樂復得服用時間是否影響病情穩定度及減少使用贊安諾的機會?？
樂復得服用時間？您好，我自律神經失調吃樂復得50mg已經4年半，因為一開始吃的時候就在傍晚5點左右，所以我一直沒更改，但病情除了沒像當初的劇烈頭暈倒下外，白天還是經常感覺不舒服，尤其是早上特別明顯，需要吃贊安諾或立舒定來幫忙，生活真的很沒品...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Damy妳好：藥物經過人體吸收後，在體內的濃度會逐漸上升，然後下降。妳原本容易早上不舒服，可能是因為藥物濃度下降的關係，但是當妳將藥物改為早上服用，可能妳又會變成晚上開始不舒服。我會建議妳，可以嘗試早上和晚上各吃25mg的樂復得，這樣子藥物...>>點我查看詳細內容脖子突然變粗、甲狀腺突出？是否正常？- 藥物諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，我發現到的就是當我抬頭仰望時脖子突然變粗外,甲狀腺明顯凸出，是不是，屬於正常
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般情況下，從外表是看不出甲狀腺的。但假如妳明顯發覺脖子變粗、也看得到甲狀腺的話，那就代表有甲狀腺腫大的情況，這就不是正常的喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容安立復美達對抽血檢查有何影響？藥物諮詢 - 精神科？
藥物諮詢？林醫師你好，像我去年6／23打了兩隻、8／4打了一隻9／1打了一隻連續，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達的半衰期約一到一個半月，妳最後一劑至今已超過七個月，約超過五個半衰期了，體內的藥物濃度應微乎其微。安立復美達不會對甲狀腺功能造成明顯影響喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容治療躁鬱症的藥物搭配及副作用？
情緒不穩定？我是上次提問的 我目前在桃園療養院看診 最近提早回診是為了亢奮這件事 早上服用帝帕克 鋰齊寧 安定文 中午服用帝帕克鋰齊寧 安定文 大塚安立復兩顆 離憂 樂命達 睡前服用 利福全 帝拔癲 優達平 我是診斷為躁鬱症 我想問的是為什...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的「有時候很開心很開心、有時候心情低落」，確實是躁鬱症常見的情緒變化樣貌，並不是您個性或意志的問題，而是「躁鬱症本身的特徵」之一。不過每個人情緒起伏的原因、頻率、觸發點及 持續時間都不太一樣，目前最清楚您整體狀況的人應該是您的...>>點我查看詳細內容伴侶自殘行為：憂鬱症的解讀與應對策略？
我的伴侶有自殘行為？醫生，我的伴侶有自殘行為，她之前在學校有碰過不愉快的事情，那段時間有看醫生吃藥治療，後面好轉了一點，但是我們在一起之後碰到事情她有時候會出現很極端的想法，會想要靠傷害自己的方式取得我的信任和同情，想要靠疼痛的方式來讓自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃先生，你好： 有些人會用傷害自己的方式來舒緩情緒，原因在於當他們傷害自己時，會讓體內的腦內啡釋放出來，讓他們能夠獲得放鬆與愉悅。這種情況當然是不正常的，一般人並不會需要透過這樣的方式來緩解情緒。但會有這行為的人，通常其體內腦內啡的基礎濃度...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：服用多種藥物後的療效時間是多少？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我吃優達平兩顆各100mg、25mg、永康緒0.5mg、美舒鬱兩顆各50mg、散肚秘7.5mg、艾斯樂2mg、福寧片2mg，這些藥物藥效大概多久時間
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這些藥物的藥效維持時間各約8~12小時、12~24小時、8小時、6~12小時、8小時、8小時。實際情況還要看個人體質而定，且藥效消失不代表藥物在體內濃度為零，仍有可能對檢驗數據有影響。祝平安健康。>>點我查看詳細內容求救！嚴重失眠、無力感與認知功能減退，該去醫院還是診所？？
醫院跟診所？你好，我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難，最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的，今天有去身心診所，雖然有跟醫生說自己近況，開了藥給我，但是期間完全得不到紓解的感覺，情緒越來越陰沉低落，甚至覺得自已越發自責，想要逃避...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步，前往診所尋求專業醫師的幫忙，但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期，藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果，而在等待藥效產生的這段「空窗期」，內心的...>>點我查看詳細內容臺中慈濟身心科看憂慮症：如何選擇安眠藥？？
藥物諮詢 安眠藥諮詢？我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症 關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克，媽媽說無法入睡，11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem)，有入睡但沒馬上。 媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您母親所服用的藥物中，酣樂欣是藥效最快出現的，其次是柔拍，如果需要快速入睡，那可併用這兩種藥。不過要提醒的是，長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性，且長期服用藥物之下身體會產生適應，導致出現藥效變弱的情況（耐受性）。因此，建議您母親與醫...>>點我查看詳細內容利福全停藥後失眠焦慮流汗發熱，如何減量到安全停藥？？
請問利福全停藥用法？醫生開了連續14天早晚各一顆的利福全給我服用，停藥後至今第10天我出現失眠焦慮流汗發熱等症狀，是否該逐漸減量直到停藥才不會出現戒斷症狀？我需要再去拿藥減量服用嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳小姐，妳好：利福全屬於鎮靜劑，停藥需要逐步減量後再停，否則容易產生藥物戒斷症狀。妳的情況可能是藥物戒斷症狀，也可能是妳原本的症狀因為藥物停了而再度出現。建議妳可再回診與醫師討論要如何避免這樣的情況。祝早日康復！>>點我查看詳細內容藥物諮詢：優達平、永康緒、美舒鬱、散肚秘等藥物對甲狀腺抽血檢查的影響？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，會不會，直接影響抽血甲狀腺檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析，他說不會，他只說先減永康緒再來減優達平，他說優達平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的這些藥物，影響甲狀腺功能的機率不高。建議妳還是先做完抽血檢查，看檢查報告如何，再與妳的精神科主治醫師討論能否停藥。切勿自行停藥，以免影響病情喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱作用機轉有哪些，為什麼，我吃優達平沒有用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清，但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑，因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。 至於優達...>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容自律神經失調與身心科治療的相關疑問？
自律神經失調中醫西醫疑問？您好醫生 目前我有在看身心科有吃藥大約快一個月了，目前劑量是樂穩1顆離憂4分之一顆，之前為了調多囊性卵巢有吃中藥很常一段時間大概2年多，今年的2月暫時先停止吃了中藥，想詢問如果我要回去繼續看診中醫我能調整自律神經然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：中醫通常是整體性的調理，如果妳也想要調整自律神經，可以與中醫師討論是否也能夠服中藥調整，但也需要告知中醫師妳有在服用精神科的藥物，以避免藥物之交互作用。祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症症狀：睡眠與活力之間的拉扯？
躁鬱症問題？這幾天有些症狀 要躁動時就跑去睡覺 睡完覺還是精力旺盛 不知道這樣形容對嗎 不然我整天都走上走下跑來跑去
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：通常躁症發作時，會有精力充沛、能量十足、不大需要睡眠的情況，如果妳有這樣的狀況，建議妳可以提前回診請醫師評估是否需要調整藥物喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容精神科藥物對甲狀腺抽血檢查有何影響？美舒鬱、優達平、永康緒、艾斯樂、福寧片半衰期多久？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，有哪些精神科藥物會影響到甲狀腺抽血檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析 請問一下，美舒鬱、優達平、永康緒、艾斯樂...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 很多精神科藥物都會影響甲狀腺功能，無法在這一一詳述，不過最需要注意的是鋰鹽，在使用期間需要定期監測甲狀腺功能。就妳在這邊提及的這些藥來說，優達平影響甲狀腺功能的可能性最大，永康緒也可能會影響，但程度不大。 妳提到的這些藥物的半衰期分...>>點我查看詳細內容離憂治療後仍感疲憊、無力與胸悶，是否為自律神經失調？？
自律神經失調？請問醫師，我已經吃了離憂7個星期了，怎麼還是一樣疲勞，無力，胸悶
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有吃了離憂7個星期，還是一樣疲勞，無力，胸悶的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發...>>點我查看詳細內容藥物副作用與體重下降：精神科患者的新焦慮來源？
藥物交互作用？醫師您好： 我在2月底去看了精神科，有焦慮和憂鬱的情況，目前都有持續服用克憂寧、樂穩、保得樂，在四月初因生理痛看了婦產科，目前規律服用異位寧。 但我觀察近兩週憂鬱症狀有改善，焦慮症狀還是維持，食慾有稍微比較好，會有想吃的東西（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小庭，妳好：妳所服用的藥物中，克憂寧和異位寧都可能會有體重減輕的副作用。因此，如果妳的食慾有改善，也無其餘身體不適的話，應不需要過於擔心。祝早日康復。>>點我查看詳細內容離憂治療中的體重變化及易思坦副作用？
有關吃離憂和易思坦藥物副作用？你好醫生: 我本身因為焦慮憂鬱吃了13年離憂（目前藥量有減是吃易思坦5mg一天半顆），中間經歷兩次想要停藥（最近一次是幾個月前），和醫生討論後慢慢停藥，但都是停藥後一個多月身心狀況又變很不穩定，只好又回去吃藥。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：escitalopram確實可能會造成體重增加的副作用，如果要考慮換藥，SSRI當中的fluoxetine（原廠商品名：百憂解）以及sertraline（原廠商品名：樂復得）是比較不會造成體重增加的藥物，兩者甚至會有體重減輕的...>>點我查看詳細內容強迫症治療方法：如何控制焦慮感？？
強迫症還是好嚴重？張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重，我現在的醫生開（克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次）已經吃一年了，我出門超過10分鐘焦慮就會發作，我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有，莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容