克憂副作用：胃痛、便秘、失眠與肝指數偏高的治療選擇？
克憂副作用？梁醫師您好，我有胃痛、便秘、淺眠易醒問題快一年，也一直有在腸胃科看診，最近有喉嚨不適、體溫異常(忽冷忽熱、臉熱身體冷)等，之前抽血肝指數偏高。就診精神科，之前吃舒必朗排，交替出現便祕跟水便，最近醫生開了克憂，看副作用有便秘、失眠...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
HIJ 妳好: 克憂屬於血清素回收抑制劑，可以降低焦慮、憂鬱，若腸胃症狀和焦慮、憂鬱有關，服藥一段時間後，腸胃不適症狀應會漸漸改善。此藥有少數人有腸胃副作用，但大於四分之三的人並不會出現腸胃的副作用。假設服藥後真的產生了腸胃副作用，只要停藥...>>點我查看詳細內容自律神經失調如何檢測？身心科檢查流程及時間建議？
自律神經失調怎麼檢測？醫生您好想詢問一下 身心科可以檢測嗎？請問流程時間大概多久呢？ 因為前陣子直接去身心科講症狀是沒有檢測醫生直接講應該是輕微的自律神經症狀，但回家後我看我就醫記錄 醫生是打廣泛性焦慮症 這是自律神經失調的症狀名字嗎？ ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 廣泛性焦慮症指的是平時容易焦慮、無法放鬆。自律神經失調則是指交感神經和副交感神經失去平衡，它其實不是精確的醫學診斷，而只是一個籠統的症候群。只要是有牽涉到自律神經方面的症狀，但又沒有明顯的病因的話，都可以稱為自律神經失調，這些症狀包...>>點我查看詳細內容美舒鬱、憂解、心律錠、讚安諾：治療精神疾病的藥物副作用及建議？
美舒鬱、憂解、心律錠、賛安諾？林醫生你好:症状:恐慌 心跳耳鳴 耳朵無法聽大声音(自己講話.吃東西都会等車輛声、清脆塑膠袋…)我從2／1服用美舒鬱晚上25mg到现在.最近10天耳鳴更嚴重.振动声耳朵會繃繃声.耳朵心跳声.一整天心跳大力 之前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ann妳好： 心律錠可以降低心跳和血壓，以及減緩焦慮感，若妳覺得心跳很快、跳很大力，可以吃心律錠。贊安諾具有抗焦慮的作用，因此若妳覺得焦慮，可以吃此藥。 若本身有心律不整，那麼美舒鬱可能會引發心律不整，心跳過慢就是其中一種。但若本身沒有心...>>點我查看詳細內容憂鬱藥物是否會失效？？
憂鬱藥物長期吃會失效嗎？？我有廣泛焦慮症，之前吃易斯坦快兩年，病情時好時壞，後改吃安鬱腸溶錠效果很好症狀完全消失，真高興吃對藥了結果吃了三個多月，症狀又出現了，藥效完全失效，憂鬱藥物真的吃久了就會沒效嗎？我該怎麼辦呢？麻煩醫師解答我的困惑？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 應該是不至於吃一吃就沒效，會不會是有其他生活壓力事件造成復發呢？ 需要再跟你的醫生討論 。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何確保中藥與精神科藥物之間的適當間隔？？
中藥跟精神科用藥間隔？我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便，因為中藥吃一個星期早晚吃，西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽，我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用，目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後，就會進入血液中，並在體內作用一段時間，這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說，治療思覺失調症（舊稱精神分裂症）的藥物，醫師會讓其藥效在體...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物與嗜睡副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外，我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg，這些美舒鬱、優達平、永康緒，會不會，出現了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物中，只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥，在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀，其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用，還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述，而沒有親自面談，我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...>>點我查看詳細內容幻聽治療：是否有專門針對幻聽的藥物？？
關於幻聽？請問醫師最近吃Valdoxan(半顆，這吃整顆會很疲倦)和Oxazolam， 幻聽有改善但還是有有時還會因為幻聽感到焦慮恐慌， 這已經困擾幾十年了，請問有直接針對幻聽的藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：Valdoxan是抗憂鬱劑，無法治療幻聽。若你對幻聽感到困擾，可以請醫師開立治療幻聽的藥物，也就是所謂的「抗精神病藥物」。這類的藥物有很多，需要請醫師評估你的情況以及對副作用的接受度，來開立最適合你的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容戒除安眠藥的正確方式與戒斷症狀？
藥物諮詢？林醫師你好，居然屏東榮民總醫院的身心科醫師不願幫我戒掉安眠藥就算了，我能不能直接乾脆斷安眠藥的方式，直接斷BZD和FM2兩顆安眠藥，會不會，出現了就是戒斷症狀，戒斷症狀大概要多久時間會完全恢復正常睡眠 去年8／4開始吃鎮定劑一開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠是甲狀腺機能亢進的一個症狀，失眠本身不會造成甲亢。慢性失眠會影響認知功能，妳所看到的有的人沒有因為失眠而認知功能下降，可能只是下降的程度不明顯而已。優達平除了能夠幫助睡眠，還有治療幻聽、妄想、躁症以及穩定情緒的效果，能不能將優達平...>>點我查看詳細內容抽血檢查前需要注意的事項及是否需要空腹？？
抽血檢查？林醫師你好，我除了服用美舒鬱兩顆50mg、優達平兩顆,一顆是100mg一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg、艾斯樂2mg、福寧片2mg，會不會，影響抽血甲狀腺檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：甲狀腺功能的抽血檢查不需要空腹。優達平可能會造成free T4降低，但對其他檢驗數值不會有影響。抽血前妳還是可以吃藥，但是在回診時妳可以告知醫師妳有在服用上述精神科藥物，請醫師評估妳的抽血數值是否有受這些藥物的影響。祝平安健康！>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥的危害及記憶力下降？
藥物戒斷？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，我聽另外一位身心科醫師就對我講說，說長期吃安眠藥久而久之會造成認知功能缺損外，只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，無法進入深層睡眠和快速睡眠動眼期 現在的我不只有出現了就是慢性嚴重失眠之外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠會造成認知功能下降，安眠藥也會，所以當失眠時是否要服用安眠藥，就要權衡利弊，評估藥物的服用與否對妳的生活所造成的影響。既然妳現在已經有在做身體健康檢查，不妨就等檢查的結果出來後，再與醫師討論如何改善妳的失眠喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進與失眠：林醫師解答您的疑慮？
藥物諮詢？林醫師你好，本人去年7／16開始失眠，失眠不但完全沒有好就算了，還越來越嚴重，我吃了BZD和FM2兩顆安眠藥，昨早去到寶建醫院健檢中心不只有做抽血、尿液、身高體重、視力檢查，而已，還聽診檢查，健檢中心的醫師摸摸我脖子對我講說有可能...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：甲狀腺機能亢進確實會造成失眠，除此之外，通常還會有焦慮、煩躁、手抖、心悸、體重減輕、脖子腫、眼睛凸出等症狀。如果妳的體重變化並不明顯，那也有可能並非甲狀腺亢進所造成，或者是妳所服用的藥物造成體重增加的效果和甲狀腺亢進所造成體重減輕的效...>>點我查看詳細內容血中藥物濃度發爾波克39.6是否足夠？？
躁鬱症藥物？請問一下我血中藥物濃度發爾波克39.6若不足會有某方面的問題嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：藥物濃度主要是用來評估藥物是否達到有效且安全的治療濃度，但也會搭配臨床症狀來評估。一般來說，發爾波克理想的治療濃度在50~100 mg／L之間。但如果濃度低於50mg／L，但臨床症狀已經改善、病情也穩定的話，那也沒有關係的。祝早日康復...>>點我查看詳細內容長期服用失眠藥物是否會產生副作用？？
這些藥物可以長期吃嗎?？我從大學開始吃失眠藥物,但是效果都普通.但至少可以睡一下, 這一年來藥吃的更多, 但是還是睡的不好, 有時候只睡二或三個小時, 長一點可以到5小時, 但是起來很累,精神很差. 呼吸調整,咖啡因,照日光,運動我都也有去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的藥確實吃得比較重。鎮靜劑（如Eurodin和Zolon）的確是不建議長期吃，因為會有依賴性以及影響認知功能之虞。不過，長期失眠也會對認知功能有負面的影響。從妳有在吃抗憂鬱劑看來，妳應該是有憂鬱或焦慮的狀況？如果是這樣，那麼妳的其中...>>點我查看詳細內容易思坦加鎂能否取代安定文錠？？
藥物與保健食品？想請問我有在吃助眠藥，分別是易思坦5毫克和安定文錠0.5毫克，我想要戒藥所以買了鎂的保健食品，請問能吃易思坦加上鎂來漸漸取代安定文錠嗎，謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
朱小姐，妳好：有關鎂是否能改善失眠，相關的研究證據尚不足。因為觀察型的研究顯示攝取較高劑量鎂的人，其睡眠品質較佳。但是在隨機對照研究，結果則不一致。因此，若要使用鎂來取代安定文，可能無法達到同樣的效果。若對安眠藥的成癮性有疑慮，也可以請醫師...>>點我查看詳細內容躁鬱症藥物：如何與主治醫師說明病情並處理自行停藥的情況？？
躁鬱症藥物？這次我真的不知道怎麼跟我的主治醫師交代了，我也覺得事態嚴重，我都把藥沖到馬桶裡，這個月有一餐沒一餐，不過現在家人 都拿給我吃，其實我一直覺得自我感覺良好
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如果妳不想吃藥的話，可以思考一下是什麼原因讓妳不想吃藥。是覺得自己已經好了？還是覺得吃藥有副作用？或是有什麼其他的原因？了解自己不想吃藥的原因，才能夠找方法來加強自己服藥的動機。建議妳可以與主治醫師好好討論這個問題喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容自律神經檢測結果與藥物諮詢：心搏過速、失眠早醒該如何處理？？
自律神經檢測結果與藥物諮詢？前幾日去做了自律神經檢測，發現心搏過速(104次／分鐘)，自律神經年齡提早老化到35~40歲，且SDNN顯示異常(數值為23.70)，其餘都是正常值，當時看診的醫生也沒有就此報告過多解釋，請問我的自律神經有無問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿嘉，你好： 自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決定要如何治療，主要還是依據問診的結果來...>>點我查看詳細內容思敏（Atomoxetine）對小孩肝是否有害？？
思敏（Atomoxetine) 小孩吃會傷肝嗎？醫生您好,小孩目前八歲,專注力及學習都不好,就診兒童身心科,醫醫生開了思敏的藥,本來吃利他能但造成像妥瑞症狀(眨眼),所以換成思敏(25MG),小朋友吃了一次發現尿蠻黃的,查了一下這款藥易傷肝...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Atomoxetine，藥品名包括: 思銳(Strattera)、思敏膠囊(Mixre Capsules)、安保思定(Apo—Atomoxetine)；Atomoxetine是FDA核可治療6歲以上兒童ADHD(注意力不足／過動症)...>>點我查看詳細內容焦慮症該如何治療？？
焦慮症壓不下來？醫師你好： 我早上只要看時間快要十點焦慮就會發作，還有我想到等一下要洗澡焦慮也會發作，出門也會焦慮發作 我吃樂途達和克憂果還有永康緒吃超過一年，但焦慮就是壓不下來 想問醫生要吃什麽藥才能壓制莫名焦慮？ 還是要做什麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿慈，你好：治療焦慮症的主要藥物是抗憂鬱劑，如果你常會焦慮發作，那可能會需要增加克憂果的劑量，或是加上其他的抗憂鬱劑來治療，這部分需要請你醫師評估。此外，看來你的焦慮比較容易發生在某些特定的時間或場合，這部分可以去深入探討原因為何，以及學習...>>點我查看詳細內容如何改善BZD藥物影響記憶力的問題？？
如何改善BZD藥物影響記性的問題？醫生您好： 我平時有在服用BZD藥物。我知道有些BZD藥物有一個可能的副作用是：影響到記性。我有時會懷疑自己多少有受到影響，但又不是很確定。還在觀察中。 但感覺這多少會對自己造成影響。所以想問問看有沒有...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
小恩您好： BZD 類藥物雖然有可能對記憶力造成影響，但實際情形仍需視藥物種類、劑量及個人體質等因素而定。此外，若本身有焦慮、失眠、情緒困擾或注意力不集中等情況，也可能讓人覺得記性變差，因此仍需一併考量。 若您懷疑自己的記憶力受到藥物影...>>點我查看詳細內容