精神科問卷：過動症利他能與心律錠合用、利他能晚上可否服用安眠藥？
藥物諮詢？想問過動症的利他能可以和心律錠一起吃嗎，如果利他能的副作用比較大的時候，還有吃利他能晚上可不可以吃安眠藥，謝謝。
李冠瑩 醫師回覆-精神科
謝謝您的來信詢問,請問需要服心律錠的原因為何呢?也需請您先確認身體狀況是否有氣喘或其他心臟科的問題,及血壓平時的範圍,一般若無上述狀況,可使用心律錠,建議可返診跟您門診的醫師做上述確認,以利您的身心健康~失眠的問題需要釐清相關因素,包含是否...精神科問卷：過動症利他能與心律錠合用、利他能晚上可否服用安眠藥？-點我查看詳細內容
妄想型思覺失調症：病因、症狀與治療方式
妄想型思覺失調症？吳醫師您好:我有些事情想要跟你說，我又沒有想不開的念頭或是沒有傷害我自己也沒有傷害其他人，我的主治醫師不是跟我講說除非情況很危急，要不然的話，他是不可能開藥給我吃，他就說我不吃藥不行，藥很難吃我討厭吃藥，他的門診護士小姐幫...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，妄想型思覺失調症的症狀在每個人身上的表現都不相同，安立復美達對於許多精神疾病都有幫助，建議您至門診跟醫師親自討論您的困擾，敬祝您治療順利。妄想型思覺失調症：病因、症狀與治療方式-點我查看詳細內容
用餐時會乾嘔是否為焦慮症表現？有什麼解決方法？
用餐時會乾嘔？醫生您好：我想詢問，之前我在外用餐都能好好的吃，但是不知道從什麼時後開始,現在只要在外用餐，我就會出現咳嗽乾嘔的情況，無法進食，但是在家裡吃飯是可以的或是我如果在家吃飽了要在出門，也會開始感到想吐，想請問這是焦慮症的現象嗎？還...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Coco妳好：看起來在外面對妳來說是個壓力。壓力容易引發焦慮，造成一系列的身體不舒服，因此妳的咳嗽和乾嘔可能與焦慮有關。要改善這個情況，需要去探究為何在外面對妳而言是個壓力，這需要妳與醫師或心理師仔細討論。因此，建議妳至身心科就醫，尋求專業...用餐時會乾嘔是否為焦慮症表現？有什麼解決方法？-點我查看詳細內容
安立復長效針適不適合治療情緒起伏大、躁鬱的情況？
安立復長效針？請問醫生情緒起伏很大，一下很躁，一下很鬱，這樣還適合打安立復長效針嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
Wen，妳好：安立復長效針可以用來治療躁鬱症，不過主要是用來治療與預防躁期，所以通常會合併其他的藥物來治療和預防鬱期的發作。因此，就妳的情況來說，是可以使用安立復長效針的，只是要再加上能夠治療鬱期的藥物，才能夠有效地改善妳的病情喔！祝早日康...安立復長效針適不適合治療情緒起伏大、躁鬱的情況？-點我查看詳細內容
幻聽、被害妄想症：自閉症患者的精神疾病風險
幻聽、被害妄想症？吳醫師您好:我有些事情想要問，上星期縣政府勞動暨青年發展處勞工福利科一位職業重建個案管理員，幫我轉介給縣政府衛生局安排去到衛生所做心理諮商，昨早我去衛生所做心理諮商，臨床心理師對我說甚麼嗎？臨床心理師問我幻聽和被害妄想症甚...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，建議您至門診親自跟醫師討論，尋求更進一步的醫療協助，處理心理創傷及情緒困擾。祝福您找到適合的治療方式。幻聽、被害妄想症：自閉症患者的精神疾病風險-點我查看詳細內容
自律神經失調影響性慾嗎？
自律神經失調 性慾？醫師您好去年因地震，還有生活大小事累積，今年年初身體不適到身心科問診，確診為焦慮症跟自律神經失調，後續靠自己調整生活型態，已經慢慢好轉，從一開始喝到有咖啡因的飲品都會陷入恐慌，到如今喝下整杯大杯超商黑咖啡都可以安然無事的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿鑫，你好：會影響性高潮的因素很多，生理因素包括心血管疾病、荷爾蒙疾病、神經科疾病、糖尿病、抽菸、喝酒等；心理因素包括憂鬱、焦慮、與伴侶的關係等；此外，某些藥物例如血清素類的抗憂鬱劑、抗組織胺、高血壓藥物等也可能會影響。以你的年紀來看，若本...自律神經失調影響性慾嗎？-點我查看詳細內容
失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？
失眠加上整個身體不適的睡眠？昨晚上去躺之前身體就覺得怪怪的，尤其是我刷牙的時候站著明顯感覺呼吸不順，自己不知道在焦慮緊張什麼，胸口一陣悶，忍耐著就這樣去睡覺，一躺下上述症狀均未解除且更加嚴重，我短時間沒辦法閉上眼睛，因為我一閉眼就會開始緊張...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳的不舒服看起來跟焦慮的症狀有關，而焦慮的原因有可能與傍晚喝的紅茶有關，因為茶含有咖啡因，會導致心跳加快、心悸、焦慮等症狀。若妳過去月經前並沒有這樣不舒服，那麼就比較不像是經前症候群。不過，由於妳焦慮的情況比較嚴重，以至於呼吸會變快，...失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？-點我查看詳細內容
拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？
拔毛症又復發？我小時候（12歲）因為拔毛問題就醫，後診斷出過動症，先後服用百憂解及專司達，於約13歲左右停藥，也沒有再出現拔毛問題。到大學前一直相安無事，成績頗好。大學一年級時又開始拔毛，及大學三年級職能漸漸無法應付學業，雖不至被當掉，但有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿Q你好：會出現拔毛的情況，與心理壓力有很大的關係。若能調整思考、練習如何因應壓力，那麼拔毛的症狀是可以改善的。但若不做任何治療，且心理壓力仍大的話，那麼要自己改善的機率是比較低的。拔毛症的治療以藥物合併心理治療效果最好，藥物的部分，除了選...拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？-點我查看詳細內容
安柏寧停藥問題：是否為藥物依賴？如何漸進式減藥？
Alprazolam安柏寧停藥問題？醫師您好！因為家中發生變故, 心情焦慮下難以安眠, 目前服用安柏寧（Alprazolam0.25mg）睡前吃一次約40天, 目前使用狀況是吃完後約莫3小時醒來後即無法入眠（通常）但礙於健康想停藥, 但不吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您服用的天數還不算長期服用(一般兩到三個月以上會稱為長期)，雖仍有產生藥物依賴性的風險，但並不高。停藥後難以入睡未必是藥物依賴，可能只是回復到您原本失眠的症狀而已。但若停藥後失眠變得比原本還沒吃藥前還嚴重，或是還出現其他原本沒有的症狀...安柏寧停藥問題：是否為藥物依賴？如何漸進式減藥？-點我查看詳細內容
煩多散是否會增加上消化道出血的風險？
煩多散副作用？林醫師你好，我主要是想治療自律神經失調及廣泛性焦慮症，之前有提問過<a href="https://adoctor.tw/article/217253">#217253</a>，上次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Narin妳好：煩多閃不會增加消化道出血的風險，不過服用這個藥的病人有少數人會出現肝功能異常的情況。在藥廠的臨床試驗中，病人出現AST/ALT超過正常值上限3倍以上的比率約1.3~2.6%，因此需要定期追蹤肝功能。祝平安健康！煩多散是否會增加上消化道出血的風險？-點我查看詳細內容
小女孩尿尿行為異常：該如何處理?
女兒尿尿問題？吳醫師您好我女兒今年3歲7個月，白天基本上已戒尿布成功，偶爾在學校午睡會尿床，晚上睡覺則是包尿布。戒尿布已有一段時間，也知道去小馬桶尿尿，但最近不知為何，想尿尿就會一直跑或跳，我們已經知道她這個舉動就是要尿出來了，叫她趕快去尿...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，兒童經歷壓力或環境變動可能會出現短暫的退化行為，觀察一陣子之後，如果還是未改善，可以至兒科門診及兒童心智科門診進一步評估。小女孩尿尿行為異常：該如何處理?-點我查看詳細內容
進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？
進食前強迫性思考？您好醫生：1.我的症狀爲大約17歲五年前開始，於高中時壓力大然後偶有一次看到有人催吐噁心的畫面，因此造成我一直記得那個畫面也有可能是那時候我壓力大的關係胃口也不好，反正之後就慢慢演變成我在進食前會想到那個催吐噁心的畫面，很...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：聽起來有持續反覆出現的想法衝動或影像、這是自己不想要的、會造成明顯焦慮或痛苦、且試圖以其他的想法或行動來抵消，這些很像是強迫思考和強迫行為。而這些思考和行為聽起來造成您一定程度的困擾，若每天花費很多時間去處理、有顯著痛苦、或影響功能，...進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？-點我查看詳細內容
安眠藥抗藥性：長期使用同一種安眠藥是否會產生抗藥性？
睡眠問題？醫生你好 我想要請問你我之前沒有吃安眠藥那時後我一個禮拜沒睡只靠安眠藥人體有抗藥性我目前是有多多少少有在動 原地踏步加上安眠藥還算有好睡 我目前是吃4種安眠藥裡面有兩種是一樣的如果沒有運動 安眠藥也不吃的話從晚上躺到白天在躺到晚上...
黃智佳 醫師回覆-精神科
你好,長期使用安眠藥確實有可能導致抗藥性，使藥效逐漸減弱。此外，長時間躺著不活動亦可能影響身體健康，例如降低新陳代謝、影響血液循環，甚至可能影響免疫功能。運動對於改善睡眠品質和提升免疫力有幫助，但效果因人而異。如果長時間躺著導致嘴破改善，可...安眠藥抗藥性：長期使用同一種安眠藥是否會產生抗藥性？-點我查看詳細內容
如何判斷自己是否患有憂鬱症或其他精神病？
不清楚自己是否患有憂鬱症以及其他精神病？醫生您好，失眠、壓力大、厭食以及暴食、易怒、情緒不穩定，這些問題已困擾我兩年，有時甚至不清楚自己是否快樂只感覺特別厭世，對生活沒有了期待，曾被霸凌兩年也曾有過自殺的念頭，無自殘行為，但長期摳手指頭以及...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好：妳可察覺自己的感受並寫出來，是改變的第一步。妳描述的症狀，可能和憂鬱有關，曾經被霸凌的經驗會讓你更敏感容易受傷。你很努力控制自己，但負面情緒需要健康的出口。正向的人際互動，做符合自己信念價值的事，從事喜歡的活動運動都是保護因子。也建議...如何判斷自己是否患有憂鬱症或其他精神病？-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？
自律神經失調+焦慮症？醫生你好，我有自律神經失調及焦慮恐慌症，但SSIR的藥物副作用在我身上很明顯，醫生不建議再繼續用SSIR治療，我想請問，那除了SSIR的藥物以外，還有其他能治療自律神經失調的藥物嗎？還是就因為我無法服用SSIR我就沒辦...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Narin妳好：除了SSRI以外，還有其他種類的抗憂鬱劑也是可以治療焦慮症、恐慌症或是自律神經失調的。即使是SSRI，也可透過降低劑量，或是換不同的藥物來改善副作用。建議妳可以與醫師討論，選擇最適合妳的藥物喔！妳的情況在好好治療下一定能夠改...自律神經失調與焦慮症：除了SSIR，還有哪些治療選擇？-點我查看詳細內容
精神科患者是否可同時注射復美達長效針和猛健樂？
藥物交互作用？想請問 有在打復美達長效針的人可以打猛健樂這種針劑嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
楊先生您好：可以。但建議您在施打猛健樂前，先與醫師討論您的身體狀況適不適合，以及您所服用的其他藥物是否會與猛健樂有交互影響。祝平安健康！精神科患者是否可同時注射復美達長效針和猛健樂？-點我查看詳細內容
自律神經失調：身體困擾與失眠治療
是否自律神經失調?？您好，我今年49歲，最近身體狀況讓我有點擔憂，想請教醫師意見：【基本病史】我有甲狀腺結節（定期追蹤，無服藥），四年前確診間質性膀胱炎，平常骨盆與腰背容易痠痛，有持續服用路必淨控制。因為睡眠困難與夜尿問題，長期服用泌尿科開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：1. 依您生理期週期延長、月經量減少、心悸、胸悶、疲憊、焦慮等症狀看起來，需要先考慮的是更年期的因素，建議您可以先至婦科就醫。2. 景安寧是一種鎮靜劑(不過您所寫的成份名lorazepam並非景安寧的成份，景安寧的成份是alprazo...自律神經失調：身體困擾與失眠治療-點我查看詳細內容
可口可樂與百事可樂有異味：精神科角度探討
味覺有問題？我喝可口可樂及百事可樂一般口味時，居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道？一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道，後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯但我自己吃...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
身為一位精神科專科醫師，在此問題上我並非專業，但根據您的描述，仍可提供一些初步建議：您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道，但其他食物味道正常，可能的原因包括：1. 味覺或嗅覺暫時改變：可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染，或COVI...可口可樂與百事可樂有異味：精神科角度探討-點我查看詳細內容
如何確認退化性阿茲海默症患者是否由其他原因導致病情加劇？
失智症問題？醫生你好我爸爸69歲，去年4月發現叫他時反應會慢1拍，當時有盡速帶他到醫院檢查，做了基本的檢查及CT，後來做了問答及試卷，醫生確定退化性阿茲海默症。經過1年藥物治療及貼片治療，但在最近發現退步的速度有加快，因家中還有奶奶，奶奶的...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!如何確認退化性阿茲海默症患者是否由其他原因導致病情加劇？-點我查看詳細內容
精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應
病況跟服藥需求？醫師您好有些問題想請教你，遇到沒辦法對症下藥的未知心理跟生理問題時，吃了較重劑量的精神科用藥，假使舒緩作用不明顯，是否為利用藥物將不好的情緒排洩出來，是因為怕用藥的人有情緒壓抑的習慣會使病情惡化，才會出現這樣負面的情緒嗎？還...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:吃完藥之後有情緒不好的狀況, 可能性很多. 可以再重新觀察未用藥之下是不是仍有情緒不好, 是不是有可能目前疾病症狀和病程造成情緒不好. 若符合: 未服藥時沒症狀, 服藥後有症狀, 停藥後症狀消失, 再服藥後又有症狀, 則此症狀比較有...精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應-點我查看詳細內容