肝硬化患者的胃鏡檢查頻率？
食道靜脈瘤？醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。 我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期每幾...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
一般肝硬化患者會建議定期每1至2年做一次胃鏡檢查 如果有疑慮 可至其他醫院或醫師門診評估 謝謝>>點我查看詳細內容補打B肝疫苗對已有免疫力的人有效嗎？？
補打B肝疫苗？醫生好，我的親人是B肝及糖尿病的患者，昨天在協助驗血糖時，我不小心恍神被針稍微刺傷了，但我大學入學時的體檢報告顯示我已無抗體。 我想請問： 一、您認為現在去補打疫苗還有用嗎？會建議我去打嗎？ 二、通常到幾歲會還有免疫記憶呢？...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
補打是防日後又針札。免疫記憶多仍存在。>>點我查看詳細內容B肝傳染風險：小傷口是否會導致感染？？
B肝傳染問題？醫生您好，我想請教我爸爸有B肝，昨天他手指受了小傷有流血，經止血、用酒精棉簡單擦拭後傷口還可能有B肝病毒嗎？如果有，若觸碰到其他東西，我的手又去觸碰到，再摸到我身上的傷口的話有可能因此感染嗎？我之前體檢報告寫我體內已經沒有B肝...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
感染機會不大，但仍要多小心。>>點我查看詳細內容墨綠色糞便：是否需要立即就醫？？
墨綠色糞便？醫生您好 最近大便完在擦拭發現呈現墨綠色，2週前有確診過，但已康復。飲食幾乎沒變過，都跟確診前一樣，但確診後開始變成這樣。偶爾早上會拉肚子，其他都是正常一條粗的。這樣是否需要立刻去檢查，還是可以在等等看。謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 部份新冠肺炎確診過後,會有腸胃道症狀,可以自行觀察看看,盡量清淡飲食,如果持續沒有改善,可以就診胃腸科,看看是否需要藥物治療或其它檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容墨綠色糞便：肝膽腸胃科問題？
墨綠色糞便？醫生您好 最近大便完在擦拭發現呈現墨綠色，2週前有確診過，但已康復。飲食幾乎沒變過，都跟確診前一樣，但確診後開始變成這樣。偶爾早上會拉肚子，其他都是正常一條粗的。這樣是否需要立刻去檢查，還是可以在等等看。謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 部份新冠肺炎確診過後,會有腸胃道症狀,可以自行觀察看看,盡量清淡飲食,如果持續沒有改善,可以就診胃腸科,看看是否需要藥物治療或其它檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容墨綠色糞便：是否需要立即就醫？？
墨綠色糞便？醫生您好 最近大便完在擦拭發現呈現墨綠色，2週前有確診過，但已康復。飲食幾乎沒變過，都跟確診前一樣，但確診後開始變成這樣。偶爾早上會拉肚子，其他都是正常一條粗的。這樣是否需要立刻去檢查，還是可以在等等看。謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 部份新冠肺炎確診過後,會有腸胃道症狀,可以自行觀察看看,盡量清淡飲食,如果持續沒有改善,可以就診胃腸科,看看是否需要藥物治療或其它檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肛門內側灼熱、悶痛持續不退，是否為肛裂或其他問題？？
肛門內側都會灼熱、悶痛？醫師好，我會肛交，在兩個月前過度浣腸一個小時又一直出力，隔天肛門靠近前列腺的那側就非常癢，也看過醫生，醫生回應是肛裂讓我休息，我也中止了肛交，但我依然會覺得不舒服，前列腺那裡也會悶悶的，我也看過很多次大腸科的醫師，指...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
較無處理此類狀況經驗，建議可再請教直腸外科醫師。>>點我查看詳細內容半夜噁心反胃，是腸胃炎還是胃食道逆流？？
每天半夜醒來想吐？醫生您好： 星期二早上的時候我比平常早醒，覺得很想吐，過了約兩小時症狀稍微改善，但一到晚上又突然覺得噁心想吐 星期三也因為突然想吐而比平常早醒，這天晚上是目前症狀最嚴重的，噁心反胃的感覺強烈到睡不著，因為從星期二開始都...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能有腸胃炎，可就醫止吐藥並少量清淡飲食調理。>>點我查看詳細內容高指數是否代表需要切除黏液性囊腫？？
胰臟內視鏡超音波抽吸指數？醫生好 因為之前有檢查出來胰臟有囊腫 所已陸續做了超音波 內視鏡 mri CT 因囊腫疑似有結節所以醫生有安排內視鏡抽吸 跟切片 住院檢查完當完內科住院醫師有先要告知打顯影劑下去看那顆是沒有發亮 應該是沒有生命體...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟囊泡腫瘤2.7公分經內視鏡超音波抽吸 數值不正常。有可能黏液性囊泡腫瘤，還有其他鑑別診斷如胰管乳突狀腫瘤、固狀偽乳頭狀腫瘤等。建議要等抽吸液細胞學報告。綜合考量囊泡大小，位置長在頭體尾？胰管有無擴大？有無症狀？惡性度高低？再考慮後續治療...>>點我查看詳細內容危險性行為與肝炎感染風險？
性行為肝炎感染風險？醫師您好 在網路上有看到危險性行為也會有感染肝炎的風險，故有些問題想請教一下。 1.幫女性無套口交(男幫女舔陰部)，這樣有可能感染ABC肝炎或是其他肝炎嗎? 2.如果會的話，建議行為發生多久後要做篩檢呢 多久能排除感染風...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
首先最好確認對方有否肝炎(及愛滋... )，無法確認則先確認自己原有否肝炎，之後1及3個月再復驗一次。若有肝炎症狀(噁心·厭食·黃疸)則立即就醫。平時可自費A·B肝疫苗。>>點我查看詳細內容戒菸或服藥引發食慾不振及咳嗽問題？
食慾不振 相關聯問題？醫師您好，感謝您百忙之中觀看與解答 家父今年72歲，近期不知是因為戒菸因素(直接重1天兩包因為咳嗽變成完全不抽)、或者服用藥物因素(近期有白內障手術，服用降眼壓等相關藥物) 咳痰情況非常嚴重，家父表示是感覺肺部有很多...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可至腸胃科檢查/藥物調理及營養師諮詢一下 肺部可考慮自費肺斷層檢查>>點我查看詳細內容誤食兩次胃藥會有什麼影響？該如何處理？？
藥物問題？今天早上吃完早餐吃飯後藥 摩舒胃清膜衣錠和加斯克兒錠時 不小心把飯前吃的息痛佳音錠也一起吃到了就等於早上吃了兩次飯前胃藥會照成什麼影響嗎 那時沒清醒沒有注意 這樣我午餐前還要吃息痛佳音錠嗎
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
多吃尚不會有問題，其他仍依時間服用。>>點我查看詳細內容胃食道逆流相關注意事項及原因分析？
胃食道逆流？醫生您好 昨天11點左右吃完午餐，期間都沒有不舒服，到4點時喝水又馬上彎腰放東西，結果有未消化食物流到喉嚨，趕快喝水壓下去就沒了，沒有其他症狀，去年有過3個月腸胃不適的問題，脹氣噁心食慾不振等，但目前已經好了，請問需要注意什麼...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好，建議至肝膽腸胃科門診評估，謝謝>>點我查看詳細內容腹瀉只排出透明水和渣：肝膽腸胃科問題分析？
拉肚子只拉出水？醫生你好 2022年7月我做過大腸鏡跟胃鏡檢查，說沒問題，只是有腸躁症，上上週我便秘，大便太硬有使肛門受傷，有流血，後來我去買了優酪乳，上週開始兩天喝一次，加上每天大約喝1800cc的水，雖然前面糞便有點硬，但後面正常了 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
只要調整飲食(定時定量，少油少奶)配合用藥即可>>點我查看詳細內容肝移植後發現轉移：治療策略與進展？
換肝後轉移療程？醫師您好，親人去年8-9月因身體不適入院檢查發現肝癌 因為肝硬化無法切除，醫療團隊評估後進行肝臟移植 沒想到近期回診檢查發現轉移至肺部以及骨頭 現在醫療團隊就給予標靶藥等三個月後看效果 也沒有再做其他的醫療手段，這樣是不是只...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
目前原則是全身性治療(化療或標靶)2-3個月，若之後僅剩單一病竈，可再加局部治療(手術或電燒或放射治療)>>點我查看詳細內容左上腹劇烈疼痛及持續性腸胃不適，請問可能是什麼病症？？
左上腹疼痛？醫師您好！我左上腹肋骨處，由下往上數可能大概是在第三～四排？那裡，就是兩邊肋骨的中間點，平行往左邊大約隔4~5公分左右的地方，會有劇烈的疼痛感，真的是那種連呼吸都痛不欲生的痛覺。這種情形如今已經是第三次復發了，第一次是在多年以前...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可就醫胸部x光排除特殊問題，其他可能是神經/筋膜發炎，可局部熱敷+止痛藥。排便可少油少奶，必要使用藥物調整，不放心可糞便潛血檢查一下。>>點我查看詳細內容黑便原因：僅兩天後未再發生，是否需進一步檢查？？
黑便問題？大約三週前的週末吃了韓式料理，吃完後肚子有些悶痛，當日及隔日解了黑便，擦屁股發現如墨汁一樣黑。 週末結束後的週一前往腸胃內科掛號，幾天後照了胃鏡，診斷出胃有胃潰瘍與破皮，目前吃PPI調整中。 黑便的狀況只有那兩天，從那之後到現在都...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好，建議吃完藥後可再回診與主治醫師討論，謝謝您>>點我查看詳細內容大便異常與腹痛：是否為大腸癌或其他疾病徵兆？？
大便異常？請問醫師，肚子在大便前會很痛，延伸到肛門解便也會痛、大約一個禮拜大便都有白白的，今天把他撥開來看有發現一點點透明黏稠的東西，白白的那個有點像玉米皮，還有發現白白較大一點的像菜根一條的。請問我這要去檢查嗎？像大腸癌之類的嗎？ 我有紅...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
暫可不必，觀察腹痛狀況，仍持續/惡化再就醫。>>點我查看詳細內容綠色糞便的原因解析：肝膽腸胃科專訪？
綠色糞便？醫師您好： 從3/30號到現在幾乎每次大便都是綠色糞便，形狀大部份都是正常的，偶爾會是沒有成形的形狀，自己有上網查了一下，說有可能是吃了深色食物的緣故，可是我每天飲食都差不多，在3/30號之前都沒有出現綠色糞便，想問這還會有其他原...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
除了深色蔬菜，含鐵質食物、藥物、水果糞便顏色會深一點。腸胃炎或腸胃道出血時糞便顏色也可能較深。糞便顏色與食物有関，多吃木瓜，南爪，地瓜、枸𣏌、紅蘿蔔汁糞便顏色可能較黃。如懷疑糞便有問題可以檢驗糞便，如併有其他症狀如腹痛發燒、...>>點我查看詳細內容CA199指數上升：是否代表身體發炎？需進一步檢查嗎？？
CA199問題？醫師您好，2年前ca199指數為5，今年2-5月指數從15升到17、18、23。 其他指數都正常，腹部超音波沒問題、胃鏡有表淺性胃炎。 請問這個上升幅度是指身體有發炎嗎？需要進一步做其他檢查嗎，謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
目前健保衹能再追蹤。若仍擔心也可自費腹部電腦斷層/核磁檢查。>>點我查看詳細內容