膽囊問題：是否需開刀切除？
膽囊問題？陳醫師您好，小弟因體質問題而有膽結石數年，今年上半年發生兩次膽結石劇烈疼痛症狀，但後有平復，在第二次發作後有去醫院抽血檢查，顯示膽管指數正常，醫院建議追蹤。但診後迄今(約14天)右上腹膽囊位置附近時有悶漲感，甚至有擴及右側腹部，體...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽結石發作過就建議切除，以免反覆/慢性發炎造成沾黏，增加日後手術難度。膽囊問題：是否需開刀切除？-點我查看詳細內容
膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？
膽結石腹脹？家父80歲，因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等，醫師先進行內視鏡膽管結石取出後，有些發炎醫師放置引流管，醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院，但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹，出院後約2周連續又掛2次急診後住院，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽胰發炎會影響消化，需先消淡飲食/少量多餐，必要可加酵素藥物，請再和主治醫師討論。膽結石手術後仍感腹脹，是否需另尋醫療評估？-點我查看詳細內容
灰白色大便的原因與可能疾病
灰白色大便？副院長好想請教由於去年曾經有因為便秘問題去找過大腸直腸科,然後該診所醫生是開給我便祕藥(清立飄糖衣錠)吃完後隔天腹瀉後停止再吃結果糞便有出現灰白色+黃褐色混合這樣停藥之後大便就正常顏色,然後今年去另一家家醫科診所看診醫生也是開給...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不是胰/膽癌造成，可再觀察，多吃蔬果，飯後勿久坐。灰白色大便的原因與可能疾病-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關問題：背痛、反胃、脹氣等症狀是否與胰臟癌有關？
背痛、反胃偶爾脹氣等問題？醫生您好：我在去年5月的時候因為牛奶喝太多腸胃脹氣求醫，因為家族遺傳糖尿病(祖父、母、父親)，因此醫生幫我安排了腸胃鏡外，還加上內視鏡超音波(ESU)檢查胰臟狀況以及一些血液檢查，檢查出來的結果 -1. 大腸鏡 -...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應與胰臟癌無關，配合用藥/飲食控制即可，不必擔心。肝膽腸胃科相關問題：背痛、反胃、脹氣等症狀是否與胰臟癌有關？-點我查看詳細內容
膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討
膽道支架拆除需住院嗎？因膽結石造成膽管阻塞 引發肝指數過高.黃疸已在膽道支架先排除阻塞的膽結石預計年後除膽囊 待傷口復原會再安排拆除膽道支架請問 用內視鏡方式除膽囊 約需住院幾天拆除膽道支架需住院嗎?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
需住院觀察天數依每人復原情形及醫療需求有所不同建議詢問您的主治醫師為宜謝謝膽道支架拆除是否需要住院？內視鏡膽囊切除術住院天數探討-點我查看詳細內容
GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？
抽血GGT異常？去年八月多因為膽泥堵塞膽管造成阻塞性黃疸住院，目前已經將膽管的膽泥清除，但膽囊內仍有少數膽泥，目前正在吃利膽能控制，目前沒有感覺有發作，並且吃了兩個月左右膽泥有減少的狀況。但是最近抽血檢查GGT 仍然偏高，維持在90～102...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若無喝酒習慣或脂肪肝，則仍可能與膽泥有關。首選應仍建議切除膽囊預防再發作，不手術就需多回診追蹤。GGT異常：膽泥或藥物影響？膽囊摘除是否必要？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢查報告分析：脂肪肝、腎結石及飲食建議
腹部超音波？醫生您好 :去年因為腹痛關係, 醫生幫我檢查-發現有腎結石問題/脂肪肝-中度. 一年下來體重維持92（身體166）， 飲食控制大概一年左右，水量我想應該有喝足夠. 原因左腎0.4 變到0.6. 右腎也多一個出來0.4.平常飲食習...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有腎結石中度脂肪，二次超音波變化不大。腹部超音波非脂肪區域有小變化及多右側小腎結石。體重92身高166 BMI身體質量指數高 33.3算中度肥胖，建議找新陳代謝科及營養科做諮詢。食物要多樣化，若攝取特定飲食其中富含高Na、高糖、高蛋白、草酸...肝膽腸胃科檢查報告分析：脂肪肝、腎結石及飲食建議-點我查看詳細內容
米白色大便代表膽管阻塞嗎？
糞便顏色問題？副院長好!之前有詢問過副院長便秘的問題(地瓜.膳食纖維吃很多那位),接下來想要再詢問一些問題再麻煩副院長解答!前幾天便秘所以我在禮拜一時有去看家醫科醫生給我開抗氧化鎂(榮民氧化鎂錠250毫克)+(舒胃錠)拿藥的第一天晚上6點多...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
衹是顔色變化，可再觀察，必要可送驗。(因超音波無膽道阻塞)米白色大便代表膽管阻塞嗎？-點我查看詳細內容
膽結石手術是否必要？症狀評估與治療建議
膽結石手術？你好，這2-3年常吃飽飯後即胃凸腹脹不適，吃胃藥或消脹藥有時有效有時沒效，幾個月前曾腹脹到不行且悶痛，上腹覺得灼熱感，吃胃藥無效,做超音波有0.8公分膽囊膽結石（靠近膽管口）説是不定時炸彈，胃鏡只有表淺胃炎，吃解驚攣藥，溶石藥改...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不像膽石症狀，可再藥物調理看看。膽結石手術是否必要？症狀評估與治療建議-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢查發現異常：進一步檢查或切片？
腹部超音波檢查相關問題？醫生您好,我是B肝帶原者.今天在健檢中照了腹部超音波. 醫生表示肝表面有一些白點.其中一顆較大為0.6公分. 在這之前我已2-3年沒有做超音波檢查. 由於抽血指數尚未出來無法知道GOT.GPD是否很高. 這種情形需做...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議密切追蹤，懷疑壞東西才切片，太小有時切不到目前不建議切片。胰臟肝臟水泡基本上是良性的。若不是太大或有壓迫現象或併發症建議追蹤。膽管較大要知道原因，可做其他影像檢查。祝 健康！肝膽腸胃科檢查發現異常：進一步檢查或切片？-點我查看詳細內容
治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？
胰臟腫瘤？林醫師您好:先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
膽管擴張與膽結石的關係：該如何進一步瞭解病情？
超音波顯示肝內膽管擴張？去年9月醫院健檢超音波顯示肝內膽管擴張 mild dilatation of comon bile duct, up to 0.8cm in diameter，今年6月醫院門診再安排超音波，醫師說左肝膽管擴張，以下為...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
可以到醫院肝腸腸胃科門診更詳細講解膽管擴張與膽結石的關係：該如何進一步瞭解病情？-點我查看詳細內容
胰臟癌糞便顏色變化
胰臟癌，？胰臟癌的糞便為全灰白色1.胰臟癌有可能糞便中呈現一部份黃褐色，一部分灰白色嗎？2.胰臟癌糞便會有呈現一天灰白色，一天黃褐色狀況嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌有可能糞便中一部份黃褐色，一部份灰白色。膽道阻塞時糞便有可能灰白色。糞便顏色與膽管阻塞程度有關。胰臟腫瘤尤其壼腹部，頭部癌如造成膽道阻塞會有黃疸現象、糞便呈灰白色。膽道阻塞常見原因是膽道結石、狹窄、膽道腫瘤、胰臟腫瘤。胰臟癌膽道阻塞糞...胰臟癌糞便顏色變化-點我查看詳細內容
胰臟癌初期症狀：最早出現的是哪一種？
胰臟癌 。？胰臟癌初期是沒有症狀，但有症狀發生時，請問最先出現是哪種症狀？其次？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌大部份是指胰臟癌，少部份神經內分泌腫瘤表現不一樣。胰臟腺癌的症狀包括—無力，體重減輕，噁心，上腹部疼痛、深色尿、黃疸、背痛，腹瀉、嘔吐，大便有油脂漏便，靜脈栓塞現象等。胰臟在後腹腔，臨床表現會因根據腫瘤長的位置胰頭部、胰體部、胰尾部不...胰臟癌初期症狀：最早出現的是哪一種？-點我查看詳細內容
膽管接空腸吻合手術後的生存率及飲食注意事項
膽管接空腸？醫師您好，我因為威爾森氏症23歲換肝，肝臟功能一直維持正常，腎臟各方面也都很好，可是在六年前發現有膽管結石，問過醫生是因為吃東西導致的膽管結石嗎，醫生說不是，是因為肝臟手術膽管接合處比較窄，膽汁排不順就產生的結石，然後醫生也說有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
手術成功可長期存活，需配合定期追蹤與飲食無直接關係。膽管接空腸吻合手術後的生存率及飲食注意事項-點我查看詳細內容
放置膽管支架後會腹痛嗎？黃疸患者的經驗分享
膽道支架？你好日前因為黃疸入院做ERCP放置膽管支架引流後第二天醫生就讓出院想請問的是放置支架後會腹痛是正常的嗎目前上腹部都有悶痛感但還可以忍受但不確定是否正常
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃疸 以至於需要置放 膽管支架 代表有阻塞性黃疸阻塞性黃疸本身北後也有原因, 常見如膽道結石、腫瘤阻塞等等, 更有機會合併膽管炎支架置放本身不一定會有強烈痛感, 或只有一些悶痛, 因人而異, 但更常見的腹痛感可能是來自於膽道結石、腫瘤阻塞、...放置膽管支架後會腹痛嗎？黃疸患者的經驗分享-點我查看詳細內容
CA-199和CA-125腫瘤標記異常，該如何處理？
CA-199腫瘤標記？醫生您好最近健檢結果顯示我的CA-199腫瘤標記為75.2，CA-125腫瘤標記為60.5。這兩者呈現紅字，想請問醫生我平常就有定期(一年或半年)追蹤婦科(我有子宮肌瘤、畸胎瘤約5公分)，另外，這半年多來有在吃中藥調理...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
女性CA199.CA125高。平時有婦科追蹤。二者指數雖不是很高但異常，婦科問題（子宮肌瘤、畸胎瘤）可能有關）建議續追踪治療。至胃腸科門診追蹤有無胰臟、肝膽問題。CA19-9最常被當作是胰臟癌的指標，正常值應低於37u/ml，但特異性並不高...CA-199和CA-125腫瘤標記異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
放支架後膽結石移位導致呼吸刺痛及背肌痠痛的症狀
突然呼吸刺痛？想請教醫生 會有出現放支架後，膽結石在跑出來的紀錄嗎？我的狀況如下人本上個月確定有膽結石，目前於膽管有放支架，待過完年做取膽手術，昨天晚上呼吸時腹部右側呼吸會出現刺痛感，躺下休息過一段時間出現兩側背肌酸痛，於過年家人吃的叫油，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:突然呼吸刺痛已放總膽管支架，膽囊內小石頭及膽道內小石頭有些可以自動排出。但因膽囊管很細小，膽結石卡在膽囊管有時會造成疼痛、阻塞而膽囊發炎。飲食盡量規則，不要太油膩太甜，注意有無疼痛發燒嘔吐等膽囊發炎等現象。若症狀嚴重沒緩解則需就醫。祝...放支架後膽結石移位導致呼吸刺痛及背肌痠痛的症狀-點我查看詳細內容
膽囊擴張與膽囊息肉：超音波與CT報告的差異
我想詢問 膽囊擴張？我在醫院照 ~腹部超音波~報告內容【肝臟】肝臟迴聲中等明亮，血管模糊，遠處衰減增加【肝內膽管】無擴張【總膽管】無擴張【膽囊】GB壁上直徑0.5厘米的小高迴聲點，尾部高迴聲GB 眼底外觀【門靜脈】未閉【胰腺】胰體正常，其他...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好！如果是在醫院進行腹部超音波及CT檢查，應可檢查一週後回診看報告，屆時請檢查(主治)醫師為您說明為宜，謝謝！膽囊擴張與膽囊息肉：超音波與CT報告的差異-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科手術後上腹痛的原因探討
剖腹拿膽管結石？醫生你好，我本身肝臟移植過，今年10/3號上腹痛，於10/4號凌晨掛台大急診後住院，膽管有結石，插引流管排膽汁，於10/31傳統手術剖腹開刀，膽管接空腸，於11/11號出院，並未拆線，傷口到現在走動還會痛，昨天11/16號凌...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好, 上腹痛的原因非常多, 發生於餐後、與油質食物有關，確實要小心是膽胰方面引起的疼痛，但當然其他消化道引起的疼痛也不是不可能。加上你有開過肝移植手術，又曾有膽管結石的問題，術前像是肝移植的原因，以及手術中情況也可能需要一起評估。你的情況...肝膽腸胃科手術後上腹痛的原因探討-點我查看詳細內容