右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？
右上腹不舒適感久？近兩個約腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃灼熱感，上個月底照了腹部超音波顯示只有輕微脂肪肝，後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有輕微胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好因為已經做過腹部超音波，胃鏡及大腸鏡，大部分的右上腹部疾病都可以診斷了。您可以檢視一下你的飲食生活習慣是否有造成胃部不適的情況，例如：含咖啡因飲料，飲酒，抽煙，甜食，辛辣油炸…等不良飲食習慣。或是壓力過大，或是不良姿勢造成腹部壓迫。胸腹...右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？-點我查看詳細內容
大黑便的原因：排除腸鏡檢查後可能的問題
糞便顏色，大黑便？陳醫生您好～我的公公上個月11月初做大腸鏡檢查有發現大腸有大顆的瘜肉，也已切除，經過吃藥治療後已經痊癒，但12月初公公又開始大黑便，前天又做了胃腸鏡檢查，檢查後醫生說沒什麼問題，恢復的很好，後來醫生建議公公做糞便淺血檢查，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若非食物色素，則要考慮檢查小腸有否出血病竈。大黑便的原因：排除腸鏡檢查後可能的問題-點我查看詳細內容
肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？
肝膿瘍位置關係無法做引流？我110年12月1日發燒掛急診，腹部電腦斷層顯示為肝膿瘍，因此住院治療，住院期間腹部超音波顯示肝膿瘍3.8公分，位置在肝臟上方，醫師評估太靠近肺部，引流恐傷及肺部造成氣胸，因此並未做引流，係以注射抗生素治療。另血液...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與醫師密切配合追蹤，提供三餐體溫紀錄表，高燒>38~39則提早回診或急診。肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？-點我查看詳細內容
腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？
上右上腹緊繃刺熱感？前些日子一直覺得腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先局部熱敷觀察，避免激烈運動/局部用力，必要再回診。腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？-點我查看詳細內容
躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺 - 新標題
最近感到躺下就不舒服，難以入眠？醫師您好，在大約五個月前有接受胃鏡檢查，醫師說有賁門有點鬆、胃食道逆流以及巴瑞特氏食道的狀況，因此開立了耐適恩以及蘋果酸丙氯陪拉辛錠每天早上各一錠，但後來因為得到精神官能症，有失眠、焦慮以及恐慌的狀況因此在身...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與腸胃科主治醫師討論調整躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺 - 新標題-點我查看詳細內容
臺大醫院無法執行胰管結石碎石取出手術，是否有其他治療方式？
胰管結石接受逆行性膽胰管攝影檢查，因無法穿過結石阻塞點置放引流管，無法執行碎石取出後續手術。？我於110.12.14於台大醫院執行上述手術，因上述原 因無法後續治療，醫院僅建議追蹤檢查，是否有其他方式治療。另，是否由其他醫院有更先進之設備可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請依台大建議。臺大醫院無法執行胰管結石碎石取出手術，是否有其他治療方式？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：刮傷與流血的差異
B肝傳染事宜詢問？您好，我是B肝帶原者。在日常生活，滿常遇到不小心刮/撞到手或手指的類似狀況。若只是刮/撞到手或手指，「可能有刮痕，但沒流血或體液」，請問：1.我被刮到的手碰觸門把或其他物品時，可能造成別人有被傳染B肝的風險嗎？需要清潔那些...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應都不會如所訴造成傳染。多是直接輸血/性接觸(且對方沒抗體)才會傳染B肝。B肝傳染風險：刮傷與流血的差異-點我查看詳細內容
喝水會膈氣？可能是肝膽腸胃問題
每喝一口水都會膈一次氣？特別是喝水的時候吃飯跟喝其他飲料反而還好喝水時先鼻子吐氣再喝就能改善一些這是有關精神問題的嗎?我有吃永康緒膜衣錠還是要看腸胃科?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不像腸胃構造問題，可再放鬆/觀察。喝水會膈氣？可能是肝膽腸胃問題-點我查看詳細內容
黑色小點點：大便中出現雜質的原因與解決方法
大便黑色小雜質相關問題？醫師您好：以前上完廁所沒有特別仔細看過糞便是否原本就有摻雜著雜質，前幾天沖水前看了一眼發現有蠻多黑色小點點的雜質（大便呈正常黃褐色，粗細也正常）這幾天持續觀察，每次都有黑色小雜質，發文前我有看過其他人提問過相關的文章...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大致上還是食物造成的為主,如果是黑便,應該會像柏油這樣，不會只有一小點。如果還是有疑問，可以檢測糞便潛血．彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師黑色小點點：大便中出現雜質的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肛門異常疼痛與排便困難：可能是大腸癌徵兆？
肛門怪怪的，是裏急後重嗎？？醫生你好，打擾了。我從開學以後都有腸胃的問題，一開始是每隔幾天就會腹瀉一次，看了中西醫都說是因為學業那邊太緊張。後來吃了中藥調理就沒有再出現這個問題了。現在還是有在吃。但是有一次停藥以後肚子就會排氣變多、大便變黏...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大腸癌,無特異症狀,但是,各種症狀都會加重。您的狀況比較像是肛裂或是內外痣，或是吃了刺激性食物所造成的，建議吃補充蔬果／水份，仍有問題，請就診胃腸科或大腸直腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肛門異常疼痛與排便困難：可能是大腸癌徵兆？-點我查看詳細內容
胃潰瘍患者能否適量食用麵包和餅乾？
請問胃潰瘍可以吃麵包、餅乾？請問胃潰瘍可以吃麵包、餅乾
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
小卉小姐您好：胃潰瘍沒有說一定不能吃麵包或餅乾，只是有些人吃了麵包或餅乾，容易有胃酸或腹脹情形，或其他不適等，就要自行斟酌考量，建議吃東西盡量以新鮮食物為主。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任胃潰瘍患者能否適量食用麵包和餅乾？-點我查看詳細內容
短期服用止瀉劑的影響及副作用探討
關於止瀉劑？醫生您好，如果短暫服用止瀉劑的話，我想請問1.藥效多長，服用後多久生效2.副作用除了可能造成便秘外，是否會有其他影響，像是嗜睡暈眩等等
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
藥物吸收後約15-20分作用，副作用視藥物類別而定，嗜睡暈眩應不常見。短期服用止瀉劑的影響及副作用探討-點我查看詳細內容
左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議
近日三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛？近三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛疼痛時間：近日三周左右位置：靠肋骨左下側還不到側邊狀態：站坐躺走動皆會隱約感疼痛病史：B肝(目前GOT&GPT等肝功能指數正常)飲食：食慾正等排便：跟平常一樣睡眠：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請看腸胃科門診左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議-點我查看詳細內容
小朋友肝指數異常，需要再次抽血檢驗嗎？
肝指數問題？小朋友3歲看成長門診，有抽血報告：1. AST/SGOT :49(參考：10-42）2.Lymphocytes淋巴球：60（19-48）報告其他正常，只有這兩個紅字，當天其實沒有感冒症狀或不舒服，只是那陣子晚上會喊腳酸（不知道是...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不管是肝指數或是淋巴球指數,3個月抽血主要是要觀察指數升降的趨勢,如果醫師建議,還是建議追蹤比較好.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師小朋友肝指數異常，需要再次抽血檢驗嗎？-點我查看詳細內容
食慾不振：是胃炎還是感冒？
食慾不振？最近食慾不振，吃不太下，是胃的問題還是感冒呢，我只吃一點點就覺得很脹，有時候覺得有餓餓的感覺但是就是吃不下，我有胃食道逆流、胃潰瘍的病史，我這是胃炎還是感冒呢，我有看腸胃科說胃炎吃藥也沒比較好，是不是感冒呢！
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
小明先生您好：您主訴：最近食慾不振，吃不太下，是胃的問題還是感冒呢，我只吃一點點就覺得很脹，有時候覺得有餓餓的感覺但是就是吃不下，且有胃食道逆流、胃潰瘍的病史，我這是胃炎還是感冒呢，我有看腸胃科說胃炎吃藥也沒比較好；食慾不振牽扯到的範圍很廣...食慾不振：是胃炎還是感冒？-點我查看詳細內容
緩解胃酸逆流的PPI藥物選擇
嚴重胃酸逆流？已持續吃药一個月,也照了胃鏡,医生開的药吃了胃酸更明顯,嘴巴很酸苦,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃葯嗎？
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
素貞小姐您好：您主訴嚴重胃酸逆流，已持續吃藥一個月,也照了胃鏡,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃藥嗎？得喜胃痛和泰克胃痛都是很好的PPI 藥物，但是有些人或有不適情形，可與您的醫師討論是否要換成其他如耐適恩、百溢潰等藥物，...緩解胃酸逆流的PPI藥物選擇-點我查看詳細內容
戒菸後的腸胃脹氣及相關藥品諮詢
腸胃脹氣與藥物咨詢？張醫師您好,1. 小弟因 9月初戒煙後陸續產生戒斷症狀, 有嚴重胃脹氣2. 10/15 有照胃部內視鏡與超音波 ...醫師說是食道逆流與輕微十二指腸潰爛 ...開立以下藥品. 目前早晚各服用一次 Panho Enter...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
PY先生您好：您擔心問題如下:(1) 這些藥可否同時服用嗎?(2) 是否有那些副作用要特別注意?(3) 食道逆流是否會同時引發鼻塞 / 喉嚨卡卡 / 聲音沙啞 ..etc1.2. 個人體質不同，有些人可以，有些人不行，建議與開藥醫師討論，3...戒菸後的腸胃脹氣及相關藥品諮詢-點我查看詳細內容
Mopride 5mg：與其他藥品同時使用的風險和建議
Mopride 5mg 腸胃用藥 (摩舒胃清膜衣錠)？張醫師您好,因胃炎食道逆流目前服藥中 (已服用7天) 以下藥品 Panho Enteric F.C 40mg 盼胃好腸溶膜衣釘 (每日1次1顆, 飯前使用) Gaslan 40mg ...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
PY先生您好：針對胃食道逆流最重要的基石藥物 Panho Enteric F.C 40mg，您詢問：[1] Mopride 5mg 我是晚飯後約 9pm 服用, 睡眠前 (約 11pm) 會吃半顆 Zolpidem 10 柔拍 加上 Pro...Mopride 5mg：與其他藥品同時使用的風險和建議-點我查看詳細內容
右肋骨下方刺痛與飯後脹氣：可能的原因及檢查建議
右肋骨下方刺痛。腹脹痛、腸胃脹氣？醫生您好。目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。沒有吃東西，會灼熱痛。感覺好像被酸留過腸子，會忽然灼熱痛到不行。然後再痛到極點，再過一陣子會自己好，不曉得是什麼原因。2.飯後腹脹:吃完飯後，腹部會...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
張可0先生您好：不知道您這樣得情況多久時間了？之前有何疾病？之前醫師有診療出什麼嗎？電腦斷層報告為何？有何其他報告？建議與您的醫師討論後續治療安排。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任右肋骨下方刺痛與飯後脹氣：可能的原因及檢查建議-點我查看詳細內容
半夜胃痛伴背痛：如何緩解？
常常半夜胃痛伴隨背痛？因為常常半夜胃痛伴隨背痛，而且一痛都會痛10個小時到隔天，完全無法入睡。去看了醫生檢查之後，沒有發現幽門桿菌，吃了兩年的 Pantoprazole，但是沒有改善，胃痛反而越來越頻繁。今年8月底做了胃鏡之後，發現有十二指...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:除了吃藥之外,可能會造成胃食道逆流的食物／生活型態,可能也要一起檢討改善。如果不是胃的問題，肝膽系統，胰臟，或是胸腰椎的問題，都要排除。另外有些比較罕見的代謝性問題(如:紫質症)，查不出原因都必須排除。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師半夜胃痛伴背痛：如何緩解？-點我查看詳細內容