如何理解精神科中的“對字”？？
對字的理解力下降？之前和朋友說話 我說我感覺他有不爽我 他說並沒有喔 我回覆這是指不爽的部份嗎 他說對 他沒有不爽 就是他有說了他沒有對我不爽 但我還是不明白 他有沒有不爽我
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 您的直覺與對方字面意思相衝突, 這造成了您的困擾. 或許對方的確有不爽但不願直接承認, 或許對方煩心的是其他事情, 或許對方只是沒有很開心但您特別用力解讀或特別在意這段關係. 建議您可以停止追問, 只簡單表達善意表示隨時願意溝通,...>>點我查看詳細內容自律神經失調治療後，藥物副作用出現：嗜睡、便秘與減重？
關於用藥？醫生您好～有一些問題想請教，麻煩您了 我本身個性就比較容易緊張，今年1月中和朋友去旅行結果其中一天腸胃炎，肚子很痛吐了一個晚上，隔天緊急搭高鐵回家就醫，這次生病痊癒之後就開始很怕自己會吐，只要感覺腸胃一點點動靜就不敢進食，只敢吃白...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
承，你好：一般藥物的副作用不會那麼晚才出現，你會有這些不適，應該不是藥物的副作用所造成，建議你可以在回診時與醫師討論如何改善，若不適感很嚴重，也可以提前回診。另外，你的體重減輕可能是因為你對進食變得比較害怕、因此減少進食導致，這部份也要記得...>>點我查看詳細內容內分泌失調與強迫症：病因、治療與預後？
不知所措的人？我約20歲時因練身體有大量喝蛋白質,醫師有說因此內分泌失調,診斷出躁鬱症,但過了20年後其他醫師又有說我沒躁鬱症,但有憂鬱症及強迫症,而我發現我的確有嚴重強迫症,請問如果是內分泌失調導致的腦傷會使強迫症醫不好嗎,吃ssri及抗...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不大清楚你所謂的內分泌失調是哪一種。但如果是內分泌失調導致的強迫症症狀，還是可以使用SSRI或合併抗精神病藥物治療的，只是也要同時治療內分泌失調的狀況。在針對病因與症狀治療的情況下，強迫症的症狀是可以有顯著改善的喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容高中學生的音樂共鳴症：一種罕見的心理現象？
困擾很久的問題？醫生你好： 我今年高三6月畢業 好像好幾年前就有這樣的狀況 在我坐校車的時候，當聽到車上放的音樂時，就會忍不住很想唱出來，可是有些音樂不是我喜歡的類型，也不一定聽過，我會在不發出聲音的情況下，跟著音樂從頭唱到結束，跟歌曲裡的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小張，妳好：妳的情況類似「回聲言語」或「回聲動作」，需要根據是否有其他相關症狀，來鑑別是否有妥瑞症、自閉症、思覺失調症、強迫症、注意力不足過動症等。建議妳還是盡快至精神科就醫，請醫師為妳做全面的評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容失眠困擾：如何處理與調整治療？？
關於失眠的相關問題？醫生你好 我本人因為本來之前長期在吃舒腦這項藥品，因為我不知道它有鎮靜安眠的作用，在有其他副作用的狀況下我擅自停藥了 結果停藥當天導致我無法入眠 後面幾天我靠著肌肉鬆弛劑每天都睡大約四小時 焦慮的我去看了身心科 陸續吃了...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 失眠要去查一下背後的原因，如焦慮、憂鬱的問題，之後並對症處理，一直吃安眠藥物效果有限，建議要到精神醫療院所和你信賴的醫師討論你的困擾。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容自律身經失調恐慌症：藥物治療效果與副作用探討？
自律身經失調恐慌症用藥？自律身經失調恐慌症約5年，固定每日服用離憂1.5顆及舒必朗1顆，狀況穩定但偶爾還是會發作，另外令我困擾的問題體重持續增加代謝不佳，想請問醫師這是藥物所致嗎?這樣的狀況會建議更換藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃小姐，妳好：離憂有可能導致體重微幅增加。在SSRI類藥物當中，fluoxetine（商品名：百憂解）是最不會造成體重增加的藥物，它甚至有體重減輕的效果。如果妳很在意體重增加的話，可以和醫師討論是否需要換藥。另外，妳也可以和醫師討論除了藥物...>>點我查看詳細內容如何突破掩飾機制？？
因教召而瀕臨崩潰邊緣，疑患有成人神經發展／情緒障礙，求臨床介入建議？很抱歉要利用AI 整理資訊來提問 我實在是不善表達 醫師您好： 我目前因即將到來的教召，身心狀態已達崩潰邊緣。我深知自己需要專業協助，但長期以來我有嚴重的「掩飾（Mas...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
EGG你好： 看起來你有一些憂鬱的症狀，如果你擔心自己在醫師面前無法真實呈現本來的狀態，那麼先做好文字的摘要，於看診時給醫師看，這也是一個幫助醫師判斷的方法。當然，醫師還是會綜合他的觀察、病史的詢問等方式來做臨床的判斷。 如果想要了解自己...>>點我查看詳細內容精神科困擾：疲倦、孤獨、飲食問題與死亡計畫？
我也不知道怎麼了？總覺得自己一直很累想睡但因為還有事要做所以就沒繼續睡上課明明不累卻沒注意趴下成績又很爛好像很容易感到孤獨吧.飲食時除了要看東西我都一律去另一個較暗的地方黑暗中我不會怕反而是喜歡有時情緒低落卻沒感覺有時會想在手上劃隨便畫因為...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
妳好:因為妳文中所述略顯混亂,無法確實了解妳的問題.依妳的年齡應還在學中,建議妳找妳學校的輔導老師當面會談,設法解決妳的問題,祝你早日排除妳的困擾.>>點我查看詳細內容出境中國攜帶Effexor和Rivotril藥需要注意哪些事項？？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症狀況有在服用Effexor 75mg 每天一顆，Rivotril 0.5mg則是有狀況才吃。 但由於週日突然要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這兩種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
北男，你好：你所服用的藥物均非中國所規範的「第一類精神藥品」，因此不需要攜帶醫師的診斷證明書，你只需攜帶完整藥袋與身分證明文件即可。祝平安健康！>>點我查看詳細內容內在世界強烈且難以與現實區分的特徵是否意味著思覺失調？？
是否有思覺失調症傾向？林醫師好，想跟您請教一些我認為沒有影響到日常、但有些在意的情況。 我有憂鬱症、輕度躁鬱症和焦慮症的病史，目前持續在服藥，主要是 Zoloft 和 Seroquel，狀況整體穩定。 我從小就有很強烈的內在世界，想像力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CM妳好：妳描述的那些特徵都和思覺失調症無關。解離的症狀常與創傷有關，而創傷可能也會和妳憂鬱的症狀有關，因此建議妳要和醫師告知這情況；思覺失調症的幻聽是人聲幻聽，像妳這種音樂型的幻聽常見於憂鬱症的病人；至於與現實難以區分的內在世界，這代表妳...>>點我查看詳細內容如何應對自殘與負面情緒：尋求專業幫助？
我該怎麼辦？我最近開始自殘，喜歡割一大片，兩隻手臂上，大腿上都有，淺淺的但有血。 從好幾年前我國小時，我媽媽就對我長期施加負面情緒，只要我不順著她，她在我面前下跪扇自己巴掌是常有的事。 最近開始每天都很累，只想擺爛，作業沒交也覺得沒差，常常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Mumi妳好： 看起來妳有嚴重的憂鬱以及自我傷害的情形，此外，妳的媽媽可能也有情緒方面的困擾，而且可能因此無法讓妳得到適當的照顧。因此我會建議妳撥打113專線，妳可以請線上的社工評估妳的家庭是否為「脆弱家庭」，一旦確定並通報後，便會有政府的...>>點我查看詳細內容工作無聊導致焦慮與憂鬱：該如何應對？？
覺得時間很漫長？醫生你好， 我上班因為業務很少，基本上都沒有事情做，覺得很無聊。滑手機也沒有想看的，嘗試過電子書等也是沒有感興趣，能做的進修也都做完了。這個工作4.5年了，前陣子出國進修留停回來工作，前半年不覺得怎樣，現在開始會覺得焦慮，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小智，你好：如果你的情緒是受到工作所影響，那麼你應該下班後就會感到開心，而不會憂鬱或焦慮。但看起來你是連下班後或是假日出外旅行時，都感受不到什麼樂趣。因此你應該是本身有憂鬱的情況，而非完全因為工作所導致。建議你可以回診身心科，請醫師評估你的...>>點我查看詳細內容青少年焦慮與心愛物品恐懼：如何處理視覺雜訊和特定物物品恐懼？？
關於我這幾天突然崩潰的焦慮，以及對心愛物品的恐懼？我是一名 19 歲的大學生。這兩三天，我的世界好像突然「壞掉了」。明明生活沒什麼特別的壓力，學業也還算順利，但我卻陷入了一種莫名的、巨大的恐懼裡。 我變得很怕黑，甚至會因為害怕環境裡的黑影...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 讀完您所描述的狀況，可以感受到這兩三天對您而言是相當辛苦且令人困惑的時光。突然襲來的恐懼、對熟悉物品產生的陌生感，以及內心彷彿退回童年的脆弱感，這些變化會讓人手足無措。您願意把它們完整地整理出來，已經是面對自己很重要的一步。 您所提...>>點我查看詳細內容安眠藥對記憶力的影響：一次斷藥的驚人發現？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，過去的我還沒失眠還沒吃安眠藥之前的時候，記憶力比一般人還要來得正常，只從吃鎮定安眠藥之後，記憶力逐漸變得比當初還沒失眠還沒吃安眠藥有點差，只從斷兩顆安眠藥後，原本無法每日全天候24小時睡覺到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的記憶力變差，有可能是因為失眠所導致的，因為如果是因為服用安眠藥所造成，那麼安眠藥被身體代謝掉之後，應該就不會有影響，你的記憶力應該可以恢復才對。如果停掉安眠藥一段時間，妳還是有記憶力退化的狀況，那就代表應該不是安眠藥所造成，而是有...>>點我查看詳細內容樂途達副作用：噁心、坐立不安，該如何處理？？
吃樂途達覺得噁心 坐立不安？醫師你好 前幾天看醫生醫生幫我換藥 換成樂途達 但吃了一兩天發現有噁心 坐立不安的副作用 我是吃一天40mg的 不知道該如何處理？ 或是因為我目前還只吃1—2天所以副作用比較明顯？
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您提到的噁心與坐立不安，確實都是樂途達（lurasidone）已知可能出現的副作用，在剛開始服用的初期相對常見。噁心方面，通常與藥物對腸胃的刺激有關，隨餐服用、且搭配足夠的食物（建議至少350大卡以上）有助於減輕；坐立不安則可能與藥...>>點我查看詳細內容精神科：如何有效戒除藥物錠賛安諾？？
藥物戒斷？您好 我服用賛安諾持續藥性錠10年了想戒掉，但就是會很不舒服，想請問要如何戒掉呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小陳，您好：因為您已經服用贊安諾10年了，如果要快速地把它戒掉，身體一定會產生戒斷反應，因此還是建議您漸進式的減藥比較容易成功。減藥的速度因人而異，一般會建議每週減總劑量的12.5%，不過還是要視情況調整。不過，在減藥之前，還是要請醫師評估...>>點我查看詳細內容抗鬱劑對性慾的影響及其可逆性？
藥物問題？醫師好 請問抗鬱劑造成的性慾下降只能透過減藥解決嗎 另請問抗鬱劑會因為吃太久，低性慾不可逆嗎 謝謝醫師
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 抗憂鬱劑（尤其是 SSRI／SNRI 類）確實很常見引起性慾下降，這是藥物影響血清素系統的副作用之一。除了減藥或停藥，臨床上還有幾個方向可以考量，例如換用對性功能影響較小的抗憂鬱劑（如 bupropion 或 mirtazapine...>>點我查看詳細內容失眠求助：服用眠得不深、樂比克和易舒坦的注意事項及替代方案？
藥物諮詢？1.請問最近睡得不深 煩可寧2mg本來吃兩顆 可以吃到3顆嗎 因為我看好像一天可以吃5—30mg才會有安眠藥的效果？ 2.幫助入睡的樂比克吃到2顆 會太多了嗎？ 因為已經吃了好幾年 身體都能控制 3.醫生最近幫我加易舒坦5mg到睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好：煩可寧和樂比克都是鎮靜劑，並不建議長期服用，兩種藥物增減個一兩顆，其實不會有什麼大礙。樂比克一天開到兩顆還算是在正常的劑量範圍內。醫師開立易舒坦給你，可能是評估你有焦慮或憂鬱的症狀，若你會擔心副作用，建議可以與醫師討論是否換成較不...>>點我查看詳細內容焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？？
問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...>>點我查看詳細內容易思坦血清素藥物諮詢：肌陣攣副作用及替代選擇？
身心科藥物諮詢？醫生您好： 幾年前因失眠、焦慮，醫生開立易思坦每天5mg的1／2顆持續4年，這四年失眠焦慮全部消失，但不久前疑似有肌陣攣（入睡下顎抽動、咬舌）的副作用，因此停藥，停藥後就很少發生。但停藥幾個月來睡眠不佳、免疫系統變差。 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
曉琪，妳好：一般來說，血清素類藥物的副作用不會在使用好幾年後才出現。如果妳最近出現疑似肌陣孿的情況，建議妳可以與醫師討論是否有其他的原因，畢竟這情況在停藥之後還是有出現。然而，如果妳擔心這是服用血清素類藥物的副作用，妳也可以和醫師討論是否要...>>點我查看詳細內容