營養師長期全素飲食仍腹脹便秘，可能原因及解決方案
飲食良好卻腹脹、便秘、糞便不成形？醫生您好。我目前25歲，去年九月開始在國外就讀碩士，目前因為害怕醫費昂貴所以先來此處詢問。我本身是營養師，已進行營養完全的全素飲食約兩年，蔬菜水果堅果種子豆類全穀菌菇與正確補充品(D、B12)等，所有營養素...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可檢查糞便潛血，正常就先再調整飲食，參考FODMAP食物表，注意體重。營養師長期全素飲食仍腹脹便秘，可能原因及解決方案-點我查看詳細內容
膽囊炎是否會引發左上腹、右下腹及右腹疼痛？
膽囊炎會左上腹、右下腹及右腹疼痛嗎?？請問蔡醫師，最近照腹部超音波，醫師診斷有膽結石，膽囊腫大，為慢性膽囊炎認為應手術摘除。但我這三個月以來，常常覺得喉嚨有異物感(還不到噁心的程度），左上腹（覺得是胃的位置）、右下腹及右腹（肚臍右邊約到腰的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好有些膽囊過脹的状況，疼痛的區域會擴大，或是膽囊功能障礙造成消化不良的情況而引起別的位置也不舒服，或是，同時存在其他問題，這些狀況都要列入考慮，建議回診胃腸肝膽科，由醫師詳細診斷彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽囊炎是否會引發左上腹、右下腹及右腹疼痛？-點我查看詳細內容
右上腹不適持續多月，已做多重檢查仍找不到原因，該如何進一步處理？
右上腹不適已做檢查疑問？右上腹反覆每天持續發熱感（類似有貼著酸痛藥膏在上面那種感覺）不會痛但就是明顯不舒服在肚臍右上和肋骨下方一點這個部位從11月持續到現在，每天都有只有晚上睡覺平躺比較舒服，沒有感覺白天活動時幾乎天天都出現症狀有時坐著休息...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大致上可以診斷腹部疾病的檢查都差不多做了。可以就診胃腸科，由醫師調整藥物治療。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右上腹不適持續多月，已做多重檢查仍找不到原因，該如何進一步處理？-點我查看詳細內容
疫情期間的腸胃問題與健康壓力：低腹敏飲食是否有效？
胃腸問題？醫生你好，由於疫情封城的緣故，自10月開始 每週均有2-3天 會上兩次大號，一次成型正常（布里斯托4型），而第二次則腹瀉（布里斯托5-6型），時間都是在早上到中午之間，下午以及晚上則正常。平時在健身房上班，工作時每天的步數能達到幾...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
小簡先生您好：您主訴最近 大便型態和頻率不太不穩定，擔心癌症風險？大腸癌風險，通常跟年紀、紅肉飲食、抽菸、家族性息肉、及家族大腸癌病史有相關，如果您的大腸鏡沒有腫瘤，而且您的大便型態不影響您日常生活，建議可以不用過分擔心，之後定期至胃腸肝膽...疫情期間的腸胃問題與健康壓力：低腹敏飲食是否有效？-點我查看詳細內容
糞便形狀異常是否為癌症徵兆？肝膽腸胃科專業解讀
糞便問題？醫生您好因為看到網路上說有發現糞便像鉛筆可能是直腸癌 有點擔心最近一兩次排出來的糞便觀察到 糞便是呈現前面整條粗而尾端約1公分結尾處像鉛筆一樣細 沒有血想問這樣是正常的嗎？上個月才做過糞便淺血檢查 是正常的
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：大便型態改變，原則上也是大腸癌的非特異症狀之一。非特異-故名思義就是不一定是，如果剛剛驗過糞便潛血正常，可以先不必太過擔心。如果大便型態沒有改善，且合併其他症狀，如：體重下降，血便/血絲便，請就診胃腸科或大腸直腸外科。彰化醫院關心您的...糞便形狀異常是否為癌症徵兆？肝膽腸胃科專業解讀-點我查看詳細內容
右側偏上腹部疼痛及消化問題
腹部問題？醫師您好,我從半年前開始右邊偏上腹部會痛,當時有去檢查超音波,有脂肪肝與膽瘜肉,胃鏡則是說一點胃炎,後來隔幾週忽然多增加了吞嚥困難的症狀,半年裡有做了食道x光,食道壓力檢查,腹部電腦斷層,大腸鏡跟再一次胃鏡,說只有些胃食道逆流,而...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好您的全部檢查，足以診斷腹部所有器官本身的疾病。但是，功能性問題，例如：蠕動功能異常快，腸躁症；代謝性疾病（如：甲狀腺機能異常，血糖異常；或更罕見的紫質症），或自律神經調節異常，精神狀態緊繃，亦或是自己的飲食習慣出問題。好好檢視一下自己的...右側偏上腹部疼痛及消化問題-點我查看詳細內容
腸躁症疑慮：是否需進一步檢查？
大便相關問題？醫生你好我想詢問的是我在不久前因為痔瘡大便有鮮血去做結紮手術而再肛門鏡跟肛門指檢後醫生說我有腸躁症的問題請問我需要再去做更詳細的檢查來排除其他問題嗎我大便本身如果纖維吃很多一樣可以大出一整條完整很粗的大便但平時都是大拇指粗的有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
飲食調整+必要藥物控制治療即可腸躁症疑慮：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？
右上腹不舒適感久？近兩個約腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃灼熱感，上個月底照了腹部超音波顯示只有輕微脂肪肝，後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有輕微胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好因為已經做過腹部超音波，胃鏡及大腸鏡，大部分的右上腹部疾病都可以診斷了。您可以檢視一下你的飲食生活習慣是否有造成胃部不適的情況，例如：含咖啡因飲料，飲酒，抽煙，甜食，辛辣油炸…等不良飲食習慣。或是壓力過大，或是不良姿勢造成腹部壓迫。胸腹...右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？-點我查看詳細內容
大黑便的原因：排除腸鏡檢查後可能的問題
糞便顏色，大黑便？陳醫生您好～我的公公上個月11月初做大腸鏡檢查有發現大腸有大顆的瘜肉，也已切除，經過吃藥治療後已經痊癒，但12月初公公又開始大黑便，前天又做了胃腸鏡檢查，檢查後醫生說沒什麼問題，恢復的很好，後來醫生建議公公做糞便淺血檢查，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若非食物色素，則要考慮檢查小腸有否出血病竈。大黑便的原因：排除腸鏡檢查後可能的問題-點我查看詳細內容
肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？
肝膿瘍位置關係無法做引流？我110年12月1日發燒掛急診，腹部電腦斷層顯示為肝膿瘍，因此住院治療，住院期間腹部超音波顯示肝膿瘍3.8公分，位置在肝臟上方，醫師評估太靠近肺部，引流恐傷及肺部造成氣胸，因此並未做引流，係以注射抗生素治療。另血液...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與醫師密切配合追蹤，提供三餐體溫紀錄表，高燒>38~39則提早回診或急診。肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？-點我查看詳細內容
腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？
上右上腹緊繃刺熱感？前些日子一直覺得腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先局部熱敷觀察，避免激烈運動/局部用力，必要再回診。腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？-點我查看詳細內容
躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺 - 新標題
最近感到躺下就不舒服，難以入眠？醫師您好，在大約五個月前有接受胃鏡檢查，醫師說有賁門有點鬆、胃食道逆流以及巴瑞特氏食道的狀況，因此開立了耐適恩以及蘋果酸丙氯陪拉辛錠每天早上各一錠，但後來因為得到精神官能症，有失眠、焦慮以及恐慌的狀況因此在身...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與腸胃科主治醫師討論調整躺下就感覺喉嚨溫溫的，好像從胃裡流出了溫水到喉嚨的感覺 - 新標題-點我查看詳細內容
臺大醫院無法執行胰管結石碎石取出手術，是否有其他治療方式？
胰管結石接受逆行性膽胰管攝影檢查，因無法穿過結石阻塞點置放引流管，無法執行碎石取出後續手術。？我於110.12.14於台大醫院執行上述手術，因上述原 因無法後續治療，醫院僅建議追蹤檢查，是否有其他方式治療。另，是否由其他醫院有更先進之設備可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請依台大建議。臺大醫院無法執行胰管結石碎石取出手術，是否有其他治療方式？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：刮傷與流血的差異
B肝傳染事宜詢問？您好，我是B肝帶原者。在日常生活，滿常遇到不小心刮/撞到手或手指的類似狀況。若只是刮/撞到手或手指，「可能有刮痕，但沒流血或體液」，請問：1.我被刮到的手碰觸門把或其他物品時，可能造成別人有被傳染B肝的風險嗎？需要清潔那些...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應都不會如所訴造成傳染。多是直接輸血/性接觸(且對方沒抗體)才會傳染B肝。B肝傳染風險：刮傷與流血的差異-點我查看詳細內容
喝水會膈氣？可能是肝膽腸胃問題
每喝一口水都會膈一次氣？特別是喝水的時候吃飯跟喝其他飲料反而還好喝水時先鼻子吐氣再喝就能改善一些這是有關精神問題的嗎?我有吃永康緒膜衣錠還是要看腸胃科?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不像腸胃構造問題，可再放鬆/觀察。喝水會膈氣？可能是肝膽腸胃問題-點我查看詳細內容
黑色小點點：大便中出現雜質的原因與解決方法
大便黑色小雜質相關問題？醫師您好：以前上完廁所沒有特別仔細看過糞便是否原本就有摻雜著雜質，前幾天沖水前看了一眼發現有蠻多黑色小點點的雜質（大便呈正常黃褐色，粗細也正常）這幾天持續觀察，每次都有黑色小雜質，發文前我有看過其他人提問過相關的文章...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大致上還是食物造成的為主,如果是黑便,應該會像柏油這樣，不會只有一小點。如果還是有疑問，可以檢測糞便潛血．彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師黑色小點點：大便中出現雜質的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肛門異常疼痛與排便困難：可能是大腸癌徵兆？
肛門怪怪的，是裏急後重嗎？？醫生你好，打擾了。我從開學以後都有腸胃的問題，一開始是每隔幾天就會腹瀉一次，看了中西醫都說是因為學業那邊太緊張。後來吃了中藥調理就沒有再出現這個問題了。現在還是有在吃。但是有一次停藥以後肚子就會排氣變多、大便變黏...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大腸癌,無特異症狀,但是,各種症狀都會加重。您的狀況比較像是肛裂或是內外痣，或是吃了刺激性食物所造成的，建議吃補充蔬果／水份，仍有問題，請就診胃腸科或大腸直腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肛門異常疼痛與排便困難：可能是大腸癌徵兆？-點我查看詳細內容
胃潰瘍患者能否適量食用麵包和餅乾？
請問胃潰瘍可以吃麵包、餅乾？請問胃潰瘍可以吃麵包、餅乾
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
小卉小姐您好：胃潰瘍沒有說一定不能吃麵包或餅乾，只是有些人吃了麵包或餅乾，容易有胃酸或腹脹情形，或其他不適等，就要自行斟酌考量，建議吃東西盡量以新鮮食物為主。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任胃潰瘍患者能否適量食用麵包和餅乾？-點我查看詳細內容
短期服用止瀉劑的影響及副作用探討
關於止瀉劑？醫生您好，如果短暫服用止瀉劑的話，我想請問1.藥效多長，服用後多久生效2.副作用除了可能造成便秘外，是否會有其他影響，像是嗜睡暈眩等等
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
藥物吸收後約15-20分作用，副作用視藥物類別而定，嗜睡暈眩應不常見。短期服用止瀉劑的影響及副作用探討-點我查看詳細內容
左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議
近日三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛？近三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛疼痛時間：近日三周左右位置：靠肋骨左下側還不到側邊狀態：站坐躺走動皆會隱約感疼痛病史：B肝(目前GOT&GPT等肝功能指數正常)飲食：食慾正等排便：跟平常一樣睡眠：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請看腸胃科門診左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議-點我查看詳細內容