牙科 根管治療 常見問題 - 第11頁

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裝牙冠後的牙敏感及牙縫問題如何解決??


裝牙冠後牙齒敏感?醫師您好,我右上小臼齒在七至八年前已做過根管治療也套上牙套,因近半年有咬牙習慣使該牙磨損及有不穩的情形,至診所重作假牙,裝了臨時假牙後覺得該牙特別敏感,特別是一早醒來會感到些微酸痛,但不像牙痛那般尖銳疼痛但也造成不少困擾,...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

匿名小姐: 如果重新作上牙套的小臼齒已經做過根管治療,應該不會有敏感痠痛的情形,而如果牙齦萎縮造成牙縫比較大,容易塞東西,除了做好口腔清潔外,可詢求牙周病專科醫師的診治,評估是否可以用牙肉再生手術來改善牙齦萎縮的問題。 南投醫院牙科 曾光...

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牙齒裂痕:如何處理及預防再次感染??


根管裂痕?您好:之前牙齦長膿包拆掉假牙去做根管治療,發現裡面有裂痕..根管治療師勸我這牙不要留.細菌以後會再跑進去.後來清完狀況有改善.醫生評估可做固定假牙保護起來..沒想到做完假牙才2個多月牙齦膿包又出現...假牙的錢都花了症狀又出來.....


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若第一位醫師已告知您是治療無效的牙齒,現在您也發現確實都在無效治療了。建議先不要再做過多的自費或侵入性品項,先致醫學中心諮詢第二意見後,再決定如何處理即可。

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不明原因壞死牙的問題:神經存活或根尖陰影??


不明原因壞死牙的問題請教?林醫師您好,我有一顆牙齒在2019年大痛過,最近在診所和醫學中心以冰測試與電流測試皆顯示該牙已無反應。最近那個區域有敏感與中上程度自發痛(類似蛀牙,非悶痛),洗澡或運動後更明顯,但是周圍牙齒不是做過根管治療就是完全...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若已出現根尖周圍炎,建議還是根管治療為先,若仍未改善,考慮合併牙周手術。牙髓壞死原因很多,除了細菌感染,更常見有咬合傷害、不良飲食習慣、外力撞擊外傷、自體免疫疾病或藥物長期副作用等等

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牙周韌帶發炎與補牙有關聯嗎?治療時間和方法是什麼??


牙周韌帶發炎?醫師您好,兩週前因25及26牙縫間有異味以及使用牙線容易流血至診所檢查,醫師發現25原補牙處有脫落,所以補了25號牙,但我當晚就被牙痛痛醒,兩週後根管治療25,期間感到26號牙十分不適,有發脹感以及自發性疼痛,碰到或喝水都會感...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

匿名小姐您好: 1.牙周韌帶發炎一般與過大的咬合力量或牙齒受到外力擦藥引起的,而蛀牙的位置如果很接近牙神經,仍有可能填補後,牙齒仍然感到痠痛,甚至持續惡化成牙神經發炎,需要接受根管治療。 2.一班牙周韌帶發炎如果牙齒本身沒有裂縫,而且不再承...

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金屬假牙不適應:如何解決??


做金屬假牙沒有貼合牙齦?醫生您好!我臼齒蛀一半所以那一半有做金屬假牙。 做好的那一個禮拜感覺非常不舒服,食物殘渣都會卡在那顆牙齒的牙縫,覺得假牙沒有貼合牙齦,導致卡殘渣的時候牙齒都會非常敏感非常痠痛,所以就又會去找原醫師。跟醫師描述後他只說...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 通常建議至少先觀察一個月,若仍是很不舒服,可以考慮直接根管治療後將整顆牙齒以牙套包覆。費用部分,建議在同一間診所做處理,會有比較合理的折扣。

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假牙根管治療或拔除?如何處理上顎第二小臼齒的脹痛與疼痛??


假牙根管?近期發現上顎第二小臼齒假牙(已使用10年)咬合會脹痛 ,外側牙齦按壓會痛 ,X光片假牙跟大臼齒相交中間有陰影 醫師建議二次根管治療 或是直接拔除牙根矯正 因為假牙排列位置不是很好偏向舌內 剛好可以做上排矯正治療  我的疑問是?...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 1/2 建議換角度思考。原本有問題的牙齒,因為根管治療與牙套保護,所以多使用了10年的時間。 3/4 建議若要確認二次根管的成功率,可以再多拍牙科斷層掃描(CBCT),若不想做矯正,也直接告知醫師,若沒有不適,持續觀察也是另一個選項...

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牙齦腫脹及疼痛:該如何處理??


牙齦問題?第一天時覺得2、3牙冠上方怪怪的,但不腫不痛。 第七天時1、2、3牙齦腫脹正面側面尤其2、3接縫處按壓時會痛。 吃東西不會敏感。 3 12年前有做過根管治療。 目前狀況 是聽從第二天就醫時的醫囑飯後牙線+刷牙。不會自發疼痛,有腫脹...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

匿名先生您好: 如果牙齦持續腫脹,代表牙齦有發炎感染,應盡快找牙醫師做診治。 南投醫院牙科 曾光暉主任

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根管治療後的填充材料及回診時間疑慮?


根管治療充填材料以及回診時間?親愛的醫生您好: 我左下排的第一臼齒做了根管治療,抽了大部分神經以及放藥,但好像還有部分牙根的神經沒找到因此還沒完全抽完,並先上了暫時性的填充物(白色的),醫生說填充物可能會凹陷,要我小心,以及注意牙齒不要裂掉...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 根管治療過程中,確實只能用臨時填補物,若用永久的填補物塞住,會無法確認原本尋找到的神經的路線以及進入的入口,臨時填補物只要沒有全部掉光光,都不用過度擔心。吃東西時盡量細嚼慢嚥,不要吃硬物。當兵過程中若有腫痛,都可以尋求醫官協助,當兵...

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不痛的根尖囊腫需要治療嗎??


根尖囊腫不會痛需要處理嗎??醫生您好: 大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療,約五六年前,牙齦開始紅腫、有異味,並且越來越嚴重,直到今年才開始看醫生治療,因為其實都不會痛,只有一點牙齒鬆動的感覺。  醫生幫我做了一連串的治療,包含兩顆門牙的水...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 因為目前兩位醫師的意見不同,建議您至醫學中心的牙髓病科做進一步檢查諮詢第三意見,並告知醫師原本的狀況以及發生過程。最後再做決定即可。

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舌頭長期受磨擦是否可能引發舌癌??


舌頭與牙齒摩擦?醫生您好:  大約在去年11月時因大臼齒蛀牙很深,因此醫生說明需要做根管治療。但中間一直反覆發炎,後來也去做了顯微根管治療,並於上禮拜才正式戴上牙套 。  在這中間因為根管治療的原因,所以原本的牙齒會需要砍半才能做治療,在這...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議至醫學中心的口腔外科或口腔診斷科,進行諮詢,必要時可做舌黏膜的切片化驗。不適合的復形物或反覆長期的刺激,確實是可能引發口腔癌的發生。

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六年前車禍撞到牙齒,現在該如何處理??


六年前車禍撞到牙齒,醫生的判定?醫生您好,很抱歉打擾到您 我在六年前因為一場車禍,我的兩顆上排門牙有牙裂的情況  [以下為六年前情況] 我去A診所做診治,確定其中一顆是要做根管治療後戴牙套保護,另外一顆沒問題 但在療程過了一半時A醫生才通知...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 1. 已經信任B醫師,且定期都在該診所追蹤觀察,建議信任該醫師的診斷與治療計畫即可,若需要第三方的專業意見,可以至醫學中心的牙髓病科做額外的諮詢。 2. 假牙復形物屬身體外來的物質,且又是每天在行使功能的消耗品,超過5年即可認定是成...

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根管治療:麻藥後直接移除牙髓與放藥殺神經的差異?


根管治療流程?林醫師您好,我最近開始根管治療,發現這位醫師和前醫師做法不太一樣。以下是以左右對稱牙位作對比(高機率雙牙根),我知道後牙會較難清理。  前醫師(快退休了現在不接受需根管治療的病患):打麻藥後似乎直接開始清理牙髓,根管銼針會進入...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 每位醫師的治療手法或準則確實都不太一樣,無法評論好壞對錯。不過既然選擇了新的醫師,建議就是依照他的做法結束療程,畢竟最終也是新的醫師要來為您的此次根管治療的成敗來負責。您可以婉轉告知他因為放了藥還是很痛,是否需要更多機械或手動清創的...

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牙齦長膿包不痛是否需要抽神經?治療方法有哪些??


牙齦長膿包不會痛需要抽神經嗎??牙齦長膿包不會痛需要抽神經,吃抗生素和止痛藥嗎? 可以直接處理膿包嗎? 牙齒和膿包都不會痛!


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 根管治療的治療目標是1. 希望將該顆牙齒以無感染發炎的狀態維持在口內與2.該顆牙齒將做假牙套或當成其他復形物的支撐。 如你所述,你的該顆牙齒現在是1.發炎感染的狀況才會長牙包,但是要問看看你是否有2的需求, 再決定是否要抽神經。

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牙齦脹痛與顳顎關節炎的關係?


牙齦發脹感,咬合會痛?醫師您好,我本身患有顳顎關節炎,在做拔大臼齒及治療蛀牙療程後,情況加劇,口腔目前上牙床有顆牙牙齦會有脹脹的感覺,但目測牙齦沒有發紅,而舌頭去舔牙齦和壓咬合面凸點,也有點痛痛的感覺,醫師看過X 光片是說沒有蛀牙,感覺也不...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

Li小姐您好: 如果有顳顎關節炎,則咬東西時,耳前及臉頰肌肉會痠痛,而如果咬東西時,大臼齒會痠痛有可能是大臼齒原本填補的蛀牙位置較深較接近神經造成牙神經發炎刺激,如果症狀持續可能考慮做根管治療。 南投醫院牙科 曾光暉主任

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牙醫解答:牙髓壞死與補牙疼痛的原因?


一些問題請教?林醫師您好,我從小到大即使是蛀很深很痛需要緊急根管治療的牙齒也很少敲痛過(小時候牙衛生不好,但至少有很明顯的大蛀牙可以做為治療依據),再加上我疑似因為免疫疾病,有時候牙齒會莫名其妙中度疼痛1~2周。有一些問題想請您解惑。  一...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 1. 牙髓壞死可使電流測試來做檢驗。若壞死過久,變成根尖周圍炎,X光片可看出牙根黑影。 2. 樹脂聚合收縮造成的敏感不適通常都發生填補過後。若已經補了7年,常見可能是樹脂與牙齒之間有產生微滲漏/二次齲齒/樹脂破裂或牙齒破裂,建議還是...

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根管治療後的假牙疼痛與牙齦流血原因探討?


做過根管治療的假牙疼痛且牙齦流血?醫生您好,近期深受牙疼困擾,主因是之前右下第一大臼齒疼痛,後對應的上顎牙齒也開始疼痛,(那兩顆牙皆經過根管治療及套上假牙冠)牙醫拍X光檢查上顎的牙齒說沒有蛀牙,但有發現牙齦流血的問題,後換另一家檢查也說該上...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

li小姐您好: 建議回診找牙醫師照X光片及做詳細的檢查,判定是牙齒本身有裂縫或牙神經有發炎的問題,再決定做什麼的治療。 南投醫院牙科 曾光暉主任

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牙科問題大解析:根管治療後續疑慮與解決方案?


根管後續問題?1.請問根管治療後一定要先裝臨牙套,再裝正式牙套嗎? 2根管治療完成的當天,把洞補起來後,可以當天印模嗎? 3.醫生幫我把正式牙套用暫時黏著劑固定後,說二星期後再用永久黏著劑黏死,但二星期後回診時,醫生牙齒敲不下來,至少敲了7...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

被牙齒困擾的我小姐您好: 1.2.如果根管治療後,牙齒的牙周沒有問題,可以做正式的牙套,但如還有牙周的問題,可考慮先做臨時牙套保護牙齒。 3.正式的牙套如果只是用暫時的黏著劑固定,應該不會折不下來。 4.如果無法填補的牢固,碰到冷熱會敏感,...

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全瓷冠磨小過程中的淡粉紅色和痠痛感是什麼原因??


牙齒呈現淡粉紅色?主任好,我的上門牙(第11號)在許久前因為外力而有缺角,原先以樹酯補起來,但因為同時咬合比較深、比較重,樹酯都撐不久就會掉落,思考後決定接受醫師的建議磨小套全瓷冠,由於X光結果顯示神經沒有問題,所以暫時未做根管治療。  在...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議觀察一個月左右,若是「可回復性」的齒髓炎,症狀會越來越減緩,無症狀後可將全瓷套黏上;但若擔心將全瓷套黏上後,變成「不可回復」的齒髓炎,可以考慮直接把神經抽掉再將全瓷套黏死。目前也無法預測齒髓發炎會往哪條路徑走,只能建議小心勿咬硬...

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根管治療後的不適症狀是否正常??


根管封填後牙齒緊緊的怪怪,但吃東西不痛?醫生您好  我左上臼齒根管治療封填後,出現很輕微的痛,舌頭去舔也會不適,目前大概治療完成約3個禮拜,左邊臉到下巴會輕微麻麻的,很輕微,之前醫生說大痛才要回去,我這樣是正常的嗎?因為這顆牙反覆一直根管治...


曾光暉 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任

小張先生您好: 如果根管治療已完成,仍有輕微的麻痛感,在根管治療完成後檢天還可以追蹤觀察,但如果持續一二週,建議回診追蹤檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任

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如何選擇適合的牙科診所進行根管治療??


補牙後欲做根管治療的診所選擇?醫師您好:  本人於6月底時前往A診所洗牙後發現右下第二大臼齒有一齲齒,醫師填補後告知這個蛀洞靠近神經,若日後還有疼痛需要做根管治療,時至今日已過將近1個月半,該處牙齒在觸碰到較涼的水時依然會有比較強烈的敏感(...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議去B診所,告知右下第二大臼齒因補牙後不適,且又比較信任B診所,故想請B診所醫師協助診斷及下治療計畫即可。 若真的有須要立即進行根管治療的必要性, B診所醫師診斷後應會告知。若有須重補但B診所醫師不願接手,或可請A診所開立轉診單後...

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