左上臼齒牙齦腫脹無痛感，會自行消腫嗎？？
牙齦問題？檢查牙齒沒多久，左上第一大臼齒跟第二大臼齒中間的牙齦突然腫脹起來，幾乎把第二大臼齒遮住。 但沒有任何疼痛感，目前已過一周沒有任何變化。 是會自行消腫嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 牙齦忽然腫到把牙齒包住，常見可能的原因包刮:糖尿病未控制好，食物藥物過敏，懷孕婦女賀爾蒙變化劇烈，牙髓或牙周組織受傷感染，口腔癌等等。建議還是就醫檢查!>>點我查看詳細內容陶瓷貼片與全瓷冠：解決門牙缺角的選擇？
陶瓷貼片與全瓷冠？主任好，想請問我的上門牙有一顆在十幾年前因為外力造成缺角(面積大概是整顆牙的八分之一)，當時醫師認為神經狀況良好，不需要做太多醫療，所以就只用樹酯補起來，但這個樹酯因為會有固定掉下來的問題，想請教如果想要自費做比較長久的治...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 貼片最主要的適應症是恢復牙齒美觀/型態/排列，若期待行使過多的咬合功能，可能您最終也會失望(貼片會破，或是整片掉落等等)。建議先把前牙咬合調整好，確定補上去的樹脂不會反反覆覆就破損或脫落，再考慮換成瓷貼片會較好。 若堅持不做根管治療...>>點我查看詳細內容顯微根管治療後持續疼痛，放藥是否正常？？
根管治療放藥後超痛？我是做顯微根管治療我的右上臼齒 醫生也是專科醫師 因為在前一家診所做一般根管治療 結果發生斷針 所以來做顯微根管治療 我已經回診了7、8遍 斷針是有拿出來 但我的牙齒還是很痛 但都是我可以忍受的程度 昨天我又再次回診 他...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議您還是可至醫學中心的牙髓病科再次諮詢，因為牙齒的疼痛，一般都可以藉由「消炎止痛」藥獲得緩解，若疼痛難耐，或許有其他問題，可能要拍攝斷層掃描再做更多確認。 克他服寧是「消炎止痛」藥，普拿疼是「解熱鎮痛」藥，短期並用是可以的，但還是...>>點我查看詳細內容齒頸部補牙後仍痛，是敏感還是有其他問題？？
齒頸部補牙後不適？醫生您好：前陣子牙齒因刷牙過於用力及牙齦萎縮等因有牙根外露情形，於是牙醫師於1週內分2次依序將左上、右上及左下約5-6顆牙齒於齒頸部補牙，第1次補左上及右上牙後僅一點敏感，進食沒問題，第2次左下牙齒補完，上下牙咀嚼會痛，整...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若原本補牙前，不會有這些敏感/咬痛的問題，建議可以考慮觀察1個月左右，若仍不適，考慮先把補牙材料移除(有些人對樹脂敏感或聚合不全)，考慮使用玻璃離子體或複合體進行填補甚至可自費改用陶瓷或氧化鋯來復形齒頸部。但若持續有牙髓症狀(自發疼...>>點我查看詳細內容裝假牙後咬合異樣感：需不需要做根管治療？？
裝完固定假牙後咬合有異樣感？幾年前大臼齒曾經根管治療裝假牙，現在又蛀牙了，想請問拆假牙清蛀牙時會再次做根管治療嗎？ 因為現在沒有做根管治療，假牙裝了一週咬東西會有異樣感，不至於痛，但若是程度更深就會痛起來的感覺。所以咀嚼時會有點擔心。 醫生...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議依醫師意見執行即可。若猶豫是否需再次根管治療，建議可至醫學中心牙髓病科諮詢第二意見後，再決定。>>點我查看詳細內容健保給付問題：同一顆牙齒補牙是否可以申報？？
健保給付問題？醫師您好!幾個疑問請教 1,有幾位網友說同一顆牙齒補牙要兩年後才能申報, 其他醫師接手變成要自費 2,醫學系的人回答說牙醫不能以兩年內這顆牙補過為理由，向民眾收取自費, 而且不同院所是可以用健保補兩年內補過的牙齒的 （說不行...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 回歸到問題的原因，絕大部分都是一開始就不適合填補(前牙牙冠少了2/3以上，後牙咬頭或邊緣脊脆弱或根本就是殘留牙根)或是不適合用樹脂填補(咬合不穩頂/緊張緊咬/夜間磨牙)，但在病人的強烈要求下(不想多次約診/不想根管治療或接受拔牙/經...>>點我查看詳細內容牙痛疑是不可逆牙髓炎，根管治療是否必要？？
補牙後牙痛根管？3月份補牙臼齒 蛀的較接近神經 補完過一段時間出現幾次自發性疼痛 非常痛 看了幾次醫生 因為敲擊牙齒 咬合都不會痛 所以讓我再觀察 只吃了止痛藥 後來不再自發性疼痛 目前症狀是吃冷熱食物會痛一兩分鐘 咬合到某個角度也會酸軟...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 通常活髓治療是自費的品項，而且打開的當下，就必須做處理並置入藥物了。若已開而且準備要放兩個月，應無機會再做活髓治療。 2. 若完全不想等，可問醫師看看是否能改全自費，並提早時程。若走健保申報規則，就是按造時程與排程等等，畢竟牙...>>點我查看詳細內容牙齒自發性疼痛：水雷射治療是否有效？？
敏感性牙齒自發性疼痛？主任您好，左上牙齒曾因遇冷疼痛就醫，當時A醫師研判因電動牙刷使力不當導致牙齦萎縮，使用樹脂後有部分改善，A醫師說若症狀持續可能要「抽神經」；但近來連喝溫熱水都會痛，甚至在未有任何飲食下半夜五六點痛醒，睡前預防性吃了ib...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議可以先至醫學中心牙髓專科再次諮詢，因為您所述的症狀已經很像急性齒髓炎(冷熱都痛/自發性疼痛/難以忍受的痛)。排除其他原因後(咬牙/牙裂/裂齒症候群)，再考慮治療方式。 敏感性牙齒，相較於直接抽神經使用水雷射的確是一個比較保守的治...>>點我查看詳細內容牙齦膿包反覆出現的原因及治療？
蓄意再植術後相同位置的膿包又長出來？因為左下第一大臼齒右邊第一顆牙牙齦長期(約6個月)膿包未消，檢查後發現左下第一大臼齒牙根周圍X光陰影，111年9-11月左下第一大臼齒進行顯微根管治療，約一個月後膿包再現，111年4月轉診至高醫進行蓄意再...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 感染源通常會從牙髓或牙周兩方面來處理，若已進行過根管治療，比較傾向牙齒周圍造成的感染，不過因為才植入兩天，所以無法太過確認。 2. 通常取組織化驗是要排除是否有惡性變化的風險。 3. 建議可請醫師改開成高劑量低頻次 4. 會。...>>點我查看詳細內容顯微根管治療後症狀持續不減，該如何解決？？
顯微根管治療後症狀持續？醫生您好: 去年11月做完左下大臼齒的根管治療，但治療過後仍持續悶痛，且無法咬食物，於今年1月轉往顯微根管專科診所做顯微根管治療。到現在4月了，換了6次藥，牙齒雖然比剛開始做時改善，但改善不多。目前換藥多次仍感覺底部...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 牙齒疼痛主要還是分成牙髓跟牙周兩方面，牙髓若已清潔乾淨，就需考慮是否有牙周方面的發炎或感染源，牙根交接處也時常會有裂痕的產生，若填補也需要牙周翻瓣手術。建議可請原醫師協助轉診牙周病醫師再做確認。>>點我查看詳細內容牙齦戳破變膿包，該如何處理？？
牙齦戳破？您好： 牙齦刷牙時被牙刷前端圓弧形塑膠戳破翻皮，當時很痛有流血，2~3個月一直沒有癒合，變成膿包。看診所醫生2家說法不一樣，1.牙髓炎2.牙齦炎。1.說要根管治療（問題牙齒沒有酸軟刺痛）2.說再觀察開消炎退燒藥。請問牙齦外傷我一直...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 牙科 主治醫師（口腔外科）
陳先生: 您好，依據您所詢問的問題回覆如下: 1.根管治療，根尖會看到有病兆黑影(X光片)。 2.潰瘍2-3個月無法癒合，要到口腔外科進一步檢查是否口腔上皮病變的可能性。 3.建議到大醫院進一步檢查。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容補牙後一個月左右咬東西才會痛：補牙後一個月才會因咬東西而痛的原因是什麼？？
補牙後一個月左右咬東西才會痛？醫生您好，我因為蛀牙關係在今年1月底時到牙醫診所進行補牙，蛀牙與補牙的地方是智齒前倒數第一顆與第二顆臼齒間的牙縫，往倒數第二顆臼齒的蛀牙，當下醫生只有提到稍微有點深，但不到神經的樣子，也沒有提及任何根管治療，而...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 因為現今補牙材料，多使用樹脂，但樹脂材比牙釉質或牙本質的硬度都來得低，所以無法承擔過度的咬合力。 2. 您提到的症狀，跟清潔方式或牙齦炎的關聯性比較低。 3/4. 建議回原診所，每3個月拍一張根尖片，若有出現慢性牙髓發炎或根尖...>>點我查看詳細內容長期使用抗敏感牙膏是否會影響活髓測試結果及神經壞死問題?？
神經壞死？醫師您好 請問長期使用抗敏感牙膏會影響活髓測試的結果嗎？神經會感覺比較遲鈍，造成神經局部壞死的判斷嗎？ 齲齒神經局部壞死會導致全口牙齦一直紅腫發炎嗎？ 謝謝。
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 抗敏牙膏是讓暴露的牙本質變得比較不敏感，不會直接造成神經壞死，且牙髓神經壞死判斷的依據不會只依靠牙髓活性測試單一檢測。單顆牙齒的局部問題很難造成全口的牙齦都一直紅腫發炎。>>點我查看詳細內容舒眠治療對牙科問題的幫助與費用考量？
舒眠治療？我目前下大臼齒都因為蛀牙有牙髓炎，左上大臼齒剩下殘根且有吸收的情形，右上大臼齒根管後牙齒又蛀牙，門牙也蛀牙，伴隨下顎水平智齒，我是亞斯伯格症患者，領有身心障礙手冊，對於牙醫有極大的恐懼（根管治療），所以上網爬文發現舒眠治療身心障礙...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果對看牙有焦慮恐懼，建議可到醫學中心牙科做檢查評估，看是否需要預定局部麻醉下，進行牙科治療。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容根管治療後敲擊真牙疼痛原因及處理方法？
根管治療完真牙的部分敲會痛？醫生妳好！我做根管治療完已數年，但是真牙的部分有時敲會酸痛有時又不會，沒有敲真牙時就不會痛，敲完後一下有時會有一抽一抽的感覺，刷牙後，不確定是刷太大力還是一直刷到牙齦的部分，有時牙齦會些微腫脹，但隔天就會消掉，之...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議先回原本根管治療的診所做追蹤，若需做牙套，也讓原本治療的醫師作處理較安全。其他顆牙齒，若有長期的X光片做追蹤，才能確認是否有牙髓壞死的情況。>>點我查看詳細內容牙齒表面有洞且塗料無感，是否代表已經壞死？？
牙齒是否壞死？前幾天去牙醫診所檢查與補牙，總共有三顆牙要處理(左上門牙表面有洞、右上虎牙表面有洞、右上大臼齒裡面可能有蛀牙)，醫師有先給我塗一個酸酸的塗料，但是我只有門牙部分沒有任何感覺，並且與其他牙齒顏色都深色一點點而已，要仔細看才看的出...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 牙髓是否壞死，不會只看顏色就做判定，建議還是要搭配長期的X光片及檢驗數據較為準確!>>點我查看詳細內容補過的牙突然疼痛，可能與神經有關？
補過的牙突然牙痛一兩天？不好意思，幾年前門牙旁邊的牙齒背面，有蛀牙補牙，當初醫生有說那顆較薄所以很靠近神經，補完後因牙內壓力改變會有不適疼痛一陣子，若有好轉就可以了。 確實不適了一段時間後好轉了， 但近日突然疼痛了兩天，對冷熱水並無不適，咬...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議先回原診所，若有之前的X光片做對照，可看是否現在真的已經蛀到牙髓，若已到牙髓，建議還是要做根管治療~>>點我查看詳細內容左下臼齒根尖黑影：自行消失的可能性與治療建議？
用同一側牙齒咬東西；根管治療？醫生您好: 我的左下臼齒大約在11月中的時候做完根管治療，因為做完滿一個月了仍會疼痛，所以近期回診請醫師檢查。照x光發現根尖有黑影，他說再觀察一個月看看，如果黑影沒有變小的話，那就直接顯微根管治療。 想請問醫生...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 會的。若發炎狀況減緩，黑影會逐漸縮小，通常3~6個月會觀察一次，若有好轉就是持續觀察讓它復原。若未復原，可以考慮重新根管治療 2. 建議先用抗敏感牙膏，並改吃軟質食物，讓牙齒磨損的狀況減緩或是回診時，請醫師再次確認是否有傷到牙...>>點我查看詳細內容牙齒根管治療後遺症：如何解決敲痛感？？
根管治療後續問題？我有一顆臼齒，當天在A診所根管治療已完成，當下跟醫生反應牙齒明顯會有敲痛感，但當時醫生說治療已完成，下次來做牙套。可是牙齒有敲痛感做完牙套不是還是一樣會痛嗎?所以A診所我已經沒有再去了。 之後就放著過去四個月了，牙齒還是一...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若對A診所醫師的治療計畫有疑義，建議可請A診所寫轉診單到醫學中心的牙髓病科檢驗，看是否還有其他根管方面的問題以及是否需要重新做治療。若3位以上的醫師 都告知您，根管部分沒有問題，就要再找看看是否有其他造成疼痛的原因!>>點我查看詳細內容大範圍蛀牙補過後，需要挖開檢查嗎？？
曾經大範圍補過蛀牙，會建議挖開重補嗎？？我有一顆下排後牙，大範圍蛀牙補完約6、7年了，但最近幾個月有時會悶悶的（吃東西不會痛），僅感覺怪怪的。有去過診所看過X光片檢查，並做活髓測試（數據上跟其他牙齒比較起來的確不一樣），但醫師評估目前還不需...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1.建議可做3D齒雕，將原本大範圍缺損的牙齒強化，一方面恢復正常咬合功能，二方面也能保護牙髓免受過多的物理及化學刺激。 2. 不要把「做了3D齒雕」與日後「一定不用根管治療」兩件事綁在一起思考。醫療有其極限，沒有甚麼治療是100%成...>>點我查看詳細內容