嵌體3年不到神經壞死，該如何保障自身權益？？
做嵌體3年不到神經壞死？大約2021年做的嵌體，這當中陸續有敏感或牙縫味道不好聞的問題，但檢查都說沒問題。2023年5月有明顯疼痛，做完詳細檢查依舊找不到問題，但8月牙齦有腫包後檢測發現神經壞死。請問1）像這種做完不到3年、且無縫隙及再蛀牙...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
小微小姐您好： 1.2.如果嵌體放置的位置很接近牙神經，就可能會因為咬合壓力或冷熱刺激而造成牙神經發炎及壞死。 3.建議接受根管治療，及重新造牙套保護該牙，詳細治療細節可向牙醫師諮詢。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容牙齦萎縮、牙痛及牙冠不密合的治療建議？
牙齦萎縮與牙痛牙冠？林醫師您好，我前幾天先是發現右上最後一個牙縫有腫(牙線下去會痛)，加強清潔後雖然牙縫不痛了，痛卻往後方轉移，而且程度很重晚上睡不太好。先附圖https://upload.cc/i1/2023/08/07/mkXhoQ.j...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 最後一顆牙齒(照片看起來是您口內的左上方而非右上方)，因為牙套已超過20年，所以假牙與牙套不合乃屬正常，若曾經做過根管治療，牙齒變色也是自然的進程。建議就是繼續使用即可，若真的很腫/不舒服，也只能把此牙套拆掉，讓牙齒/牙齦休息，不要...>>點我查看詳細內容陶瓷貼片與全瓷冠：解決門牙缺角的選擇？
陶瓷貼片與全瓷冠？主任好，想請問我的上門牙有一顆在十幾年前因為外力造成缺角(面積大概是整顆牙的八分之一)，當時醫師認為神經狀況良好，不需要做太多醫療，所以就只用樹酯補起來，但這個樹酯因為會有固定掉下來的問題，想請教如果想要自費做比較長久的治...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 貼片最主要的適應症是恢復牙齒美觀/型態/排列，若期待行使過多的咬合功能，可能您最終也會失望(貼片會破，或是整片掉落等等)。建議先把前牙咬合調整好，確定補上去的樹脂不會反反覆覆就破損或脫落，再考慮換成瓷貼片會較好。 若堅持不做根管治療...>>點我查看詳細內容顯微根管治療後持續疼痛，放藥是否正常？？
根管治療放藥後超痛？我是做顯微根管治療我的右上臼齒 醫生也是專科醫師 因為在前一家診所做一般根管治療 結果發生斷針 所以來做顯微根管治療 我已經回診了7、8遍 斷針是有拿出來 但我的牙齒還是很痛 但都是我可以忍受的程度 昨天我又再次回診 他...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議您還是可至醫學中心的牙髓病科再次諮詢，因為牙齒的疼痛，一般都可以藉由「消炎止痛」藥獲得緩解，若疼痛難耐，或許有其他問題，可能要拍攝斷層掃描再做更多確認。 克他服寧是「消炎止痛」藥，普拿疼是「解熱鎮痛」藥，短期並用是可以的，但還是...>>點我查看詳細內容根管治療或拔牙？如何選擇？？
根管治療與拔牙齒的抉擇？醫師您好～ 前年因左上第二大臼齒痛有去診所就醫，當時醫師有說如果之後再會痛，就要抽神經，一直到今年7月底時又開始痛,就有上網查才了解正確名稱是根管治療，了解之後就去找牙醫師了,第一間說要我找專科醫師處理，我有問需拔除...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
張小姐您好： 如果仍有咬合功能、牙周狀況不錯，有一定的支撐力，則建議做完根管治療後，用牙套保護起來，但如果牙周狀況不好，牙齒已經搖晃，則建議拔除。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容根管治療後是否需要打牙釘？？
牙釘問題？醫師您好: 想請問前牙根管治療後要做假牙，看網路上許多資訊都說根管治療後的牙齒需打牙釘才有支撐力防止斷裂 但當下看診醫師評估說齒質沒有被破壞太多不用打牙釘直接套上假牙即可，不過這樣會不會後續有斷裂風險 還是要請看診醫生補打牙釘比較...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
Che先生您好： 如果根管治療的剩下的齒質足夠，並不需要打牙釘加強支撐，但如果所剩餘齒質不夠，則需要打牙釘加強支撐，建議可以請牙醫師做評估。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容智齒拔除後的牙肉問題及處理方法？
牙肉問題？醫生您好，我是來關於詢問牙肉的問題，因為我右上、右下、左下的智齒我都拔完了，也有做過根管治療，但我7/20（四）因為牙痛所以給醫生看，醫生說因為有牙肉所以刷不到裡面，造成食物殘渣，有開消炎藥，後來又在7/24又因為牙肉的關係又在去...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 牙肉過度生長有很多的原因，建議還是找出根本的原因做治療比較好。一般局部的原因包括細菌病毒的感染，解決的方式包含加強清消，給予抗菌消炎藥物，或是因為解剖型態造成，解決方式包括齒齦切除齒槽骨整平或是牙齒矯正排齊等等。系統因素包含糖尿病或...>>點我查看詳細內容齒頸部補牙後仍痛，是敏感還是有其他問題？？
齒頸部補牙後不適？醫生您好：前陣子牙齒因刷牙過於用力及牙齦萎縮等因有牙根外露情形，於是牙醫師於1週內分2次依序將左上、右上及左下約5-6顆牙齒於齒頸部補牙，第1次補左上及右上牙後僅一點敏感，進食沒問題，第2次左下牙齒補完，上下牙咀嚼會痛，整...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若原本補牙前，不會有這些敏感/咬痛的問題，建議可以考慮觀察1個月左右，若仍不適，考慮先把補牙材料移除(有些人對樹脂敏感或聚合不全)，考慮使用玻璃離子體或複合體進行填補甚至可自費改用陶瓷或氧化鋯來復形齒頸部。但若持續有牙髓症狀(自發疼...>>點我查看詳細內容裝假牙後咬合異樣感：需不需要做根管治療？？
裝完固定假牙後咬合有異樣感？幾年前大臼齒曾經根管治療裝假牙，現在又蛀牙了，想請問拆假牙清蛀牙時會再次做根管治療嗎？ 因為現在沒有做根管治療，假牙裝了一週咬東西會有異樣感，不至於痛，但若是程度更深就會痛起來的感覺。所以咀嚼時會有點擔心。 醫生...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議依醫師意見執行即可。若猶豫是否需再次根管治療，建議可至醫學中心牙髓病科諮詢第二意見後，再決定。>>點我查看詳細內容健保給付問題：同一顆牙齒補牙是否可以申報？？
健保給付問題？醫師您好!幾個疑問請教 1,有幾位網友說同一顆牙齒補牙要兩年後才能申報, 其他醫師接手變成要自費 2,醫學系的人回答說牙醫不能以兩年內這顆牙補過為理由，向民眾收取自費, 而且不同院所是可以用健保補兩年內補過的牙齒的 （說不行...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 回歸到問題的原因，絕大部分都是一開始就不適合填補(前牙牙冠少了2/3以上，後牙咬頭或邊緣脊脆弱或根本就是殘留牙根)或是不適合用樹脂填補(咬合不穩頂/緊張緊咬/夜間磨牙)，但在病人的強烈要求下(不想多次約診/不想根管治療或接受拔牙/經...>>點我查看詳細內容牙痛疑是不可逆牙髓炎，根管治療是否必要？？
補牙後牙痛根管？3月份補牙臼齒 蛀的較接近神經 補完過一段時間出現幾次自發性疼痛 非常痛 看了幾次醫生 因為敲擊牙齒 咬合都不會痛 所以讓我再觀察 只吃了止痛藥 後來不再自發性疼痛 目前症狀是吃冷熱食物會痛一兩分鐘 咬合到某個角度也會酸軟...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 通常活髓治療是自費的品項，而且打開的當下，就必須做處理並置入藥物了。若已開而且準備要放兩個月，應無機會再做活髓治療。 2. 若完全不想等，可問醫師看看是否能改全自費，並提早時程。若走健保申報規則，就是按造時程與排程等等，畢竟牙...>>點我查看詳細內容門牙根管治療：疑問與解決方案？
門牙根管治療？5/18右邊的門牙很痛,醫生說要做根管,所以當天做了第1次根管 6/21去做第2次根管,說根管完成了,但用白白的東西補起來 另外我右上最後一顆3/2已經做完根管,4/11也裝了臨時牙套,醫生說要看戴了臨時牙套後,有沒有問題,沒...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
candy小姐您好： 1.如果根管治療完的牙齒沒有不舒服的症狀，且牙間根發炎已經改善，不一定需要做臨時牙套。 2.要看根管治療後，牙根尖發炎症狀是否完全改善。 3.如果很深的蛀牙，在經過需填補後，牙齒仍會酸痛，則建議做根管。 4.牙縫的蛀牙...>>點我查看詳細內容根管治療後仍有痠痛感，可能是何原因？？
根管治療完真牙的部分敲會有點痠痛？這顆牙齒做完根管治療已經有2年了，但牙側面敲擊、擠壓還是會有點酸痛，咬合不會，前面給醫生檢查，說有可能是因為沒有戴牙套，導致敲擊或擠壓時產生裂縫，引發疼痛，可是既然x光照過牙根沒有斷裂，也有用樹脂補起來，也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若原本牙齒或牙齒周圍的組織(齒槽骨/牙齦/牙周韌帶)在治療前即有受損較嚴重的狀況，有可能即便根管治療成功(神經抽乾淨且無發炎感染或自發性疼痛)，該顆牙齒也無法再承擔過度的咬合力，這種狀況下，建議只能小心使用，盡量保護它。日後真的無法...>>點我查看詳細內容蛀牙治療後出現咬合痛感是正常嗎？？
蛀牙大上藥一個月回去填補後，咬合會有痛感？先前醫生說蛀牙整過大靠近神經，把之前的銀粉移除後清乾淨蛀牙，然後上藥（看健保存摺上好像說是覆髓治療），說一個月後再來填補。在那一個月基本上無任何不適感。後來回去後醫生幫我把蛀牙動補上後的這幾天（約2...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 應該是覆髓治療有成功，但是牙齒結構缺損太大，導致無法承擔過大的咬合力。建議還是回診時，告知醫師現在的狀況，請醫師進一步評估是否需做牙套保護之。依約回診即可。>>點我查看詳細內容牙齒被吸住的不適感：牙科問題分析？
牙齒有種被吸住的感覺？兩個禮拜前因為上門牙右邊那一顆牙齒牙齦發炎，醫師說我牙齦需要清洗，洗完牙後就會消腫。最近兩三天那顆牙齒在使用吸管或閉上嘴巴大力吸口水、吐口水時會有種被吸住的不適感（但完全不會痛），我有試著去搖動那顆牙齒，是穩固的，沒有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 因為做完根管治療，還是需檢查是否治療成功，建議還是回診告知醫師相關的症狀即可。>>點我查看詳細內容根尖囊腫：切除手術還是根管治療？？
根尖囊腫？醫生您好 我想請問如何判斷該做根尖囊腫切除手術還是纖維根管手術呢？ 因為我的左下第二大臼齒，被診所牙醫二次根管釘了三根釘子，現在下方又有囊腫。 我去給醫生評斷，他們都說先做顯微手術試試，如果不行就要拔牙了。 但有聽說根尖切除手術，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議保守治療最好。顯微根管依約進行即可，因為若貿然進行根尖切除，有很大的風險因為牙根變短後，牙齒搖晃嚴重，最終一樣要拔牙。可請醫師調整止痛藥的劑量及使用的效期等等，以利度過長期的等待治療過程>>點我查看詳細內容顯微根管治療後持續疼痛的原因探討？
顯微根管治療？做完顯微根管治療已經十幾天了，還沒做牙套，但敲動牙齒和刷牙時仍會有痛覺，吃東西不會痛、冷熱水都沒事，上次做完有拍x光，醫生確認過沒有陰影，醫生也認為應該不會繼續痛，想請問可能有哪些因素影響？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 建議觀察1~3個月才能判定根管治療是否有成功，一兩個星期內的不適，都可能單純是局部組織在發炎修復等等的過程>>點我查看詳細內容同步拔智齒與顯微根管治療可行嗎？？
拔智齒和做顯微根管治療可以同步進行嗎？最近有安排顯微根管治療（治療中），預計有兩顆要處理，想說之前發現有水平智齒(有發炎過)，乾脆在暑假這段時間處理，請問這兩個可以一起進行嗎？兩位醫生是同間醫院的（一般科和專科），如果可以那拔掉智齒後最好間...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若是同間醫院，建議諮詢裡面的醫師即可。根管到一半的牙齒很脆弱，要是拔牙時弄斷了也不好，拔牙傷口復原要時間，張口太大時間太長讓原本的傷口又裂開也是一個風險。>>點我查看詳細內容左下臼齒隱隱作痛的原因及解決方法？
牙齒隱隱作痛？醫生您好！我左下的第一大臼齒，偶爾會有隱隱約約的痛，沒有紅腫，打哈欠有時也會有抽一下的痛，用力咬合時，會有一種在牙側面抽一下的痛，但後面又不會，用手指壓或著敲擊以及喝冷熱水又不會痛，不會像之前我有蛀到牙齦的痛的，那種壓了會有明...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議還是先在左下區域找可能的原因(畢竟左上臼齒也已做過根管治療)。包括左下方是否有過深的植牙(侵犯到本體感覺神經)? 左下是否有過大且不佳的樹脂填補物(無法承擔咬合力)? 左下或整個口內是否有電位差不同的許多金屬(銀粉/舊金屬牙套/...>>點我查看詳細內容蛀牙放藥後是否需要回診？？
蛀牙放藥？醫師您好～ 我近期有去處理蛀牙，因為蛀牙過大所以醫師說處理完放藥觀察幾週，目前都沒有覺得疼痛，請問觀察後如果沒有不舒服需要回診嗎？因為診所沒有說須回診，但放藥觀察是可以不需回診嗎？謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 初步建議都先觀察一個月，若確定沒有症狀，可考慮以樹脂或銀粉做暫時充填，後續再觀察看是否需要根管治療或是以牙套包覆保護之。>>點我查看詳細內容