離憂與阿斯匹靈能否同時服用？
離憂及阿斯匹靈可以一起服用嗎？？如題，想請問醫師，因為媽媽有在服用控制血糖及阿斯匹靈藥物。這幾年又因為失眠問題，身心科醫師開了離憂及安眠藥，離憂的藥劑本來是一天1.5顆（晚上服用）後來改成一天2顆，早晚服用，因為媽媽的阿斯匹靈是在早上服用，...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:許多老人家會服用阿斯匹靈來預防心肌梗塞或是血栓，但是如果同時在吃抗憂鬱症的藥物，很可能形成兩重的「抗凝血」，導致出血。但這並不是代表不能吃抗憂鬱藥併抗凝血劑，而是了解可能會出現的副作用，對自己「多一層把關」。因為可能會導致身體內出血，...離憂與阿斯匹靈能否同時服用？-點我查看詳細內容
精神科減藥問題：如何安全、有效減量？
減藥問題？醫師您好：我從2023/6月開始服用離憂（escitalopram)，目前劑量為一天一顆（10mg)，此外沒有服用其他的精神科藥物。這幾個月狀態都算很好，所以想要開始減藥，想詢問醫生該如何規劃減藥？感謝醫生撥空回答問題！
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有亟欲康復以及想要減藥的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...精神科減藥問題：如何安全、有效減量？-點我查看詳細內容
睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？
擔心自己會發瘋？醫生你好 我從小就跟有思覺失調的家人生活在一起，承受著巨大的心理壓力，最近因為焦慮到身心診所就醫，焦慮的狀況都會反反覆覆，服藥後產生的副作用，讓我常常胡思亂想，擔心自己自否也會像家人一樣得到精神病，很擔心自己也會幻聽，我日常...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來你正在經歷高度的焦慮，而這種焦慮與你從小的家庭環境有關，讓你對精神疾病產生很深的擔憂。你的症狀，包括快入睡時腦中浮現過去聽過的話語或歌詞，在心理學上稱為入睡前幻聽現象（hypnagogic hallucinatio...睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？-點我查看詳細內容
安非他命注射後出現呼吸急促、胸悶、想吐等症狀，應如何處理？
安非他命？醫師您好，我在2024年7月的時候，在朋友的慫恿下注射了一次安非他命，當下沒有什麼不舒服的症狀，但是到了隔天早上開始出現呼吸急促、胸悶、想吐，有去掛急診，抽血、心電圖都沒有異常，然後在急診待了3、4個小時狀況好轉之後就返家休息，但...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮、胸悶跟緊張以及頭暈的問題1. 面對不確定的未來，物質濫用與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2.物質濫用與身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與...安非他命注射後出現呼吸急促、胸悶、想吐等症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？
鎮靜劑副作用 天旋地轉想吐？醫生你好我因為焦慮 身心科醫生開給我一顆憂必晴每天晚上吃一顆 安平靜一次0.5顆有焦慮的時候再吃 服藥後2週 今天突然出現幾次天旋地轉的感覺 時間長達幾十分鐘 到一個小時 第一週的時候沒出現這種症狀 那種感覺就像...
王禎邦 醫師回覆-精神科
這位網友你好，根據你的描述，目前服用的藥物為憂必晴（Zapline，成分Sertraline，SSRI類抗憂鬱藥）與安平靜（Flupentixol，低劑量用於焦慮調節），最近出現天旋地轉感、噁心的狀況，確實會今人感到不安。由於你的症狀可能與...鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？-點我查看詳細內容
長期服用高劑量百憂解會變胖嗎？
長期服用高劑量百憂解變胖？？醫生您好：我是一個罹患強迫症十年的患者也吃了百憂解超過十年了，每天服用的是最高劑量的百憂解（80mg)以及低劑量的安立復（2mg)我知道安立復有可能使患者體重增加，但我現在有個疑問就是，長期服用這麼高劑量的百憂解...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，謝謝您的提問。關於您提到的百憂解（Fluoxetine）和安立復（Aripiprazole），一般來說，這二種藥物都屬於比較不易變胖的。百憂解較少導致體重增加，但長期使用下，仍有少數人會出現體重上升的情形。安立復雖然相對較不容易引起體...長期服用高劑量百憂解會變胖嗎？-點我查看詳細內容
如何治療摳皮症？
摳皮症諮詢？這個問題已經困擾我十幾年了從我小時候開始我就有脂漏性皮膚炎體質,頭皮經常很癢,我就會下意識地去抓頭皮,到後來就逐漸演變成焦慮時就手經常頭上剝一片頭皮屑下來,雖然有在看皮膚科拿藥,但因為這個強迫症的關頭上還是經常掉屑屑屑,我擔心這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：看起來你抓頭皮的習慣已經造成你嚴重的困擾，建議你可以至精神科尋求專業的協助。一般來說，若症狀輕微，可以以心理治療來改善。治療的原則包括：覺察摳頭皮的行為、建立取代的行為、建立社會支持等，你可以以網路搜尋「習慣反向訓練」來了解相關內容。...如何治療摳皮症？-點我查看詳細內容
焦慮與身體不適：如何正確看待自己的身體症狀？
我是不是太焦慮？醫師你好最近總是會覺得整個人晃晃的，手腳不太俐落的感覺。有去診所，醫師的判斷可能是姿勢性頭暈，因為我只有站著的時候感覺比較強烈。那之所以會覺得是焦慮造成的原因是，我在一個月前因為胸痛掛了急診，急診的結果都沒有問題，但我還是會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：看起來你之前跑了急診很多次，都檢查不出有什麼問題，比較有可能的原因是過於焦慮所導致。人在焦慮的時候，容易對身體的感覺過於敏感，且身體也會因為交感神經過於亢奮，而產生許多不舒服的症狀，像是頭暈、胸悶、胸痛、心悸、腹脹、腹瀉、便祕、冒...焦慮與身體不適：如何正確看待自己的身體症狀？-點我查看詳細內容
自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療
人的正常情緒？？夢到自己自殺，很快樂，好像還得了憂鬱症，但也不確定是不是，整個人完全開心不起來，感覺整個人拖著一塊大石頭，行為舉止被媽媽說很怪，然後就醒了，開始哭，覺得還沒醒過來，不感覺到自己在真實世界，日常對事物較不敏感，可能因為學習關係...
林勉璋 醫師回覆-精神科
水豚，你好：求生是生物的本能，人類屬於生物之一，自然也會有求生的本能。因此，當一個人開始有傷害自己、或甚至想要結束生命的舉動時，通常代表他出了什麼狀況。依臨床經驗，這通常與兒時的創傷、個人的體質或疾病等因素有關，這些都可以透過心理諮商或藥物...自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較...抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降-點我查看詳細內容
社交障礙程度是否需要就診？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反覆回...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後會出現明...社交障礙程度是否需要就診？-點我查看詳細內容
自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。它不...自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?-點我查看詳細內容
嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？
家人的幻聽問題？您好，我阿嬤突然出現滿嚴重的幻聽問題，已經持續一段時間，會一直一直聽到隔壁鄰居在哭喪，中午晚上凌晨都會有，是提到比較以前的喪禮會用到的禮儀，症狀初期她到處問很多人，但當然沒有人聽到，她本身也有重聽問題，也有帶到那戶人家確認沒...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，從您的描述來看，阿嬤的症狀主要包括持續性的幻聽（聽到不存在的哭喪聲）、情緒不穩（喝酒後會對鄰居大罵）、睡眠問題，以及對家人的信任感降低。這樣的情況可能涉及幾種可能的狀況，包括與年齡相關的認知障礙、妄想症、酒精相關問題等。建議的處理方式...嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？-點我查看詳細內容
戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？
戀多眠是最輕微的安眠藥？？以前有一位醫師好像不喜歡開安眠藥，我服用estazolam2mg幫助睡眠的時候甚至只服用lorazepam0.5mg幫助睡眠，他都想換成戀多眠，藥理學上是否戀多眠是鎮靜安眠藥中最作用最輕微的藥物？或者對睡眠結構影響...
林勉璋 醫師回覆-精神科
智留，您好：戀多眠屬於較短效的BZD類安眠藥，它的藥效較快出現，也較快結束，但並不是藥效最輕喔！至於其副作用和對睡眠的影響則與其他的BZD類藥物均類似。建議您若對藥物的選擇有疑問，可以和您的醫師做討論喔！祝平安健康！戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？-點我查看詳細內容
壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案
壓力焦慮？醫師您好，我最近因工作和家庭原因壓力大，焦慮，心情會煩躁低落，擔憂，這兩個星期頭頭會突然暈眩會轉的那種但眼前沒有天璇地轉，我在擔憂或煩腦時頭都會感覺沉暈一下的感覺，這跟心情有關嗎？是不是自律神經失調？晚上也都會半夜自己醒來要過一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
宏，您好：人在壓力大、憂鬱、焦慮的時候，容易出現身體不適的反應，由於許多身體的功能都是由自律神經系統所調控，因此當有這些身體不適的症狀出現時，往往被統稱為是「自律神經失調」，像您提到的暈眩也是自律神經失調常見的症狀。不過，「自律神經失調」並...壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案-點我查看詳細內容
強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好：我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷然後一直到今天仍在在服用戀多眠在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大約4-6...
林勉璋 醫師回覆-精神科
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-點我查看詳細內容
SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？
抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法?？醫師您好，曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥，因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊，所以還是有持續服藥。但根據我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：感覺妳是很認真的一個人，搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究，其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯，而它的結論是：目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實，「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？-點我查看詳細內容
如何安全地停用悅康37.5mg？
悅康藥物戒斷症狀？醫師好：目前服用悅康37.5mg整個服用期約一年用來治療自律神經失調，起初為75+37.5，近半年為兩天一顆37.5到近期醫師判斷我可以不吃或是減藥上週醫師也沒很明確說可以怎麼戒，只說我的服用劑量很輕或許可以直接不要吃，結...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生您好：依您目前的劑量，如果要減藥的話，可以改為3天服用一顆，若能適應，持續數週後再停掉；若停藥後仍會不適，那可以改為4天一顆，依此原則來逐步停藥。倘若無論如何拉長服藥間隔，停藥後仍會有不適感，那就不建議停藥，建議您回診與醫師討論。另外...如何安全地停用悅康37.5mg？-點我查看詳細內容
如何應對與父母的爭執並保持冷靜？
和爸媽吵架只要他們大聲說話就會哭出來？醫生您好，我是18歲的高三生目前正在準備考學測，父母一直以來關係都不是很好，從我小時候到現在都常常吵架，上個禮拜嚴重到我有報警處理，今天跟媽媽起爭執，發現我只要跟別人吵架或是爸媽對我大小聲，就算不是我的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
同學您好準備學測的壓力大,加上家庭因素得要維持心裡的平靜很不容易,建議練習正念呼吸將焦點轉移到自己身上, 若效果有限可能得和門診醫師再討論藥物是否短期調整,祝福學測順利~親子關係改善~如何應對與父母的爭執並保持冷靜？-點我查看詳細內容