十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？
請問腦傷後遺症？醫生你好我想請問十多年前有被廁所老舊水箱因為在上方，沖水時拉時掉下來砸到頭，當下送往縣立醫院，好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有）但我拿東西有人跟我說手會顫抖（我自己是沒有明顯感覺），還有閉眼別人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
霞小姐您好：您提到“好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有...閉眼別人也說我會不自覺眼睛一直眨（閉眼狀態...”一般而言，頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。遲發性腦出血通...十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
輕度認知障礙：是否需用藥物治療？
失智症問題-輕度認知障礙？醫生好，想請教家母目前82歲，因記憶力在這幾年明顯退化，前些時候至神經內科作了一系列檢查，其中抽血結果正常，腦部灰質明顯空洞較多，MMSE分數為22，醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況，也說這後續有部分可能會走向失...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好：您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議：智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。可以考慮使用憶思能之類的藥物。最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹...輕度認知障礙：是否需用藥物治療？-點我查看詳細內容
瞭解腦部機能檢查報告：PET Score與T-Sum的含義及解讀
CEREBRAL PERFUSION SCAN WITH SPECT 腦部功能檢查 報告請益？醫師好：感謝撥冗解答，以下為家父(78歲) 2024/２/21CEREBRAL PERFUSION SCAN WITH SPECT 檢查結果，請益...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lin 小姐您好：您令尊是否因疾病進程會發展至 Alzheimer's disease and 帕金森氏症嗎？”您提供的報告可以看出影像上似乎有阿茲海默的診斷。腦部血流有減少的現象‘如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤失智症...瞭解腦部機能檢查報告：PET Score與T-Sum的含義及解讀-點我查看詳細內容
水腦症與失智症：治療選項與風險
水腦症（老年）？醫生，您好家父（83歲）去年被診斷出水腦症，但過年期間出現日夜顛倒、脾氣暴躁及瞻妄等症狀。請問，水腦症會合併失智症狀嗎？如果不進行手術抽取脊髓液是否會有持續惡化的可能？謝謝您撥空回覆，謝謝
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
水腦症的臨床表現除了步態不穩外經常伴隨有輕微痴呆、尿失禁等症狀若能及早診斷為水腦症、盡早引流腦脊髓液對於病人的預後是比較好的建議儘快帶長輩就醫診治為宜謝謝水腦症與失智症：治療選項與風險-點我查看詳細內容
老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法
老年人對「未每天定時排便」高度焦慮...？家父82歲，近一年來，每天為了排便高度不安。若沒有一早排便，會為了怕錯過便意，一整天不敢出門，什麼事都不敢做，全心全意等候。等候時，他往往眉頭深鎖，表情痛苦，有時會喃喃自語，說一些像是「我沒有用了」...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zoe 小姐您好：您提到“ 「便秘」（假性便秘？）的焦慮可能原因是什麼？與失智症有關嗎？家人可以如何協助？該帶他求診哪一科呢？”焦慮會使交感神經活化，造成便秘變嚴重。如果是因為認知功能出現問題或是焦慮的問題。建議可以尋求身心內科的評估與協助...老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法-點我查看詳細內容
媽媽常口誤，是神經內科問題還是失智症前兆？
媽媽常常不自覺口誤？醫師您好：我媽媽今年60歲，過去一直有在精神科就診，她的確切病名我一直都不是很清楚，只知道她有睡眠障礙 ，平時和她住在一起，感覺她個性很急，常常很焦慮，可能也有憂鬱的問題，但我不太確定，因為她也沒問她精神科的主治醫師病名...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，疑似有認知功能退化的症狀，憂鬱症與失智症都可能有上述症狀，治療上須要作鑑別診斷，建議至神經內科門診。媽媽常口誤，是神經內科問題還是失智症前兆？-點我查看詳細內容
失智症與長期疼痛關係？神經內科醫師解析
失智症問題？醫生您好，我幫73歲阿公詢問5個月內神經內科確診「輕度失智症」。112/2/6跌倒撞擊頭部，當下有意識不清情況，之後漸漸產生極烈頭暈、極烈肩頸刺痛，至今8/21成慢行肌膜炎，頭部外傷後遺症（頭暈、頭痛、肩頸痠痛至手舉不高、站立不...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好謝謝您對阿公的關心然而, 因為我沒辦法在線上診治病人所以沒辦法給您適切的答案究竟阿公的腦部退化是否因長期疼痛, 或因各種因素加總而成的, 您可能需要諮詢阿公的神經內科醫生較合適謝謝您的提問失智症與長期疼痛關係？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
頭痛、頸痛與失智症：疼痛是否加速腦部老化？
失智症問題？吳醫生您好，因為今年年初爸爸騎車發生車禍，有撞擊到頭部意識不清，急診當下有照腦部CT，並未發生異狀。事後1個月出現頭暈、頭痛、頸肩刺痛，有去神經內科就診藥物治療，但狀況未改善並有惡化情況，所以藥物加重嗎啡治療（還是未能達到緩解）...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，依據目前的研究，慢性疼痛或是頭部創傷確實可能會引起長期認知功能下降（失智）的後遺症，但是醫學上要證實失智和這些原因有直接的因果關係是比較困難的，畢竟年長者容易罹患失智的機率本來就比較高。建議您諮詢原本主治醫師的意見，評估失智出現的時間...頭痛、頸痛與失智症：疼痛是否加速腦部老化？-點我查看詳細內容
改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？
腦寶Piracetam藥品諮詢？本人27歲我有注意力缺失症，有吃思銳及腦寶(piracetam)，從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業，目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。想請...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的問題, 我搜尋了醫學文獻, 雖然可能不能完全回答您的問題, 但您可以參考看看1. 一般認為腦寶這類型的藥物為認知促進藥物, 雖然沒辦法直接造成腦部神經傳導物質增多, 但可以提升神經之間的訊息傳遞, 也被認為和抗氧化、促進腦血流相...改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？-點我查看詳細內容
頸椎問題與失智症、視力問題的關係
頸椎問題延伸的腦部眼睛諮詢？老人家去年開始吃失智藥控制中，近期常感到頭部不舒服和眼睛看得不清晰，去照了脊椎x光，報告如下：Straightening of C-spine lordotic curve.Disc space narrowin...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好跟據您的頸部X光片, 我也會建議以復健治療為主頸部退化一般不會造成頭暈的症狀, 若擔心頸動脈或椎動脈血流供應不良, 可以至神經內科請醫師評估需不需要做頸動脈超音波檢查謝謝您的提問頸椎問題與失智症、視力問題的關係-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升
帕金森氏症？江醫師您好:家母去年八月診斷帕金森氏症(今年66歲),長年有失眠問題及個性內向易多慮,直到去年左下肢無力、走路會拖行，檢查後確診，目前服用左多巴及抗焦慮藥，但她焦慮情況未改善，總是說想做家事提不起勁、之前拿碗盤也會掉(手會無力)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐 您好：您提到“重金屬檢測，因住鄉下以前務農及飯店房務清潔(25年)，若真是有過量進行鰲和治療，是否會改善症狀，那她心情應會改善。”對於不典型的巴金森氏症，的確要考慮檢驗血中的毒性金屬，同時進行環境因子中的調整。典型的巴金森氏病有三種...帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照
是否為失智症？醫師您好：我從去年11月開始睡眠障礙且午後頭昏腦脹，看遍醫生都找不到原因，於是在今年1月服用精神科藥物，但狀況一直沒有好轉。於2月下旬開始症狀轉換為全天候頭暈、輕微腦霧。做了mri 和各種檢查還是沒有發現。5月時，除了頭暈還開...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：FDG-PET或是ECD-SPECT都是功能性檢查，檢查出來的結果是當下的腦部代謝狀況，且影像品質不同的機器差異頗大，另外不同的醫師判讀的結果也可能有差異，因此建議檢查結果參考即可，並非完成依據檢查的結果，這些檢查須跟您的症狀配合來解...失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照-點我查看詳細內容
失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議
請問失智症與呼吸偶爾會喘與無力感的問題？醫生您好,近期爸爸帶媽媽去醫院神經科檢查,醫生告知媽媽是輕度失智症,媽媽的情況是近期或剛剛說過的事情不太記得,東西收起來藏去哪裡都找不到,常常忽然講起以前的某件事,還一直記得牆上的鐘壞了沒有修,不相信...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:失智症除了藥物治療之外，還有非藥物介入，包括職能治療、認知訓練、懷舊、藝術、社交…等等。可以聯繫媽媽生活的縣市失智症共同照護中心或是長照服務管理中心，詢問相關的服務提供者。病程的進展不同的失智症進展速度不同，以阿滋海默症為例，在輕度失...失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議-點我查看詳細內容
拔牙與失智症：是真的相關嗎？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿修先生您好：您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？”許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。“The literature on chronic perio...拔牙與失智症：是真的相關嗎？-點我查看詳細內容
被誤診的精神疾病？可能是神經內科問題
難道是被精神科醫師誤診？我從16歲左右開始嚴重失眠，同時出現認知功能障礙的問題，那時讀高職書突然都看不懂，聽不懂老師上課，後來不久情緒失控，暴力行為因此被強制送醫住進精神科病房，後來幾年反覆住急性病房好幾次都是因為情緒失控，但是其實藥物並沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“我是想問如果看似精神症狀結果藥物沒什麼效果會不會是神經內科的問題，是不是需要做ct ,mri之類的...”在診斷神經精神相關疾病時，通常會安排來排除腦部結構的問題。或是安排腦波來排除局部放電造成記憶的中斷。建議您可以先固定...被誤診的精神疾病？可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
腦震盪與失智風險：如何降低？
腦震盪失智的機率？瑞典一項研究指出,曾有過腦震盪的人,會發生癡呆(失智症)的機率增加80%,經歷頭部創傷發生失智機率雖會隨時間越長而漸漸下降,但即使過了三十年,機率仍有25%,本人覺得過了三十年好像機率仍很大(1/4機率),好像比之前只&q...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“九年前曾機車摔倒而有十多分鐘失去意識,醫生說是腦震盪,也是有印像以來的唯一一次”通常嚴重的頭部外傷，會因為外力對於腦部會造成不同程度的傷害。腦損傷程度可由輕微受傷而自癒或嚴重致損傷腦神經、組織及造成續發性缺血性的腦病變。可...腦震盪與失智風險：如何降低？-點我查看詳細內容
腎上腺素分泌不足與失智症關係密切嗎？
腎上腺素分泌不足是否會造成失智症？您好：想請教腎上腺素分泌不足是否會造成失智症的症狀？經過治療後失智症是否能痊癒？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：腎上腺皮質素分泌不足的確可能產生認知障礙的症狀[1]，可能是記憶力會受到影響[2]，若及時給予類固醇治療應可恢復。參考資料:1. Matsuo, Kinya, et al. "Cognitive Impairment Cau...腎上腺素分泌不足與失智症關係密切嗎？-點我查看詳細內容
多次腦震盪是否增加失智風險？
多次腦震盪：害怕未來會失智？醫生你好我已經在兩年內有五次輕微腦震盪最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會不會很高?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好：您提到“三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題...”失智症通常是多種原因造成，但，避免腦部受傷是十分重要的。1.在臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪...多次腦震盪是否增加失智風險？-點我查看詳細內容