手麻手痛：頸椎病的物理治療與手術選擇？
手麻手痛？4月份有去省桃掛神經內科 有照x光 醫生說是頸椎問題導致我手麻伴隨著手痛 建議我去做物理治療 我手麻手痛已經有兩年左右了 發作的情況下已經嚴重影響我睡眠及工作 好幾個晚上痛到醒來 麻到沒力 工作上更是痛到不能再撐 請問建議開刀嗎...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依照您的描述，頸椎問題壓迫到頸神經根，或者腕隧道症候群壓迫到正中神經都有可能，建議尋求神經外科門診，依您麻、痛、無力的範圍來評估是哪一部位的神經遭受壓迫以及嚴重程度，進一步安排神經傳導、肌電圖、核磁共振等檢查，綜合這些臨床評估、電生...>>點我查看詳細內容手腳麻、稍無力是否需進行手術治療？C2脊髓損傷如何處理？？
手腳麻 稍無力？醫生您好，五年前頭部撞擊過導致左半邊手腳麻，就醫後選擇吃藥緩解及復健，但無太大改善，上個月開始右半邊也開始手腳麻、稍無力及腹部有緊繃感，MRI顯示C2脊髓處白白的（醫生說是損傷），C2—3、C3—4有壓迫，醫生說開刀後成效不...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 「如果壓迫的部位不處理，脊髓損傷會不會越來越嚴重？」 答案是：有可能。 當脊髓已出現明確損傷（MRI上C2處白白的），且您已出現新進的對側（右側）症狀，這代表壓迫可能已造成脊髓進一步的功能受損。若持續不減壓，長期來看，該處脊髓可能...>>點我查看詳細內容神經外科術後護理：頸椎融合手術第15天免縫膠過敏現象是否正常？？
術後護理？頸椎做了融合手術第15天，貼了免縫膠第5天出現液汁透明一些且旁邊有過敏，紅紅的，請問這是正常現象嗎
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 「少量透明滲液+膠帶過敏紅疹」在臨床上偶見，但不應視為正常。請先停用過敏膠帶，密切觀察傷口變化，多數過敏與滲液會在換藥後改善。請盡快聯繫原手術醫師或門診評估。 頸椎術後第15天仍在關鍵癒合期，不要自行塗抹藥膏或藥粉在傷口上，保持乾...>>點我查看詳細內容神經外科：小腿麻、手指無力、手會抖的治療方案？
小腿麻,手指無力,手會抖？因腳會有麻刺感,復健拉腰和拉脖子,以前拉腰20和拉脖子10麻刺感就改善了,10天沒去復健腳又開始麻刺,請問醫生這次去2個月復建18次拉腰23和拉脖子13,麻刺感還是一樣,拉比較重了,沒改善,右腳比較嚴重,座著和站著...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 目前的狀況需要高度警覺，建議「盡快」前往醫院的「神經外科」就診。 你的症狀組合，指向「脊髓型頸椎病變」，也就是頸椎的骨刺或椎間盤突出，已經壓迫到「脊髓」本身，而不僅僅是神經根。脊髓受壓若延誤治療，可能導致長久性神經損傷，例如行走困...>>點我查看詳細內容後腦勺硬塊和肩胛骨內側：四年的痛苦折磨，該如何治療？？
後腦勺硬塊和肩胛骨內側？這個症狀已經有三 四年時間，目前頸椎上去右後腦勺凸起硬塊，摸到或壓到像電流般的刺痛，尤其在睡覺時不敢正躺，壓到會疼痛，翻身時都會隨時感覺麻麻要準備發作疼痛，每次痛起來右頸椎還有後腦勺到耳朵後面都電流般刺痛 麻麻的，請...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好，根據您的描述，皮下摸到有硬塊一般是兩種情形，一是真的長腫瘤，二是肌肉緊繃糾結成塊。因為您提到核磁共振沒問題，所以可能是第二種情況。加上第二段的敘述，恐怕您的症狀主要來自肌肉的發炎疼痛。 肩頸背肌肉是相連的，常因姿勢不對、用力不當而緊...>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容車禍後椎間盤突出的診斷與治療？
車禍後椎間盤突出？賴醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/215760">#215760</a>問題的病患，我有把MRI的影像光碟帶回家裡來了 我一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.你上述所述推理，大致上是合理的。 2.你的困擾為 保險公司一口咬定，退化。 3.如你所說，你可以舉證，你過去多年，腰椎頸椎並未就醫。 4.有退化，不代表車禍不能對它造成新的傷害。就像一個雖已行駛多年的汽車，之前並無［某零件］毀損...>>點我查看詳細內容腦瘤疑問：單獨麻木感是否需要懷疑？？
腦瘤疑問？醫生您好，我3個月前一次從公車上跌倒後，過了一週後出現了手臂和手掌麻感與刺感，只有進入睡眠時會消失，其他時候都會存在，但不影響手的功能和力量；後來有時會間歇性擴散到雙腿和腳，因而先後去做肌電圖和頸椎MRI，但兩者都沒找出問題所在。...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 考量到你的年紀和有外傷史，腦瘤不太會是主要可能診斷(當然不可能100%排除)，原則上腦瘤的症狀大部分也都是半邊為主，所以從你的描述我覺得目前不會往腦瘤去診斷。>>點我查看詳細內容人工椎間盤與MRI檢查：對神經外科患者的影響及檢測方法？
關於人工椎間盤與MRI檢查？想請教醫生，我是在民國91年動了頸椎3、4節的人工椎間盤手術，想請問我當時自費約三萬四千元的人工椎間盤可能是什麼材質？現在若需作MRI的檢查，會因其可能是金屬材質而有不良影響嗎？會不會因此造成人工椎間盤移位而造成...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 聽起來比較像是融合椎籠，頸椎人工椎間盤以過去和目前的價格大約落在23-28萬左右，如果是椎龍，實在是太多可能的材質，尤其是早年，如果已經手術後很久的、不是鐵製材質，一般都沒什麼太大問題，建議還是可以去做X光檢查先初步排除，甚至到放射...>>點我查看詳細內容MRI檢查是否可同時進行頸椎與腰椎？？
頸椎和腰椎可以同時照MRI嗎？？醫師您好，因就診骨科照X光頸椎和腰椎兩部分都退化了，後續我轉到神經外科就診，醫師說照MRI但只能先照頸椎的部分，腰椎不能，要等頸椎就診到一段時間才能照腰椎，他也不讓我多問，我也不知道該怎麼處理。 想請問醫師...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 因為同時照在同一組檢查，會降低檢查的精度，會變得不好判讀，所以一般常規都會是一次一個部位。>>點我查看詳細內容頸椎術後併發症原因探討及治療建議？
頸椎術後併發症的原因和治療？賴醫師您好： 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻，有時會伴隨左手無力，照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出，7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現： 左手肩膀無力上舉，而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。 手術本身是對一個精密區域的介入，目的是減壓，但過程中的機械性操作（牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...）有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。 神經恢復以「月」為單位計算，3個月還處於積...>>點我查看詳細內容融合與人工椎間盤混搭問題：如何選擇最適合的手術方案？？
融合與人工椎間盤混搭問題？賴醫師您好 我因為頸椎4-5，5-6，6-7節壓迫，醫師建議手術，因為經濟上的問題無法全部用活動人工椎間盤，所以只能預計其中1節使用自費人工椎間盤，其餘兩節用融合，請問賴醫師這寶貴的1節人工椎間盤一般會建議用於哪一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： (C4/5或C5/6)的活動度最高，用於該節段最能發揮其維持活動度的特性。 另外椎間盤下降(高度降低)者容易產生異位性骨化情形（同節段，增生新骨刺），置放人工椎間盤不一定有更好的效果， 需要慎重其事。 請與你的醫師 充分討論 ...>>點我查看詳細內容頸椎關節退化：高頻熱凝治療與復健緩解方案？
頸椎關節退化？你好，近期早上起來左手無名指跟小拇指容易感覺痠麻，到醫院進行檢查得知頸椎C3.4.5.6關節退化以及椎間盤突出壓迫到小神經，目前醫生評估可考慮進行更換人工椎間盤，但費用實在不斐，若我先進行高頻熱凝數減輕我的不適感，之後靠復健去...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 建議先藥物，配合嘗試復健， 頸椎牽引二至四周， 若有改善，繼續執行。 若經藥物+復健，無效，或無法忍受，或 肢體乏力惡化.. 就認真考慮頸椎手術。 材料也有健保給付(需要事前審核） 祝早日康復 By 彰化醫院賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？？
C4-7頸椎術後一年開始腳麻？醫生您好 我一年多前（2023年10月底）做了前位減壓及融合手術，術前神經的壓迫已經非常嚴重，手術後一切都良好，定期回診也無需復健，但是左手臂有特定動作會有電感；二月回診照X光醫生說力道都漸漸恢復，沒有什麼問題...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 根據你的問題，我想可能壓迫好一陣子且很嚴重了，確實有一部分的人即便在接受即時的手術，嚴重的壓迫還是可能會造成後遺症，大部分會是感覺異常，或者是不靈活等問題，我建議還是找原醫師討論這個現象，看看是否需要再追蹤影像，如果症狀都一直維持或...>>點我查看詳細內容術後呼吸困難：神經外科術後手腳無力與麻消失，但仍持續呼吸不順？下一步該找誰求助？？
頸椎術後？賴醫師你好 因腳底麻,步態不穩無力,手指麻左手無力,但都不會痛. 今年2/5在台大手術,換了人工椎間盤.(c5 c6) 手術應該滿順利,術後手腳無力跟麻都有改善.傷口也不痛. 術後從恢復室回病房,就打抗生素,跟吃藥, 沒多久就開...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: 頸椎手術後出現呼吸困難的確少見， * 頸椎的確有可能影響呼吸功能，因為頸脊髓神經與自律神經及呼吸相關之橫膈膜神經有部分關聯。 * 術後神經恢復是一個複雜的過程，可能會有暫時性的功能障礙。 * 如果呼吸困難持續沒有改善，甚至惡化，建議...>>點我查看詳細內容自律神經失調與平衡感：一個關聯性的探討？
自律神經失調？醫師您好，最近發現閉眼單腳站立不是很穩，不跳動的話只能堅持最高16秒，但是睜眼單腳站完全沒問題，可以到快兩分鐘，很擔心是什麼病，然後肩頸痠痛動作有點卡卡的，也會心悸肚子痛什麼的，後來有去身心科檢查說是焦慮導致自律神經失調，想問...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： * 閉眼平衡： 閉眼時，視覺信息對平衡的影響會減弱，更加依賴本體感覺（即身體對自身位置和運動的感知）。自律神經失調若影響到本體感覺，就可能使閉眼時的平衡感下降。 其他可能因素 除了自律神經失調，閉眼單腳站立不穩也可能與其他因素有...>>點我查看詳細內容椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇？
車禍後椎間盤突出？醫師您好，我於去年八月中下時，開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車，我的車子引擎蓋都凹陷了，嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷，下背痛，當天急診便有左手、左腳麻木的狀況，直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： * 醫學上，頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢？ 椎間盤突出及神經病變的成因有很多，包含： * 老化：椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性，變得脆弱，容易突出。 * 外傷：如車禍、跌倒等意外，可能導致椎間盤受到瞬間的...>>點我查看詳細內容撞擊後腦勺導致全身麻木？神經外科應急處理？
滑倒撞到左後腦勺？醫生你好，我撞到後腦勺後，全身麻痺不能動，等待一下子後，才可以動，頭部只有輕微出血，休息了三小時之後，身體還是都會有部分區域有輕微麻痺感出現，頭有輕微暈眩感。
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
腦部撞擊可能會有各種併發症 同時撞擊也有可能導致頸椎的受損 如有四肢麻痺感，建議要回神經外科醫師那裏做後續的追蹤和檢查>>點我查看詳細內容半年多前開始屁股深處刺痛，半年前核磁檢查正常，現坐立難安，該如何檢查？？
坐骨神經症狀逐漸加重、半年前核磁檢查正常？半年多前開始屁股深處刺痛（位置不一定），腰緊繃、酸痛，看復健科復健，但逐漸坐著右腳大腿下方會麻，雙腳腳底覺得腫脹、痛、疲勞、僵硬、刺痛 做了核磁共振、神經傳導，都正常 繼續復健，但右大腿麻的範圍跟時...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 建議您 看診神經外科 ，重新判讀腰椎MRI ，甚至加做 胸椎/ 頸椎/含顯影劑，排除潛在的少見病狀。 若沒有發現病灶，建議再安排 肌電圖EMG. 祝福妳 By 彰化醫院 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容頸椎間盤突出術後恢復期注意事項與問題解答？
頸椎間盤突出術後？醫師您好 今年八月發現肩頸及右手臂持續酸痛，睡覺會被痛醒MRI發現C5/C6椎間盤突出壓迫到神經甚至脊髓，中間有進行一系列保守治療但仍無效，因此後續在11/21進行內視鏡後路椎間盤減壓手術（醫師比較不建議裝人工椎間盤，因...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: 你才剛手術後2周,若有疑問,強烈建議你回去諮詢原來的手術團隊之醫師.其他醫師均不方便回覆. 祝福你 /彰化醫院 >>點我查看詳細內容