牙齒表面有洞且塗料無感，是否代表已經壞死？
牙齒是否壞死？前幾天去牙醫診所檢查與補牙，總共有三顆牙要處理(左上門牙表面有洞、右上虎牙表面有洞、右上大臼齒裡面可能有蛀牙)，醫師有先給我塗一個酸酸的塗料，但是我只有門牙部分沒有任何感覺，並且與其他牙齒顏色都深色一點點而已，要仔細看才看的出...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙髓是否壞死，不會只看顏色就做判定，建議還是要搭配長期的X光片及檢驗數據較為準確!牙齒表面有洞且塗料無感，是否代表已經壞死？-點我查看詳細內容
補過的牙突然疼痛，可能與神經有關
補過的牙突然牙痛一兩天？不好意思，幾年前門牙旁邊的牙齒背面，有蛀牙補牙，當初醫生有說那顆較薄所以很靠近神經，補完後因牙內壓力改變會有不適疼痛一陣子，若有好轉就可以了。確實不適了一段時間後好轉了，但近日突然疼痛了兩天，對冷熱水並無不適，咬合時...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先回原診所，若有之前的X光片做對照，可看是否現在真的已經蛀到牙髓，若已到牙髓，建議還是要做根管治療~補過的牙突然疼痛，可能與神經有關-點我查看詳細內容
左下臼齒根尖黑影：自行消失的可能性與治療建議
用同一側牙齒咬東西；根管治療？醫生您好:我的左下臼齒大約在11月中的時候做完根管治療，因為做完滿一個月了仍會疼痛，所以近期回診請醫師檢查。照x光發現根尖有黑影，他說再觀察一個月看看，如果黑影沒有變小的話，那就直接顯微根管治療。想請問醫生根尖...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 會的。若發炎狀況減緩，黑影會逐漸縮小，通常3~6個月會觀察一次，若有好轉就是持續觀察讓它復原。若未復原，可以考慮重新根管治療2. 建議先用抗敏感牙膏，並改吃軟質食物，讓牙齒磨損的狀況減緩或是回診時，請醫師再次確認是否有傷到牙髓。左下臼齒根尖黑影：自行消失的可能性與治療建議-點我查看詳細內容
牙齒根管治療後遺症：如何解決敲痛感？
根管治療後續問題？我有一顆臼齒，當天在A診所根管治療已完成，當下跟醫生反應牙齒明顯會有敲痛感，但當時醫生說治療已完成，下次來做牙套。可是牙齒有敲痛感做完牙套不是還是一樣會痛嗎?所以A診所我已經沒有再去了。之後就放著過去四個月了，牙齒還是一樣...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若對A診所醫師的治療計畫有疑義，建議可請A診所寫轉診單到醫學中心的牙髓病科檢驗，看是否還有其他根管方面的問題以及是否需要重新做治療。若3位以上的醫師 都告知您，根管部分沒有問題，就要再找看看是否有其他造成疼痛的原因!牙齒根管治療後遺症：如何解決敲痛感？-點我查看詳細內容
大範圍蛀牙補過後，需要挖開檢查嗎？
曾經大範圍補過蛀牙，會建議挖開重補嗎？？我有一顆下排後牙，大範圍蛀牙補完約6、7年了，但最近幾個月有時會悶悶的（吃東西不會痛），僅感覺怪怪的。有去過診所看過X光片檢查，並做活髓測試（數據上跟其他牙齒比較起來的確不一樣），但醫師評估目前還不需...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.建議可做3D齒雕，將原本大範圍缺損的牙齒強化，一方面恢復正常咬合功能，二方面也能保護牙髓免受過多的物理及化學刺激。2. 不要把「做了3D齒雕」與日後「一定不用根管治療」兩件事綁在一起思考。醫療有其極限，沒有甚麼治療是100%成功又...大範圍蛀牙補過後，需要挖開檢查嗎？-點我查看詳細內容
牙齒脹脹的不適感：牙周病或蛀牙的可能？
牙齒問題？醫生您好：本人的左側側門牙有時會感覺脹脹的或抽一下，雖然不到痛的程度，但還是有不適感，前幾日去醫院的牙髓科檢查，拍了根尖的X光及牙髓活性的電流測試後，醫生表示牙齒健康。想請問醫生，若不是牙髓造成的疼痛，有無可能是牙周方面的問題或其...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:局部區域的疼痛，通常都會先從該區域找病因，不會特意去考慮遠端的牽涉痛。若該顆牙齒已經有請牙髓病專科醫師檢查過也確認沒有問題，建議先觀察一段時間即可(若有額外牙周問題，醫師應該也會當場告知)。牙齒脹脹的不適感：牙周病或蛀牙的可能？-點我查看詳細內容
補牙一年仍痠痛，是否需抽神經？
補牙一年還是喝冷水會酸悶痛？下排臼齒去年12月中有發現蛀牙，醫生告知蛀的程度不淺，當下立即樹脂補牙。補牙後過了兩週變成喝冷水或是吸到冷空氣都會劇烈酸痛的狀況，即時回診後醫生有開立止痛跟消炎藥，吃了一週後狀況還是會酸痛，但狀況沒有到上述這麼酸...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若超過一年還是不適，建議可至醫學中心的牙髓病專科諮詢，請醫師判定看看有沒有需要立即進行根管治療的適應症。補牙一年仍痠痛，是否需抽神經？-點我查看詳細內容
牙齒遇冷熱敏感，是否需根管治療？牙齒敏感該如何處理？根管治療是唯一解決之道嗎？
牙齒遇冷熱敏感，是否需根管治療?？醫師您好:前一個月臼齒補了一個較深的蛀牙，補後兩個禮拜某日在吃較酸的東西時，牙齒外側面覺得酸酸的，後來是遇冷遇熱都會敏感，但不適的感覺一下子就消失了，牙齒頰側面在咬東西也會敏感。有聽醫生指示先使用抗敏感牙膏...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為短時間內，若已經有2位醫師診察過，建議先依醫囑觀察即可，若真的很擔心，可待1~2周後，再至醫學中心牙髓病科掛號諮詢。牙齒遇冷熱敏感，是否需根管治療？牙齒敏感該如何處理？根管治療是唯一解決之道嗎？-點我查看詳細內容
補牙後持續疼痛是否因樹脂不適或消炎藥影響？
補牙後痛？醫生，我門牙有小蛀牙，補完牙齒後痛3個月了（喝冷熱水），只有痛，沒有酸，通常喝到水的當下痛，喝完就不會，這是對樹酯不適嗎？要改自費嗎？另外，我因為有生病，其他醫生有開消炎藥給我，請問吃消炎藥對補牙齒有影響嗎？因為現在痛的牙齒補牙當...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議拍攝X光片確認補牙的狀況，若真的一喝水就痛，影響到日常生活，可以考慮進行根管治療2. 吃消炎藥跟補牙沒有太直接的關聯，畢竟補牙是補在硬組織上，吃藥進到血液循環內，最多影響到牙髓跟牙齦(軟組織)的部分。補牙後持續疼痛是否因樹脂不適或消炎藥影響？-點我查看詳細內容
根管治療後的膿包是否會引發敗血癥？顯微鏡根管治療的選擇與費用
根管治療術後？小弟於之前結束根管治療後經過了幾個月，原本的傷口又長出膿包了聽網路上說若放著不管會引發敗血症......這是真的嗎?治療失敗的那顆牙齒完全不會疼痛但每天都會流出膿跟血有聽朋友說可以做顯微鏡根管治療，但健保沒補助...醫生會推薦...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先回原診所，請醫師再檢視一次，是否能再重新治療，若真的是困難根管，建議至醫學中心牙髓病科做諮詢再決定治療計畫根管治療後的膿包是否會引發敗血癥？顯微鏡根管治療的選擇與費用-點我查看詳細內容
多年後根管治療仍不舒適？該如何解決？
根管治療多年後不舒服？醫生您好，去年我因為牙齒和臉頰痛去附近的牙醫診所就診，感覺是右上方的臼齒不舒服，不過那顆牙齒差不多15年前就已經根管治療過，並且放了牙釘和套牙套，診所的醫生說沒問題，網路上說可能是鼻竇炎，就去醫院照X光和CT，確定就是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至就近的醫學中心，諮詢牙髓病科或口腔外科，因為有牽涉到鼻竇，務必還是要謹慎為佳!多年後根管治療仍不舒適？該如何解決？-點我查看詳細內容
根管治療後仍感不適，該如何處理?
根管治療多年後不舒服？醫生您好，去年我因為牙齒和臉頰痛去附近的牙醫診所就診，感覺是右上方的臼齒不舒服，不過那顆牙齒差不多15年前就已經根管治療過，並且放了牙釘和套牙套，診所的醫生說沒問題，網路上說可能是鼻竇炎，就去醫院照X光和CT，確定就是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至就近的醫學中心，諮詢牙髓病科或口腔外科，因為有牽涉到鼻竇，務必還是要謹慎為佳!根管治療後仍感不適，該如何處理?-點我查看詳細內容
根管治療後為什麼不封填？
根管治療不封填？根管治療後(這顆牙第一次)，醫生只塞了沾藥的棉花，然後開了三天的抗生素及普拿疼，約了下週換藥，去隔壁取藥的時候發現牙齒就是開放一個洞，以為是填充物脫落，回去請醫生重補，醫生跟我說什麼怕裡面會有空氣……什麼的，我根本聽不懂，結...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若牙髓炎在急性期，有可能讓窩洞是故意打開的，宣洩其中的壓力避免疼痛。建議持續回診治療即可。根管治療後為什麼不封填？-點我查看詳細內容
牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？
續提問#185329 疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185329">#185329</a> 疑問諮詢」給予我的回覆與...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1 理論上可行，但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整，所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度，更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質變色...牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？-點我查看詳細內容
深度蛀牙是否一定要抽神經？
深度蛀牙可能要抽神經？醫師您好，前日洗牙發現有顆蛀牙，X光片蛀牙深度深，但沒傷到神經但距離約1-2mm，所以建議根管治療，對技術不太了解，為什麼沒傷到神經，卻需做根管，由於門診難約，就先約後天回診。爬資料得知根管後會影響牙齒日後的堪用度，也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若您想做的治療跟醫師想給你的治療不同且有很大歧異，建議還是先換第二或第三位醫師，聽完各種意見後再開始做治療，否則侵入性治療一旦開始就無法回復。2. 健保裡面確實有覆髓的選項，可能比較接近您所謂的放藥，讓牙髓鎮定跟恢復活性。3. ...深度蛀牙是否一定要抽神經？-點我查看詳細內容
下排牙齒痠痛的原因
牙齒敏感痠痛？昨天吃東西時發現下排牙齒痠痛包含喝溫水、啃水果、刻意吸空氣都會痛但牙齦沒有不舒服 外觀上也無異常先前也無長期先天敏感性牙齒的狀況想請問我這樣是什麼問題呢？上網查詢有找到磨牙（睡覺時我有可能會有輕微磨牙但沒什麼意識）、牙周病的相...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單純牙齒酸痛，有可能是咬合傷害所造成牙髓的短期發炎，建議還是先不要咀嚼硬物，並想辦法減少夜間磨牙的情況。必要時還是應該就醫，實際拍攝X光片來做診斷與檢查。下排牙齒痠痛的原因-點我查看詳細內容
蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？
蛀牙觀察？醫生你好因為左上排智齒旁邊的牙齒蛀牙了因為很深但目前沒有蛀到神經 所以醫生填藥說要觀察 目前先觀察兩個禮拜然後再回診 醫生說目前狀況還好 然後說先用一些保護神經的藥再觀察兩個禮拜看看在第二個禮拜的時候我發現觀察的那顆牙齒側面出現了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若目前是保守治療的方式，就建議每3~6個月拍攝根尖x光片，確認是否有侵犯到牙髓。若積極的處理方式，還是建議可將智齒拔除後，再處理前方臼齒的齲齒。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆蛀牙觀察：側面上出現黑點是否意味著神經受損？-點我查看詳細內容
補牙與更換牙冠的選擇與風險
補牙及更換牙冠？您好，有補牙及更換牙冠的問想向您請教，感謝您!關於補牙：1、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙使用的樹脂材質有何差異?2、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙的成效(色澤、耐用程度)有何差異?3、 至牙科診所諮詢補牙問題時，聽聞以陶瓷貼片...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 補牙的部分:需要跟醫師確認保固的問題，如您所述，若選用自費的樹脂，那麼保固期是多久、之後若破損變色等等，是否需再收多少費用? 貼片的部分，同樣要考慮到病人本身的咬合狀況、咬合習慣等等，實在無法一概論述何者優劣，應該讓實際操作的醫...補牙與更換牙冠的選擇與風險-點我查看詳細內容
牙齒過敏及疼痛原因解析
牙齒過敏至痛？年初有經過一次蛀牙治療（左後「上」方倒數第二顆牙齒），補完牙之後的牙齒有時喝熱跟冰會覺得不舒服（但有時又不會），因此有再回診，醫生檢查後說沒有問題，要我再注意看看並搭配敏感性的牙膏，之後有好一點。但，前陣子開始，會覺得左「下」...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:針對敏感的牙齒，可持續拍攝X光片追蹤半年左右，若是牙髓神經發生病變，可從X光片做出診斷，無需過度憂心。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒過敏及疼痛原因解析-點我查看詳細內容
牙科問答：塞在牙縫中的藥物是什麼？
想請問關於牙醫師會使用到的藥物？您好：因為牙痛去牙科診所，本來我以為是蛀牙，醫師照了x光後說沒有蛀牙但是有牙周病，醫師幫我洗牙之後我指了兩處本來以為是蛀牙的地方請他確認，他就拿小塊棉花沾了一種藥物塞在這兩處的牙縫以及附近幾處的牙縫，我詢問他...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:通常都是消炎鎮定的藥物，包含較強的鹼性化合物抑制發炎造成的低pH值，正露丸的味道可能就是丁香油酚類的有機化合物。藥物塞到牙縫無法使牙髓神經壞死。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙科問答：塞在牙縫中的藥物是什麼？-點我查看詳細內容