成，如果在腎形成再排入膀胱的，才會有可能腰腹痛2) 會的3)有可能，只要沒出血了，就不易判定出血點 4) 是的，只要定期觀察尿色，有色要回診，另外過2-3個月再回診驗尿。看有沒...膀胱結石磨損膀胱黏膜導致血尿，為什麼沒有劇烈疼痛感？-點我查看詳細內容
腹痛合併血尿：尿路結石還是腫瘤？
腹痛合併血尿相關問題？醫師您好約 2/4 , 2/5 號起床時有劇烈右側腹痛持續約1小時2/7 號 有輕微腹悶腹痛情形2/11, 2/13, 2/14 皆有偶發性暗紅色血尿情形 ，但腹痛已消失。也無任何不適。請問這病狀比較像尿路結石問題還是...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 2者都有可能，但結石機會更大，而且結石也是小的，至於排檢查跟回診時間，也還好，您有狀況如劇烈症狀或其他症狀產生，也可以回診，您問的病情會不會惡化，建議多喝水，如是小結石有可能自己排出，要發生惡化的可能性太少。 祝健康。腹痛合併血尿：尿路結石還是腫瘤？-點我查看詳細內容
腎上腺腫瘤是否需要開刀？追蹤方式該如何選擇？
腎上腺腫瘤？醫師您好：電腦斷層發現腎上腺有一顆約2.5*1.4公分的腫瘤，因我有高血壓跟低鉀現象，醫師判斷可能是腎上腺腫瘤造成，想請問醫師這種情形需要開刀嗎？若後續追蹤，一定要再透過電腦斷層還是可超音波檢查追蹤？謝謝
杜明義 醫師回覆-泌尿科
如果有高血壓跟低鉀症狀建議手術手術如果成功基本上不太需要追蹤腎上腺腫瘤是否需要開刀？追蹤方式該如何選擇？-點我查看詳細內容