B型肝炎檢驗結果分析：需確認是否有抗體HBsAb才能停止追蹤？？
B型肝炎檢驗後之問題2？林醫師您好: 前曾就下列B肝檢驗,檢驗項目及數據請問您問題: (1)檢驗項目:Anti HCV, 數據是 :Negative(0.06)S/CO (2)檢驗項目:HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原 抗體G 數據...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 表面抗體產生表有保護性，可以對抗B型肝炎的感染。 如果已知是慢性B型肝炎，帶原者多年，多年後產生表面抗體（HBsAb)者，不代表B肝痊癒了！除了抽血正常，要看肝發炎，䊹維化是否改善。䊹維化程度嚴重者如有肝硬化者雖然抽血正...>>點我查看詳細內容脂肪肝引起的肝功能異常：如何預防和治療？？
脂肪肝與肝指數？醫師您好,因為腸胃功能問題,偶然抽血檢驗到肝指數偏高我已經持續追蹤約2年了,每次驗幾乎都是AST在30~43,而ALT都在40~60(去年只有其中一次檢查這兩個指數都回到標準值,後來又變高了)本身並不喝酒,也做過檢查沒有B、...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 若無喝酒或嚴重肥胖加重脂肪肝，輕度肝功能異常並不會造成太嚴重的問題，但須小心三高可能在五到十年之後陸續產生。針對脂肪肝藥物仍研發中，目前少數病人使用特殊糖尿藥+vit E，但還是建議五字訣:少吃多運動 ，祝福您努力成功。 彰化...>>點我查看詳細內容瞭解肝門靜脈充血腫脹：症狀、原因及治療方法？
肝門靜脈充血腫脹？您好: 前陣子作簡易的體檢, 報告有一項為"肝門靜脈充血腫脹(管徑2公分) 無脾腫大"等 請問 "肝門靜脈充血腫脹(管徑2公分)" 代表甚麼意思? 我應該要如何調整或下一步呢? 謝...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 肝門靜脈為供應肝細胞血流，肝門靜脈擴大原因包括慢性肝炎，肝䊹維化，肝硬化或某些疾病、手術造成肝門靜脈內有血塊，栓塞。肝門脈高壓除了主肝門脈擴大，一般有脾腫大，胃食道靜脈瘤，腹水現象。臨床上，慢性肝炎病患追蹤超音波，會測量...>>點我查看詳細內容壓力與胃潰瘍：39歲病患的困擾？
壓力來源而導致胃潰瘍？妳好~請問： 問題一、病人年齡大約39歲，胃潰瘍也會因壓力大而造成嗎?會因在1個月又幾天內的壓力，而造成導致胃潰瘍嗎?飲食部分早中晚都有吃，中餐大約11~12點左右吃，晚餐5-6點吃比較少數7-8點吃，但有幾次是不想吃...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 壓力會增加胃酸分泌，增加潰瘍的產生。 胃潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶分泌亢進與胃黏膜抵抗力低下有関，跟很多因素有関。潰瘍癸生的原因與胃幽門螺旋桿菌，過度疲勞，精神壓力或其他壓力（如燙傷、外傷、手術、中毒）、藥物（如止痛藥...>>點我查看詳細內容肝纖維化檢測出中度肝纖維化和偏重度脂肪肝，是否需要自費25萬進行治療？？
肝纖維化？請問我C肝30年了之前脂肪肝很嚴重的時候醫生說我有憂鬱症所以不適合打干擾素，所以每半年追蹤一次，剛好萬芳醫院新進肝纖維化掃描的機器，所以做了肝纖維化掃描的檢查，結果中度肝纖維化，脂肪肝也偏重度，這樣要怎麼治療？醫生說醫藥費健保不給...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 等明年健保署公告降低治療的標準，或許就可進入健保的口服治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容C型肝炎治療與預防？
Ｃ型肝炎？1，我媽媽今年60歲，剛去做健檢才發現有Ｃ肝6百多萬病毒，還在抽血驗基因型，目前最新療法，有健保給付方案嗎，如只有10萬的預算，如何作可增加治癒率？ 2，父親的生活習慣不好，有糖尿病，常有破皮，但他死也不願再去驗有無，B,c肝，他...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.GPT有超過標準值，沒有肝硬化,可以接受干擾素治療;另外,C型肝炎,合併肝硬化,肝功能沒有代償不全,可以接受全口服c型肝炎抗病毒藥物治療。 2.您可以問新陳代謝科，可不可以檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝腫瘤治療後胎兒蛋白持續偏高，該如何處理？？
肝的問題？家父多次做肝腫瘤治療一次栓塞多次電燒，術後回診檢查胎兒蛋白仍有21.9，詢問主治醫師也不知何原因，想問病患本身是否可以注意些什麼?或是有那些適用的藥物有幫助?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 肝癌經多次治療後，AFP仍高。建議AFP要跟自己前後的值做比較。AFP高常見的原因包括慢性肝炎，肝硬化，肝癌。仍有肝癌，肝硬化，慢性肝炎，肝發炎AFP會高，AFP的數值高低可做參考，AFP大於400以上肝癌，腫瘤的機率高...>>點我查看詳細內容B型肝炎帶原者血液檢驗結果解析？
B型肝炎檢驗狀況？我是B肝帶原者有定期追蹤，今天抽血檢驗 2017/10/03 AST/GOT(麩胺酸苯醋酸轉氨基脢) 25 U/L 8-38 2017/10/03 ALT/GPT(麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 24 U/L 4-44 201...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 根據你的敘述資料，已有B肝抗體，故Ｂ肝已完全痊癒。 若已有肝硬化，仍需密切追蹤。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容血紅素過低：尋找出血原因的挑戰？
找不出原因 血紅素過低？醫生您好 我的弟弟 大概去年因面色蒼白偏黃無血色，走路變得容易喘、容易累，以前從沒過這樣，到醫院檢查一下 血紅素四點多 住院安排了胃鏡、大腸鏡、超音波、也打影劑做斷層還是核磁之類的、也抽了骨髓 檢查都沒問題 只說 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 若無明顯黑便出血，應可能是造血或溶血問題，請與醫療團隊討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝帶原者長期肝指數不穩定，該如何處理？？
持續肝指數不正常，又未達用藥標準的因擾？醫師您好，我是B肝帶原者，大概40歲，這5、6年來一直定期(三個月)有在定期抽血追踨，GPT變化不太穩定，常常介於40~80之間，偶儿會超過80，但一直以來都沒有達到治用藥標準(ALT>正常值兩...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 這是健保局規定下的對策，沒有對錯，看醫師跟病患討論而定。若已比較嚴重纖維化，可考慮切片證明 是否已肝硬化，也可申請用藥。 再不然就考慮自費用藥。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝硬化患者 ammonia 偏高，該如何調整飲食?？
Amonia偏高之飲食？醫師你好，我爸爸今年56歲，目前肝硬化C級，上次抽血檢查amonia數值277有點偏高，人清醒，但不確定飲食要怎麼吃，我怕他攝取太多蛋白質，amonia數值會更高，造成肝昏迷可能，因他目前又營養不良，心臟科醫師建議一...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 有肝昏迷傾向病人，每天宜供應蛋白質40~50克(0.5~0.7公克/公斤體重)。一旦有肝性腦病變的症狀產生，應即刻將蛋白質的供給量降至每日25~35公克。一餐兩蛋應該會超過 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容如何預防和治療因長期飲酒導致的肝硬化和腹水問題？？
肝硬化 腹水等問題？我的父親有長期喝酒的習慣，然而最近出現了腹水（啤酒肚？）的狀況，我明白若出現腹水狀況時，似乎代表肝已有嚴重損壞，可是由於父親不願就醫因此無法知道詳細的肝功能問題，所以仍希望可以從提問中找到解決或減緩之方式。謝謝醫生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 肝硬化病人有腹水也多會腳水腫，但仍需就醫確認，才能用利尿劑治療並限鹽份攝取。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容換肝手術後的飲食調養：桂x活靈芝和安素可否食用？？
換肝手術後飲食調養？請問醫師～我爸因爲有肝硬化的關係，由我弟跟我爸進行了換肝手術！請問他們術後飲食的部分，我可以買「桂x活靈芝」或安素給他們補充營養嗎？因為我爬文是說，不可以喝人嵾之類的補品或藥膳！可是沒有人說過靈芝是否可以！所以我想請問他...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 接受肝臟移植的人要吃免疫抑制劑,不宜自行買健康食品服用,要吃什麼應該要諮詢換肝團隊衛教師或醫師.天然飲食/煮熟最重要. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝功能指數偏高：是否需要立即檢查肝硬化？？
肝功能指數偏高？蔡醫師，您好， 我先生上周抽血檢驗肝指數，肝指數偏高，但醫師只說多休息，酒不要喝，3個月後再追蹤即可， 但是因為我們有位親戚，肝指數都正常，卻突然檢驗出肝硬化，只剩下一年的存活時間， 我想詢問的是，為何肝指數正常，卻突然檢...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.無法單純由肝指數看出是不是有肝硬化,通常須要透過超音波才能斷定。若沒有照過超音波,可以就診胃腸科。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容B型肝炎患者能否安全食用魚油？？
有B型可以吃魚油嗎?？醫生您好 我想購買魚油給家人吃，男性 47年次，但是購買過程中在網路上發現 有人說B肝不能吃? 因為肝容易血小板不易凝結血脂類什麼的會造成影響? 是真的完全不能吃嗎? 另外購買那款項目如下列網子圖片，算是高劑量...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 魚油是保健食品，適量適價，來源無污染即可。若肝硬化，則再與主治醫師討論一下為宜。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝病問題：肝硬化與肝癌風險評估及肝纖維掃描必要性探討？
肝的问题？蔡医生您好! 我是前几天咨询你的皮球，蔡医生你看了我的报告，你觉得我这个情况会肝硬化吗？再来我也算肝癌的高危险群吗？谢谢，我想做自费做一个肝纤维扫描，你觉得有必要吗？ 再次谢谢蔡医生
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.目前報告沒有顯示有肝硬化,以後會不會,就要持續追蹤才知道 2.是不是肝癌的高危險群,應該請教您的臨床醫師,在由己經做過的檢查,或更進一步檢查,來判斷. 3.如果可以更了解病情,可以考慮進一步檢查. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順...>>點我查看詳細內容肝膽腸疾病：兩個不同醫院的超音波報告分析與解讀？
肝的问题？蔡医生你好!麻烦你帮我看一下，我的腹部超音波报告有两个不同医院做的谢谢~ Spleen Index:7.18×3.75 cm CBD: 0.63cm p...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.根據您提供的報告,肝臟應該是纖維化而已,沒有肝硬化,而且,血小板有241,000,肝硬化的人血小板會低於正常值(169,000) 2.長期貧血確實會引起脾腫大,MCV78.9,稍微小於正常值,應該屬於小球性貧血,應該要查明是不是...>>點我查看詳細內容B肝帶原者：高病毒量是否接近肝硬化？該如何治療？？
B肝帶原者的苦惱..？醫師您好: 我是B肝帶原者,從2013年才開始追蹤,一開始只是半年的定期追蹤跟腹部超音波檢查, 今年變成3個月檢查一次,我目前的檢查結果如下 ALK-P: 42 IU GOT : 43 IU GPT : 86 I...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 問題較專業，請與有經驗的肝病醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝指數過高：原因、治療及需要注意的事項？
肝指數過高？醫師您好： 我在體檢時發現GPT值為79，其正常值為4-40， 當時為剛畢業等待就業報到，無明顯壓力， 體檢的兩年前至一年前一週約喝1-2次酒， 但體檢一年前開始喝酒頻率低於一個月一次， 體檢一年前至一個月前有長期熬夜...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)若沒有不適,且回診日不久,可以回診時再一起追蹤 2)不是所有藥物都會影響肝功能,要看吃什麼藥 3)有超過正常值就應該注意. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容半年前咖啡色嘔吐物，是否為胃出血？？
疑似吐血？你好，林醫生，我在大約半年前，有次嘔吐的時候吐出偏咖啡色（有點微微偏暗紅）的嘔吐物，是絲狀的，量也蠻多的，其他水狀嘔吐物我沒有觀察到顏色，那天早上我只喝了一瓶麥香奶茶然後抽了兩支菸，因為這陣子剛好有朋友因為胃出血吐血，然後他說跟我...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1. 有可能上腸胃道出血。 2. 腸胃道出血常見原因包括消化性潰瘍(胃潰瘍、消化性潰瘍)，胃炎(藥物、飲食、壓力)，食道與胃接合處黏膜撕裂，肝硬化、食道及胃靜脈瘤出血。 3. 吃了刺激性的食物或酒，會乾嘔或嘔吐，吐食物嚴重者會傷及食道胃接合...>>點我查看詳細內容