停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？？
停用降血壓藥後二週後腦都重重的有時會頭昏很短的時間？醫師你好，我三月三十日醫生開了Forxiga 10mg給我說可以減肥，四月五日因心臟附近不舒服回診照了心電圖正常但量血壓155/101，醫生問我要不要試試減壓藥（Olmetec 20mg)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 不知道您有無睡眠中止症的問題，因為睡眠呼吸中止症與肥胖有極大的關係，睡眠呼吸中止症的併發症多半在心臟血管系統，容易產生高血壓、心肌梗塞、腦中風，同時也會影響血液凝血功能、產生血栓、影響認知功能、影響人格、以及多尿症。...>>點我查看詳細內容撞到後腦杓後的症狀與處理方式？
撞到後腦杓？昨天因往後倒後腦杓直接撞到地板滿大力的 當下只覺得痛並沒有覺得暈眩 今天只有偶爾感到一點點痛非常小 頸部有點僵硬 請問會怎麼樣嘛
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
撞到當下沒有短暫意識喪失，就注意頭痛或想吐或嗜睡，怕裡面出血，水腫，腦壓升高。如果微痛，精神還好，頸部僵硬有時候是撞擊時肌肉短暫的劇烈收縮留下的症狀，休息自己會好。>>點我查看詳細內容頭部重擊後的症狀與處理方式？
頭部重擊？左側頭部接近太陽穴遭到重擊 目前意識清楚 被重擊時也沒有失去意識 目前稍微有點頭痛 按壓時也會痛 請問該馬上看醫生嗎? 還是觀察一兩天再看醫生? 謝謝醫生
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
若骨頭有凹陷或明顯血腫，複視或嗜睡，走路不穩等神經功能缺損症狀，就建議盡快就醫。>>點我查看詳細內容原發性嗜睡症與呼吸中止症相似症狀之辨識與治療？
原發性嗜睡症？醫生您好, 再續先前提問 OSA的問題及手術,都是請醫學中心治療的,醫生幾乎都是睡眠專家(精神科也是). OSA控制後,病人足睡不飽疲累嗜睡方向,醫生似乎指向"原發性嗜睡症",這又和腦神經有關了,有試過do...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
腦神經有關的嗜睡症，須要先排除猝睡症，就是另一種睡眠檢查，MSLT，如果有異常，有一些藥物其實都可以給醫師選用，若藥物不行，精神科行為治療也可以考慮。>>點我查看詳細內容手術後的困擾：輕度AHI與高RDI的UARS症狀？
難以決定？醫生您好, 不好意思再綜合一次前後問題, 疲累、嗜睡、意識障礙模糊、思考困難、記憶力差...是OSA典型症狀, 原本近重度,最低血氧<65%,手術後,AHI已降低至輕度,血氧大致在90%,(阻塞減輕但入睡,平躺仍明顯感到不順...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
根據您的情形應該屬於比較獨特罕見的個案，因此我比較建議找一下醫學中心的睡眠醫學科更專門的醫師為您分析。>>點我查看詳細內容神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？？
病症像副作用?？醫師好, 看到前文有,"服用抗癲癇藥.病人副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶"等, 我個人睡眠結構缺乏N3,N4,睡再久第二天還是嗜睡、意識遲鈍、疲勞、胸悶,突然覺得怎麼症狀和服藥副作用一樣(除胃口很好...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
N3,N4就是SWS，是深度睡眠期，gabapentin可以增加腦內的GABA，剛好另一個結構接近的神經傳導物質GHBA可以增加SWS，所以醫師會借用此原來治療癲癇的gabapentin治療您的睡眠。他說的副作用，我想是有些人吃這個藥的時候...>>點我查看詳細內容停用抗癲癇藥物對慢性腦硬膜積血引流手術後病人的影響？？
服抗癲癇藥物問題？楊醫師你好 敝人岳母去年12月在醫院開慢性腦硬膜積血引流手術.手術後病人也順利恢復意識. 術後一直服用抗癲癇藥.病人一直會有副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶. 想請問病人已經出院在家休養.醫師有開一月份抗癲癇藥服用. ...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 主治醫師
阿忠先生你好 慢性硬腦膜下積血是眾多癲癇的原因之一，但是並不是一定會發生，外科醫師如果有使用抗癲癇藥物,主要是為了預防癲癇發生，因為發生癲癇會影響患者的復原狀況而且癲癇本身也有併發症。 如果患者本身從發生到術後都沒有發生過癲癇，是可以考慮停...>>點我查看詳細內容神經內科看睡眠問題：如何處理睡眠結構異常？？
睡眠問題？醫生您好, 又來打擾,上星期我做了呼吸中止術後3個月睡眠檢查,結果顯示AHI由近30,降至近乎正常5/h,多數是低通氣,一些中樞型的,但Arousal Index=13.8/h有點高,且睡眠結構慢波睡眠N3=0%還是和術前一樣完全...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
單純睡眠障礙睡眠結構異常沒有伴隨其他神經功能異常要發現腦幹或大腦其他病變的機會很低，但不是不可能，或其他神經科疾病引起的睡眠結構異常最常見還是腦血管疾病如中風後、部分是帕金森氏症、腦炎後或退化性的疾病。原則上可以先請神內醫師評估與檢查，若完...>>點我查看詳細內容選擇MRI或神經內科檢查：如何解決檢查困惑？？
如何檢查...2？醫師好, 因睡不飽(已手術治呼吸中止),上半眼球脹硬酸,頭腦混沌,疲累嗜睡..等症狀(每天),已自費排MRI,神內醫師是開brain. 但排時間詢問影像中心,卻告知,MRI有很多種,brain可能看不到別的東西!! 我的問...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
看腦部長東西，MRI已經可以看到很多了，血管部分，大的血管與小動脈缺血造成的變化也大部分能看到，沒有一種檢查是百分之百可以看到任何東西。是說到底要看結構，還是看代謝或功能，比較細的選擇，就交給為您看診的醫師傷腦筋就好。>>點我查看詳細內容神經內科檢查：如何解決睡覺不足與疲勞感？？
如何檢查...？醫生您好,又來請教 因每天睡足6-7小,沒失眠,卻睡不飽,極度疲累,嗜睡,頭腦昏昏沉沉一整天的症狀。 最近幾次中醫診斷是氣虛及血氣無法上行到腦,和醫生所說腦血流不足十分類似. 所以再請教腦、頸部血管超音波,是否到神內科提出請...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
腦血管超音波在符合健保的規定下醫師才會用健保幫您作，如有中風，短暫性腦缺血症狀，懷疑腦血管異常的相關症狀就沒問題，若不符合，可能醫師會跟您討論用自費檢查，應該在四千元左右。如果有問題再根據看到何種問題與嚴重程度選擇治療。>>點我查看詳細內容頭頂撞到後腦震盪症狀？該如何處理？？
頭頂撞到頭 腦震盪?!？上次因為意外 撞到頭頂 腫了一包 星期六11/28撞到了之後 頭會開始暈且頭痛 但都是一陣一陣的 有時有 有時又沒有 而且有時會想吐 但都只是乾嘔 而且光太強會頭暈 請問醫生我是否需要去檢查? 腫包消了 就會好嘛...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
是看頭暈頭痛與想吐有沒有漸漸減少或減輕，不是外觀腫包消了就好。如果症狀越來越多，甚至有嗜睡反應變遲鈍，就要趕快去醫院就醫處理。>>點我查看詳細內容神經內科檢查：如何確認是否患有腦下垂體瘤？？
選擇醫院？醫生您好, 又來煩您, 經過一段時間的請教,又看一些資訊,我深感您建議要再去神內檢查是應該的,檢查是否有腦下垂體瘤(非功能性)的問題. 理由如下, 1.個人的嗜睡,倦怠仍是強烈,看起來已和睡眠無關(沒失眠問題,呼吸經大手術後也有明...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
MRI只能健保申請檢查或自費檢查，不能自費有問題再向健保申請(符合就作，不符合就算做了異常也一樣不能申請)。它可以在一家醫院先檢查，需要開刀時到另一家神外開，但是要記得拷貝影像光碟帶過去。腦下垂體瘤用MRI檢查是首選，因為不會受顱底骨頭干擾...>>點我查看詳細內容突然下降的血氧是否暗示腦部受損？？
突然下降的血氧...？醫生您好, 又來請教了, 原本近重度的呼吸中止症,經大型手術後,有大幅改善"疲累感","打呼"聲也明顯減少. 但術後2個月頭痛,兩眼上半眼脹酸卻一直存在,並伴隨強烈嗜睡,這會一天...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
如果不是呼吸中止症引起的白天嗜睡與疲累，就要考慮其他疾病產生的問題。血氧值通常是偵測手指，若末梢冰冷或血液循環不好，夾的位置偏掉都會瞬間不準確，若末梢循環改善或位置調對了，就會上升了，若真的下降到82%，人會有頭暈與微喘的症狀才對。所以推到...>>點我查看詳細內容撞到頭部後持續頭暈是腦震盪嗎？？
暈眩症或是腦震盪？醫生您好: 我三天前下午在工作場所撞到頭部，當時只是頭痛了一會，其他無異狀，可是晚上睡覺到半夜時忽然暈眩嚴重，還有嘔吐，無法躺或轉身低頭，經送去急診吊了3次止暈的液體後並開立止暈藥，醫生說是暈眩症。 可是我到目前仍舊持續頭...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
如果眩暈與嘔吐是陣發性的，而且與頭部姿勢改變有關，應該是屬於內耳不平衡的眩暈，不是腦震盪。當然內耳的眩暈與頭部撞到也有可能有相關，外力也會讓內耳前庭與半規管裡的耳石發生易位，甚至跟著姿勢改變與地心引力移動，發生眩暈與嘔吐。若是症狀，頭痛，頭...>>點我查看詳細內容暈眩、嗜睡和想吐感：頭部受重擊後的神經內科問題？
頭部受重擊後感到暈眩？醫生您好： 約一個禮拜前我在走路中被他人踢足球重擊到腦部，就醫後照X光片，醫生說看起來沒有大礙，叫我回家再觀察 而這幾天都持續有暈眩感，且嗜睡，醒著的時候也非常昏昏沉沉，有時候看書還會有想吐感 就醫時醫生說不要太常使用...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀 頭部外傷大多輕微 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診 （一） 視力變差,看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。 （二） 耳、鼻有水...>>點我查看詳細內容老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振，該如何處理？？
用藥諮詢？你好 家父今年75歲，2013年4月因癌症開刀時有發生血栓，中風，右半邊無力，兩年多來復建後可行動慢行，沒看腦神內 今年八月因在家昏厥送醫後，重看腦神內科，核磁共振顯示腦部無新傷 上周四10/1,醫師開立syntam 欣坦 120...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 Piracetam 的藥性很溫和 syntam 欣坦 1200mg: 藥物仿單記載 (Piracetam)作用於中樞神經的方式為：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝；作用於血行力學方式為：增強紅血球細胞膜變形...>>點我查看詳細內容後腦勺壓迫感、暈眩、頭痛與嗜睡：可能的神經內科疾病？
頭暈、頭痛？江醫師你好，我常常會後腦勺有壓迫感、突然感到暈眩、眼前模糊，頭痛，變得嗜睡，這種情況已持續快兩個月了。 可以請問一下這種症狀可能是哪些疾病嗎? 謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 首先要考慮偏頭痛的症狀，一般來說會出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線的前兆。 前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色...>>點我查看詳細內容非典型症狀：鼻根眉頭緊脹感引發的精神困擾？
非典型症狀？醫生您好.. 平時一直都有倦怠感和嗜睡感，工作或假日都會，即使睡夠時間，起床後沒多久就開始。一開始診出OSA，但使用CPAP顯示效果良好，漫長的求診過程中，基本上排除內分泌和肝、腎功能失常等問題，也無身心症的失眠或無法起床。 不...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
如果從症狀去考量，須要考慮憂鬱的疾患，但是考慮這個問題之前，必須排除其他可能非情緒引起的原因，如慢性發炎，積水或其他顱內壓上升的情況，作不作MRI其實取決於當時醫師問診與理學檢查的發現，若不能排除有顱內的異常病灶的可能性，就會安排，若沒有證...>>點我查看詳細內容神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題？
如何進一步求診？醫師您好, 又來打擾，經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的)，也開始用呼吸器，但只有早上起床頭暈的感覺減少。起床後約半小時，疲累感又開始，上班後頭暈，注意力無法集中等等毛病又來了。症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花，但卻很...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
既然有一半是中樞型，而且呼吸器使用後只改善部分症狀，是應該考慮看神經內科的時候了，至於如何檢查，做甚麼檢查不是我們先自己預設，應該尊重當時看診醫師專業判斷決定，甚至有些並不是器質性(結構性)的問題，比如壓力情緒或飲食生活的原因，藉由其它適合...>>點我查看詳細內容呼吸中止導致的疲勞與頭暈：如何區分？？
頭暈還是疲累?？醫師您好... 想請教 個人因呼吸中止而睡眠品質不佳，易疲累，嗜睡精神不濟，但有時感覺是頭暈暈的，眼花花的，但不會天旋地轉。有醫生告訴我是非特定頭暈，曾測過一次聽力，略有眼振(聽到醫生說的)，有開過一種末端血管擴張的藥，但副...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
呼吸中止會影響睡眠品質，症狀就如同您描述的，白天昏昏累累的，注意力不能集中，甚至記憶力也會受影響，根本解決之道並不是吃藥，而是治療睡眠呼吸中止的問題，根據您呼吸中止的原因處理，不管是減重，牙套，陽壓呼吸器，甚至手術，這樣才能解決您的白天疲累...>>點我查看詳細內容