如何有效治療重鬱症及邊緣性人格障礙？
重鬱症和邊緣性人格的治療？我在大學時，有被開始被診斷為重鬱症還有邊緣性人格疾患，之後，我就在竹北的中國附醫做了30次rTMS，但是一點感覺都沒用，所以醫生覺得我是比較可能是屬於邊緣性人格疾患，我在這邊看了三年，醫生建議我去台北馬偕做他們的辯...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好天無絕人之路，建議要充份和你的醫師合作，可試試其他沒有做過的治療，如你的醫生所提的辯證行為治療或其他學派的個別心理治療(如分析式的個別心理治療)，並且加上運動治療(運動333)和飲食治療(高濃度EPA魚油)或電氣痙攣治療(ECT)等。...如何有效治療重鬱症及邊緣性人格障礙？-點我查看詳細內容
如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時）富祿靜５毫克每日睡前２錠利福...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？-點我查看詳細內容
如何處理憂鬱症傾向及自殘行為？
憂鬱症傾向？你好，請問我應該怎麼做比較好?是想太多?還是要去看醫生?從國小三年級被霸凌開始一直有想死的念頭，甚至一度跑到頂樓想自殺，當時想的是四樓夠不夠高，不夠高摔不死會很痛，還要花錢治後來親戚過來接我回家才不了了之，後來聽說很多人自殘會用...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好情緒這麼多困擾，確實是建議到精神醫醫療院所就醫，112年8月1日起，衛福部還有提供15歲到30歲有心理諮商需求的年輕朋友免費心理諮商也可多多利用，和專家談一談，緩解心理困擾。吳恩亮醫師如何處理憂鬱症傾向及自殘行為？-點我查看詳細內容
出現對老師的性幻想是否為妄想症徵兆？
對他人出現幻想是妄想症嗎？醫師您好，我朋友向我表示，對補習班的老師出現性幻想的內容，其他工作生活如常，朋友曾有妄想症，擔心會不會是妄想症發作？或跟妄想症有關？謝謝醫生的回覆
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.朋友的情況看起來不算是精神醫學上的妄想症.其他人可能也有類似的幻想.只是沒說出來.先不必擔心.再觀察看看出現對老師的性幻想是否為妄想症徵兆？-點我查看詳細內容
孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？
懷孕用藥？因為有憂鬱焦慮及恐慌，先前突然緊急發作會吃景安寧馬上壓下來，但現在在孕期已經不能吃景安寧了，醫生給我開了每晚2顆克鬱錠，並說這個懷孕也可以吃沒問題，甚至有皮膚科拿來當作止癢藥使用，突然停藥也不會有戒斷症狀，因為想多聽其他醫生的意見...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.克鬱錠孕婦可以使用2.止癢部分可能是判斷養的原因與情緒心理因素有關3.理論上克鬱錠緊急使用效果應不大.應使用景安寧之類的藥物較有作用孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？
關於此狀況？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作? 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的? …等困擾，這個時候最好的方法就是來身心科就診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療，如:藥物治療及心理治療。也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？-點我查看詳細內容
Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？
關於derealization？醫師您好我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/7...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或反覆...Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？-點我查看詳細內容
社交恐懼症與自閉症能否共存？
社交恐懼症能和自閉症共病嗎？？醫師您好！我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的在大...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社交互動...社交恐懼症與自閉症能否共存？-點我查看詳細內容
皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？
關於 請問？醫師您好請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？A:也許告訴自己就是強迫症發作，並且試著把這想法轉成別的念頭。2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？...皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫發作？-點我查看詳細內容
易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？
易復樂內服液劑與薄荷.會不會彼此相互干擾.引發問題??？醫生您好我長期有焦慮/憂鬱問題..現服用"Talopram oral solution易復樂內服液劑"成分名稱Escitalopram但因為長期腸痙攣近期聽說薄荷可...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.會不會跟薄荷(自己摘種的 新鮮薄荷葉 無其他添加物)有所衝突??A:不會網路上寫的禁忌 是會引發哪方面的問題?? 加重病情 還是用藥失效 還是有其他副作用??A:因藥物比較代謝不掉造成藥物濃度過高因而較易有副作用。2.是完全不能食...易復樂內服液劑與薄荷：會產生互動作用嗎？-點我查看詳細內容
詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction)...詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？-點我查看詳細內容
跨不過心坎的告白：精神病患的秘密心聲
一些連對心理師、醫師都不敢說的事情？已經諮商超過五年，也跟大部分的心理師很對頻，醫療部分也受到妥當的照顧，醫病關係算相當信任，然而還是有些事情難以跨過心中的坎說出來……1. 常會在住院期間心裡強烈希望自己透過自傷行為來引起護理人員注意，不過...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.問題較為複雜.無法在此回覆.不過針對您的主訴(對心理師、醫師都不敢說的事).建議您可利用撥打1925安心專線(不用面對面.比較可以說之前不敢說的事).應有助益.跨不過心坎的告白：精神病患的秘密心聲-點我查看詳細內容
校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？
校園霸凌？醫師您好，我是一名國中生我從國小六年級開始被霸凌，直到現在八年級仍舊是校園霸凌的受害者。具體來說，被霸凌的方式主要為關係霸凌（排擠）及言語霸凌，每天都聽到同學在背後說我、不想靠近我，我經過他們身旁就是一陣大叫和逃跑。從去年九月開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿發你好：生活在家庭和學校的雙重壓力下，你真的辛苦了！建議你可以至醫院的精神科尋求協助，在這裡有醫師、心理師和社工師可以幫助你處理你的困擾。醫師可以評估你是否有憂鬱症或其他如多重人格的問題，心理師可以幫你做諮商，社工師可以協助你處理學校霸凌...校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？-點我查看詳細內容
高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？
我需要去看身心科嗎？？醫師您好：我是17歲的高三生，因為我網路上看未成年在身心科就診方面有些限制，也避免浪費醫療資源，所以想先在網上諮詢一下。而我的狀況是我情緒上時常會有著負面的情緒，臨近大考不到一百天也越加感到有些焦慮，並且在這一兩個月發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：以妳的年紀來說，妳的睡眠時間是短了一點，如果可以，最好還是睡到8小時以上會比較好，除非妳覺得妳每天早上起床後都感到神清氣爽、有睡飽的感覺，那就可以少睡一點。再來就妳的情緒來看，由於大部分的時候情緒是較低落的，這就不大正常。建議妳要...高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？-點我查看詳細內容
腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？
腸鳴 腹嗚？醫師您好～最近在準備國考，幾乎每天會到補習班報到，上課方式是一人一台電腦，看錄影帶，整個環境是非常封閉又安靜的，本來都還好，但不確定是不是因為壓力，肚子開始無緣無故亂叫，吃飽後叫、不吃也叫，感覺腸胃蠕動很異常，但是沒有其他症狀，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷，妳好：如果妳去檢查過腸胃，一切都正常的話，應該是沒有大礙。其實腸子是無時無刻不在蠕動的，只是一般人不會去注意腸子蠕動的聲音。除非妳有嘔吐、腹瀉、腹痛、便祕等症狀，否則並不需要服用藥物治療。妳可能是因為要準備國考，有些心理壓力和比較焦慮，...腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？-點我查看詳細內容
器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？
器質性精神病詢問？醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。我想詢問有關器質性精神病的判斷。我的家人一年半前有妄想症的症狀，但當時也有TSH偏低的現象，T3, T4正常，新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢，但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看精神...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質.2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性精神...器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
家人幻聽症狀：如何判斷是否需要進一步關注？
想請教關於家人幻聽的問題？醫生您好，文章有點長QAQ【大概情況是：有在治療思覺失調的妹妹最近會因一直都還是有的幻聽症狀而傳語音和訊息給封鎖她的一位同學，她會覺得她感知到了那同學的想法和心情，而想透過傳訊息和他聯絡對話】妹妹從國中開始有發病跡...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.妹妹的情況如您所提:(醫生曾有提過有些人會受天氣變化等因素偶爾會有些症狀) 若無太大困擾或影響.應還算穩定.加上妹妹治療上包括有長效針劑.對於病情穩定更有幫忙.可以先別擔心.從旁留意即可.家人幻聽症狀：如何判斷是否需要進一步關注？-點我查看詳細內容
焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？
心理問題？醫生您好 有兩個問題想請教1.我本身就是很容易擔心害怕的那種個性，但近幾個月我發現我的擔心有點影響到我的生活，像是我會很害怕出門（上班還好，跟別人約出去比較容易），我會開始擔心出門會不會遇到危險，如果有相關的新聞會更加害怕，所以我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：1. 只要心理狀況影響到生活，我們就會懷疑它達到了症狀的程度，需要去調整或是接受幫助。倒也不一定要說它是疾病，因為要綜合其他的症狀整體評估，才能確定是否為疾病。2. 我們每個人都會有猶豫不決的時候。看程度、看對功能的影響，如果這個猶豫...焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？-點我查看詳細內容
如何幫助長期關在家中的家人
應該要看醫生了嗎？？醫生您好：家人男性今年26歲，從22歲大學畢業後觀察到他總是一個人待在房間中（一天24小時只有上廁所或買便當才會出房門），目前給我的理由是要準備高等考試，去年八月底剛從國外走完朝聖之路回來，我很猶豫要不要帶他去看醫生，因...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：目前看起來，這樣的狀況跟大多數人的生活是不太一樣。然而，他既沒有傷害自己或他人，也能維持自己的生理狀況和長時間獨自生活。他情緒不好的影響是不和人說活，但似乎沒有提到更嚴重的自殺等等狀況。以上應該是沒有理由強迫就醫的。既然不能強迫，再來...如何幫助長期關在家中的家人-點我查看詳細內容
如何選擇適合的藥物治療精神疾病？
診斷原因和用藥衛教？本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調，但我並沒有什麼想像，反而是個很現實的人，這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮，所以會線上搜尋藥品主治和副作用等，目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆，另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷，問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的，但您至少可以聽聽別人的意見，然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的；而幻覺就是只有您的感官...如何選擇適合的藥物治療精神疾病？-點我查看詳細內容