身心科醫師開的藥物服用方式與時間？
藥的問題？你好 醫生 去身心科醫師開的藥 使蒂諾斯膜衣錠10公絲 1顆 煩靜錠 淡藍圓凸形 錠1顆 悠樂丁錠2公絲 兩顆 安保思樂錠25毫克 1顆 這顆藥→樂穩錠鵝黃色雙圓凸錠,CCP開兩顆早上1顆可以不飯後吃嗎如果要飯後吃改中午吃嗎 ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容精神科：如何有效戒除藥物錠賛安諾？？
藥物戒斷？您好 我服用賛安諾持續藥性錠10年了想戒掉，但就是會很不舒服，想請問要如何戒掉呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小陳，您好：因為您已經服用贊安諾10年了，如果要快速地把它戒掉，身體一定會產生戒斷反應，因此還是建議您漸進式的減藥比較容易成功。減藥的速度因人而異，一般會建議每週減總劑量的12.5%，不過還是要視情況調整。不過，在減藥之前，還是要請醫師評估...>>點我查看詳細內容樂比克與宜眠安、煩可寧與大安源是否為同一種藥及其劑量比較？
藥物諮詢？1.請問樂比克換成宜眠安，兩種是同一種藥嗎？本來樂比克吃兩顆，換成宜眠安要吃幾顆是同一劑量？ 2.請問煩可寧換成大安源，兩種是同一種藥嗎？本來煩可寧吃兩顆，換成大安源要吃幾顆是同一劑量？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好：樂比克和宜眠安是相同成分與劑量的藥物；煩可寧和大安源也是相同成分的藥物，但是煩可寧有2毫克和5毫克的劑型，如果你服用的劑量是2毫克的話，那就和大安源同劑量。成分和劑量相同的藥物，它們是可以互相轉換取代的。祝平安健康。>>點我查看詳細內容樂復得分次服用後續：濃度減半保護力會降低嗎？？
樂復得分次服用後續？醫師您好，目前實行樂復得早晚各25mg已經進入第五天，這幾天狀態都挺糟的整天也很疲倦，甚至昨天早上起床耳鳴超大聲全身發麻心悸難受，我不知道是不是四月常常耳朵悶塞造成我身體反應（4月8日也有發生過），但因為這幾天我剛好在實...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Damy妳好：將樂復得分次服用，和一天服用一次相比，體內的藥物濃度會更平穩，也就是起伏不會那麼大，這可能會有助於減少因為藥物濃度波動所造成的情緒波動，但在整體療效方面不會有太大的差異。從服用一次改為兩次，應是不需要什麼適應期。以妳現在容易焦...>>點我查看詳細內容精神科：安定文與樂平片哪種藥效更快？？
藥物問題？醫師好 想請問 安定文（Lorazepam）0.5mg 跟 樂平片（Diazepam) 5mg 吃下去哪個最快有感覺或起效時間最快？ 謝謝
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好 單就口服後的起效速度而言，Diazepam（樂平片）因為脂溶性較高，口服後吸收較快，通常在服用後約15至30分鐘左右就能感受到效果；而Lorazepam（安定文）口服後的起效時間大約在20至40分鐘左右，相對稍慢一些。所以若單純比較「...>>點我查看詳細內容躁鬱症問題：如何處理坐立不安的情況？？
躁鬱症問題？我想請問一下靜不下來坐不住是什麼原因，那時候我在公車上受不了大叫幸好沒被趕下車，如果這些症狀發生了我該怎麼辦
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的靜不下來、坐不住，甚至在公車上難以忍受而大叫，這些表現可能與幾種情況有關。如果是躁鬱症的躁期，確實可能出現焦躁不安、情緒難以控制等狀況；另外，嚴重的焦慮狀態也可能產生類似的坐立難安。若您目前正在服用精神科藥物，某些藥物也可能...>>點我查看詳細內容抗鬱劑對性慾的影響及其可逆性？
藥物問題？醫師好 請問抗鬱劑造成的性慾下降只能透過減藥解決嗎 另請問抗鬱劑會因為吃太久，低性慾不可逆嗎 謝謝醫師
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 抗憂鬱劑（尤其是 SSRI／SNRI 類）確實很常見引起性慾下降，這是藥物影響血清素系統的副作用之一。除了減藥或停藥，臨床上還有幾個方向可以考量，例如換用對性功能影響較小的抗憂鬱劑（如 bupropion 或 mirtazapine...>>點我查看詳細內容精神科：安定文（Lorazepam）0.5mg跟樂平片（Diazepam）哪種更快起效？焦慮緊張除了吃藥還有哪些方法？？
藥物問題？醫師好 想請問 安定文（Lorazepam）0.5mg 跟 樂平片（Diazepam) 5mg 吃下去哪個最快有感覺或起效時間最快？ 另請問焦慮緊張，除藥物外，還有啥方法（馬上等） 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：安定文的藥效起始時間約30~60分鐘，而樂平片的藥效起始時間約15（空腹）~45分鐘（進食後）。如果要立即改善焦慮緊張，除了鎮靜類藥物以外，做腹式呼吸以及正念的練習也會有幫助。但是，如果要預防焦慮和緊張的發生，那麼會比較建議服用抗憂鬱...>>點我查看詳細內容失眠求助：服用眠得不深、樂比克和易舒坦的注意事項及替代方案？
藥物諮詢？1.請問最近睡得不深 煩可寧2mg本來吃兩顆 可以吃到3顆嗎 因為我看好像一天可以吃5—30mg才會有安眠藥的效果？ 2.幫助入睡的樂比克吃到2顆 會太多了嗎？ 因為已經吃了好幾年 身體都能控制 3.醫生最近幫我加易舒坦5mg到睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好：煩可寧和樂比克都是鎮靜劑，並不建議長期服用，兩種藥物增減個一兩顆，其實不會有什麼大礙。樂比克一天開到兩顆還算是在正常的劑量範圍內。醫師開立易舒坦給你，可能是評估你有焦慮或憂鬱的症狀，若你會擔心副作用，建議可以與醫師討論是否換成較不...>>點我查看詳細內容30次DTMS治療能否治癒慢性失眠？精神科角度探析？
請問失眠問題？做滿30次dtms 思覺失調症的慢性失眠就有高機率會痊癒是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：目前的研究證據顯示dTMS對於改善憂鬱症患者的失眠有幫助，但是否對於思覺失調症的失眠有幫助，則尚不明確。單純思覺失調症（沒有共病憂鬱症）的失眠，通常使用具嗜睡效果的抗精神病藥物即可改善，建議你可以與你的醫師討論喔！祝早日康復...>>點我查看詳細內容如何分辨害羞與社交焦慮？？
不確定自己是害羞還是有社交焦慮症？醫師您好,我想詢問 我從幼稚園開始在學校說話或與人相處時就會很不自在,原本是聽家人說長大後就會好了 但現在都18歲了,感覺還是沒什麼改變,平常和比較陌生的人講話時,聲音會變很小聲或是說不出口,然後在說話前會...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 單純的害羞通常是個性上比較內向、慢熱，但不至於明顯影響到日常生活的功能。而您所描述的情形——從小就持續存在、說話前反覆預想對方的負面反應、事後又不斷檢討自己哪裡說得不好、在台上報告時明顯緊張僵硬、甚至會刻意避開買早餐或自己購物這類一...>>點我查看詳細內容焦慮與失眠：除了藥物治療，還有什麼解決方案？？
問題——？醫師不好意思可不可以再問一—二個問題 1. 焦慮緊張，除了藥物（鎮靜、抗焦慮劑等），還有其他方法嗎? 2. 偶爾一天沒吃思樂康25mg x 6、樂途達40mg x 1，會怎麼樣嗎? 3. 吃樂途達40mg前吃的食物大卡（我無法晚...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於焦慮緊張的非藥物方式，確實有不少輔助方法可以搭配使用。常見且有實證基礎的包括：腹式呼吸練習（緩慢吸氣4秒、吐氣6秒）、漸進式肌肉放鬆、正念練習，以及規律的有氧運動。這些方式對焦慮的幫助是真實存在的，但需要一定的練習頻率才能累積效...>>點我查看詳細內容如何治療因出血相關恐懼症而導致的精神焦慮？？
不知所措的人？我只要想到可以聯想到出血的東西,比如刀,血色的嘴唇就會害怕及焦慮,我一天吃3顆百憂解及羅雅達10mg,請問醫師我這樣的情形好解決嗎
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好, 您描述的這種對於血液相關意象感到害怕與焦慮的狀況，是臨床上可以被處理的症狀，不需要過度擔心。 您目前已在接受藥物治療，建議您在下次回診時，將這個困擾的變化及細節直接告訴您的治療醫師，由醫師來評估是否需要調整治療方向，包括藥物及非藥...>>點我查看詳細內容易思坦血清素藥物諮詢：肌陣攣副作用及替代選擇？
身心科藥物諮詢？醫生您好： 幾年前因失眠、焦慮，醫生開立易思坦每天5mg的1／2顆持續4年，這四年失眠焦慮全部消失，但不久前疑似有肌陣攣（入睡下顎抽動、咬舌）的副作用，因此停藥，停藥後就很少發生。但停藥幾個月來睡眠不佳、免疫系統變差。 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
曉琪，妳好：一般來說，血清素類藥物的副作用不會在使用好幾年後才出現。如果妳最近出現疑似肌陣孿的情況，建議妳可以與醫師討論是否有其他的原因，畢竟這情況在停藥之後還是有出現。然而，如果妳擔心這是服用血清素類藥物的副作用，妳也可以和醫師討論是否要...>>點我查看詳細內容睡前服用多種精神科藥物是否過量？劑量是否合適？是否會引發抗藥性和濫用藥物？新換醫生後藥物調整對睡眠有何影響？？
藥物諮詢？醫生我睡前吃了好幾年的 1.煩可寧2顆 2.舒必朗一顆 3.樂比克2顆 4.好安眠錠2顆 請問這樣吃藥物會吃太多嗎？這樣的劑量ok嗎？會造成抗藥性會濫用藥物嗎？還是其實這樣吃是可以的？ 但最近入睡很困難 所以換了一個醫生 醫生把...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好： 你所服用的藥物中，煩可寧、樂比克和好安眠屬於鎮靜劑，而舒必朗則屬於抗焦慮劑。以你原本服用的劑量看來，這樣吃算是偏多的。你所謂的抗藥性應該是指耐受性，意思是身體逐漸適應藥效，導致原本的劑量無法產生原有的效果。鎮靜劑長期服用常會產生...>>點我查看詳細內容如何避免躁鬱症藥物副作用？
躁鬱症問題？請問吃躁鬱症藥還會發作嗎 我現在只想乖乖吃藥把病情穩定下來，睡前服用帝拔癲和優達平已經把我的病情壓下來了，但我很不喜歡躁鬱症那些症狀跑出來不知道怎麼避免他
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳目前服用的藥物可以將妳的病情穩定下來，那妳只要記得規律服藥就好。此外，也要保持作息規律，讓睡眠時間足夠，一般來說，大部分人會需要7到8小時的睡眠。如果發現情緒開始不穩，或是睡眠開始減少的話，那就要盡快回診請醫師評估。祝早日康復...>>點我查看詳細內容奇怪的數字數強迫症：一種罕見的精神疾病？
奇怪的數字數強迫症？我是一個強迫症患者 以前是潔癖和強迫型侵入性思考的困擾 潔癖很嚴重 洗澡洗2小時洗到破皮那種 但現在好的基本沒影響日常生活 但是最近幾個月，我開始慢慢，有規律，常常的數字數，不是數字，是字數，而這個字數有點奇怪 你好...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 從您的描述來看，這種「數字數」的現象其實是強迫症中一個相當典型的亞型，臨床上稱為「計數型強迫」。它經常伴隨一種「剛剛好」的感覺，特別偏好某些特定數字（如偶數、質數、或您提到的6、8、11、13等），並且會像您所說的形成「遞增」或「必...>>點我查看詳細內容抽血檢查是否受安立復美達影響？？
抽血檢查？林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：距離妳最後一次施打安立復美達已經超過七個月的時間，妳體內的藥物應已微乎其微了。安立復美達不會影響妳甲狀腺功能的檢驗，妳所服用的藥物中，只有優達平可能會對甲狀腺功能造成比較明顯的影響。建議妳可以等甲狀腺檢驗結果出來後，再與精神科醫師討論...>>點我查看詳細內容焦慮困擾不知因，克憂果永康緒樂途達無效？？
焦慮壓不下來？醫師你好：會讓我焦慮的狀況有早上10點要洗澡，有時上廁所也會 還有出門在外面待超過十分鐘焦慮就會發作 還有晚上六點有時也會發作，我的焦慮很多都是莫名發作，焦慮發作當下我有認真想我在焦慮什麽，但也想不到 我的醫生開給我的藥（克憂...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 從您的留言中，我能理解這些莫名且頻繁發作的焦慮感，確實對您的日常生活造成了極大的困擾與折磨。無論是早晨的盥洗、短暫出門或是傍晚時分，這種難以預測且找不到原因的緊繃感，真的讓人感到非常無力與辛苦。 關於您目前正在服用的克憂果、永康緒...>>點我查看詳細內容戶外焦慮症的診斷與治療方式？
待在外面就會莫名緊張焦慮？醫生你好 我待在家都沒事，但只要到戶外或其他場所過幾分鐘就會開始緊張焦慮，我當下也有認真想我在焦慮什麼，但就是沒有 醫生請問我是什麽症狀？該怎麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿喜，你好：你這個可能是懼曠症的症狀，有些有懼曠症的人也是會感到莫名的焦慮，有些人則是會擔心會發生什麼事情而自己無法及時逃走。在治療方面，如果沒有合併嚴重的焦慮或恐慌的症狀，那麼可以用心理治療就好；但如果焦慮或恐慌的情況嚴重，那最好還是合併...>>點我查看詳細內容