C型肝炎患者需要脾臟手術嗎？栓塞與切除有何不同？？
脾臟栓塞或切除手術？醫師您好： 我的母親因為C型肝炎必須進行干擾素的治療 但是由於脾臟腫大造成血小板量過低 因此醫生建議進行脾臟拴塞或切除手術 想請教這兩種方式的利弊 以及風險 謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好 1.脾臟栓塞術，治療脾臟功能亢進，白血球總數、血小板數可上升，且有降低門脈高壓，改善肝功能療效的報導相對於脾臟切除手術，它保留脾臟正常免疫功能，脾臟切除手術後免疫力會降低容易感染。 2.脾臟栓塞術，文獻報告並不多，副作用包括1~2週後...>>點我查看詳細內容B型肝炎傳染風險及預防方法？
B型肝炎問題？林醫師好: (1)請問經由唾液和精液傳染B型肝炎的機率各是多少? (2)自己產生B型肝炎抗體的人是不是無論如何接觸B型肝炎帶原者都不會被傳染? (3)沒有B型肝炎抗體的人,是不是接種疫苗,就可以不用怕被傳染B型肝炎?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
小荳您好： 一、 1.B型肝炎患者的唾液、精液、陰道分泌物可檢驗出B肝病毒HBV-DNA性接觸傳播，根據國外文獻紀錄，異性戀傳染約39%，尤其是多伴侶者，要避免不正常的性行為，美國同性戀(男)約24%，早期國內研究報告，異性性接觸是台灣成人...>>點我查看詳細內容肝指數異常是否代表肝臟有問題？如何降低肝指數？？
肝指數異常？林醫師您好：我今天剛去市公所領取兵役體檢單的結果，結果它上面寫說我的肝指數過高，ＳＧＯＴ＝５８ ＳＧＰＴ＝８４ 我上網路查正常值在４０以內才算正常，但是也有醫生說在１００以內都算正常，如果是１００以內都算正常為什麼兵役科會說我肝...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
阿民您好 每ㄧ家醫院GOT、GPT的標準值雖有差異，但不會差很多。本院GOT、GPT的標準值在40以下，所GPT=84為肝指數異常，是有肝發炎，指數異常現象，一般肝指數異常，要找原因如是否有病毒性肝炎，在台灣要注意是否有慢性B、C肝炎，另外...>>點我查看詳細內容肝臟纖維化：有藥可醫嗎？從家族病史到治療建議全解析？
肝臟纖維化有藥醫嗎？？醫師您好：拜讀過您的著作之後，對肝病有更多認識了，因為陸續去看診後仍有疑慮，故有幾點問題請教： 家族病史：我是母體b型肝炎帶原感染，媽媽肝癌病逝、外婆肝硬化、舅舅猛爆性肝炎 97.4.10的就醫記錄：GOT:485...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
Homa你好！ ● 根據你信上的資料來看，你的病史是未滿半年，但因你現在的狀況是慢性B型肝炎急性發作，確實是立即需要藥物來抑制發炎，但因未滿半年是不符合健保的規定，所以你是要自費治療，不論是干安能或是貝樂克，這兩者初次使用的效果都不錯。 ●...>>點我查看詳細內容慢性B型肝炎患者的幹安能健保給付申請條件？
如何申請干安能健保給付？醫師您好：請問慢性Ｂ型肝炎患者肝功能轉化&<a href="https://adoctor.tw/article/32333">#32333</a>;檢查（ALT）...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好 健保局是規定要有六個月病史，所以你目前要使用是要自費，不過可以請教醫師若有滿六個月可否再登錄健保，可以的話至少可以節省一些費用。>>點我查看詳細內容C型肝炎與甲狀腺機能亢進的治療順序及注意事項？
C型肝炎+甲狀腺機能亢進？您好, 今年初健檢,驗出我有C型肝炎和甲狀腺機能亢進,目前正在治療甲亢中,己治療約3個月,C肝部分,家醫科醫生只開給我PROCAM CAP吃,已吃約二個月囉. 想請問.... 1.甲亢治療中,是不是沒辦法治療C型肝...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
Cheng你好！ 1. 確實有甲狀腺亢進的情況，若再接受干擾素的治療，是會加重病情，建議最好是控制理想，再來接受治療。 2. 至於要到何種程度，這需要請教甲狀腺的醫師。 3. 出國期間最好能夠找一位醫師做定期的追蹤。PROCAM 是一種保肝...>>點我查看詳細內容B型肝炎帶原者的傳染預防方法及家人的保護措施？
B型肝炎帶原者應該要如何避免傳染給別人？林醫師好: 我是B型肝炎帶原者,請問應該要如何避免傳染給別人?自己的太太(或女友)和小孩要如何避免傳染給他們?謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
小豆您好 1.B型肝炎傳染途徑為體液傳染，包括血液、唾液及精液，平常要注意會沾染自己血液的隨身物品，如：刮鬍刀、牙刷、都騙盡量不要公用。家人如身上有傷口，接觸到你的血液有時會感染，應避免家人直接接觸你的血液及身體分泌物。 2.另B型肝癌有疫...>>點我查看詳細內容家族有肝病史，肝功能異常，需不需要進行肝切片？？
gpt指數破千，會不會得猛爆性肝炎？？醫師您好： 我的家族有肝病病史到我已經第四代了，媽媽那邊的親戚幾乎清一色死於肝病。 小舅身體健壯如牛，每天固定跑三千公尺，不過活不過50歲救猛爆性肝炎死亡。 我半年前去健診中心檢查得到數據如下： got...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好 1.確實是如果是因為脂肪肝引起的肝炎，使用干安能是無效的。 2.你的E抗原是陰性還是陽性？有E抗體嗎？如果你的E抗原是陽性，是不需要做肝穿刺，健保就可以給付，但如果是陰性，那就必須要做肝穿刺，以病理組織的報告來看可不可以給付。 3.目...>>點我查看詳細內容家族肝病歷史引發的疑慮：我是否需要服用幹安能？？
我已經算是嚴重的B肝帶原病患嗎？？醫師您好： 先說家人帶原史： 我媽媽也曾是您的病患，55歲因b肝併發嚴重黃疸、腹水、肝硬化而辭世了！ 外婆也因肝病辭世。 舅舅因為猛爆性肝炎全身發黃於48歲辭世。 兩年內家裡有三位因肝病過世， 家族瀰漫肝病...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好！ 1.你是否可以健保給付，需要有e抗原的報告，不知你有沒有檢查這一項？及C型肝炎？D型肝炎？因你的GPT已超過200以上，若e抗原是陽性，且也排除C型肝炎D型肝炎的感染，也不是藥物 脂肪肝等這些因素，那麼是可以健保給付的。 2.脂肪肝...>>點我查看詳細內容保肝劑是否能治療B肝？幹安能的使用期限及尋求第二意見的必要性？
保肝劑是治療的藥品嗎？？請問保肝劑：利肝臨silymarine 150mg(livorin)是不是治療b肝的藥物？ 請問干安能吃多久會產生抗藥性？ 目前醫師開給我處方籤就是干安能， 請問：我可以再去找其他醫師確認這樣的建議嗎？ 謝謝
陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好！ 1.不是，這只是胺基酸的營養劑，只對肝炎的肝細胞有補充營養 修復細胞的作用而已，沒有治療B型肝炎的效果。 2.使用干安能超過一年其產生抗藥效的機率約有15％，逐年增加。 3.不反對。 >>點我查看詳細內容A肝疫苗第二劑該如何施打？原因及保護力探討？
A肝一二劑？林醫師: 您好. 去年12找您打了A肝第一劑,想請問一下: 1.第二劑是隔半年嗎?可以提前施打嗎? 2.為何要打第二劑的原因?只打一劑保護力是多少%?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Cynthia您好： A型肝炎疫苗為去活性疫苗，若只大ㄧ劑，其效力更低，須多次注射以提高效價，目前A肝疫苗分為非活性和弱活性兩種主動免疫疫苗，在臨床上亦證實兩劑接種後的抗體有效率可達100%，本院的A肝疫苗HAVRIX1400建議第一劑打完...>>點我查看詳細內容B型肝炎帶原者的防傳染方法與注意事項？
B型肝炎？陳醫師好： B型肝炎帶原者應該要注意什麼,才不會傳染給女朋友,謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
tom先生您好： 1.使用保險套。 2.女友打B肝疫苗。 3.自己若B肝嚴重，接受B肝病毒治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B型肝炎治療與用藥疑問？
B型肝炎用藥問題？陳醫師您好：我本身有b型肝炎帶原，今年97年三月有去做檢查，GOT為51 GPT為84 醫師說指數有點高要我三個月後回診，沒有開藥，請問： 1.這個指數是否很嚴重，真的不需要吃藥嗎？ 2.b型肝炎可以吃中藥嗎？像四物湯....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
黃太太您好： GPT84,略高2倍正常值，要小心追蹤變化，若再升高不降超過3個月可考慮抗病毒治療，口服健康食品只有來源清楚皆可服用，使效果不明。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝功能指數下降：是否有肝硬化前兆？？
肝硬化？請問陳醫師, 以下是我近半年來的肝功能指數 96年9月5日 GOT:47 GPT:62 96年10月25日GOT:43 GPT:60 97年1月28日GOT:20 GPT:33 AFP:3.28 TBIL:0.9 9...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小雯小姐您好： 只要先確認無B/C型肝炎，並調整飲食，控制體重，不亂服葯物傷肝，並每三個月檢查肝功能即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容如何治療HBeAg陽性的高病毒載量B型肝炎?？
B肝治療詢問？您好: 我的GOT 72、GPT 134、AFP 2.3、HBeAg陽性 272、HBV 100,000,000， 需要接受藥物治療嗎?
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好 建議你最好是接受治療.>>點我查看詳細內容二十歲女學生長期便秘、小腹變大，該如何改善？？
便祕？您好 我是女生，今年二十歲，從以前就一直有便秘的問題，我的小腹很大，很像懷孕，而且大便大不出來，請問要如何解決呢？〈我150公分41公斤〉請問需要去做檢查嗎？另外，我的學校健康檢查說我沒B型肝炎抗體，請問要去醫院打針嗎？謝謝。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
小鈴您好 1.依您的年紀，便泌可能是腸胃機能性的問題，建議平時多喝水，增加纖維的攝取，養成每天排便的好習慣，如果沒改善，可看診再排適當的檢查。 2.若沒有B型肝炎抗原、抗體，建議到醫院施打疫苗。 祝健康 衛生署桃醫院 林明慧醫師敬啟>>點我查看詳細內容B肝疫苗施打時間與效果關係探討？
B肝疫苗的三劑施打時間？醫師你好,偶然捐血時,報告顯示b肝表面是陽性的,於是到了醫院再作一次抽血,醫生說我沒b肝,所以,我在想,我的結果都是陰性了嗎？我作了超音波和b肝疫苗的第一劑施打,然而,我第二、三劑都未按醫師指示施打疫苗,這是否會影響...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好 信上這樣的描述是很模糊的，建議你最好是再向醫院的醫師詢問清楚所謂的你沒有B肝是指沒有B肝帶原？有沒有B型肝炎的表面抗體，這一項關乎著你對B型肝炎有沒有免疫力，所以這是很重要的。 待你釐清了你的報告後再來決定你是否有必要注射疫苗？ >>點我查看詳細內容B肝帶原但肝臟發炎指數正常，算是健康帶原嗎？？
b肝？不好意思，上次疏忽了， 我的B型肝炎的 B肝表面抗原 ( 陽性) ； B肝表面抗體 ( 陰性 ) 這是上次的問題確認無誤後的資料，假如從上列得知的確是B肝帶原，但肝臟發炎指數又是正常範圍，這樣算健康帶原嗎??
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好 有B型肝炎帶原但肝臟發炎指數是正常，最好是超音波檢查也是正常，那&<a href="https://adoctor.tw/article/40637">#40637</a>;就可以說...>>點我查看詳細內容肝病毒指數與檢查專案？
肝病毒指數是什麼?？本身有B肝,在95年檢查時GOP.GTP,都正常,但在96月中旬時某醫生說肝病毒指數是正常人的好幾倍,所以服干安能藥已1個月多,想請問 1.肝病毒指數是什麼?是指GOP.GTP嗎?那醫生說這檢查現在只有台大醫院及新樓醫院...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
妳好 1.B型肝炎病毒量這個檢查就是HBV DNA. GOT GPT是指肝發炎指數,與病毒量是不同的檢查。 2.HBV DNA這個檢查確實不是每個檢驗單位都有. 3.如果沒有肝硬化 HBV DNA數值也不高的的話,GOT GPT正常是不需要...>>點我查看詳細內容瞭解肝膽功能：B型肝炎檢測結果解析？
我是健康帶原嗎?？我的B型肝炎的 B肝表面抗原 ( 陽性) ； B肝表面抗原 ( 陰性 ) 這到底是??陽性還陰性?? 還有我的肝膽功能 草酸轉胺基脢 20.00(10-42 IU/L) 丙酮轉氨基脢 12.00 (10-40 ...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好 你的問題不清楚?是表面抗原陽性?陰性? 表面抗體是陽性?還是陰性? 這兩種很重要唯有清楚才能判斷你是否是B肝帶原者? 後兩者是指肝臟發炎指數,你都在正常範圍內,所以無須擔心.現在請先將上述的問題釐清楚.>>點我查看詳細內容