護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？
弟弟遭護理人員挑釁？弟弟因為在服義務役，因曾經看過身心科以及言語過於激進會說出自我傷害的言語，遭部隊送往醫院評估是否驗退，住院評估期間弟弟因為不安想了解一些問題去詢問護理人員，護理人員沒有任何回答甚至說出我欠你的的喔⋯⋯等言語刺激導致弟弟情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嘉，您好：在精神科醫療中，當病患出現暴力、自傷或其他會危及病患個人或其他人生命安全等情況時，醫療人員會採用的處理方式包括約束、隔離、給予藥物(針劑注射或口服)等。依您描述您弟弟有自我傷害的風險，且出現情緒失控的狀況，那麼在醫師及護理人員評估...護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？-點我查看詳細內容
重度憂鬱症焦慮症：該如何幫助孩子適應治療與生活？
重度憂鬱症焦慮症？我的女兒受到憂鬱症焦慮症之苦已經將近兩年，就診看醫生服藥也有一年半多了。他一直以來很努力的參加各項活動，有到國外交換學生，自己一人國外自助旅行，但是也因為精神問題，交換學生時在國外住院過。這些日子曾經服藥過量六七次，出入急...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好除非是有自傷傷人符合精神衛生法嚴重病人，是否要住院需要和當事人(女兒)好好討論，取得她的同意才行，如果狀況很不穩定又想住院，也可以密集回診或密集的心理治療、或r-TMS、Esketamine治療，取代住院治療。吳恩亮醫師重度憂鬱症焦慮症：該如何幫助孩子適應治療與生活？-點我查看詳細內容
持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？
一直想乾嘔？醫生你好 我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？-點我查看詳細內容
如何處理無法克服的過度焦慮
過度的焦慮不可能的問題？想問醫生如果過度焦慮怎麼辦？我焦慮的問題已經經過了多方的確認甚至是已經有用科學的方式來證明不可能會發生，但我還是沒有辦法克服持續的焦慮，會一直去想如果真的發生了怎麼辦，會去想這些證明的過程中會不會出錯導致是出現誤判的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議宜至精神醫療院所、身心科診所就醫接受藥物或心理治療。吳恩亮醫師如何處理無法克服的過度焦慮-點我查看詳細內容
精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析
藥物調整？悠樂丁錠２公絲*1瑞士"美得眠膜衣錠１毫克*2思樂康膜衣錠２５公絲*4樂途達錠40毫克*1隆柏"敏特思膜衣錠10毫克*2這是我的醫生開給我的藥，睡眠部分我覺得美得眠很沒用，主要都是靠敏特思。Q1:請問美得眠可以...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:(1)柔拍的成分等同於史蒂諾斯. 建議和醫師討論史蒂諾斯的優劣, 另外史蒂諾斯較短效, 較無法代替美得眠長效助眠的部分.(2)因為有使用樂途達和思樂康, 懷疑醫師可能認為病情為躁鬱症鬱期. 而樂途達, 思樂康已經是醫療指引所建議的藥物...精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析-點我查看詳細內容
樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？
藥物副作用？家父今年74歲，因脊損疼痛而有失眠問題。目前吃的安眠藥是：樂必眠2顆加上美舒鬱半顆。之前都還ok，但最近都凌晨3-4點醒來，自己打開電視，大聲說話和吃東西，弄得床上一團亂。然後還能跟我對話，幫他處理完又自己睡著了。中午問他時，他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
Larry您好：我是王禎邦醫師，很高興能為您解答。根據您提供的資訊，聽起來您父親的狀況的確像是服用安眠藥後出現的類夢遊現象，醫學上稱為「複雜性睡眠行為」，這是一種非預期的睡眠中行為。樂必眠是新型的安眠藥物，安眠效果良好，但的確有少數人會出現...樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？-點我查看詳細內容
失眠、頻尿、心悸、胸悶、呼吸困難是否為自律神經失調？
藥物與身體諮詢？醫生好，我因為一直失眠都淺眠無法深度睡眠一直頻尿和一直感覺到心臟在跳動 就是心悸嗎?還有胸悶換氣喘不過氣呼吸困難,看了心臟科、胸腔科、新陳代謝科、泌尿科,因為我有甲亢但目前抽血指數都正常也停藥所以醫生說那跟甲亢沒關係了,心臟...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好謝謝您來信詢問,由您的描述可知大部分的身體狀況都曾看過專科醫師且得到一定的說明或治療,醫師建議您就診精神科、身心科治療可能的自律神經失調,而目前也已在服用相關藥物,這代表您很重視身體健康。至於您提到的一些關於藥物作用、副作用、上癮及是否...失眠、頻尿、心悸、胸悶、呼吸困難是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？
藥物問題？醫生您好，我想詢問藥物的問題，因為我有憂鬱合併焦慮症，所以每日睡前會吃一顆憂必晴及1/4的舒復寧，大概持續了一年多了，前陣子腸胃炎，所以停藥了大概一週，然後這陣子頭就變得非常暈快要暈倒的感覺而且睡眠時間拉長，恢復吃藥之後，暈眩感就...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，剛開始服藥及停藥時都有可能會產生不舒服的副作用，每個人的身體狀況對藥物的反應皆不相同，這些不舒服的狀況也有可能隨著時間漸漸變得不明顯。建議您跟門診醫師討論用藥的優缺點來決定未來治療的方向。憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？-點我查看詳細內容
起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？
起床身體不適、焦慮感？今天約六點睡完覺下床站起來過幾秒有點呼吸困難，當下就有點緊張焦慮很像恐慌發作的前兆，但沒發作，坐著有比較好一點，我就跑去洗澡了。洗完澡又躺回去變成偏頭痛，躺了約20分鐘，再起來就有點頭暈胸悶的感覺，頭痛持續目前有在服用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
七，妳好：妳會格外關注自己身體的感受，可能是由於一些心理壓力所造成。要改善這樣的情況，可以從多方面著手。首先，需要去了解妳的心理壓力來源為何(例如工作壓力)，然後去思考如何面對、處理那壓力；再來，當妳又在關注自己身體的感覺時，可以試著把注意...起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？-點我查看詳細內容
焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？
最近突然易緊張、呼吸變快？最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種清醒也會被嚇已看身心科但藥物只是輔助而已也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫垂和輕微胃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練...焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？-點我查看詳細內容
服用山喜多對精神健康有何影響？
服用大量山喜多是否會有精神方面的影響？？確診SLE已16年，一直以來都是以服用類固醇及奎寧作為主要藥物治療，最近一年因發病導致狼瘡腎炎開始加服用山喜多/250mg（一天早晚各四顆，一日共八顆）加早上一顆奎寧+類固醇一顆，晚上再加一顆類固醇。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好山喜多(Mycophenolate Mofetil)直接造成情緒症狀並不常見，倒是類固醇還比較多報告，相較於一般人口，SLE的病患也有比較高的憂鬱、焦慮的盛行率，建議要和你的醫師討論上述情緒狀況再做藥物調整。吳恩亮醫師服用山喜多對精神健康有何影響？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？
失眠、焦慮和恐慌、心慌？從上週開始，我每天都很難入睡，通常要躺很久才能睡著，而且睡眠很淺，容易早醒。睡眠時間斷斷續續，每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物，但效果不好，之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。每天早上起床後，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lin妳好：依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看，妳所服用的復維樂應該效果有限，通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)，建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外，建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部...失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？-點我查看詳細內容
強迫思維與進食障礙：如何應對？
強迫思維思考，進食前會有緊張情續？目前症狀已5年左右，症狀時好時壞，因從高中時壓力大且某些原因並得知同學間有人有催吐的習慣因此吃飯前會想到那個畫面而害怕，但自己吃飯跟家人都不會有關係，只有在跟外人或是多人用餐時吃單人套餐的的食物才會發生狀況...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果不是太困擾，建議可做心理治療即可，不一定要服用藥物。吳恩亮醫師強迫思維與進食障礙：如何應對？-點我查看詳細內容
深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響
早上起床聽不到鬧鐘？我患有思覺失調和失眠問題，睡前有吃會導致嗜睡的可致律300mg和其他精神科藥物，因為我有入睡困難，所以醫生開了兩顆酣樂欣一共0.5mg給我吃，但不知道是什麼藥物引起還是我的身體怎麼了，我早上完全聽不到鬧鐘聲，不管多大聲都...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
Evonne您好可致律臨床上常見有嗜睡的副作用但對於維持精神症狀的穩定有其明顯的效果建議您仍應規則服藥並在回診時與看診醫師討論因應方式祝順心蔡醫師深夜失眠，早上聽不到鬧鐘：思覺失調患者對酣樂欣的副作用及睡眠模式的影響-點我查看詳細內容
如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？
關於停藥的方法？醫師您好就是我想戒掉我目前在服用的睡前助眠鎮靜劑「安邦」Alprazolam 0.5mg（也就是贊安諾的同成分另一款藥）。我兩三年來每晚的用量都在1/2、3/4、1/4或偶爾1顆之間來回，吃得最多的是1/2顆，最近也都是保持...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您目前服用的藥量已經很低了，如果想要停藥，那就要從非藥物的方法來著手。建議您，平時養成規律運動的習慣、練習放鬆、不喝含咖啡因的飲料、不喝酒、不睡午覺、等想睡覺再上床睡、不在睡前使用3C產品等，當您有確實做到上述事項，應當能改善睡眠品質...如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？-點我查看詳細內容
思銳副作用：ADHD患者服用思瑞康需要注意的事項
思銳的副作用？梁醫師，您好：我小孩有ADHD，想詢問有關思銳的問題：1.小孩有ADHD， 如果服用思銳，是否需要搭配抗憂鬱藥物一起吃?這樣每天要吃兩顆藥嗎?2.小孩有ADHD， 沒有憂鬱症傾向，如果服用思銳想改善注意力問題，會不會引發憂鬱症...
梁孫源 醫師回覆-精神科
Nancy 妳好:1. 若孩子未合併憂鬱問題，通常不用合併抗憂鬱藥物一起吃。2. 吃思銳誘發憂鬱或躁鬱，文獻曾有報告，不過發生的機會很低，臨床上很少見。3. 單純ADHD未合併憂鬱症的孩子服用思銳後產生自殺自念或行為的孩子，文獻曾有報告，但...思銳副作用：ADHD患者服用思瑞康需要注意的事項-點我查看詳細內容
如何處理與父母之間的關係不佳以及情緒困擾？
想知道自己到底有沒有病？我是一位國一生，我和父母的關係我覺得並不好，明明上一秒還開心的和同學聊天，但他們來接我時，我坐上車後完全沒有笑容，對他們的問題也很不耐煩，他們問我學校怎麼樣，我只會說還好，他們帶我出去玩我也完全不會開心，即便那裡是我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好辛苦了，聽起來妳有很多情緒的困擾，如果可以，建議先和輔導老師談談，輔導老師才可以幫忙銜接到相關資源幫忙妳解決問題，如果難以啟齒，也可找可信賴的老師或同學聊聊，總之，心裡有困難，不要悶在心裏啊!。如果休息之後情緒還是沒有什麼改善，則建議...如何處理與父母之間的關係不佳以及情緒困擾？-點我查看詳細內容
自律神經失調：診斷與可能的病因探討
自律神經失調？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？2.上網查有可能罹患中心性視網...
林勉璋 醫師回覆-精神科
凱，您好：1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看起來，不...自律神經失調：診斷與可能的病因探討-點我查看詳細內容
永康緒膜衣錠&生達心律錠功效有何差異？
永康緒膜衣錠&生達心律錠？醫生好，我一開始看身心科，原醫生開了永康緒膜衣錠，但因診所太遠，所以改到附近另一間診所，拿了永康緒膜衣錠跟醫生說我想持續吃這顆，結果醫生開了生達心律錠，不知道這兩種藥的功效是否相近，爬了很多網路上的資訊，還...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好二者功效不儘相同，前者是複方藥物可舒緩輕度的憂鬱、焦慮，後者是降低心律，減少交感神經的強度進而減少焦慮。吳恩亮醫師永康緒膜衣錠&生達心律錠功效有何差異？-點我查看詳細內容
心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？
藥物諮詢？醫生您好，我因為心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全的影響，四五個小時就得睡一次，但惡性循環下我經常夜間失眠0000-0400經常睡不著，心臟就在不好了又長時間日夜顛倒身體更虛弱，醫生有開贊安諾0.25，跟克癲平給我吃，請問因為我白天都是累到...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我了解您因為三尖瓣膜閉鎖不全的關係，睡眠品質受到很大的影響，真的很辛苦。您提到目前有在服用贊安諾和克癲平，並且對於藥物使用和睡眠狀況有一些疑問，針對您的問題，我提供以下建議：1. 關於克癲平的使用，務必與您的心臟科醫師討論。 因為克癲...心臟三尖瓣膜中度閉鎖不全患者如何改善失眠問題？-點我查看詳細內容