健保給付問題：同一顆牙齒補牙是否可以申報？？
健保給付問題？醫師您好!幾個疑問請教 1,有幾位網友說同一顆牙齒補牙要兩年後才能申報, 其他醫師接手變成要自費 2,醫學系的人回答說牙醫不能以兩年內這顆牙補過為理由，向民眾收取自費, 而且不同院所是可以用健保補兩年內補過的牙齒的 （說不行...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 回歸到問題的原因，絕大部分都是一開始就不適合填補(前牙牙冠少了2/3以上，後牙咬頭或邊緣脊脆弱或根本就是殘留牙根)或是不適合用樹脂填補(咬合不穩頂/緊張緊咬/夜間磨牙)，但在病人的強烈要求下(不想多次約診/不想根管治療或接受拔牙/經...>>點我查看詳細內容牙痛疑是不可逆牙髓炎，根管治療是否必要？？
補牙後牙痛根管？3月份補牙臼齒 蛀的較接近神經 補完過一段時間出現幾次自發性疼痛 非常痛 看了幾次醫生 因為敲擊牙齒 咬合都不會痛 所以讓我再觀察 只吃了止痛藥 後來不再自發性疼痛 目前症狀是吃冷熱食物會痛一兩分鐘 咬合到某個角度也會酸軟...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 通常活髓治療是自費的品項，而且打開的當下，就必須做處理並置入藥物了。若已開而且準備要放兩個月，應無機會再做活髓治療。 2. 若完全不想等，可問醫師看看是否能改全自費，並提早時程。若走健保申報規則，就是按造時程與排程等等，畢竟牙...>>點我查看詳細內容門牙根管治療：疑問與解決方案？
門牙根管治療？5/18右邊的門牙很痛,醫生說要做根管,所以當天做了第1次根管 6/21去做第2次根管,說根管完成了,但用白白的東西補起來 另外我右上最後一顆3/2已經做完根管,4/11也裝了臨時牙套,醫生說要看戴了臨時牙套後,有沒有問題,沒...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
candy小姐您好： 1.如果根管治療完的牙齒沒有不舒服的症狀，且牙間根發炎已經改善，不一定需要做臨時牙套。 2.要看根管治療後，牙根尖發炎症狀是否完全改善。 3.如果很深的蛀牙，在經過需填補後，牙齒仍會酸痛，則建議做根管。 4.牙縫的蛀牙...>>點我查看詳細內容根管治療後仍有痠痛感，可能是何原因？？
根管治療完真牙的部分敲會有點痠痛？這顆牙齒做完根管治療已經有2年了，但牙側面敲擊、擠壓還是會有點酸痛，咬合不會，前面給醫生檢查，說有可能是因為沒有戴牙套，導致敲擊或擠壓時產生裂縫，引發疼痛，可是既然x光照過牙根沒有斷裂，也有用樹脂補起來，也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若原本牙齒或牙齒周圍的組織(齒槽骨/牙齦/牙周韌帶)在治療前即有受損較嚴重的狀況，有可能即便根管治療成功(神經抽乾淨且無發炎感染或自發性疼痛)，該顆牙齒也無法再承擔過度的咬合力，這種狀況下，建議只能小心使用，盡量保護它。日後真的無法...>>點我查看詳細內容蛀牙治療後出現咬合痛感是正常嗎？？
蛀牙大上藥一個月回去填補後，咬合會有痛感？先前醫生說蛀牙整過大靠近神經，把之前的銀粉移除後清乾淨蛀牙，然後上藥（看健保存摺上好像說是覆髓治療），說一個月後再來填補。在那一個月基本上無任何不適感。後來回去後醫生幫我把蛀牙動補上後的這幾天（約2...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 應該是覆髓治療有成功，但是牙齒結構缺損太大，導致無法承擔過大的咬合力。建議還是回診時，告知醫師現在的狀況，請醫師進一步評估是否需做牙套保護之。依約回診即可。>>點我查看詳細內容牙齒被吸住的不適感：牙科問題分析？
牙齒有種被吸住的感覺？兩個禮拜前因為上門牙右邊那一顆牙齒牙齦發炎，醫師說我牙齦需要清洗，洗完牙後就會消腫。最近兩三天那顆牙齒在使用吸管或閉上嘴巴大力吸口水、吐口水時會有種被吸住的不適感（但完全不會痛），我有試著去搖動那顆牙齒，是穩固的，沒有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 因為做完根管治療，還是需檢查是否治療成功，建議還是回診告知醫師相關的症狀即可。>>點我查看詳細內容根尖囊腫：切除手術還是根管治療？？
根尖囊腫？醫生您好 我想請問如何判斷該做根尖囊腫切除手術還是纖維根管手術呢？ 因為我的左下第二大臼齒，被診所牙醫二次根管釘了三根釘子，現在下方又有囊腫。 我去給醫生評斷，他們都說先做顯微手術試試，如果不行就要拔牙了。 但有聽說根尖切除手術，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議保守治療最好。顯微根管依約進行即可，因為若貿然進行根尖切除，有很大的風險因為牙根變短後，牙齒搖晃嚴重，最終一樣要拔牙。可請醫師調整止痛藥的劑量及使用的效期等等，以利度過長期的等待治療過程>>點我查看詳細內容顯微根管治療後持續疼痛的原因探討？
顯微根管治療？做完顯微根管治療已經十幾天了，還沒做牙套，但敲動牙齒和刷牙時仍會有痛覺，吃東西不會痛、冷熱水都沒事，上次做完有拍x光，醫生確認過沒有陰影，醫生也認為應該不會繼續痛，想請問可能有哪些因素影響？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 建議觀察1~3個月才能判定根管治療是否有成功，一兩個星期內的不適，都可能單純是局部組織在發炎修復等等的過程>>點我查看詳細內容同步拔智齒與顯微根管治療可行嗎？？
拔智齒和做顯微根管治療可以同步進行嗎？最近有安排顯微根管治療（治療中），預計有兩顆要處理，想說之前發現有水平智齒(有發炎過)，乾脆在暑假這段時間處理，請問這兩個可以一起進行嗎？兩位醫生是同間醫院的（一般科和專科），如果可以那拔掉智齒後最好間...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若是同間醫院，建議諮詢裡面的醫師即可。根管到一半的牙齒很脆弱，要是拔牙時弄斷了也不好，拔牙傷口復原要時間，張口太大時間太長讓原本的傷口又裂開也是一個風險。>>點我查看詳細內容左下臼齒隱隱作痛的原因及解決方法？
牙齒隱隱作痛？醫生您好！我左下的第一大臼齒，偶爾會有隱隱約約的痛，沒有紅腫，打哈欠有時也會有抽一下的痛，用力咬合時，會有一種在牙側面抽一下的痛，但後面又不會，用手指壓或著敲擊以及喝冷熱水又不會痛，不會像之前我有蛀到牙齦的痛的，那種壓了會有明...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議還是先在左下區域找可能的原因(畢竟左上臼齒也已做過根管治療)。包括左下方是否有過深的植牙(侵犯到本體感覺神經)? 左下是否有過大且不佳的樹脂填補物(無法承擔咬合力)? 左下或整個口內是否有電位差不同的許多金屬(銀粉/舊金屬牙套/...>>點我查看詳細內容蛀牙放藥後是否需要回診？？
蛀牙放藥？醫師您好～ 我近期有去處理蛀牙，因為蛀牙過大所以醫師說處理完放藥觀察幾週，目前都沒有覺得疼痛，請問觀察後如果沒有不舒服需要回診嗎？因為診所沒有說須回診，但放藥觀察是可以不需回診嗎？謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 初步建議都先觀察一個月，若確定沒有症狀，可考慮以樹脂或銀粉做暫時充填，後續再觀察看是否需要根管治療或是以牙套包覆保護之。>>點我查看詳細內容洗牙後牙齦疼痛原因與解決方法？
痛的位置有點微妙？主要是我有一顆牙齒已經做完根管治療也打釘子了，在要做牙套前（拖了有點久，快3年）被洗牙過後牙齦出現疼痛現象，主要是刷牙時刷到打釘子的那顆牙齒的牙齦跟後面那一顆牙齒間的齒縫會痛，用手按壓牙齦牙縫間的位子也會有鈍痛的感覺，但吃...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
阿莫小姐您好： 如果洗完牙，牙齦持續疼痛，要考慮牙齦是否仍有發生的問題，建議值襖牙醫師或牙周病專科醫師做進一步的檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容全瓷冠假牙後續症狀：門牙痠痛、熱水痠脹感及犬齒建議抽神經？
做全瓷冠假牙後續一直不舒服？去年7月做了全瓷冠的牙橋3顆（ 門牙-缺牙-犬齒）， 一開始因為門牙咬東西的當下會痠痛，醫生說先適應一段時間，不行就要抽神經。半年後情況依舊，今年３月決定抽神經，但神經抽了後，在喝熱水時卻出現痠脹感，醫生判斷根管...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若當時拔掉側門齒的原因是車禍或面部朝下受傷，可能連帶前牙區域的骨頭/牙周組織都比較脆弱，無法再協助前牙牙齒去承擔過多的前凸咬合力道，建議可跟醫師討論是否能作咬合調整，讓門牙不要再行使咬合功能，單純維持美觀社交即可。>>點我查看詳細內容根管治療健保申請疑惑？
根管治療相關問題？醫師您好 我是196312的提問者 在您上次答覆後我又有些疑問想請您解惑 您在上次的回答中有提到根管治療需要治療前/後的X光片方能申請健保 而我是在第三次根管治療的回診時醫師才拍X光片 我想詢問 根管治療前的X光片需要能...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 健保申報的問題，建議可與當地健保局或衛生主管單位詢問，醫療糾紛的問題，建議先與原診所原醫師討論，若無法處理，可考慮當地的牙醫師公會，由第三方公正單位做實際的處理會比較好。>>點我查看詳細內容牙醫誤判與不透明治療：我的口腔內部膿包經驗？
口腔內部膿包的醫療處置？醫師你好 想詢問我在三周前發現口腔內部的左上側門牙牙齦有長出膿包 當周就掛號找牙醫師看診 牙醫師在十分鐘內肉眼觀察未照X光輔助判斷就告知「是牙齦發炎」 且未告知也未經溝通，我在不知情的情形下就直接進行了根管治療 ...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 一般健保狀況下，根管治療需有治療前/後的X光片，所以應該都會有治療前的X光片，或是原本即已在該診所拍過該顆牙齒的X光片，且已有做治療的適應症(只是當時沒有做)，如此醫師才能在治療完成後跟健保局申請相關的費用。 2. 目前沒有規...>>點我查看詳細內容裝牙冠後咬合痠麻，是敏感還是問題？？
裝牙冠後咬合會痠？醫師你好，本人有一顆臼齒當初發炎太過嚴重聽從牙醫師建議做根管治療。治療過程中也是偶爾會有酸麻等症狀。於上個月開始有再X光檢查內部清創處理已完成後開始封填並裝釘。裝上釘子有覺得該牙齒的牙齦部分會痠悶(按壓)且咬東西也會覺得痠...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議您先暫時不要換上全瓷牙冠，先與原醫師討論能否以臨時牙套試用至少3個月，確認沒有您目前提到的痠麻與抽痛狀況(或症況減緩)，之後再上全瓷冠使其行使正常咬合功能，另外也可至醫學中心諮詢第二意見，檢查是否有除了根管治療以外的其他可能問題...>>點我查看詳細內容如何在保留原牙的前提下修復門牙缺口？？
門牙填補問題？主任午安，想請教問題如下 我的上門牙(11號)下側在20年前有遇到運動傷害造成缺口，醫師當時評估因為沒有到需要植牙或裝牙套的地步，所以處理過後用樹脂幫我填補起來。 去年9月那個填補的缺口掉下來，我再前往另一家診所再補一次，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 可能因為20年來咬合的改變，導致下頷補牙的樹脂無法再承擔咬合力道。若評估牙齒仍堪用，可以考慮根管治療(因以前曾有受傷)後再以牙套包覆之。>>點我查看詳細內容牙裂牙套疑問解答？
牙裂牙套？您好，感謝撥空回覆🙏 下顎1顆大臼齒疑似常咬緊牙關，造成咬合面對角線裂開，牙齦膿腫，經根管治療（有橡皮防濕）4次後（臼齒有4根尖），膿包消除了，第5次補樹脂。 問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？ 問題二：...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 牙科 主治醫師（口腔外科）
陳先生 您好: 問題一:有用棉紗防濕也可以。 問題二:牙齒裂裝牙套或套環套皆可，目的減少加連裂痕加深。 問題三:裂痕牙齒觀察時間因人使用情況不同有異，建議不要換太久。 問題四:一般牙套磨高度不能太多，若是太多建議重新修模咬模重做 問題五:裂...>>點我查看詳細內容牙齦膿包反覆出現的原因及治療？
蓄意再植術後相同位置的膿包又長出來？因為左下第一大臼齒右邊第一顆牙牙齦長期(約6個月)膿包未消，檢查後發現左下第一大臼齒牙根周圍X光陰影，111年9-11月左下第一大臼齒進行顯微根管治療，約一個月後膿包再現，111年4月轉診至高醫進行蓄意再...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 感染源通常會從牙髓或牙周兩方面來處理，若已進行過根管治療，比較傾向牙齒周圍造成的感染，不過因為才植入兩天，所以無法太過確認。 2. 通常取組織化驗是要排除是否有惡性變化的風險。 3. 建議可請醫師改開成高劑量低頻次 4. 會。...>>點我查看詳細內容換牙醫？訂製牙套能否帶走？？
想請教您關於診療的問題？邱醫生您好 想請教您關於診療的問題 因為以前根管治療的臼齒崩落，需要牙套治療。 已咬完模，4/15訂製鈦金屬牙套。 Q1. 如果想要換醫生，訂製的牙套付完錢可以拿走嗎？ Q2. 這樣牙套做到一半的病人，想換醫生，是...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 牙科 主治醫師（口腔外科）
小姐 您好: Q1:4/15訂製牙套，應該已經完成作品，付完錢當然是病人的東西，可以帶走或是黏上臨時黏著劑觀察。(通常醫師會退費給您，不給牙套也有可能。若是此情形建議雙方溝通，找出二方都願意的方式即可) Q2:重做牙套是否需要，則需依現場判...>>點我查看詳細內容