四肢不自主揮動：應掛神經內科門診嗎？
四肢不自主揮動？江醫師您好我在5/23清晨半睡半醒間發生四肢無法控制的大力舞動情形，我很努力的保持清醒依舊控制不了四肢的動作手指亦無力，幾經折騰及克服大約一小時後才終於順利撥出電話跟家人求援，當下手腳冰冷、發麻但意識清醒和家人對話如流，臥床...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Enid 小姐您好：您提到“半睡半醒間發生四肢無法控制的大力舞動”您的症狀可能要先考慮追體外症候群或是局部癲癇。椎體外症候群通常是藥物造成，肌張力異常：身軀或四肢部份肌肉持續攣縮，造成特殊的姿勢，如眼球上吊、不能向下望，頸向後仰，舌外伸或捲...四肢不自主揮動：應掛神經內科門診嗎？-點我查看詳細內容
肌肉跳動、乏力感與手抖：漸凍症的可能性？
很害怕是漸凍症...？醫生好 我三個月前身體有肌肉到處跳動的問題 然後有到處跳動的 也有幾個地方蠻固定，跳動大小都有 然後我左邊的手都有種乏力感 用力地後或是拿東西會手抖，平時也會覺得怪怪的感覺讓人想甩手，左腿的部分 常常感覺到膝蓋有束...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
備註：相同諮詢<a href="https://adoctor.tw/article/208460">#208460</a>，已於5/17回復。hone您好！運動神經元疾病早期症狀以輕微的手腳無力...肌肉跳動、乏力感與手抖：漸凍症的可能性？-點我查看詳細內容
如何安全地減少對安眠藥的依賴？
戒斷安眠藥？醫生您好：我吃利福全1顆0.5mg已經一年半，後來減藥吃半顆目前已3個月，這3個月來大概每個月有2天睡不好，想請問醫生接下來，我要用什麼樣的方法減藥比較適合，我現在很害怕吃太少或沒吃會睡不著，謝謝，請醫生給我幫忙。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小P 您好:改善失眠不能只靠藥物，白天不要補眠適量運動，配合藥物，再緩慢減藥。如何安全地減少對安眠藥的依賴？-點我查看詳細內容
小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？
身體不自主肌抽躍？醫生您好：我的小孩目前3歲，於2歲時診斷為EMAS癲癇，但理學檢查（腦波、MRI)和抽血基因檢測都找不出原因，有服用depakine和keppra 控制，目前大發作頻率有變少，但變成小孩清醒時（有意識）常常會有肌陣癴發生（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洋祥小姐您好：您提到“主治醫師討論醫師覺得清醒時的肌陣癴不算癲癇發作...清醒時的肌陣癴算癲癇的局部發作嗎？“照顧小孩的壓力是很大的，也很不容易。臨床上通常要搭配腦波來判定肌肉的抽動是否由腦部不正常放電造成。如果未來搭配居家型腦波記錄來調整...小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？-點我查看詳細內容
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛？您好，長期以來都有頭痛問題，多半吃止痛藥可解決，兩年前開始時不時有一段時間持續頭痛，跟平常頭痛不同 會持續幾週甚至一兩個月發生症狀如下單側緊繃不適，每次都是同一邊，脖子緊繃到太陽穴，狀況有時嚴重到臉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Y小姐您好：您提到“單側緊繃不適，每次都是同一邊...『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃）”可能要先考慮慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛...單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？-點我查看詳細內容
舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療
舌根麻、下顎痛？醫生您好，約莫三天前起床發現右側下顎疼痛（約莫第二/一大臼齒）中間的位置，手觸摸臉頰稍有力按壓會痛，伴隨右側舌根一直發麻沒有停過，有時右側嘴角也會麻，有去看過牙科，醫生看X光説牙齒沒什麼問題，也去看過神經內科，目前也找不出原...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
思小姐您好：您提到“右側舌根一直發麻沒有停過，有時右側嘴角也會麻”您的症狀可能要考慮三叉神經的下頷枝發生疼痛的情形。三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發...舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療-點我查看詳細內容
神經頭部問題：疲勞、頭暈、心跳加速的原因及改善方法
神經 頭部 問題？不知道從什麼時候開始，有時候比較累時，去趴在桌上或是躺在床上休息一下(大概15~30分鐘)，睡醒之後，會出現腦後面有點發顫，心跳跳比較大力，聲音蠻清楚的，但就是這樣，不會痛之類的，過一陣子(大概一分鐘以下，不太確定)又恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀可能是周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力您提到“去趴在桌上或是躺在床上休息一下(大概15~30分鐘)，睡醒之後，會出現腦後面有點發顫”可能要...神經頭部問題：疲勞、頭暈、心跳加速的原因及改善方法-點我查看詳細內容
三個月身體變化的多重症狀：該向哪一科求診？
近三個月的身體變化？醫生好 我目前三個月內身體出現各種毛病 先是身體到處痛(不知是肌肉痛還是骨頭痛) 因為痛感難以解釋 有時候是壓痛感 有時候是麻痛感 之後就開始有肌肉跳動症狀(一開始沒有一定的地方)，這段期間都有不停地看醫生 大醫院(神...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
纖維肌痛症是依照臨床症狀診斷的喔，而他有些藥物也同時是抗焦慮或憂鬱的藥，至於漸凍人是很少會有疼痛的表現，建議您回原本的神經內科就診並與醫師討論喔!三個月身體變化的多重症狀：該向哪一科求診？-點我查看詳細內容
打噴嚏後頭皮發麻：神經內科問題解析
打噴嚏頭皮發麻？最近只要打噴嚏後腦勺就會開始發麻沿至後頸後背，這是怎麼了？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling小姐您好：您提到“打噴嚏後腦勺就會開始發麻沿至後頸後背”第四五節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現短暫麻木感。不知道您是否常過度使用頸椎（低頭）導致頸肩痠痛？此外，一些頸椎脊髓相關結構的異常也可能造成這樣的現象。建議您可以多補充維...打噴嚏後頭皮發麻：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題
舌頭在講話時會無法控制的跑出來？在前幾天突發的,舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象,已經看過照過斷層,腦部沒有問題,顎面外科也說沒有問題，耳鼻喉科也說沒問題，但在吃東西講話時比較沒有這個問題，想詢問這可能是什麼問題？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小黑先生您好：您提到“舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象”您的症狀可能是出現舌頭的肌張力異常，造成特殊的姿勢。主要是錐體外徑系統的多巴胺受體受到影響。此系統功用是維持姿勢與整合軀幹和四肢的精細動作。當這套系統出問題的...舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題-點我查看詳細內容
膝蓋微痛可能原因及處理方式
膝蓋碰了會痛？醫師您好，我1週前膝蓋開始有微痛感，觀察發現不影響生活行動，而是輕撫就會痛（前膝蓋外側）用力按反而沒感覺，請問醫師1.這樣的狀況有可能是什麼原因呢？2.有可能自己好嗎？3.這樣的狀況需不需要暫停運動？4.應該看神經內科還是復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小湘小姐您好：您提到“輕撫就會痛（前膝蓋外側）”可能要考慮”髕骨疼痛症候群“髕骨的作用-增加肌腱的力學角度，提高肌肉的收縮效率。臨床症狀：運動後，特別是：跑步、打球、跳躍運動等。膝蓋有刺痛灼熱感。但休息或冰敷後通常會改善。最常見為膝蓋周邊疼...膝蓋微痛可能原因及處理方式-點我查看詳細內容
突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？
突然四肢無力一陣子？醫師好:大概上個月開始，突然開始沒什麼食慾到現在，且有伴隨腹瀉(大概1~2個禮拜)，有到腸胃科看診，並做腸胃鏡檢查都正常，抽血檢驗一開始有LDH、GPT偏高、ANA指數160x，到這幾天回診，抽血看告報也回復正常值(an...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“ANA: 1:160。“ANA 陽性的疾病除全身性自體免疫性疾病外，還包括特定器官自體免疫性疾病與非自體免疫性疾病，包括懷孕，感染，癌症 。但是1:160 可能還是要排除一些自體免疫，或是藥物性肝炎的問題。您提到“肌肉跳動...突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？-點我查看詳細內容
自律神經失調患者是否應避免喝酒？
自律神經失調喝酒？醫生您好，想請教您，先生患有自律神經失調已經很多年了，睡前都會吃鎮定劑，但他有個壞習慣，酒永遠無法戒，尤其是晚上常跟朋友聚餐，即使沒有聚餐也會自己一個人小酌，想請問醫生他這樣喝完酒，大概間隔一個多小時就吃鎮定劑準備睡覺，請...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿珠 您好:長期過度飲酒有許多後遺症，包括腦及周邊神經退化，肝硬化等，建議節制飲酒，若要醫師幫助戒酒，可以看本院精神科門診。自律神經失調患者是否應避免喝酒？-點我查看詳細內容
頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？
頭暈、耳鳴，找不到原因？醫生好：我大約1個月前開始頭暈，不是天旋地轉眩暈，是頭重腳輕的感覺，偶爾會覺得頭皮一陣麻，而且只要起床過約10分鐘後就開始，直到依靠安眠藥入眠為止，已經嚴重影響工作。而開始頭暈後約1週過(3週前)，某次轉動肩頸後開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“1. 自律神經失調的頭暈症狀是否如同我現在表現是持續不間斷的頭暈呢?2. 頸椎壓迫神經產生的頭暈會否表現為我目前的持續不間斷的頭暈呢?3. 我約一個月前開始服用百憂解(禧濱)，每日造三餐，會否因為此藥物導致血清素分泌過多...頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展
頸椎椎間盤突出、頸椎脊髓水腫？黃醫師，您好！萬分感謝您！我在3/7拍MRI確定頸椎椎間盤突出，另外3/22拍有顯影劑的MRI，脊髓水腫拍不出來，醫師認為水腫不是腫瘤。右頸常常麻痹一路延伸到右手指尖，神外主治醫師認為右手麻痹不是頸椎椎間盤突出...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，若神外醫師認為右手麻痺跟頸椎椎間盤突出沒有關係，會建議您還是給神內醫師徹底找一下原因，避免白白承受開刀風險。若症狀明顯惡化或惡化速度很快，建議您直接去已開住院單給您的醫院的急診，看是否有需要從急診立即收治住院檢查及治療。頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展-點我查看詳細內容
手背食指到中指無知覺：如何解決神經麻痺問題？
手背 食指到中指這部位沒有知覺？醫生您好因為晚上睡覺姿勢不良有趴睡習慣常造成手麻4/8早上起床發現 右手手背 食指到中指這部位沒有知覺有到神經內科檢查,醫生只是拿一個棒子敲打我的肩膀膝蓋告訴我神經應該沒有病變有開給我促進血液循環的藥和維生素...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
辰小姐您好：您提到“ 右手手背 食指到中指這部位沒有知覺”可能是您趴睡時造成橈神經的壓迫。診斷出橈神經損傷的工具是「神經肌電生理檢查」。臨床上的治療有藥物治療，如固醇類藥物、神經緩和藥物以及維他命Ｂ群；物理治療，如肌肉電刺激（預防肌肉萎縮及...手背食指到中指無知覺：如何解決神經麻痺問題？-點我查看詳細內容
頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調
頭昏昏沉沉 容易健忘一兩個月了？醫生您好因近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀 但未確診新冠症狀為頭昏昏沉沉提不起勁 且容易健忘影響工作 也容易失眠先前也有心臟不舒服或呼吸不順等症狀 但至心臟科檢查也無發現異常去年健檢時亦有檢查出自律神經失調...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
丁先生您好：您提到“近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀..也容易失眠....自律神經失調(副交感神經嚴重偏向交感神經)”不知道您的睡眠品質如何？先排除這方面問題，之後才是rTMS.可能要先排除睡眠呼吸中止症，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附...頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？
全身痛不固定時間痛 肌肉顫動已經一個月 手也會麻？醫生好 大概在202401月時 就有頭痛症狀，去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛，在之後身體痛的感覺就跑出來 先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科 耳鼻喉科 也說沒有問題， 之後就跑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hone 小姐您好：您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善”通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛（也就是偏頭痛）的預防性保養藥物。您的症狀建議還是要查一下頸椎以及...全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？-點我查看詳細內容
頭暈兩週以上，可能是什麼原因？
頭暈兩週以上了，之前也有過？醫生好：我本身有嚴重慮病症，大約已經快4個月了，已經就醫身心科，並且服用有 -心康樂 / 禧濱20mg*2(早晚各一顆)贊安諾 / 安邦 (睡前)禧濱開始服用約2週左右，差不多相同時刻開始我感到頭暈，這個症狀約莫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“想確認我的症狀臨床上有沒有可能是肺癌轉移腦部導致?”肺癌合併腦部轉移，會隨著轉移的位置而有不同臨床表現。比較少以頭暈來呈現。可以藉由腦部磁振造影來排除，但可能要自費檢查。通常建議避免危險因子的暴露，如二手菸...等。您提...頭暈兩週以上，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
Keppra治療異常放電需要多長時間？
有關優閒Keppra 的問題？醫師您好：已有在Q&A了解一些Keppra的相關內容，但沒看到有人詢問這款藥通常吃多久能夠達到抑制異常放電的效果（目前有服用早晚各500mg)，煩請醫師解答，謝謝
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:每個人對此藥的吸收有一定的差異，無法明確多久能達到藥效，一般初期使用都須經過數周的調藥及觀察，任何癲癇藥物都是降低發作頻率，無法100%不發作。Keppra治療異常放電需要多長時間？-點我查看詳細內容