牙科根管治療過程中疼痛的原因及解決方法
根管治療過程的疑問？我第一大臼齒做顯微根管治療，第一次做時，醫生先把牙髓腔鑽個洞，然後拿針之類的東西進去清根管，因第一次有上麻藥，所以沒感覺痛，回家後大概不舒服一周，開始慢慢好轉。根管治療第二跟第三次時，都沒上麻藥，但醫師在拿針通根管時，某...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:治療過程中若有疼痛，務必告知醫師，如此才能當成指標，讓醫師判定療程是否能結束(所謂的"清乾淨")牙科根管治療過程中疼痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
牙齒咬合疼痛的原因及處理方法探討
續提問#179425 咬合痛疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/179425">#179425</a> 咬合痛疑問諮詢」給...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 身體疼痛的原因主要分兩類，其一是組織受傷，訊號告知你要處理受傷，其二是神經傳導紊亂，所以牙齒咬痛，可能是局部的組織(牙髓/牙周組織)受傷，若無則需考慮是否常見的三叉神經痛，須請神經內科檢查。2. (1)銀粉補完後的敏感，通常都在...牙齒咬合疼痛的原因及處理方法探討-點我查看詳細內容
蛀牙補牙後持續咬合痛，是否需要長期治療?
蛀牙補牙咬合痛？醫師你好，大約去年12月蛀牙補牙之後，咬食物都會痛，給醫師看過說是咬合問題，幫我把牙齒磨小一點，經過三個月，雖然有改善一點，但是還會痛，上週回診再度跟醫師反應也是再幫我牙齒磨小，回家後用手敲一敲，牙齒的中心點會痛，請問醫師咬...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若補之前就已經會痛，那可能要考慮是否有牙髓炎。若補之前不痛，而補了之後才痛，建議可換另一種材料填補，以排除牙齒對填補物過敏/敏感的狀況。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆蛀牙補牙後持續咬合痛，是否需要長期治療?-點我查看詳細內容
如何解決門牙蛀牙造成的外觀問題？
門牙蛀牙外觀黑黑的？十幾年前門牙蛀牙，外觀不好看，牙齒怎麼補都黑黑的。想要請問這樣要如何與我的牙醫師溝通，補救外觀上的問題。我因為門牙的不美觀自卑了十多年，希望可以自信不在意他人眼光的開心笑一回。謝謝醫師。
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若欲用貼片或全瓷牙冠重新恢復美觀，需先請醫師評估牙髓及牙周狀況!若要用矯正將牙齒拉整齊，則須評估齒槽骨計算空間，單純改變牙齒棕/灰/黑等顏色問題，並非很困難。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆如何解決門牙蛀牙造成的外觀問題？-點我查看詳細內容
牙齒根管治療中斷針疑慮：該如何解決？
銼針斷針？目前牙齒在做根管治療，原本是給A醫生做但原本要回診的那週突然被公司派出差而到南部一個禮拜無法回診，有天根管的牙齒不舒服就在南部找一間診所看了，照了x光片後B醫生說我裡面有斷針，所以無法給我看診要讓我請原本的A醫生做處理。後來就忍回...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若您原本已經很信任A醫師，也在那邊處理很久，建議就是遵循A醫師的療程及治療方式。然若因為南部的醫師讓你有疑異，甚至也因此跟A醫師有爭執了，建議您就至台北的醫學中心(台大/馬偕/榮總等等)，掛牙髓病科，直接表明想確認是否有斷針並諮詢治療...牙齒根管治療中斷針疑慮：該如何解決？-點我查看詳細內容
保髓治療成功指標及疼痛程度
保髓治療？醫生您好，今天是2/16我在2/12號的時候由於牙痛因此到牙醫進行補牙，但醫生告訴我蛀的很深，以及機乎蛀穿到了牙本質但因為我年齡偏小的關係對我進行了保髓治療，幫我清理蛀掉的牙齒然後放了一個crown在裡面然後填上了填充物，治療過後...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好成功與否至少都要等3~6個月以上，且搭配X光片來做客觀的佐證。治療完的1~2周內，主觀的症狀描述無法判定是否治療有成功。建議請醫師持續做牙髓活性測試(EPT test)，並在同一個醫療院所留有長期的醫療紀錄，如此才能確定覆髓的治療效果，...保髓治療成功指標及疼痛程度-點我查看詳細內容
保髓治療成功指標與疼痛程度解析
保髓治療？醫生您好，今天是2/16我在2/12號的時候由於牙痛因此到牙醫進行補牙，但醫生告訴我蛀的很深，以及機乎蛀穿到了牙本質但因為我年齡偏小的關係對我進行了保髓治療，幫我清理蛀掉的牙齒然後放了一個crown在裡面然後填上了填充物，治療過後...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好成功與否至少都要等3~6個月以上，且搭配X光片來做客觀的佐證。治療完的1~2周內，主觀的症狀描述無法判定是否治療有成功。建議請醫師持續做牙髓活性測試(EPT test)，並在同一個醫療院所留有長期的醫療紀錄，如此才能確定覆髓的治療效果，...保髓治療成功指標與疼痛程度解析-點我查看詳細內容
牙齒根尖黑影：是否需要進行根管治療？
根尖處有黑影但牙齒活性還在？您好最近照牙齒根尖片時。牙醫說右門牙(該牙沒有蛀牙也沒疼痛)根尖處有黑影。應該是發炎或囊腫。而後續做活性測試時，這顆牙齒還有感受。而醫生認為雖然活性還在但只是神經沒全壞死，建議還是要做根管避免持續發炎。我的疑問是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您至可醫學中心，拍攝上頷的ｃｏｎｅ ｂｅａｍ ＣＴ，一方面可確認是否為牙髓病變以進行根管治療，另方面若是根尖囊腫也可長期追蹤治療後是否有改善。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒根尖黑影：是否需要進行根管治療？-點我查看詳細內容
牙齒裡的秘密：無症狀蛀牙及神經問題
牙齒沒外表沒蛀 但x光片發現問題？醫生您好，我牙齒沒有不舒服，但定期檢查照x光發現右下第一大臼齒沒蛀牙裡面有一個像蛀牙的空洞（不是在牙根），感覺已經影響到神經，但我目前是無感，之前也沒有外傷，醫生用儀器測試還是有感覺表示神經沒有壞死，因為x...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議後續 (因為目前無任何不適，做完侵入性治療或不可回復的治療，主觀上前後無對比，治療往往流於overtreatment)2. 挖完就要考慮重新恢復牙齒的形態及功能。但若挖下去太深或結構喪失太嚴重，變成根本無法重建跟收尾。3. ...牙齒裡的秘密：無症狀蛀牙及神經問題-點我查看詳細內容
早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？
根尖囊腫？醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？-點我查看詳細內容
右下第二大臼齒後方蛀牙：是否需進行根管治療？
右下第二大臼齒後方蛀牙？先前右下智齒傾斜已經拔除，但導致第二大臼齒蛀牙，且蛀牙處也有延伸至牙齦底下，看過多家醫院都表示蛀牙很深需要使用牙冠增長術切開牙齦清除蛀牙的地方才能夠知道是否有傷到牙齦，但後來諮詢另外一位醫生時，卻幫我將蛀牙的地方髒東...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 要看蛀牙是否會再繼續往牙髓部份侵蝕，若是已靜止的齲齒，或許還堪用一段時間。2. 需請實際看過X光片的醫師才知道該顆牙齒根管的複雜程度。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆右下第二大臼齒後方蛀牙：是否需進行根管治療？-點我查看詳細內容
根管治療間隔時間對療程有影響嗎？
根管治療過程中的間隔時間？醫師您好，幾天前由於牙痛難忍，臨時找了可以當天掛號的A醫師，經檢查判斷已須根管治療，於是做了第一步處理，打開牙髓腔放藥，並約一周後回診進行下一步抽神經。但由於這是第一次看A醫師，比較不熟悉，仍感覺有點不安（據說根管...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若您真的比較想給B醫師處理，建議告知B醫師全部的原尾，然後在B處治療即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆根管治療間隔時間對療程有影響嗎？-點我查看詳細內容
覆髓治療後牙痛原因與解決方法
覆髓治療及牙痛？牙醫師您好：本人目前做完直接覆髓治療兩個禮拜多，做之前有照Ｘ光牙醫說沒有蛀牙，但之前有補過．治療後第一個禮拜很正常不會痛．但第二個禮拜那顆治療的牙齒開始會自發性疼痛，剛開始是夜間會特別疼痛，吃了止痛藥無效，但冰敷可以緩解．中...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議觀察就好了，因為現在匆忙再就醫，醫師就會認為你疼痛難耐，接著極可能就是馬上進行根管治療(抽神經)。除非你真的非常痛，也不想給牙髓復原的時間，那你就直接就醫就好了，若你還是希望覆髓有機會能成功，建議就是多一點耐心。衛福部臺中醫院牙科...覆髓治療後牙痛原因與解決方法-點我查看詳細內容
顯微根尖切除手術：臺大虎尾分院醫師推薦及費用、恢復期探討
顯微根尖切除手術？醫師你好，我2顆門牙有牙套和牙釘經常長膿包引發牙齦整排蜂窩性組織炎因釘子太長無法拆除，診所醫師建議我去大醫院動顯微根尖切除手術，想請問台大虎尾分院有推薦的醫師？有拍過電腦斷層約2～4cm陰影手術費用大概多少？手術後多久能開...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為目前牙科治療的趨勢都傾向保守治療，因此可能都會建議先拆釘子再重新根管治療，確定失敗才會做根尖切除術。若您有要到台大虎尾分院，可先掛牙髓病科，與其討論好療程/術式後再開始進行。費用部份則需由醫院決定，顯微鏡部份通常在2萬元以內。門診...顯微根尖切除手術：臺大虎尾分院醫師推薦及費用、恢復期探討-點我查看詳細內容
牙橋疼痛與疑似膿包疑慮
牙橋偶爾會痛？林醫師您好:因之前上門牙根管治療後的牙齒長膿包，醫生判定為牙根裂，所以拔掉做牙橋(健康牙無根管治療)。一開始試戴時冷熱就蠻敏感的，到正式固定後就不太會，但因為原本有咬煙的習慣，有時咬到太硬的隔天這顆健康的牙齒就會痛，之前冷熱也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 軟組織的病變，通常都需要有經驗的醫師，肉眼實際看到後才能做初步的診斷，甚或進一步需送病理科化驗。不過您提到有拍攝X光片，確定硬組織部份沒有問題，那應該可以不必過份擔心。2. 已經黏死的假牙，若非到不得以(牙髓壞死併發廔管)要進行...牙橋疼痛與疑似膿包疑慮-點我查看詳細內容
樹脂補牙是否適合敏感性牙齒？治療後出現疼痛問題該如何解決？
牙齒敏感（牙齦萎縮）可以用樹脂補嗎？？醫師您好，前陣子牙痛去診所，醫師評估是牙齒敏感（第一小臼齒），說要幫我把敏感的地方補起來（萎縮的牙齦部分）。後來再去別家看，是第二大臼齒蛀牙。現在蛀牙處理好了，可是牙齒還是痛，痛的地方是第一小臼齒，我本...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙根裸露的部份所造成的敏感性牙齒症狀，的確可以使用一些高分子的材料將其覆蓋住，以降低牙根受外界刺激而敏感的狀況，然而，若補完之後，症狀仍未改善，建議可以再做進一步檢查，確認是否有牙髓發炎或牙周發炎的狀況。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆樹脂補牙是否適合敏感性牙齒？治療後出現疼痛問題該如何解決？-點我查看詳細內容
法瑤質缺損的治療選項：根管治療、齒雕或牙套？
法瑯質缺損是否就要根管治療？還是能透過齒雕或牙套處理呢？？林主任您好，感謝您於百忙之中回覆！之前左下最後倒數第二顆牙齒一直有吃冷熱東西酸痛的問題，去看過牙醫之後，醫生說是法瑯質缺損造成的，有詢問醫生是否可以透過齒雕進行處理，醫生說如果要做就...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 需看缺損的程度。因為微觀的來看是單顆牙齒法瑯質(牙釉質)磨損，但巨觀來看就是上下左右的牙齒牙釉質或多或少都有缺失。若嚴重的話導致兩側/下上咬合高度不均，就建議要做齒雕及牙套。2. 如前述，齒雕部份還是要考量整體咬合狀況，若僅單顆...法瑤質缺損的治療選項：根管治療、齒雕或牙套？-點我查看詳細內容
天氣變化引發牙齒不適，是否需要進行根管治療？
牙齒不舒服？我補牙已經快一個月了，補完後是不會不舒服，卻在這一兩天天氣變冷的時候突然覺得不舒服，回溫的時候又覺得好像還好，醫生給我敲敲看不會不舒服，是要根管治療嗎？吃東西的時候會不舒服
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:根管治療前，建議還是應該拍攝X光片，並配合EPT檢測，確定牙髓壞死後，再進行治療。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆天氣變化引發牙齒不適，是否需要進行根管治療？-點我查看詳細內容
牙痛是否需要進行根管治療？
是否需要做根管治療？曾醫師你好，想請問一下，我的一顆牙在洗完牙後第二天抽痛，無論冰水熱水都敏感，痛到兩天都睡不著，吃普拿疼沒什麼效果，因假日診所未開，自行去藥局買消炎止痛藥後隔天至馬上至牙醫診所檢查。檢查發現造成問題的牙十多年前曾補牙過，醫...
曾光暉 醫師回覆-牙科
吃了三天的藥後，牙神經發炎可能已緩解恢復正常，但也有可能牙神經慢慢退化壞死，細菌仍在牙神經組織存在，到最後的會造成牙根尖感染發炎，建議疼痛症狀如果因吃藥而緩解，還是應回診給牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任牙痛是否需要進行根管治療？-點我查看詳細內容
化學刺激導致牙髓壞死是否需要進行根管治療？
神經壞死？醫師您好:我之前有顆牙蛀牙補起來，後來在受到化學刺激下(超辣漱口水)發炎然後給醫生看後確認牙髓壞死，想說觀察一陣子再決定要不要根管治療，到現在己經一年了，除了鼻子左側按壓會有點感覺外都沒有什麼明顯不適，請問如果是化學刺激造成牙髓壞...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若鼻子按壓會痛，建議還是要根管治療，否則細菌可能往上跑，在免疫力低下的病人，包括鼻竇蝶竇眼眶後緣，都有感染的機會。若只對單一醫師的判斷有疑問，建議可至醫學中心做進一步諮詢。及早治療為佳。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆化學刺激導致牙髓壞死是否需要進行根管治療？-點我查看詳細內容