顏面抽搐：會不會演變為顏面神經失調？
顏面抽蓄？醫生您好，我在10/7號時鼻子旁邊抽動了一下，隔天就開始臉部有些地方會微微抽蓄，左右都有些。到了10/13好了很多，但在下午突然嘴角又抽動一次，但是給醫生看的時候沒有說是嘴角跳，只說是右邊有跳。1.這樣會不會影響醫生判斷？2.請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lin 先生您好：您提到“會不會演變成顏面神經失調，嘴巴歪掉”您擔心的應該是指顏面神經麻痺。臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現...顏面抽搐：會不會演變為顏面神經失調？-點我查看詳細內容
持續頭痛治療未見改善
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。可能要考慮緊縮性頭痛。這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉...持續頭痛治療未見改善-點我查看詳細內容
手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題
手指發麻加暈眩？過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，想知道這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
敏珠小姐 您好：您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“不知道您手指發麻的區域，是在哪區？如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，...手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
睡眠障礙與失智：因果關係及檢查建議
想請問 睡眠障礙與失智的關係？醫生您好， 有google爬文提到關於失智症都伴隨睡眠障礙請問醫生哪個為因哪個為果? 目前本人有失眠十多年，深怕因為睡眠障礙而導致失眠或智力退化等情況發生，又或者怕自己睡眠障礙是失智的前期這種情況需要做檢查嗎?...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
危機分 您好！建議至神經內科門診！睡眠障礙與失智：因果關係及檢查建議-點我查看詳細內容
切除頭皮囊腫後頭部持續疼痛，是否與手術有關？
感覺頭部某個地方會痛,摸到也會痛？您好,在今年4月底在左側頭皮切除皮下囊腫粉瘤,到了5月底時洗頭後覺得左側切除的上方會很痛,刺痛,手摸到也覺得很痛,洗頭時摸到也覺得很痛,可以覺得在同個地方在痛,回診皮膚科請我去看神經內科,但到現在還會覺得痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kelly 小姐您好：您提到“左側切除的上方會很痛,刺痛,手摸到也覺得很痛”可能要考慮局部的神經過度活化。一般建議充足的睡眠、避免菸酒等刺激的食物。對於神經的修護，建議可以補充維生素B群。如果症狀持續，建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療...切除頭皮囊腫後頭部持續疼痛，是否與手術有關？-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
半夜痛醒與起床頭痛：MRI誤判機率及治療建議
半夜頭痛醒與起床頭痛？江醫師 您好!針對頭痛的問題，已做過MRI，神經內科醫師說沒有長東西，但我仍然半夜會痛醒，是一種右側太陽穴和顳肌區域、右側頭頂的緊縮、痠痛、後腦漲痛，也伴隨右側頸部的痛，一直延續到早上起床都不舒服，大約起床~刷完牙，會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的頭痛，可能要考慮頸椎肌膜的問題。許多的原發性頭痛，MRI的影像看不出來的，主要是三叉神經不正常活化造成的症狀。腦部影像是為了排除結構上的問題如腦瘤...等。另想請問醫師，我的MRI影像、在別的醫院看診的話，也能看得到嗎，還是必...半夜痛醒與起床頭痛：MRI誤判機率及治療建議-點我查看詳細內容
神經內科問題：腦中風與臉部抽搐的前兆？
腦中風、臉部抽搐？醫生您好，9/5洗澡的時候刷地板，有明顯的腦充血感覺，但是過一下之後就不充血了，這樣來回的兩三次。因為打掃新屋子的關係，所以新屋子的空氣比較不好，當天也在那邊住宿，晚上11點就睡了，不過睡覺中間起床三四次，因為換枕頭的關係...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：(1)請問醫師我會不會是中風前兆還是自律神經失調引起的?您的症狀比較像是頸椎的問題。(2)因為我有間歇性斜視的關係且角度蠻大的，所以看東西會比較疲勞，這樣會不會是我有時候打哈欠的一個原因?不知道您的睡眠品質如何？建議可以利用智慧型...神經內科問題：腦中風與臉部抽搐的前兆？-點我查看詳細內容
睡眠中右腳無故前伸：可能是神經問題
腳不自覺想向前伸展？醫師您好！右腳在睡眠期間會因為想往前做伸展而無法入睡在伸展過後還是沒有改善想請問您這是什麼樣的症狀呢？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
蔡小姐 您好！建議至神經內科門診檢查！睡眠中右腳無故前伸：可能是神經問題-點我查看詳細內容
腦震盪後持續出現異常感覺，如何尋找原因？
腦震盪後有腦部晃動等不適症狀持續超過兩個月？江醫師，您好：6月開車被後方大卡車撞上，我在車內撞到頭部後側，當下無失去意識、無出血，有頭暈及頭痛噁心等症狀，急診診斷為後枕挫傷併腦震盪，之後持續有腦部感覺異常強烈，腦內有急速的晃動感，所以覺得很...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
家家小姐您好：您的症狀應該是腦震盪症候群。腦震盪後症候群的症狀可以分為三大類：身體症狀：頭痛、疲勞、畏光、頸部疼痛、噁心、平衡感下降、眩暈等等情緒症狀：焦慮、易怒、憂鬱、性格改變、失眠等等認知症狀：注意力不集中、記憶力下降、混亂等等其中最難...腦震盪後持續出現異常感覺，如何尋找原因？-點我查看詳細內容
長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？
腦部腫瘤？醫生您好!我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇，(先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)，也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑&quo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：不知道您是否有打鼾的情形？因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？也許要考慮偏頭痛預防藥物。尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發...長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？-點我查看詳細內容
如何減緩漸凍人症患者的腳趾末神經抽動及改善睡眠品質？
腳趾末神經抽動 不好睡！？請問醫生 我幫媽媽詢問！ 媽媽今年檢查是漸凍人 ！晚上睡覺時如標題 怎麼減緩 ！ 她說腳指後2指 會抽動 麻 睡不好！
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
吳先生 您好！建議至神經內科門診檢查治療如何減緩漸凍人症患者的腳趾末神經抽動及改善睡眠品質？-點我查看詳細內容
口腔喉嚨問題：持續發炎、異物感和耳鳴
口腔喉嚨問題？醫生你好請教醫生我有點不太會形容位置在那裡就大概說說我的症狀，因為範圍很多我這幾個月懸雍垂的地方還是正後方咽喉壁的位置（鼻咽下方）一直處於發炎的狀態會有跳痛感伴會有刺痛，左邊舌根跟咬合位置的黏膜會刺痛異物感，吃東西喉嚨偶爾有刺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您的症狀很多，感覺起來似乎是胃食道逆流或是睡眠呼吸中止症的相關症狀。不知道您是否有代謝症候群的問題？從神經科的角度來說，建議可以從改善自律神經功能來調節腸胃功能。一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞...口腔喉嚨問題：持續發炎、異物感和耳鳴-點我查看詳細內容
左眼皮跳動抽蓄與甲狀腺癌相關嗎？
左眼皮跳動抽蓄？江醫師您好：因為我從去年7月開始左下眼皮就一直跳動抽蓄，原本只有眼皮跳動，但後來演變成左下眼的臉皮有拉扯感，之前去看過3間大型醫院神經內科醫師並作過神經傳導檢測都正常，因今(2021)年1月發現罹患甲狀線癌，手術全切甲狀腺並...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您的症狀可能要考慮眼瞼痙攣。眼瞼痙攣大多數原因不明，女性較多約為男性三倍，常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，或是某些藥物引起。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或...左眼皮跳動抽蓄與甲狀腺癌相關嗎？-點我查看詳細內容
如何解決長期腳趾頭疼痛？神經科檢查建議
左第二腳趾頭疼痛？江醫生你好，我腳趾頭疼痛時間已經長達近十年（實際時間太久已經記不清楚了），本身有在醫院掛神經科也有拿藥吃，藥斷斷續續的吃了四年（藥一停又會開始痛，那種痛時大時小又斷斷續續，因而影響睡眠無法入眠）到現在還是不知道自己腳痛的原...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好：在您的描述中“藥一停又會開始痛，那種痛時大時小又斷斷續續，因而影響睡眠無法入眠”。已經提供了可能病因的線索，可以從藥物的作用機轉來間接推測可能的原因。至於檢查部分，通床需要神經傳導檢查來釐清周邊神經疾病。在臨床上，包含我自己也常...如何解決長期腳趾頭疼痛？神經科檢查建議-點我查看詳細內容
睡眠中四肢抽痛：可能是什麼神經問題？
睡覺神經抽痛？醫師您好這兩天要入睡時察覺到四肢會抽痛如前天是右小腿昨晚是左大腿想詢問這樣是什麼狀況？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要考慮“臨睡肌抽躍症”1.因為睡眠不足，身體提早進入動眼期：這種情況可能發生在你太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時，因為你的大腦已進入睡眠周期，但身體還沒跟上。2.過度緊張，入睡時，身體無法放鬆為了生活，人們頂著壓力在過...睡眠中四肢抽痛：可能是什麼神經問題？-點我查看詳細內容
長期肩頸僵硬引起的頭暈和神經症狀
不知道哪裡有問題？醫師您好!!!這6-7年來1. 長期肩頸僵硬，每當我肩頸僵硬時之後就太陽穴及前額悶漲，像有一條繩子綁著或著抓著，之後就開始頭暈。(另外我頭向後仰也會感覺脖子緊)，常處在一個整天或著間歇性狀態。2. 這幾年，偶爾會明確是暈眩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QQ先生您好：不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高），如果有的話，可能是心血管疾病的高險群。您提到許多的問題。似乎是代謝症候群的相關疾病：呼吸中止症、頸椎退化、右側IMT大於同年齡、HDL低、LDL上升。建議...長期肩頸僵硬引起的頭暈和神經症狀-點我查看詳細內容
坐著躺著易頭暈？手腳抽動困擾睡眠
坐著躺著容易頭暈？醫生您好：坐著躺著容易頭暈（覺得自己在晃但不會想吐），站著的時候反而比較舒服，去診所吃藥（Diphenidol、Cinnazine、Valium）沒什麼效果後，改去醫院醫生幫我做了聽覺腦幹反應誘發電位但檢查正常，最後醫生也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Rita小姐您好：您的症狀可能要考慮眩暈症和臨睡肌抽躍症。良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒...坐著躺著易頭暈？手腳抽動困擾睡眠-點我查看詳細內容
肌肉跳動與手指震顫：可能的神經系統疾病
肌肉跳動？您好醫生我上星期有問過肌肉跳動的問題您說不是帕金森氏症假日休息後肌肉跳動的幅度有減少了一點但是還是會有另外我點擊滑鼠時 有時候會感覺手指肌肉抖了一下這跟上面的症狀有關係嗎會不會是漸凍或其他疾病？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線用久會壞掉，也會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠...肌肉跳動與手指震顫：可能的神經系統疾病-點我查看詳細內容